Protezler - Dentures

takma dişler
maksiller protez
ağ	D003778
[ Wikidata'da düzenle ]

Takma dişler (aynı zamanda takma diş olarak da bilinir ) eksik dişleri değiştirmek için yapılan ve ağız boşluğunun çevresindeki yumuşak ve sert dokular tarafından desteklenen protez cihazlardır . Geleneksel protezler hareketlidir ( hareketli bölümlü protez veya tam protez ). Bununla birlikte, bazıları dişlere veya diş implantlarına ( sabit protezler ) yapıştırmaya veya kenetlemeye dayanan birçok protez tasarımı vardır . Protezlerin iki ana kategorisi vardır, bunların farkı mandibular arkta veya maksiller arkta eksik dişleri değiştirmek için kullanılmasıdır .

Tıbbi kullanımlar

Protezler gerçek dişler gibi hissetmezler ve gerçek dişler gibi işlev görmezler.

Protezler insanlara şu yollarla yardımcı olabilir:

• Çiğneme veya çiğneme yeteneği protez dişleri ile dişsiz alanları değiştirerek artırıldı.
• Estetik , çünkü dişlerin varlığı yüze doğal bir görünüm verir ve eksik dişlerin yerine takma diş takılması dudak ve yanaklara destek sağlar ve diş kaybından kaynaklanan çökük görünümü düzeltir.
• Telaffuz , çünkü eksik dişlerin, özellikle ön dişlerin yerine konulması , hastaların daha iyi konuşmasını sağlar . Özellikle ıslık veya frikatif içeren sözcüklerin telaffuzunda gelişme var .
• Benlik saygısı , çünkü gelişmiş görünüm ve konuşma, sosyal olarak etkileşim kurma yeteneğine olan güveni artırır.

komplikasyonlar

stomatit

Protez stomatit, protezlerin altındaki derinin iltihabi bir durumudur. Hem kısmi hem de tam protez kullananları etkileyebilir ve en yaygın olarak damak mukozasında görülür. Klinik olarak basit lokalize inflamasyon (Tip 1), protezin bulunduğu alanı kaplayan jeneralize eritem (Tip II) ve inflamatuar papiller hiperplazi (Tip III) olarak görülür. Protez stomatitli kişilerin açısal keilit olma olasılığı daha yüksektir. Protez stomatit, Candida albicans (%90) ve Staphylococcus, Streptococcus, Fusobacterium ve Bacteroides türleri gibi bir dizi bakterinin karışık enfeksiyonundan kaynaklanır. Akrilik reçine mantar kolonizasyonu, yapışması ve çoğalmasına karşı daha hassastır. Protez travması, kötü protez hijyeni ve gece takma diş aşınması, protez stomatiti için yerel risk faktörleridir. Protez stomatit için sistemik risk faktörleri arasında beslenme yetersizlikleri, immünosupresyon, sigara kullanımı, diyabet, steroid inhaler kullanımı ve ağız kuruluğu yer alır. Bir kişi, altta yatan herhangi bir sistemik hastalık için araştırılmalıdır. Herhangi bir diş travmasını ortadan kaldırmak için uygun olmayan takma dişlerin uyumunu iyileştirin. Protezin temizlenmesi, protezlerin dezenfektan solüsyona batırılması ve gece uyurken takmaması dahil olmak üzere iyi protez hijyeninin önemini vurgulamak, her tür protez stomatitini tedavi etmenin anahtarıdır. Lokal koruyucu önlemlere yanıt vermeyen protez stomatit vakalarının tedavisinde antifungal ajanların topikal uygulaması ve sistemik kullanımı kullanılabilir.

ülserasyon

Ağız ülseri, protez kullanan kişilerde en sık görülen lezyonlardır. Bir takma dişin aşırı uzatılması dahil, kötü oturan takma dişler gibi tekrarlayan küçük travmalardan kaynaklanabilir. Protezlerin uyumunu kontrol etmek için basınç gösteren macun kullanılabilir. Erken temas alanlarının fizyolojik doku teması alanlarından ayırt edilmesini sağlar. Bu nedenle, belirli alan akrilik frez ile parlatılabilir. Yetersiz şekilde kürlenmiş protez akrilik reçine malzemesinden artık monomer metilmetakrilatın sızması, mukozal tahrişe ve dolayısıyla oral ülserasyona da neden olabilir. Kişiye ılık tuzlu su ağız gargaraları kullanmasını tavsiye edin ve bir betametazon durulama ülseri iyileştirebilir. 3 haftadan uzun süredir devam eden oral ülserasyonların gözden geçirilmesi önerilir.

