fitofotodermatit - Phytophotodermatitis

fitofotodermatit
Limon suyuna maruz kalmadan kaynaklanan fitofotodermatit.jpg
Kirecin neden olduğu fitofotodermatit
uzmanlık Dermatoloji Bunu Vikiveri'de düzenleyin

Fitofotodermatit olarak da bilinen, berloque dermatit veya margarita'nın fotodermatit , a, kutanöz fototoksik ile muamelesi, sonra, bir ışık duyarlı botanik madde ile temas sonucu meydana gelen enflamatuar reaksiyon ultraviyole (örneğin güneşten) ışık. Semptomlar eritem , ödem , kabarcıklar ( veziküller ve/veya büller ) ve gecikmiş hiperpigmentasyonu içerir . Isı ve nem reaksiyonu şiddetlendirme eğilimindedir.

Yeterli miktarda hem ışığa duyarlılaştırıcıya hem de ultraviyole ışığa maruz kalan herhangi bir kişide bir reaksiyon ortaya çıkabilir . Fitofotodermatit immünolojik bir yanıt değildir ; ışığa duyarlı hale getirici maddeye önceden maruz kalma gerekli değildir.

Fototoksik bitkilerde bulunan ışığa duyarlı hale getiren maddeler, uzun dalga boylu ultraviyole (UVA) ışığı ile aktive edilen furanokumarinler adı verilen bir kimyasal bileşik sınıfına aittir . Bu organik bileşiklerin en toksik olanı, lineer bir kimyasal yapı sergiledikleri için bu adla adlandırılan lineer furanokumarinlerdir. Bergapten ve xanthotoxin (aynı zamanda methoxsalen ), iki doğrusal furanokumarinler türetilen psoralen , değişmez fitofotodermatit ilişkili bitkilerde bulunurlar.

Belirtiler

11 yaşında bir erkek çocukta ciddi bir fitofotodermatit vakası.

Bir reaksiyon tipik olarak maruziyetten 24 saat sonra başlar ve maruziyetten 48-72 saat sonra doruğa ulaşır. Başlangıçta cilt kırmızıya döner ve kaşınmaya ve yanmaya başlar. 48 saat içinde büyük kabarcıklar (veya büller ) oluşur. Kabarcıklar, birkaç yıl sürebilen siyah, kahverengi veya morumsu yara izleri bırakabilir. Cildin bu hiperpigmentasyonu , furanokumarinler tarafından tetiklenen melanin üretiminden kaynaklanır .

Medya raporları, ajana göz maruziyetinin geçici veya kalıcı körlüğe yol açabileceğini öne sürse de, kalıcı körlük riski mevcut araştırmalar tarafından desteklenmemektedir.

Fitofotodermatit her yaştan insanı etkileyebilir. Çocuklarda, çocuk istismarı ile karıştırılmıştır .

fototoksik türler

Fitofotodermatit ile ilişkili bitkiler esas olarak dört bitki ailesinden gelir: havuç ailesi ( Apiaceae ), narenciye ailesi ( Rutaceae ), dut ailesi ( Moraceae ) ve baklagil ailesi ( Fabaceae ).

Arıgiller

Havuç ailesi Apiaceae (veya Umbelliferae), fitofotodermatit ile ilişkili ana bitki ailesidir. Fitofotodermatiti indüklediği bildirilen tüm bitki türlerinin yaklaşık yarısı Apiaceae familyasına aittir.

Dünyanın en büyük lineer furanocoumarin ksantotoksin kaynağı olan sahte piskopos otu ( Ammi majus ), antik çağlardan beri vitiligoyu tedavi etmek için kullanılmaktadır, ancak bu bitkinin kazara veya uygunsuz kullanımı fitofotodermatitlere yol açabilir. Bu tehlikeye rağmen, A. majus hala deri hastalıklarının tedavisinde kullanılan furanokumarinleri için yetiştirilmeye devam ediyor .

Apiaceae familyasındaki çok sayıda tür, bazıları fototoksik etkiler gösteren gıda ürünleri olarak yetiştirilmektedir. Özellikle kereviz , yaban havucu ve maydanozun tarım işçileri, bakkal işçileri ve diğer mesleki gıda işleyicileri arasında fitofotodermatitlere neden olduğu bildirilmiştir.

Havuç ailesindeki bir dizi fototoksik bitki türü , yabani yaban havucu ( Pastinaca sativa ) ve Heracleum cinsinin uzun yaban otu otu , yani İran yaban otu ( Heracleum persicum ), Sosnowsky yaban otu ( Heracleum sosnowskyi ) ve dev yaban domuzu otu da dahil olmak üzere istilacı türler haline gelmiştir. ( Heracleum mantegazzianum ). Özellikle dev yaban domuzu otunun halk sağlığı riskleri iyi bilinmektedir.

