Tıbbi antropoloji - Medical anthropology

Tıbbi antropoloji, "insan sağlığı ve hastalığı, sağlık sistemleri ve biyokültürel adaptasyon" çalışmalarını yürütür. İnsana çok boyutlu ve ekolojik perspektiften bakar. Bu, antropolojinin ve uygulamalı antropolojinin en gelişmiş alanlarından biridir ve kültür ve toplumun sağlık , sağlık ve ilgili konular etrafında örgütlenme veya bunlardan etkilenme yollarını inceleyen sosyal ve kültürel antropolojinin bir alt alanıdır .

"Tıbbi antropoloji" terimi, 1963'ten beri antropologlar tarafından sağlık, hastalık ve bunlarla ilişkili hemşirelik/bakım uygulamalarının sosyal süreçleri ve kültürel temsilleri üzerine deneysel araştırma ve teorik üretim için bir etiket olarak kullanılmaktadır .

Ayrıca, Avrupa'da "tıbbın antropolojisi", "sağlığın antropolojisi" ve "hastalığın antropolojisi" terimleri de kullanılmıştır ve "tıbbi antropoloji", aynı zamanda 19. yüzyıl Hollandalı "medische antropologie" teriminin bir çevirisiydi. Bu terim 1940'larda bazı yazarlar tarafından sağlık ve hastalık üzerine yapılan felsefi çalışmalara atıfta bulunmak için seçilmiştir.

Tarihsel arka plan

Antropoloji , tıp ve tıbbi uygulama arasındaki ilişki iyi belgelenmiştir. Genel antropoloji, temel tıp bilimlerinde (genellikle klinik öncesi olarak bilinen konulara karşılık gelen) dikkate değer bir konuma sahipti . Ancak klinik bakışın gelişmesi ve hastaların müşahede revirlerine kapatılması sonucunda tıp eğitimi hastane sınırlarıyla sınırlandırılmaya başlandı. Hegemonya önerdiği hastane, klinik eğitimin ve deneysel metodolojileri Claude Bernard bilginin kaynağı olarak adlandırılan raporlar ile temsil daha önce görülmüş uygulayıcılarının gündelik bir deneyim, değerini havale tıbbi coğrafyalar ve tıbbi topografilerini , hem demografik, etnografik dayalı istatistiksel ve bazen epidemiyolojik veriler. Hastane klinik eğitiminin gelişmesinden sonra, tıpta temel bilgi kaynağı hastane ve laboratuvardaki deneysel tıptı ve bu faktörler birlikte zaman içinde doktorların çoğunlukla bir bilgi aracı olarak etnografiyi terk etmeleri anlamına geliyordu. Çoğu, hepsi değil, çünkü etnografi 20. yüzyılın büyük bir bölümünde birinci basamak sağlık hizmetlerinde, kırsal tıpta ve uluslararası halk sağlığında bir bilgi aracı olarak kaldı. Etnografinin tıp tarafından terk edilmesi, sosyal antropolojinin etnografiyi mesleki kimliğinin göstergelerinden biri olarak benimsemesi ve genel antropolojinin ilk projesinden ayrılmaya başlamasıyla oldu. Profesyonel diverjansı antropoloji gelen tıp tam bir bölünme olmadı. İki disiplin arasındaki ilişkiler, 20. yüzyılda, 1960'larda ve 1970'lerde modern tıbbi antropolojinin gelişmesine kadar sabit kaldı. WHR Rivers , Abram Kardiner , Robert I. Levy , Jean Benoist, Gonzalo Aguirre Beltrán ve Arthur Kleinman da dahil olmak üzere 20. yüzyıl tıbbi antropolojisine katkıda bulunan çok sayıda kişi, tıp, hemşirelik, psikoloji veya psikiyatri alanlarında temel eğitimlerini aldı . Bazıları klinik ve antropolojik rolleri paylaşır. George Foster, William Caudill, Byron Good , Tullio Seppilli, Gilles Bibeau, Lluis Mallart, Andràs Zempleni, Gilbert Lewis, Ronald Frankenberg ve Eduardo Menéndez gibi diğerleri antropoloji veya sosyal bilimlerden geldi . Saillant & Genest'in yakın tarihli bir kitabı , tıbbi antropolojinin gelişiminin geniş bir uluslararası panoramasını ve bazı temel teorik ve entelektüel güncel tartışmaları anlatıyor .

Tıbbi antropolojinin kapsadığı bazı popüler konular ruh sağlığı, cinsel sağlık, hamilelik ve doğum, yaşlanma, bağımlılık, beslenme, sakatlıklar, bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan hastalıklar, küresel salgın hastalıklar, Afet yönetimi ve daha fazlasıdır.

Popüler tıp ve tıbbi sistemler

20. yüzyılın büyük bir bölümünde popüler tıp veya halk hekimliği kavramı hem doktorlara hem de antropologlara aşina olmuştur. Doktorlar, antropologlar ve tıbbi antropologlar, Avrupalı veya Latin Amerikalı köylülerin herhangi bir sağlık sorununu çözmek için kullandıkları sağlık profesyonellerinin yardımı dışında kaynakları tanımlamak için bu terimleri kullandılar. Terim aynı zamanda, etnobotanik bilgilerine özellikle vurgu yaparak, dünyanın farklı yerlerindeki yerlilerin sağlık uygulamalarını tanımlamak için de kullanılmıştır . Bu bilgi, alkaloidleri ve aktif farmakolojik prensipleri izole etmek için esastır . Ayrıca, popüler terapileri çevreleyen ritüelleri incelemek, Batı'daki psikopatolojik kategorilerin yanı sıra Batı'da bilim ve din arasındaki ilişkiye meydan okumaya hizmet etti . Doktorlar popüler tıbbı antropolojik bir kavrama dönüştürmeye çalışmıyorlardı, daha ziyade biyotıbbın kültürel sınırlarını belirlemek için kullanabilecekleri bilimsel temelli bir tıp kavramı inşa etmek istiyorlardı . Biyotıp, bir hastalığın teşhisine doğa bilimleri ve biyolojinin uygulanmasıdır. Genellikle Batı kültüründe bu etno-tıptır. Bu uygulamanın örnekleri tıbbi arşivlerde ve sözlü tarih projelerinde bulunabilir.

Halk hekimliği kavramı , yirminci yüzyılın ilk yarısında profesyonel antropologlar tarafından büyü uygulamaları , tıp ve din arasında ayrım yapmak ve popüler şifacıların ve onların kendi kendine ilaç uygulamalarının rolünü ve önemini keşfetmek için ele alındı . Onlar için popüler tıp, bazı insan gruplarının evrensel biyotıp uygulamalarından farklı olan belirli bir kültürel özelliğiydi . Her kültürün kendi genel kültürel özelliklerine dayalı kendine özgü popüler tıbbı olsaydı, kültürler kadar çok tıbbi sistemin varlığını önermek ve dolayısıyla bu sistemlerin karşılaştırmalı çalışmasını geliştirmek mümkün olurdu. Avrupa popüler tıbbının senkretik özelliklerinden hiçbirini göstermeyen bu tıbbi sistemler, çağdaş yerli kültürlere mi yoksa Klasik Yunanistan'dan önceki kültürlere mi gönderme yapmalarına göre ilkel veya teknik öncesi tıp olarak adlandırıldı . Tibet , geleneksel Çin veya Ayurvedik kültürler gibi bir belgesel külliyatı olan kültürlere bazen sistematik ilaçlar deniyordu . Tıbbi sistemlerin karşılaştırmalı çalışması, bir kişinin kültüründe bir hastalık veya hastalığın tedavi edilme şekli olan etno- tıp veya çalışmanın konusu psikopatoloji ise etnopsikiyatri (Beneduce 2007, 2008), kültürlerarası psikiyatri (Bibeau, 1997) olarak bilinir. ve akıl hastalığının antropolojisi (Lézé, 2014).

Bu kavram altında, tıbbi sistemler her etnik grubun kültürel tarihinin özel bir ürünü olarak görülecektir. Bilimsel biyotıp, başka bir tıbbi sistem ve dolayısıyla bu şekilde incelenebilecek bir kültürel form haline gelecektir. Kültürel antropoloji tarafından sürdürülen kültürel görecilikten kaynaklanan bu konum, tıp ve psikiyatri ile olan tartışmanın bazı temel sorular etrafında dönmesine izin verdi:

Kişilik ve belirli patoloji biçimleri, özellikle psikiyatrik ve psikosomatik patolojiler ile ilgili olarak genotipik ve fenotipik faktörlerin nispi etkisi.
Kültürün, bir toplumun normal, patolojik veya anormal olarak değerlendirdiği şeyler üzerindeki etkisi.
Biyotıp ve psikiyatrinin nozolojik kategorilerinin evrenselliğinin farklı kültürlerde doğrulanması.
Klinik tıp tarafından daha önce tanımlanmamış belirli kültürlere ait hastalıkların tanımlanması ve tanımlanması. Bunlar etnik bozukluklar ve daha yakın zamanlarda kültüre bağlı sendromlar olarak bilinir ve birçok kültürde ele geçirilmiş veya trans durumunda olan Avrupalı köylüler arasında nazar ve tarantizm ve Batı'da sinir anoreksi, sinirler ve adet öncesi sendromunu içerir. toplumlar.

20. yüzyılın sonundan bu yana, tıbbi antropologlar, sağlık, hastalık ve tıbbi bakım ve dikkat ile ilgili kültürel temsiller ve sosyal uygulamalar sorunu hakkında çok daha karmaşık bir anlayışa sahip oldular. Bunlar, işlemsel süreçlerde ifade edilen çok çeşitli yerel biçimlerle evrensel olarak anlaşılmıştır. Bu sayfanın sonundaki bağlantı, tıbbi antropolojideki güncel pozisyonların geniş bir panoramasını sunmak için eklenmiştir.

Uygulamalı tıbbi antropoloji

Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Meksika ve Brezilya'da, antropoloji ve tıp arasındaki işbirliği, başlangıçta etnik ve kültürel azınlıklar arasında toplum sağlığı programlarının uygulanması ve sağlık kurumlarının (hastaneler ve akıl hastaneleri) ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin niteliksel ve etnografik değerlendirmesi ile ilgiliydi. . Toplum sağlığı programları ile ilgili olarak, amaç, karmaşık bir etnik grup mozaiği için bu hizmetleri kurmanın sorunlarını çözmekti. Etnografik değerlendirme, kurumların idari yeniden yapılanmaları ve kurumsal hedefleri üzerinde istenmeyen bir etkisi olan sınıflar arası çatışmaları, özellikle doktorlar, hemşireler, yardımcı personel ve idari personel arasındaki çatışmaları analiz etmeyi içeriyordu. Etnografik raporlar, sınıflar arası krizlerin terapötik kriterleri ve hastaların bakımını doğrudan etkilediğini göstermektedir . Ayrıca reformlardan kaynaklanan yeni kurumları ve terapötik topluluklar gibi deneysel bakım tekniklerini değerlendirmek için yeni metodolojik kriterlere katkıda bulundular.

Etnografik kanıtlar, kurumsal emanetçiliğe yönelik eleştirileri destekledi ve genel olarak psikiyatrik ve sosyal bakımın kurumsuzlaştırılması politikalarına kararlı bir şekilde katkıda bulundu ve İtalya gibi bazı ülkelerde, eğitim ve sağlığın teşviki ile ilgili kılavuz ilkelerin yeniden düşünülmesine yol açtı.

Bu sorulara verilen ampirik cevaplar, antropologların birçok alanda yer almasına yol açtı. Bunlar şunları içerir: gelişmekte olan ülkelerde uluslararası ve toplum sağlığı programları geliştirmek; belirli psikiyatrik patoloji biçimlerinin (kültürlerarası psikiyatri) epidemiyolojisinde sosyal ve kültürel değişkenlerin etkisinin değerlendirilmesi ; terapötik ve bakım uygulamalarında yeniliğe karşı kültürel direnci incelemek; göçmenlere yönelik iyileştirme uygulamalarını analiz etmek; ve sağlık çalışanları (sözde yalınayak doktorlar) olarak yeniden icat edilebilecek geleneksel şifacılar, halk şifacıları ve ampirik ebeler üzerinde çalışmak .

Ayrıca, 1960'lardan bu yana, gelişmiş ülkelerde biyotıp, niceliksel protokollerde değişkenlere indirgenen ve nedensel biyolojik veya genetik yorumlara tabi olan, yatkınlaştırıcı sosyal veya kültürel faktörlerin incelenmesini şart koşan bir dizi sorunla karşı karşıya kalmıştır. Bunlar arasında aşağıdakiler özellikle not edilir:

a) Akut enfeksiyöz patoloji için tasarlanmış baskın bir sistemden, herhangi bir spesifik etiyolojik tedavi olmaksızın kronik dejeneratif patoloji için tasarlanmış bir sisteme geçiş.

b) Kesin terapötik tedavilerin aksine uzun vadeli tedavi mekanizmaları ve stratejileri geliştirme ihtiyacının ortaya çıkması.

c) Klasik biyomedikal tedavi kriterlerine göre yaşam kalitesi gibi kavramların etkisi.

Bunlara toplum sağlığı mekanizmalarının uygulanmasıyla ilgili sorunlar da eklenir. Bu sorunlar, başlangıçta sağlık hizmetlerine eşitsiz erişime karşı mücadele araçları olarak algılanmaktadır. Ancak, halka kapsamlı bir hizmet sunulduğunda, etnik, kültürel veya dini farklılıklardan veya yaş grupları, cinsiyetler veya sosyal sınıflar arasındaki farklılıklardan yeni sorunlar ortaya çıkmaktadır.

Toplum bakım mekanizmalarının uygulanması bir dizi soruna yol açıyorsa, bu aynı mekanizmalar ortadan kaldırıldığında ve bir zamanlar üstlendikleri sorumluluklar toplumun bireysel üyelerinin omuzlarına yüklendiğinde yepyeni bir dizi sorun da ortaya çıkıyor.

Tüm bu alanlarda, yerel ve nitel etnografik araştırma, hastaların ve sosyal ağlarının, deneyimleri karmaşık kültürel etkilerle nüanslandığında sağlık ve hastalık hakkındaki bilgileri nasıl birleştirdiğini anlamak için vazgeçilmezdir. Bu etkiler, gelişmiş toplumlardaki sosyal ilişkilerin doğasından ve sosyal iletişim medyasının, özellikle görsel-işitsel medya ve reklamın etkisinden kaynaklanmaktadır.

Gündem

Şu anda, tıbbi antropoloji araştırmaları, bir bütün olarak antropoloji alanındaki ana büyüme alanlarından biridir ve önemli dahili uzmanlaşma süreçleri gerçekleşmektedir. Bu nedenle, herhangi bir gündem her zaman tartışmalıdır. Genel olarak, aşağıdaki altı temel alanı ele alabiliriz:

tıbbi bilgi ve tıbbi bakım sistemlerinin geliştirilmesi
hasta hekim ilişkisi
alternatif tıbbi sistemlerin kültürel olarak farklı ortamlarda entegrasyonu
Hem bireyde hem de bir bütün olarak toplumda sağlığı ve hastalığı etkileyen sosyal, çevresel ve biyolojik faktörlerin etkileşimi
psikiyatri hizmetleri ve göçmen nüfus arasındaki etkileşimin eleştirel analizi ("kritik etnopsikiyatri": Beneduce 2004, 2007)
Batılı olmayan ortamlarda biyotıp ve biyomedikal teknolojilerin etkisi

Dünya çapında tıbbi antropolojinin merkezi haline gelen diğer konular, şiddet ve sosyal ıstırabın yanı sıra hastalık sonucu olmayan fiziksel ve psikolojik zarar ve ıstırabı içeren diğer konulardır. Öte yandan kültürel psikiyatri ve kültürlerarası psikiyatri veya etnopsikiyatri gibi araştırma metodolojisi ve teorik üretim açısından tıbbi antropoloji ile kesişen alanlar da bulunmaktadır .