diş kaybı

İnsanlar birçok nedenden dolayı tamamen dişsiz hale gelebilirler (dişleri olmadan), en yaygın olanı, tipik olarak ağız florasının kontrolü , yani periodontal hastalık ve diş çürümesi ile ilgili olan diş hastalığına bağlı diş çıkarmadır . Diğer nedenler arasında gebelik , şiddetli yetersiz beslenmeden kaynaklanan diş gelişim bozuklukları , dentinogenez imperfekta gibi genetik bozukluklar , travma veya ilaç kullanımı sayılabilir .

Periodontitis , konak-patojen etkileşiminin aracılık ettiği, bağ dokusu lifinin kök yüzeyine ve nihayetinde alveolar kemiğe bağlanmasının kaybıyla sonuçlanan inflamatuar bir lezyon olarak tanımlanır. Dişlerin düşmesine neden olan kök yüzeyine bağ dokusu kaybıdır. Hamilelikle ilişkili hormonlar diş eti iltihabı ve kusma riskini artırır.

Hamilelik sırasında salınan hormonlar , yiyecekleri midede tutan kardia kası halkasını yumuşatır. Hidroklorik asit , sabah bulantısı olarak da bilinen mide reflüsüne karışan asittir. Bu asit, pH değeri 1.5-3.5 olan diş minesini kaplar; pH 6.5'te ve esas olarak maksiller dişlerin palatal yüzeylerini etkiler, sonunda mine yumuşar ve kolayca aşınır.

Diş travması , dişlere ve/veya periodonsiyuma (diş eti, periodontal bağ, alveolar kemik) travma (yaralanma) anlamına gelir. Güçlü bir kuvvet diş kökünün yuvasından tamamen çıkmasına neden olabilir, hafif bir travma dişin kırılmasına neden olabilir.

Türler

Çıkarılabilir bölümlü protezler

Hareketli bölümlü protezler , belirli bir kemer üzerinde dişlerinin bir kısmını kaybetmiş hastalar içindir. "Kron ve köprü" protezleri olarak da bilinen sabit bölümlü protezler , kalan dişlere takılan kronlardan yapılır. Abutment ve pontik görevi görürler ve eksik dişlere benzeyen malzemelerden yapılırlar. Sabit köprüler, çıkarılabilir cihazlardan daha pahalıdır ancak daha stabildir.

Bu kategorideki diğer bir seçenek de dijital teknolojideki yeniliklerden yararlanan esnek parsiyeldir. Esnek kısmi imalat sadece invaziv olmayan prosedürleri içerir. Protezlerin temizlenmesi zor olabilir ve ağız hijyenini etkileyebilir.

Tam protezler

Tam protezler , tek bir arktaki tüm dişleri (yani maksiller (üst) veya mandibular (alt) ark) veya daha yaygın olarak her iki arkta eksik olan hastalar tarafından giyilir.

takma dişleri kopyala

Kısmi, ancak esas olarak tam protez hastaları için yapılabilir. Bu protezler daha az ziyaret gerektirir ve genellikle daha yaşlı hastalar için yapılır, yeni protezlere uyum sağlamakta güçlük çeken, yedek bir çift protez isteyen veya protezlerinin estetiğini zaten beğenen hastalar. Bu, hastanın mevcut protezinin bir izlenimini almayı ve onları yeniden yapmayı gerektirir.

Malzemeler

Protezler, malzeme manipülasyonu kolaylığı ve ağız içi dokulara, yani diş etlerine benzemesi nedeniyle esas olarak akrilikten yapılır. Yapılan protezlerin çoğu, ısıyla sertleştirilmiş akrilik polimetil metakrilattan ve kauçukla güçlendirilmiş polimetil metakrilattan üretilir . Doku benzeri gölge elde etmek ve sırasıyla oral mukozanın küçük kılcal damarlarını taklit etmek için renklendirici maddeler ve sentetik lifler eklenir. Bununla birlikte, hasta nöromüsküler kontrole uyum sağlamada sorun yaşıyorsa, akrilikten yapılmış protezler kırılgan olabilir ve kolayca kırılabilir. Protez tabanını kobalt krom (Co-Cr) ile güçlendirerek bunun üstesinden gelinebilir. Genellikle daha ince (dolayısıyla daha rahat) ve daha güçlüdürler (tekrarlayan kırıkları önlemek için).

Tarih

MÖ 7. yy kadar erken bir tarihte, Kuzey İtalya'daki Etrüskler , altın bantlarla birbirine tutturulmuş insan veya diğer hayvan dişlerinden kısmi takma dişler yaptılar. Romalılar olasılıkla MÖ 5. yy'da tarafından bu tekniği ödünç almış.

Ahşap tam protezler Japonya'da 16. yüzyılın başlarında icat edildi . Bir izlenim oluşturmak için hastanın ağzına yumuşatılmış balmumu yerleştirildi ve daha sonra daha sert balmumu ile dolduruldu. Ahşap protezler daha sonra bu modele göre titizlikle oyuldu. Bu protezlerin en eskileri tamamen ahşaptı , ancak daha sonraki versiyonlar doğal insan dişleri veya yontulmuş pagodit , fildişi veya dişler için hayvan boynuzu kullandı. Bu protezler, yerinde kalmak için yapışma ilkelerinden yararlanılarak geniş bir tabanla inşa edildi . Bu, o dönem için ileri bir teknikti; 18. yüzyılın sonlarına kadar Batı'da tekrarlanmayacaktı . Ahşap protezler Japonya'da 19. yüzyılda Japonya'nın Batı'ya açılmasına kadar kullanılmaya devam etti .

1728'de Pierre Fauchard , metal bir çerçeve ve hayvan kemiğinden oyulmuş dişler kullanarak takma dişlerin yapımını tanımladı. İlk porselen protezler 1770 civarında Alexis Duchâteau tarafından yapılmıştır. 1791'de, ilk İngiliz patenti, 'De Chemant'ın Spesifikasyonu' için Duchateau'nun önceki asistanı Nicholas Dubois De Chemant'a verildi:

[...] yapay dişleri ya tek çift ya da sıralar halinde ya da tam takımlar halinde yapmak amacıyla bir bileşim ve ayrıca bunların şimdiye kadar keşfedilmiş olan söz konusu dişlerin yapabileceği herhangi birinden daha kolay ve etkili bir şekilde tutturmak veya takmak için yaylar. Herhangi bir süre boyunca muhafaza edecekleri ve sonuç olarak doğal dişlere daha mükemmel bir şekilde benzeyecekleri herhangi bir ton veya renkten yapılabilirler.

Porselen hamurlarının çoğu Wedgwood tarafından tedarik edilerek 1792'de mallarını satmaya başladı .

17. yüzyıl Londra'lı Peter de la Roche'un, kendilerini dişçilik uzmanı olarak tanıtan ilk 'diş operatörlerinden' biri olduğuna inanılıyor. Genellikle profesyonel kuyumcular , fildişi tornacılar veya berber-cerrah öğrencileriydiler .

1820 yılında, ticaretle uğraşan bir kuyumcu olan Samuel Stockton, 18 ayar altın plakalar üzerine monte edilmiş yüksek kaliteli porselen protezler üretmeye başladı. Daha sonra 1850'lerden itibaren protezler, içine porselen dişlerin yerleştirildiği bir sertleştirilmiş kauçuk formu olan Vulcanite'den yapılmıştır . 20. yüzyılda akrilik reçine ve diğer plastikler kullanıldı. Britanya'da, ardışık Yetişkin Diş Sağlığı Anketleri, 1968'de 65-74 yaşları arasındakilerin %79'unun doğal dişleri olmadığını; 1998'de bu oran %36'ya düşmüştü.

George Washington

George Washington (1732-1799) hayatı boyunca dişleriyle ilgili problemlerden muzdaripti ve tarihçiler onun deneyimlerini çok detaylı bir şekilde takip ettiler. İlk yetişkin dişini yirmi iki yaşındayken kaybetti ve başkan olduğunda sadece bir tane kalmıştı. Dördü John Greenwood adında bir diş hekimi tarafından yapılmış birkaç takma diş seti vardı. Sanılanın aksine setlerin hiçbiri ahşaptan yapılmadı veya herhangi bir ahşap içermiyordu. Başkan olduğunda yapılan set, altın yaylarla bir arada tutulan su aygırı ve fil fildişinden oyulmuştur. Bunlardan önce, gerçek insan dişleriyle, muhtemelen 1784'te "birkaç isimsiz Zenciden, muhtemelen Mount Vernon kölelerinden" satın aldığı bir sete sahipti.

Üretme

Modern protezler çoğunlukla ticari bir diş laboratuarında veya bir protez uzmanı tarafından doku gölgeli toz polimetilmetakrilat akrilik (PMMA) kombinasyonu kullanılarak üretilir . Bu akrilikler ısıyla kürlenen veya soğuk kürlenen türleri mevcuttur. Ticari olarak üretilen akrilik dişler, yüzlerce şekil ve diş renginde yaygın olarak bulunur.

Protez üretim süreci genellikle maksiller ve mandibular çıkıntıların ilk diş izlenimi ile başlar . İşlem sırasında standart ölçü malzemeleri kullanılmaktadır. İlk izlenim, hastanın ağzının maksiller ve mandibular kemerlerini temsil eden basit bir taş model oluşturmak için kullanılır. Bu, bu aşamada ayrıntılı bir izlenim değildir. İlk ölçü alındıktan sonra, taş model, hastanın maksiller ve mandibular kretlerinin ikinci ve çok daha detaylı ve doğru bir ölçüsünü almak için kullanılan bir 'Özel Ölçü Tepsisi' oluşturmak için kullanılır. Polivinilsiloksan ölçü materyali, maksiller ve mandibular çıkıntılardan son ölçü alınırken kullanılan çok hassas ölçü materyallerinden biridir. Diş hekimine veya protez uzmanına oklüzyonun dikey boyutunu belirlemede yardımcı olmak için bir mum çerçevesi üretilir . Bundan sonra, bir kemerin konumunu diğeriyle eşleştirmek için bir ısırık kaydı oluşturulur.

Her arkın diğerine göreli konumu bilindiğinde, mum jant, seçilen protez dişlerini doğru konuma yerleştirmek için bir taban olarak kullanılabilir. Dişlerin bu dizilimi ağızda test edilerek oklüzyonda ayarlamalar yapılabilir . Tıkanıklık diş hekimi veya protez uzmanı ve hasta tarafından doğrulandıktan ve tüm fonetik gereksinimler karşılandıktan sonra protez işlenir.

Bir protezin işlenmesi genellikle bir kayıp mum tekniği kullanılarak gerçekleştirilir, bu sayede akrilik protez dişleri de dahil olmak üzere nihai protezin şekli taşa yerleştirilir. Bu revetman daha sonra ısıtılır ve eridiğinde mum bir yaylı kanaldan çıkarılır . Kalan boşluk daha sonra ya zorla enjeksiyonla doldurulur ya da ısıyla kürlenen veya soğuk kürlenen tipte olan kürlenmemiş protez akriliğine dökülür. Kalıcı protez akrilikleri olarak da adlandırılan ısıyla kürlenen akrilikler, işleme süresi boyunca polimerizasyon adı verilen bir süreçten geçerek akrilik malzemelerin çok sıkı bir şekilde bağlanmasına ve tamamlanması birkaç saat sürmesine neden olur. Bir kür süresinden sonra taş revetmanı çıkarılır, akrilik parlatılır ve protez tamamlanır. Sonuç, soğukta sertleşen geçici protezlere göre çok daha doğal görünen, çok daha güçlü ve dayanıklı, leke ve kokulara karşı dirençli ve uzun yıllar dayanacak bir protezdir.

Geçici protezler olarak da bilinen soğuk kür veya soğuk dökülen protezler çok doğal görünmezler, çok dayanıklı değildirler, oldukça gözenekli olma eğilimindedirler ve daha kalıcı bir çözüm bulunana kadar sadece geçici bir çare olarak kullanılırlar. Bu tür protezler daha kalitesizdir ve hızlı üretim süreleri (genellikle dakikalar) ve düşük maliyetli malzemeleri nedeniyle çok daha az maliyetli olma eğilimindedir. Bir hastanın soğukta sertleşen bir protezi uzun süre takması önerilmez, çünkü bunlar çatlamaya eğilimlidir ve oldukça kolay kırılabilir.

protez prensipleri

Destek

Destek, alttaki mukozanın (diş etleri dahil ağız dokuları) çiğneme sırasında protezin söz konusu arka doğru dikey olarak hareket etmesini ve dolayısıyla aşırı derecede bastırılmasını ve arkın daha derinlerine inmesini ne kadar iyi engellediğini açıklayan ilkedir. Mandibular ark için, bu fonksiyon öncelikle arka veya posterior sırtlardan lateral olarak uzanan bir bölge olan bukkal raf ve armut şekilli ped (retro- son molar dişin çekilmesinden sonra molar papilla). Tam mandibular protez için ikincil destek alveolar sırt kreti tarafından sağlanır. Maksiller ark, yatay sert damaktan ve posterior alveolar sırt kretinden birincil destek alır. Daha büyük bir diş protezi flanşlar (içine uzanan protez parçası olduğu vestibül ), daha iyi bir stabilite (başka bir parametre, bir tam protez uyum değerlendirmek için). Fonksiyonel derinlik ötesinde Uzun flanşlar sulkus , genellikle (ama her zaman değil) işlevinde hareketine yol açan takma diş yapımında yaygın bir hata vardır ve ülserasyonlar (takma diş boğaz noktalar).

istikrar

Stabilite, protez kaidesinin yatay bir düzlemde hareket etmesinin ve böylece yandan yana veya önden arkaya kaymasının ne kadar iyi önlendiğini açıklayan ilkedir. Protez kaidesi (pembe malzeme) dişsiz kret (dişlerin üzerinde bulunduğu tepe, ancak şimdi sadece üzerini örten mukoza ile artık sadece alveolar kemik) ile ne kadar düzgün ve sürekli temas halinde olursa, stabilite o kadar iyi olur. Tabii ki, sırt ne kadar yüksek ve geniş olursa, stabilite o kadar iyi olur, ancak bu genellikle hasta anatomisinin bir sonucudur, cerrahi müdahaleyi (kemik greftleri vb.) engeller.

Tutulma

Tutma, takma dişin ters yönde dikey olarak hareket etmesinin ne kadar iyi önlendiğini açıklayan ilkedir. Protez kaidesinin oyuk (iç) yüzeyinin altta yatan mukozanın yüzeyine topografik taklidi ne kadar iyi olursa, retansiyon o kadar iyi olacaktır ( hareketli bölümlü protezlerde , kroşeler tutmanın ana sağlayıcısıdır), yüzey gerilimi olarak, emme ve sürtünme, protez kaidesinin mukozal yüzey ile yakın temasını kesmesine yardımcı olacaktır. Bir maksiller tam protezin tutucu tasarımındaki en kritik unsurun, 'emme' elde etmek için tam ve tam bir sınır sızdırmazlığı (tam çevresel sızdırmazlık) olduğuna dikkat etmek önemlidir. Sınır mührü, ön ve yan yönlerin kenarlarından ve arka palatal mühürden oluşur. Posterior palatal conta tasarımı, tüm sert damağı kaplayarak ve yumuşak damağın ötesine uzanmadan ve titreşimli çizgiden 1-2 mm uzakta sonlanarak gerçekleştirilir.

Protez uzmanları, protez stabilitesini ve retansiyonunu ölçmek için Kapur indeksi adı verilen bir ölçek kullanır .

İmplant teknolojisi, stabiliteyi artırarak ve kemiğin aşınmasını önleyerek hastanın protez takma deneyimini büyük ölçüde iyileştirebilir. İmplantlar ayrıca retansiyona yardımcı olabilir. İmplantları yalnızca takma dişin alveolar kemiği itmesine karşı bir blokaj mekanizması olarak hizmet edecek şekilde yerleştirmek yerine, implantlara küçük tutucu aletler takılabilir ve bunlar daha sonra modifiye edilmiş bir protez kaidesine oturarak muazzam bir şekilde artan retansiyona izin verir. Mevcut seçenekler arasında metal bir "Hader çubuğu" veya hassas top ekleri bulunur.

Takma, bakım ve astarlama

Genel olarak konuşursak, kısmi protezler, kalan doğal dişlerin mevcudiyeti ile yerinde tutulma eğilimindedir ve tam protezler, yerinde kalmak için kas koordinasyonuna ve sınırlı emmeye güvenme eğilimindedir. Sırt iyi şekillenme eğiliminde olduğundan ve protezi tutmak için damak üzerinde emme için daha geniş bir alan olduğundan, maksilla genellikle daha uygun protez taşıyan anatomiye sahiptir. Tersine, mandibula, dilin yer değiştiren varlığı ve daha yüksek rezorpsiyon oranı nedeniyle alt protezleri çok daha az tutucu yapma eğilimindedir ve sıklıkla önemli ölçüde emilmiş alt sırtlara yol açar. Disto-lingual bölgeler, yüksek oranda rezorbe olan mandibulalarda bile tutma sağlama eğilimindedir ve flanşın bu bölgelere doğru uzatılması, daha tutucu bir alt protez üretme eğilimindedir. İmplant destekli alt protez, tutmayı iyileştirmek için başka bir seçenektir.