Apiaceae familyasındaki fitofotodermatit ile ilişkili diğer bitki türleri arasında, kabarcıklı çalı ( Notobubon galbanum ), inek maydanozu ( Anthriscus sylvestris ), yabani havuç ( Daucus carota ), Angelica cinsinin çeşitli türleri (örneğin Koreli angelica Angelica gigas ) ve Heracleum cinsinin çoğu (hepsi değilse de) türü (özellikle uzun boylu istilacı yaban mersini ve inek yaban havucu, Heracleum sphondylium ve Heracleum maximum ).

Rutaceae

Narenciye ailesi Rutaceae , fitofotodermatit ile ilişkili en yaygın ikinci bitki ailesidir.

Ortak rue'nin cilt üzerindeki etkisi

Rutaceae familyasındaki çok sayıda narenciye meyvesi fototoksik etkiler sergiler. Bunlardan belki de en bilineni kireçtir . Kireçlerle ilişkili fitofotodermatit, bazen Lyme hastalığı ile karıştırılmaması için halk dilinde "kireç hastalığı" olarak adlandırılır .

Aile Turunçgiller, çoğu ağır reaksiyonlar kaynaklanır uçucu yağ içinde bergamot portakal ( Citrus bergamia ). Bergamot esansiyel yağı , 1700-3300 mg/kg bergapten içeren diğer tüm narenciye bazlı esans yağlarından, hatta limon yağından bile daha yüksek bir bergapten konsantrasyonuna (3000-3600 mg/kg) sahiptir.

Rutaceae familyasındaki fitofotodermatit ile ilişkili diğer bitki türleri arasında yanan çalı ( Dictamnus albus ), sedefotu ( Ruta graveolens ) ve Ruta cinsindeki diğer bitkiler bulunur .

Moraceae

Dut ailesi Moraceae , genellikle fitofotodermatit ile ilişkilidir. Ficus cinsindeki birçok türün fototoksik etkiler gösterdiği bilinmektedir. Bunlardan yaygın incir ( Ficus carica ) iyi bilinir ve kapsamlı bir şekilde belgelenmiştir.

Apiaceae familyasındaki Ammi majus gibi , yaygın incir, antik çağlardan beri vitiligoyu tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak incir yapraklarının sütlü özü, yanlışlıkla veya uygunsuz kullanıldığında fitofotodermatitlere neden olabilir. Bir literatür araştırması, 1984 ve 2012 yılları arasında rapor edilen 19 incir yaprağı kaynaklı fitofotodermatit vakasını ortaya çıkardı. Brezilya'da, birkaç hastane bir yaz içinde 50'den fazla incir yaprağı kaynaklı yanık vakası bildirdi. Çoğu durumda, hastaların incir bitkisinin yapraklarını halk ilaçları, tabaklama veya bahçe işleri için kullandığı bildirildi.

Moraceae familyasındaki fitofotodermatit ile ilişkili diğer bitki türleri arasında Ficus pumila ve Brosimum gaudichaudii bulunur . Gibi Ficus Karika , Güney Amerika türleri Brosimum gaudichaudii psoralen ve bergapten hem içerdiği gösterilmiştir.

Önleme

Fitofotodermatite karşı ilk ve en iyi savunma hattı, her şeyden önce fototoksik maddelerle temastan kaçınmaktır:

  • Apiaceae bitki ailesi , turunçgiller ve fototoksik etkileri olduğu bilinen diğer biyolojik ajanlarla temastan kaçının . Fototoksik bitkileri ve ajanları yakmayın çünkü bu, fototoksik maddelerin daha geniş çapta dağılmasına hizmet edecektir.
  • Fototoksik bitkilerle temasın muhtemel olduğu dış mekanlarda uzun pantolon ve uzun kollu gömlek giyin. Bu tür bitkilere dokunmadan önce eldiven ve koruyucu gözlük takın.
  • Koruyucu giysi yoksa, açıkta kalan bölgelere güneş kremi sürün . Bu, temas kurulduğunda bir miktar koruma sağlayacaktır.
  • Açık hava etkinliğinden sonra mümkün olan en kısa sürede duş alın veya banyo yapın. Giysilerinizi yıkayın ve kirli giysilere dokunduktan sonra ellerinizi yıkayın.

İkinci bir savunma hattı, fototoksik bir maddeyi aktive etmemek için güneş ışığından kaçınmaktır:

  • Fototoksik bir maddeyle temas ederseniz , etkilenen bölgeyi hemen sabun ve soğuk suyla yıkayın ve en az 48 saat boyunca güneş ışığına daha fazla maruz kalmaktan kaçının . Isı ve nem cilt reaksiyonunu kötüleştirebilir, bu nedenle etkilenen bölgeyi sabun ve soğuk suyla yıkamak önemlidir .
  • Mümkünse içeride kalın. Pencerelerden ışık girmesini önlediğinizden emin olun.
  • İçeride kalmak bir seçenek değilse, etkilenen bölgeyi güneşten koruyucu giysilerle örtün .
  • Güneşten koruyucu giysiler yerine, yıkandıktan sonra etkilenen bölgelere güneş kremi sürün .