Eğitim

Tüm tıbbi antropologlar, ana disiplinleri olarak antropoloji konusunda eğitilmiştir. Birçoğu tıp veya hemşirelik gibi sağlık mesleklerinden gelirken, diğerleri psikoloji, sosyal hizmet, sosyal eğitim veya sosyoloji gibi diğer arka planlardan gelmektedir. Kültürel ve kültürlerarası psikiyatristler antropolog ve doğal olarak psikiyatri klinisyenleri olarak eğitilir. Tıbbi antropoloji eğitimi normalde yüksek lisans (MA veya M.Sc.) ve doktora düzeyinde alınır.

Latin ülkelerde, böyle México, Brezilya ve İspanya'da olduğu gibi tıbbi antropoloji belirli ustaları, varken gibi ABD üniversitelerinde Brown Üniversitesi , St. Louis Washington Üniversitesi , Güney Florida Üniversitesi , UC Berkeley , UC San Francisco , Connecticut Üniversitesi , Johns Hopkins Üniversitesi , University of Arizona , Alabama Üniversitesi , Washington Üniversitesi ve Southern Methodist University teklif doktora programları bu konuda üzerinde duruldu.

Asya'da, Filipinler Manila Üniversitesi, Tıbbi Antropoloji alanında hem Yüksek Lisans hem de yüksek lisans dereceleri sunmaktadır. Güney Florida Üniversitesi , University of Arizona , Connecticut Üniversitesi , Washington Üniversitesi ve diğerleri de bir MPH ile uygulamalı antropoloji ikili lisans (MA / PhD) sunuyoruz.

Kanada'da British Columbia Üniversitesi'nden , Toronto Üniversitesi ve McGill Üniversitesi'nin tüm teklif ustaları tıbbi antropoloji [MAs ve MSC hem] ve doktora programları.

Avrupa'da, Yüksek Lisans ve Doktora programları İngiltere'de sunulmaktadır University College, Londra , Oxford Üniversitesi , Edinburgh Üniversitesi'nden ve Durham Üniversitesi ve Amsterdam Üniversitesi Tıp Antropoloji ve Sosyoloji programı vermektedir. Afrika'da, Uganda'daki Gulu Üniversitesi'nde Tıbbi antropoloji Yüksek Lisansı verilmektedir www.gu.ac.ug.

Farklı ülkelerde farklı lisansüstü eğitim kursları Oldukça kapsamlı hesap web sitesinde bulunabilir Tıp Antropoloji Derneği arasında Amerikan Antropoloji Derneği'nin .

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Aşağıdaki kitaplar uluslararası tıbbi antropoloji üzerine küresel bir panorama sunar ve yeni başlayanlar, ilgilenen öğrenciler veya bu konuda genel bir metne ihtiyaç duyan kişiler için el kitabı olarak faydalı olabilir.

Albretch GL, Fitzpatrick R Scrimshaw S, (2000) Sağlık ve Tıpta Sosyal Bilimler El Kitabı . Londra: Adaçayı.
Anderson, Robert (1996) Sihir, Bilim ve Sağlık. Tıbbi Antropolojinin Amaçları ve Başarıları . Fort Worth, Harcourt Brace.
Baer, Hans; Şarkıcı, Merrill; & Susser, Ida (2003) Tıbbi Antropoloji ve Dünya Sistemi . Westport, CT: Praeger.
Bibeau, Gilles (1997), "Creolizing World'de Kültürel Psikiyatri. Yeni Bir Araştırma Gündemi için Sorular", Transkültürel Psikiyatri , 34-1: 9-41.
Brown PJ, ed.(1998) Tıbbi Antropolojiyi Anlamak ve Uygulamak . Dağ manzarası.
Comelles, Josep M.; Dongen, Els van (ed.) (2002). Tıbbi Antropolojide Temalar . Perugia: Fondazione Angelo Celli Argo.
Dongen, Els; Comelles, Josep M. (2001). Tıbbi Antropoloji ve Antropoloji . Perugia: Fondazione Angelo Celli Argo.
Ember, Carol R.; Ember, Melvin, ed. (2004), Tıbbi Antropoloji Ansiklopedisi: Dünya Kültürlerinde Sağlık ve Hastalık , New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers, ISBN 0306477548
Çiftçi, Paul (1999) Enfeksiyonlar ve Eşitsizlikler: Modern Vebalar . Berkeley, California Üniversitesi Yayınları.
Çiftçi, Paul (2003) İktidarın Patolojileri: Sağlık, İnsan Hakları ve Yoksullara Karşı Yeni Savaş . Berkeley, California Üniversitesi Yayınları.
Geest, Sjaak van der; Rienks, Ari (1998) Tıbbi Antropoloji Sanatı. Okumalar . Amsterdam, Het Spinhuis. Universiteit van Amsterdam.
İyi, Byron, Michael MJ Fischer, Sarah S. Willen, Mary-Jo DelVecchio İyi, Eds. (2010) Tıbbi Antropolojide Bir Okuyucu: Teorik Yörüngeler, Acil Gerçekler. Malden, MA: Wiley-Blackwell.
Gray, A y Seale, C (ed.) (2001) Sağlık ve hastalık: bir okuyucu . Buckingham-Philadelphia, PA: Açık Üniversite Yayınları.
Hahn, Robert A. ve Marcia Inhorn (ed.) (2010) Antropoloji ve Halk Sağlığı, İkinci Baskı: Kültür ve Toplumda Farklılıkları Birleştirmek .Oxford University Press
Helman, Cecil (1994) Kültür Sağlık ve Hastalık. Sağlık Profesyonelleri İçin Bir Giriş . Londra: Butterworth-Heinemann (yeni Beşinci baskı).
Janzen JM (2002) Sağlığın Sosyal Dokusu. Tıbbi Antropolojiye Giriş , New York: McGraw-Hill.
Johnson, Thomas; Sargent, C. (bileşenler) (1992), Medical Anthropology. Çağdaş Teori ve Yöntem (Sargent i Johnson, 1996 olarak yeniden basım). Westport, Praeger.
Landy, David (editör) Hastalık ve Şifa: Tıbbi Antropoloji Çalışmaları . New York: Macmillan.
Lock, M & Nguyen, Vinh-Kim (2010) Biyotıp Antropolojisi , Wiley-Blackwell. ISBN 9781405110723
Loustaunan MO, Sobo EJ. (1997) Sağlık, Hastalık ve Tıbbın Kültürel Bağlamı . Westport, Conn.: Bergin & Garvey.
Nichter, Mark. (2008) 'Küresel sağlık: kültürel algılar, sosyal temsiller ve biyopolitika neden önemlidir' Tucson: Arizona Üniversitesi Yayınları.
Pool, R ve Geissler, W. (2005). Tıbbi Antropoloji . Buckingham: Açık Üniversite Yayınları.
Samson C. (1999) Sağlık Çalışmaları. Eleştirel ve Kültürler Arası Bir Okuyucu . Oxford, Blackwell.
Singer, Merrill ve Baer, Hans (2007) Tıbbi Antropolojiye Giriş: Eylemde Bir Disiplin . Lanham, AltaMira Press.
Trevathan, W, Smith, EO, McKenna JJ (1999) Evrimsel Tıp: evrimsel perspektifte bir yorum . Oxford Üniversitesi Yayınları
Trevathan, W, Smith, EO, McKenna J (2007) Evrimsel Tıp ve Sağlık: Yeni Perspektifler . Oxford Üniversitesi Yayınları.
Wiley, AS (2008) Tıbbi antropoloji: biyokültürel bir yaklaşım . Güney Kaliforniya Üniversitesi

Dış bağlantılar

Tıbbi Antropoloji Derneği

Languages

In other projects