Yaratılıştan sonraki ilk birkaç yıl boyunca iyi oturan protezler, kullanıcının ömrünün geri kalanı için mutlaka iyi oturmayacaktır. Bunun nedeni, ağızdaki kemik ve mukozanın on yıllar boyunca dinamik olan canlı dokular olmasıdır. Kemik yeniden şekillenmesi canlı kemikte asla durmaz. Dişsiz çene sırtları , özellikle alt çenenin alveolar çıkıntısı, yıllar içinde aşamalı olarak rezorbe olma eğilimindedir . Mukoza, protezler tarafından kronik olarak ovulmaya tepki verir. Kötü oturan protezler, iyi oturan protezlerin oranlarına kıyasla bu işlemlerin her ikisini de hızlandırır. Kötü oturan protezler de epulis fissuratum gibi durumların gelişmesine yol açabilir . Ek olarak, tıkanıklık (dişlerin çiğneme yüzeyleri) zamanla aşınma eğilimi gösterir, bu da çiğneme etkinliğini azaltır ve oklüzyonun dikey boyutunu ( çenelerin ve ağzın "açıklığı") azaltır .

Maliyetler

Protezciliğin yasal olarak protezciler tarafından yapıldığı ülkelerde , ücret kılavuzunu genellikle protezciler birliği yayınlar. Dişhekimleri tarafından yapıldığı ülkelerde, ücret kılavuzunu genellikle dişhekimleri birliği yayınlar. Bazı hükümetler ayrıca yaşlıların takma diş satın alması için ek teminat sağlar. Tipik olarak, yalnızca standart düşük maliyetli protezler sigorta kapsamındadır ve birçok kişi birinci sınıf bir kozmetik protezi veya birinci sınıf hassas protezi tercih edeceğinden, tüketici diş hekimliği hasta finansman seçeneklerine güvenir.

Düşük maliyetli bir protez, protez başına yaklaşık 300-500 ABD Doları veya tam bir üst ve alt protez seti için 600-1.000 ABD Doları'ndan başlar. Bunlar, daha düşük kaliteli malzemeler ve imalatlarında kullanılan aerodinamik işleme yöntemleri nedeniyle geçici olarak kabul edilen soğukta sertleşen protezler olma eğilimindedir. Çoğu durumda, bitmeden önce onları formda denemek için hiçbir fırsat yoktur. Ayrıca, daha kaliteli, daha yüksek fiyatlı protezler kadar doğal değil, yapay görünmeye meyillidirler.

Orta fiyatlı (ve daha kaliteli) ısıyla kürlenen bir protezin maliyeti tipik olarak protez başına 500–1,500 ABD Doları veya tam bir set için 1.000–3.000 ABD Doları'dır. Dişler soğukta sertleşen veya geçici protezlere göre çok daha doğal görünür ve çok daha uzun ömürlüdür. Çoğu durumda, tüm dişlerin düzgün bir şekilde kapanmasını (birleşmesini) ve estetik olarak hoş görünmesini sağlamak için bitmeden önce denenebilirler. Bunlar genellikle 90 günden iki yıla kadar garanti ve bazı durumlarda müşteri memnun kalmazsa para iade garantisi ile gelir. Bazı durumlarda, takma dişlerde sonraki ayarlamaların maliyeti dahildir.

Birinci sınıf ısıyla sertleşen protezler, protez başına 2.000-4.000 ABD Doları veya bir set için 4.000 - 8.000 ABD Doları veya daha fazlasına mal olabilir. Bu fiyat aralığındaki protezler genellikle tamamen kişiye özeldir ve kişiye özeldir, diş etlerinin ve dişlerin gerçekçi görünümünü mümkün olduğunca yakın bir şekilde simüle etmek için yüksek kaliteli malzemeler kullanır, uzun süre dayanır ve 5-10 yıl veya daha uzun süre boyunca kırılma ve çatlamaya karşı garantilidir. Genellikle fiyat, uyumun ince ayarını yapmak için birkaç takip ziyareti içerir.

Birleşik Krallık'ta 13 Mart 2018 itibariyle, bir NHS hastasının takma diş yapılması için 244,30 £ ödemesi gerekecekti. Bu sabit bir orandır ve kullanılan malzeme veya gerekli randevular için ek ücret alınmamalıdır. Özel olarak, bunlar 300 £ 'a kadar mal olabilir.

Bakım

Protezlerin günlük temizliği tavsiye edilir. Plak ve tartar , tıpkı doğal dişlerde olduğu gibi takma dişlerde de birikebilir. Temizleme kimyasal veya mekanik protez temizleyiciler kullanılarak yapılabilir . Protezler sürekli takılmamalı, uyku sırasında ağız dışında bırakılmalıdır. Bu dokulara iyileşme şansı vermek içindir ve geceleri protez takmak ayakkabıyla uyumaya benzetilir. Ana risk, mantar enfeksiyonu, özellikle protezle ilgili stomatit gelişimidir . Protezler sigara içerken de çıkarılmalıdır, çünkü ısı protez akriliğine zarar verebilir ve aşırı ısınmış akrilik yumuşak dokuları yakabilir.

Mikrobiyal plak, diş taşı ve yemek artıkları gibi tortular protezlerin üzerinde birikerek açısal stomatit , protez stomatitleri, istenmeyen koku ve tatların yanı sıra lekelenme gibi sorunlara yol açabilir . Tortular ayrıca bazı protez malzemelerinin aşınma hızını da hızlandırabilir. Bu birikintilerin varlığı nedeniyle, protez takan kişinin ve çevresindeki diğer kişilerin metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) gibi organizmalar tarafından sistemik bir hastalık geliştirme riski artar , ancak araştırmalar protez temizleyicilerin MRSA'ya karşı etkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, protez kullananların genel sağlığı ve temas ettikleri kişilerin sağlığı için protez temizliği zorunludur.

fırçalama

Diş protezi takıldıktan sonra hasta, protez yüzeyinin tüm bölgelerine ulaşmasını sağlayacağından, küçük başlı yumuşak bir naylon diş fırçası ve sabun, su ve yumuşak bir naylon diş fırçası ile sık sık fırçalanmalıdır. Yeterli temizlik için protezlerin dış hatlarına kolayca uymaları için kılların yumuşak olması gerekirken, sert kıllar çok iyi uyum sağlayamaz ve protez akrilik reçinesinin aşınmasına neden olabilir. Bir hasta, örneğin artritli hastalar gibi diş fırçasını kullanmakta zorlanıyorsa, kolay kavrama modifikasyonlarına sahip bir fırça kullanılabilir.

Plakın derinlemesine temizlenmesini sağlamak için daha az belirgin olan plak tortularını daha görünür hale getirmek için evde açıklama çözümleri kullanılabilir. Gıda boyaları doğru kullanıldığında açıklayıcı bir çözüm olarak kullanılabilir.

Hastalar, protezlerini sabun ve su ile fırçalamak yerine, protezlerini temizlemek için protezler için tasarlanmış macunları veya geleneksel diş macunlarını kullanabilirler. Bununla birlikte, Amerikan Diş Hekimleri Birliği, takma dişleri temizlemek için çok sert olabileceğinden diş macununun kullanılmasını önermiyor.

daldırma

Bu birleşik temizleme stratejisinin protez plaklarını kontrol ettiği gösterildiğinden, hastalar zaman zaman takma dişlerini fırçalamayı bir daldırmalı temizleyiciye batırarak birleştirmelidir. Mikrobiyal istila nedeniyle, daldırmalı temizleyicilerin kullanılmaması ve yetersiz protez plak kontrolü, protezin yumuşak astarlarının hızla bozulmasına neden olacaktır.

Temizleyiciler ve yöntemler

Protez dişlerin içine daldırılabileceği sıvı temizleyiciler şunları içerir: ağartıcılar, örneğin sodyum hipoklorit; efervesan çözeltiler, örneğin alkalin peroksitler, perboratlar ve persülfatlar; asit temizleyiciler

Sodyum hipoklorit temizleyiciler

Sodyum hipoklorit (NaOCl) temizleyicilerin dezenfektan etkisi vardır ve canlı olmayan organizmaları ve diğer tortuları yüzeyden uzaklaştırırlar, ancak diş taşlarını protez yüzeyinden temizlemede çok iyi değildirler. Takma dişleri ara sıra 6 saatten fazla hipoklorit solüsyonuna daldırmak, protezdeki plak ve ağır lekelenmeleri ortadan kaldıracaktır. Ayrıca mikrobiyal istila önlendiği için yumuşak astar malzemesinin bozulması meydana gelmez. Her ne kadar hipoklorit temizleyiciler kullanıldığında kobalt krom korozyonu meydana gelse de ve bunlar ayrıca akrilik ve silikon astarın solmasına neden olabilir, ancak astarların yumuşaklığı veya elastikliği büyük ölçüde değişmez.

efervesan temizleyiciler

Efervesan temizleyiciler en popüler daldırma temizleyicilerdir ve alkalin peroksitler, perboratlar ve persülfatları içerir. Temizleme eylemleri, gevşek şekilde bağlanmış materyali protez yüzeyinden uzaklaştıran küçük kabarcıkların oluşumu ile gerçekleşir. Temizleyiciler olarak çok etkili değildirler ve mikrobiyal plağı yok etme konusunda kısıtlı yetenekleri vardır. Ayrıca kullanımları güvenlidir ve protez yapımında kullanılan akrilik reçinenin veya metallerin bozulmasına neden olmazlar. Buna rağmen, bazı kısa süreli yumuşak astarlara hızlı hasar verebilirler. Akrilik reçinenin beyaz bir takma dişte renk değiştirmesi sıklıkla meydana gelir, ancak bu, hastaların üreticinin talimatlarına uymaması ve genellikle temizlik maddesine çok sıcak su eklemesi nedeniyle olur.

asit temizleyiciler

Sülfamik asit, protezlerde diş taşı oluşumunu önlemek için kullanılan bir tür asit temizleyicidir. Suflamik asit, protez yapımında kullanılan metaller de dahil olmak üzere birçok protez malzemesi ile çok iyi bir uyumluluğa sahiptir. %5 hidroklorik asit başka bir asit temizleyici türüdür. Bu durumda, diş taşının fırçalanabilmesi için diş taşını yumuşatmak için protez hidroklorik temizleyiciye daldırılır. Asit kazayla dökülürse giysilere zarar verebilir ve asit içine sık sık ve uzun süre batırılırsa kobalt-krom veya paslanmaz çeliğin aşınmasına neden olabilir.

Diğer protez temizleme yöntemleri

Diğer protez temizleme yöntemleri arasında enzimler, ultrasonik temizleyiciler ve mikrodalgaya maruz kalma yer alır. Bir Cochrane Review, protezlerin efervesan tabletlerde veya enzimatik solüsyonlarda ıslatılmasını desteklemek için zayıf kanıtlar olduğunu ve plağı ortadan kaldırmak için en etkili yöntem net olmasa da, inceleme macunla fırçalamanın mikrobiyal plağı inaktif yöntemlerden daha iyi ortadan kaldırdığını gösteriyor. Materyallerin maliyeti ve kullanımları ile ilişkili olabilecek olumsuz etkiler hakkında raporlar sunacak çalışmalara ihtiyaç vardır, çünkü bu faktörler bu tür materyallerin hastalar tarafından kabul edilebilirliğini etkileyebilir ve bu da günlük ortamda etkinliklerini etkileyebilir. uzun vadeli. Ek olarak, protezleri gece boyunca bulaşık makinesine koymak, evden uzaktayken kullanışlı bir kestirme yol olabilir. Ek olarak, farklı protez temizleme yöntemlerini karşılaştıran ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

kırık protezler

Kırık bir protezin ortaya çıkması, genellikle evde veya sosyal olarak yemek yerken veya protez temizliği sırasında banyoya veya umumi tuvalete düştükten sonra, her zaman en garip ve uygunsuz zamanlarda meydana gelebilir. Çiğneme fonksiyonunu ve estetiğini eski haline getirmek için mümkün olan en kısa sürede kırık bir protez onarımı veya yeni protez üretimi yapılmalıdır. Kırık bir takma dişin sürekli takılması, enfeksiyon ve maligniteler dahil diğer patolojilerin riskinde artışa neden olabilecek gereksiz ağız içi doku tahrişine neden olur.

Referanslar

Dış bağlantılar

• Vikisözlük'te protez sözlük tanımı
• Kategori:Protez ile ilgili medyalar Wikimedia Commons'ta