Fitofotodermatit, 320-380 nanometre aralığındaki uzun dalga boylu ultraviyole ışık ( UVA olarak adlandırılır ) tarafından tetiklenir , bu nedenle en iyi güneşten koruyucu giysiler ve güneş koruyucu ürünler bu dalga boylarındaki UVA radyasyonunu engelleyecektir.

2011 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bir güneş kremi ürününün UVA korumasını belirlemek için "geniş spektrumlu" bir test oluşturdu. Testi geçen güneşten koruyucu ürünlerin, hem UVA hem de UVB ışınlarına karşı koruma sağlayan "Geniş Spektrumlu" güneş koruyucuları olarak etiketlenmesine izin verilir.

Güneşten koruyucu giysiler için eşdeğer bir test veya FDA onaylı etiketleme yoktur. Bazı giysiler bir Ultraviyole Koruma Faktörü (UPF) ile etiketlenmiştir, ancak Tüketici Raporlarından elde edilen test sonuçları, UPF'nin UV korumasının güvenilmez bir göstergesi olduğunu göstermektedir.

Tedavi

Fitofotodermatitin inflamatuar reaksiyonunu tedavi etmek için birçok farklı topikal ve oral ilaç kullanılabilir . Bir dermatolog , hiperpigmentasyonu tedavi etmeye ve cilt pigmentasyonunu normale döndürmeye yardımcı olmak için bir beyazlatıcı krem de reçete edebilir . Hasta tedavi görmezse, etkilenen bölgelerde kalıcı hiperpigmentasyon veya hipopigmentasyon gelişebilir .

Tarih

Bitkilerin ışığa duyarlı hale getirici etkileri antik çağlardan beri bilinmektedir. Mısır'da MÖ 2000 civarında, Ammi majus suyu " vitiligo lekelerine sürülür ve ardından hastalar güneşte yatmaya teşvik edilirdi." MS 50'de, Yunan doktor Dioscorides , yaygın incir olan Ficus carica'ya açık bir referans olan "Siyah İncirin yaprakları veya dallarıyla kataplazlanırsa" pigmentin vitiligo lekelerine döneceğini gözlemledi . Bu eski uygulamalar, artık fitofotodermatitlere eşlik ettiği bilinen hiperpigmentasyon etkilerini kabul etti.

Bitkisel kökenli erken raporlar bir dermatit inek parsnip (herhangi bir ortak adı dış kabuğu ve kök kaydetti 1815 Chaumton tarafından verildi Heracleum bitki türleri) tahrik ve ülsere için yeterince güçlü bir buruk sap ihtiva deri. Benzer şekilde 1887'de Sornevin, Heracleum sphondylium'un dermatite neden olduğunu bildirdi . Bununla birlikte, bu erken raporların hiçbiri ultraviyole radyasyonun hayati rolünü kabul etmedi.

"Berloque dermatit" (Fransızca biblo veya çekicilik anlamına gelen "berloque" kelimesinden gelir), 1925 yılında Rosenthal tarafından hastaların boyun, yüz ve kollarında gözlenen pandantif benzeri pigmentasyon çizgilerini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. 1916'da Freund'un bu pigmentasyon etkilerinin bergamot yağı ile aşılanmış bir parfüm olan Eau de Cologne'un kullanımından sonra güneşe maruz kalma nedeniyle olduğunu doğru bir şekilde gözlemlediğinden habersizdi . Bergamot yağının, adını bergamot portakalından alan lineer bir furanocoumarin olan önemli miktarda bergapten içerdiği artık biliniyor .

1937'de, ışık duyarlılığı olasılığından şüphelenen Miescher ve Burckhardt tarafından Heracleum mantegazzianum'dan dermatit rapor edildi. Birkaç yıl sonra, Kuske bu hipotezi doğruladı. 1942'de Klaber, bir reaksiyonu etkilemek için hem bitkilerin hem de ışığın gerekli olduğunu vurgulamak için "fitofotodermatit" terimini tanıttı.

İngiliz dermatolog Darrell Wilkinson , 1950'lerde hastalığın doğru bir tanımını yaptı. 1961'de Efremov, Heracleum dulce'den (tatlı yaban havucu) 357 fitofotodermatit vakası bildirdi . "Bitkinin suyunun güneş ışığına maruz kalmadan içilmesi zararsız olduğundan, dermatiti uyandırmak için güneş ışığının gerekliliğine dikkat çekti." 1962 ve 1976 arasında, dev yaban mersini ( Heracleum mantegazzianum ) kaynaklı çok sayıda fitofotodermatit raporu rapor edilmiştir. 1980'e gelindiğinde, çeşitli bitki türlerinin ışığa duyarlı hale getirici etkileri iyi bilinir hale geldi (Mitchell ve Rook'un kapsamlı çalışmalarının kanıtladığı gibi).

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma