Candida tropik -Candida tropicalis

Candida tropik
C tropikalis YC466.png
bilimsel sınıflandırma Düzenle
Krallık: mantarlar
Bölünme: Ascomycota
Sınıf: sakaromisetler
Sipariş: Saccharomycetales
Aile: Debaryomycetaceae
cins: kandida
Türler:
C. tropikal
Binom adı
Candida tropik
( Castellani ) Berkhout (1923)
Eş anlamlı

Candida tropikalis , Candida cinsindeki bir maya türüdür. Nötropenik konaklarda kan dolaşımı yoluyla periferik organlara yayılabileceği yaygın bir patojendir. İnvaziv hastalık için tedaviler arasında amfoterisin B , ekinokandinler veya geniş spektrumlu triazol antifungalleri bulunur .

Tarih ve taksonomi

Mantarların tarihinde, Debaryomycetaceae familyasından türetilen Candida cinsinin adı , Latince "parlayan beyaz" anlamına gelen " candidus " teriminden gelir ve aynı zamanda pürüzsüz ve parıldayan anlamına gelir. Cins Candida üretimi: aşağıdaki özelliklerden herhangi birine herhangi bir eşeysiz maya ifade asetik asit renk pigmentleri, pembe, kırmızı ya da turuncu, arthroconidia , tek kutuplu veya iki kutuplu tomurcuklanma, enteroblastic - basipetal tomurcuklanma, blastoconidia ilgili oluşumu sympodulae , sap üzerinde, tomurcukları oluşumunu üçgen hücreler, iğne şeklindeki terminal konidia ve tek karbon kaynağı olarak inositol üzerinde büyüme yeteneğine sahip . Bu cinste tanımlanmış 200 tür olmasına rağmen, bazı temsillerin kelimelerinin değiştirilmesi, yeni türlerin bulunması ve tespit edilen eski türlerin yeniden sınıflandırılması gibi çeşitli nedenlerle taksonomi tanımsız ve eksik kalmaktadır. Bu cins artık diazonyum mavisi B (DBB) için pozitif test eden türleri içermemektedir . Feshedilmiş cins küllenme ve Monilia cins temsil etmek için kullanılmıştır Candida .

Candida cinsinde , Candida tropikalis ile eşanlamlı olan başka türler de vardır . Candida albicans taksonomik olarak yakın olan C. tropicalis ise birçok patojenik özellikleri paylaşan C maltosa ve C sake fizyolojik benzer C. tropicalis ancak 35 ° C (sadece az büyümesi ile ayırt edilebilir C sake gösteren negatif) ve özümleme çözünür nişasta (sadece C. tropicalis pozitif nişasta asimilasyon gösteriliyor).

Kimlik

C.tropicalis , fenotipik ve moleküler yöntemler kullanılarak kolayca tanımlanır. Candida cinsindeki türlerin tanımlanması morfolojik ve fizyolojik özelliklere dayanır. Cins içindeki türler, tomurcuklanarak eşeysiz olarak çoğalan vejetatif hücrelerdir ve tomurcukların yapısı, şekli, ayrılması , rengi ve dizilişi tanımlama için yararlıdır. Pseudohyphae ve blastoconidia'nın üretimi ve görünümü de tanımlama için faydalı olabilir. Karbon ve nitrojen kullanımına ilişkin fizyolojik profiller, belirli ayırt edici biyokimyasal özelliklerin varlığı gibi türlerin belirlenmesinde değerlidir. Giderek artan bir şekilde, DNA dizilimi gibi moleküler genetik yöntemler, bu gruptaki tür tanımlamalarının doğru belirlenmesi için birincil araçlar olarak kullanılmaktadır.

Büyüme ve morfoloji

Petri kabında C. tropikalis kolonisi .

C tropicalis 10 mikrometre - yaklaşık 2 arasında değişen üzere yuvarlak ile oval gelen şekli olan bir bitkisel hücredir. Tek hücreli maya veya sözde oluşturan bir kalıp sergiler şekillilik blastoconidia basit tomurcuklanma çoğalır ㄡ Conidia uçları veya duvarların tomurcuklanma üretilir aseksüel birimidir hif . Conidia, farklı şekil, boyut ve renklerde çok hücreli hücre şeklini alabilen basit ve tek hücreli bir vücut türüdür. Microconidia , küçük ve tek hücreli conidia'yı ifade etmek için kullanılırken, macroconidia, büyük ve çok hücreli conidia'yı ifade eder.

Hangi farklı medya vardır C.tropicalis etkin bir büyüyebilir. Kullanılan yaygın bir ortam , pepton ve şeker içeren Sabouraud agarıdır . Bu, türün tanımlanması için yeterlidir, ancak misel gelişimini teşvik etme ve konidia oluşumunu baskılama dezavantajı vardır . Yaygın olarak kullanılan diğer bir ortam, konidia oluşumunu indüklemede yararlı olan mısır unu agarıdır. Patates-glikoz, patates- havuç , domates suyu, lima fasulyesi ve diğerleri de büyüme için kullanılan ortam türleridir. Büyüme için en uygun sıcaklık 25–35 °C (77–95 °F) arasındadır ve ortama şeker veya yağ eklenirse büyüme artar. C. tropikalis kolonisi beyaz, pürüzsüz ve püsküllüdür ve kenarları püsküllüdür.

fizyoloji

C. tropicalis yoluyla blastoconidia üretimi ile asexually tomurcuklanma . Blastoconidia sayısı arttıkça, psödohyphae adı verilen şekil üreten yapılarda uzayabilirler . Ev sahibi dokulardaki azaltılmış oksijen seviyesinin belirli koşullar altında, agar ortamında koloniler batık veya% 5-10 CO mevcudiyetinde 2 , doğru bölmeli hif oluşturabilir.

Fizyolojik özellikleri C. tropicalis

Büyüme

fermantasyon

üre hidrolizi

Bu test, mayanın enzim üreaz üretme yeteneğini tespit etmek içindir. Uyumlu bir substrat bulunduğunda, üreaz , pH'ı artıran amonyak üretmek için üreyi böler . C tropicalis üreaz negatif olduğu bulunmuştur.

Diazonyum Mavi B Testi

Bu test , Basidiomycota Bölümüne bağlı türlerden hücreleri farklı şekilde boyayan azo boyası , diazonyum mavisi B'yi kullanır . İçin C. tropicalis , bu test negatiftir.

paraseksüellik

C. tropicalis ters diploid hücreler, eş türü oluşturmak üzere birleşebilen , tetraploid hücrelerin. Bu hücreler daha sonra zengin ortamda uzun süreli çoğalma sırasında kromozom kaybına uğrayabilir ve sonuçta diploid hücrelerin yenilenmesine neden olabilir. Bu tür diploid hücreler yine çiftleşmeye yetkindir ve böylece paraseksüel bir döngüyü tamamlar . Opak C. tropicalis hücreler de, mimari karmaşık cinsel oluşturabilen biyofilm .

Habitat ve ekoloji

Candida türleri, coğrafi olarak dünya çapında yayılış gösteren çok yaygın mayalardır. Onlar sıcaklık ve nem uyum yeteneğinin artıracaktır nerede tropikal iklim bulunabilir olasılığı daha yüksektir C. tropicalis . Lahana turşusu , melas , miso , meyve , fırın mayası ve bazı meyveler gibi yiyeceklerde bulunurlar . Genellikle bitkilerde ve memelilerin sindirim sisteminde , özellikle gastrointestinal sistemde ve insanların mukokutanöz zarlarında bulunurlar . C tropicalis bir şekilde kabul edilir osmotolerant maya; yüksek tuz konsantrasyonunda hayatta kalabilen ve tuzlu ortamlarda mantar kalıcılığı geliştirebilen mikroorganizmalar.

Depolama ve nakliye

Numune büyümesi için ortamın seçimi, her bir büyüme ortamı türünün artılarını ve eksilerini hesaba katarak çok önemlidir. Ortama karar verildikten sonra, bakteri üremesini ve kontaminasyonu sınırlamak için mL başına 8 ug flukonazol eklenmesi gerekir . Ortam hazır olduğunda, numune büyümesine yardımcı olmak ve optimize etmek için ek eklemek isteğe bağlıdır. Büyümeden sonra, şekil, boyut, tomurcuk düzeni, hücre duvarı kalınlığı, büyüme sıcaklığı, psödohifa varlığı, artrokonidia varlığı ve kapsül varlığı gibi özelliklerin incelenmesi dikkate alınması önemlidir. Türler belirtilen besiyerlerinden herhangi biri kullanılarak yetiştiriliyorsa, numunelerin test için nakliyesi iki saatten daha kısa sürede tamamlanmalıdır. Herhangi bir gecikme varsa, 4 °C'de saklanması gereken kontamine numuneler hariç, numuneler 37 °C'de saklanmalıdır.

patojenite

Tropik ülkelerde, C tropicalis mide bağırsak sisteminde ve aynı zamanda dişi Üriner sistem, özellikle insan derisi üzerinde bulunan insan hastalığı neden olan en yaygın colonizer biri ve patojendir. Özellikle hastane gibi ortamlarda sağlık çalışanları ve hastalar arasında bulaşabilir. C.tropicalis 24 saate kadar canlı kalabildiğinden ikinci ele %69 olasılıkla, üçüncü ele ise %38 olasılıkla çapraz bulaşabilir. Yüzey dışı kandida enfeksiyonlarının yaklaşık yarısından sorumludur. C. tropikalis , zayıflamış bağışıklık sistemi konakçısı yoluyla yayılarak önemli ölçüde etkileyebilen ve aşılamadan sonraki 30 dakika içinde gastrointestinal sistemi işgal edebilen, tüm bunlar mortalitenin artmasına neden olan ikinci en öldürücü Candida türüdür. Etkisi kandidiyazis , enfeksiyonlar tarafından yol C. tropicalis , küresel artmıştır. C tropicalis üretmek için yeteneği nedeniyle virulandır biyofilm epitelyal ve endotelyal hücrelere, salgılar litik enzimler, uygun ve hiflere tomurcuk geçmeleridir.

Biyofilmler, substratlara hücresel yapışma kabiliyetine bağlı olarak, mikroorganizmaların yerel bir yüzeyde biyotik veya abiyotik olarak gruplandırılmasından oluşan karmaşık yapılardır. For C. tropicalis tam konakta girip neden enfeksiyonu nedeniyle, bazı yardımcıları ihtiyacı vardır. Birincisi, konakçı dokulara bağlandıktan sonra, patojenin penetrasyonunu kolaylaştırmak ve konak savunma sistemine müdahale etmesine izin vermek için proteaz adı verilen hücre dışı enzimler üretilecektir. proteazlar peptit bağlarını hidrolize eder; salgılanan aspartik proteazlar (SAP) , organları etkilemek için C. tropikalis'in bağlanmasını ve dokuların derinliklerine nüfuz etmesini destekler . fosfolipazlar fosfolipidi hidrolize eder; hifal ucunun sitoplazmaya girmesine izin vererek epitel hücre zarı yapısını kırmaya yardımcı olur. C.tropicalis'in hayatta kalmasına ve kolonizasyonuna katkıda bulunan birçok durum şunlardır: a) antifungal rejimin kullanımının artması, b) bağışıklığı baskılanmış hasta sayısının artması, c) uzun süreli kateter kullanımı ve d) geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı . Türlerin tanımlanması için farklı testler kullanılabilse de, testlerin her birinin duyarlılık, özgüllük, maliyet ve ekipman kullanılabilirliği gibi farklı sınırlamaları olacaktır.

İnsan hastalıkları

Nin neden olduğu hastalığın türleri C. tropicalis türleri kolonize yere bağlı olarak değişecektir. Mukoza zarında bir enfeksiyon ile, özne orofaringeal kandidiyazis , açısal keilit , balanopostit , oral pamukçuk ve vulvovajinal kandidiyaz yaşayacaktır . Epitel hücreleri, tükürük, ağız boşluğu savunma ile donatılmış olsa da tükürük immünoglobin (IgA) , lizozim , laktoferrin , histidin bakımından zengin polipeptidi ve laktoperoksidaz bastırmak için C tropicalis 'büyümesi, C tropicalis salgılar ek ürünlere bildirilmektedir tercihen hedef üzerine , T-hücresi eksikliği ana. C.tropicalis hastaların yaklaşık %10'unda deri ve tırnaklarda bulunan normal bir floradır. Yüzeysel ve lokalize mukozal enfeksiyonlar, bir hastada bulunan diğer hastalıklarla birleştiğinde çoğunlukla daha yüksek bir risk faktörü ile bildirilmektedir. C.tropicalis enfeksiyonlu hastalarda ayrıca protez , HIV enfeksiyonu veya maligniteler için ışın tedavisi görülür . % 38'i AIDS tekrarlayan hastalığı olan hastalar tarafından enfekte almak olasılığı daha yüksektir C. tropicalis alma, ağız pamukçuk ve orofaringeal kandidiyaz . Sadece ipliksi büyüme C. tropicalis yaygın kanser hastaları ve sonradan invaziv hastalık dissemine geliştirir birisi için yüksek risk görülen, işgal yeteneğine sahip ve epitel sözlü kolonize. Kandidüri neden olduğu idrar yolu enfeksiyonu olarak adlandırılır C. tropicalis genellikle sunulmuştur hastane enfeksiyonları . Hastaların %2'ye kadarı asemptomatik olmasına rağmen, diyabetes mellitus ve lösemisi olanların enfekte olma olasılığı daha yüksektir.

Bir enfeksiyon interdigital kandidiyazis, paronişi ve bebek bezi döküntüsünü içeriyorsa , denekte kutanöz kandidiyazis olması muhtemeldir. Aksi takdirde, bir enfeksiyon vücut sıvısı ve iç organ hasarlarını içeriyorsa, denek pulmoner kandidiyazis, invaziv ve yayılmış kandidiyazis, gastrointestinal kandidiyaz ve kandidemi yaşayacaktır . Gastrointestinal sistemde C.tropicalis kolonizasyonu tercih edilir; invaziv kandidiyaz gelişimine duyarlı bireyler için ortak bir risk faktörüdür. Kandidemi, esas olarak insanlarda periferik organları etkileyen dünya çapında bir kan dolaşımı hastalığıdır. Genellikle, neden olduğu kandidemi C. tropicalis ya lösemi veya sahip kanser hastalarında ilişkili nötropeni . 2010 yılı verilerine göre kandidemi sıklığı ABD'de %12-25, Avrupa'da %4,5-9, Brezilya'da %20-24 ve Güney Asya'da %20-60'dır. C tropicalis birlikte nozokomiyal mantar kan zehirlenmesine neden olabilir C. glabrata ve C. parapsilosis . Olarak neden olduğu invasif ve dissemine enfeksiyonların ölüm oranı C. tropicalis , yüksek,% 40 ila% 70 arasında değişmektedir. Yüksek orana katkıda bulunan risk faktörleri lösemi, anti-neoplastik kemoterapi, geçirilmiş nötropeni, santral venöz kateterler, yoğun bakımda uzun süre kalma ve total parenteral beslenmedir. Çocuk enfeksiyonları yetişkinler, lösemi, ikincil nötropeni ve kemik iliği transplantasyonunda olarak görülen ortak olarak olmasa da lehine faktörlerdir C. tropicalis enfeksiyonları. Lösemi ve sekonder nötropenisi olan hastalarda yaygın olarak görülen bir diğer enfeksiyon, kronik dissemine kandidiyazdır (CDC), esas olarak karaciğer, dalak ve böbrekte gelişen başka bir dissemine kandida enfeksiyonu türüdür.

Tedavi ve önleme

Mantar türleri ile teması önlemek için en önemli ve en gerekli adım ellerin yıkanmasıdır. Neden olduğu enfeksiyonların farklı düzeylerdeki tedavinin birkaç tipi vardır C. tropicalis . Normalde, bu enfeksiyonları tedavi etmek için antifungal ajanlar kullanılır. Amfoterisin B deoksikolat , Candida enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan en yaygın tedavi antifungal ajanıdır . Topikal antifungal ajanlar genellikle 3 şekilde alınır: oral süspansiyon, merhem ve toz. Oral süspansiyon esas olarak pamukçuk tedavisinde kullanılırken merhem doğrudan enfekte olmuş bölüme uygulanır. Nistatin , gastrointestinal sistem tarafından emilmediği için kullanılan bir tür antifungal ajandır. Bu tip ajanlar, kandida türlerinin fosfolipaz aktivitelerini düşürme işlevi görecektir. Flusitozin ( 5FC ), kullanılan 3 ajanı içeren başka bir terapi tedavisi türüdür; kaspofungin , mikafungin ve anidulafungin . Kaspofunginin kullanımı, orofaringeal ve özofgeal kandidiyazis ve invaziv kandidiyazise karşı etkili bir şekilde hedef alacaktır. Mikafungin, amfoterisin B'ye kıyasla daha etkilidir. Anidulafungin sonuçları Caspofungin ve Micafungin'e benzer. ekinokandin , esas olarak mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan hücre duvarı 1,3-bD-glukan sentaz kompleksinin rekabetçi olmayan bir inhibitörü türüdür. Azoller , mantar büyümesini engellemek için mantar hücre duvarı zarının ana bileşeni olan ergosterolü tüketebilen maddelerdir . flukonazol suda çözünür, ağızdan alınmaya hazırdır. C.tropicalis , flukonazole karşı hızla direnç geliştirebilir, bu nedenle, tekrarlayan kandidiyazisi olan flukonazol ile tedavi edilen hastaların geri çekilmesi önerilmez. Karşı yüksek ölçüde aktif olan diğer azoller C. tropicalis olan , itrakonazol , vorikonazol , posakonazol , ravukonazol ve isavuconazole. Vorikonazol, geniş spektrumlu aktivite potansiyeli daha yüksek olan flukonazolden yeni nesildir. Belirtilen tüm tedaviler ve ilaç tedavileri, önerilen doz miktarı dikkate alınarak yenidoğan ve prematüre yenidoğanlara da uygulanabilir. Farklı C.tropicalis enfeksiyonlarını tedavi etmenin birkaç yolu olmasına rağmen , tedavi sonuçlarını iyileştirmenin en iyi yolu konakçının bağışıklık sistemini iyileştirmektir.

Referanslar