Demans praecox - Dementia praecox
Dementia praecox ("erken bunama" veya "erken gelişmiş delilik" anlamına gelir) , genellikle gençliğin sonlarında veya erken yetişkinlikte başlayan hızlı bilişsel parçalanma ile karakterize edilen, başlangıçta kronik, kötüleşen bir psikotik bozukluk olarak adlandırılan, kullanılmayan bir psikiyatrik tanıdır . Yıllar geçtikçe, dementia praecox terimi , günümüzde tanısal kullanımda olan şizofreni ile yavaş yavaş değiştirildi .
Demans praecox terimi ilk olarak 1891'de Prag'daki Charles Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Arnold Pick (1851–1924) tarafından kullanılmıştır . Kısa bir klinik raporda, " hebephrenia " (şizofreni) benzeri psikotik bozukluğu olan bir kişiyi tanımladı . Alman psikiyatrist Emil Kraepelin (1856–1926), dementia praecox terimini , sonunda farklı bir hastalık kavramı haline gelen ve şizofreni olarak yeniden etiketlenen bir durumun ilk ayrıntılı ders kitabı açıklamalarında popüler hale getirdi.. Kraepelin on dokuzuncu yüzyılın karmaşık psikiyatrik sınıflandırmalarını iki sınıfa ayırarak indirgedi: manik-depresif psikoz ve bunama praecox. Yaygın olarak Kraepelinian ikiliği olarak adlandırılan bu bölünme, aynı zamanda sorgulanmış olmasına rağmen, yirminci yüzyıl psikiyatrisi üzerinde temel bir etkiye sahipti.
Demans praecox'taki birincil rahatsızlığın dikkat, hafıza ve hedefe yönelik davranışta bilişsel veya zihinsel işlevlerde bir bozulma olduğu görüldü. Kraepelin bunu, şimdi bipolar bozukluk olarak adlandırılan manik-depresif psikoz ve ayrıca majör depresif bozukluk da dahil olmak üzere diğer duygudurum bozukluğu biçimleriyle karşılaştırdı . Sonunda, kategorilerini kesitsel semptomlar temelinde ayırt etmenin mümkün olmadığı sonucuna vardı.
Kraepelin dementia praecox'u, kimsenin iyileşmediği, giderek kötüleşen bir hastalık olarak gördü. Bununla birlikte, 1913'te ve daha açık bir şekilde 1920'de Kraepelin, çoğu durumda bir bilişsel kusur kalıntısı olsa da, prognozun 1890'larda belirttiği kadar tekdüze korkunç olmadığını kabul etti. Yine de, onu tedavi edilemez, açıklanamaz deliliği ima eden belirli bir hastalık kavramı olarak görüyordu.
Tarih
[T] o dementia praecox tarihi gerçekten bir bütün olarak psikiyatri tarihidir
— Adolf Meyer
Terimin ilk kullanımı
Demans , en azındanMÖ 50'de Lucretius'un zamanından beri kullanılan ve"kişinin aklını kaçırmak" anlamınagelen eski bir terimdir. On yedinci yüzyıla kadar demans, psikososyal yetersizliğe yol açan bilişsel ve davranışsal bozulma durumlarını ifade ediyordu. Bu koşul doğuştan ya da sonradan kazanılmış olabilir ve kavramın zorunlu olarak geri döndürülemez bir koşula göndermesi yoktu. Yasal ehliyetsizlik fikrinin temelini oluşturan, bu popüler psikososyal yetersizlik kavramındaki kavramdır. On sekizinci yüzyıla gelindiğinde, terimin Avrupa tıbbi söylemine girdiği dönemde, yerel anlayışa klinik kavramlar eklendi, öyle ki demans artık herhangi bir nedenden ve her yaştan kaynaklanan entelektüel eksikliklerle ilişkilendirildi. On dokuzuncu yüzyılın sonunda, bunamanın modern 'bilişsel paradigması' kök salıyordu. Bu, demansın, edinilmiş kafa travması olan yetişkinler veya bilişsel kusurları olan çocuklar gibi demansın ailesinin eski üyelerini hariç tutan etiyoloji, yaş ve seyir ile ilgili kriterler açısından anlaşıldığını göstermektedir. Ayrıca, artık geri dönüşü olmayan bir durum olarak anlaşıldı ve zihinsel işlevlerin bozulmasıyla ilgili olarak hafıza kaybına özel bir vurgu yapıldı.
Démence précoce terimi , Fransız doktor Bénédict Augustin Morel tarafından 1852'de Études kliniklerinin ilk cildinde genç akıl hastalarının bir alt kümesinin özelliklerini tanımlamak için kullanılmıştır . ve terim 1860 yılında yayınlanan Traité des maladies mentales adlı ders kitabında daha sık kullanılmaktadır . Adı sonsuza kadar psikiyatride din kaynaklı dejenerasyon teorisi kavramıyla anılacak olan Morel, terimi bir tanımlama değil tanımlayıcı bir anlamda kullanmıştır. özel ve yeni tanı kategorisi. Bu, "stupor"dan muzdarip bir grup genç erkek ve kadını birbirinden ayırmanın bir yolu olarak uygulandı. Bu nedenle durumları, belirli bir uyuşukluk, güçsüzlük ve irade bozukluğu ile karakterize edildi ve tanısal melankoli kategorisiyle ilişkiliydi . Durumlarını geri döndürülemez olarak kavramsallaştırmadı ve bu nedenle demans terimini kullanımı, yukarıda ana hatlarıyla belirtildiği gibi on sekizinci yüzyılda oluşturulana eşdeğerdi.
Bazıları, nitelikli bir tarzda olsa da, Morel tarafından démence précoce teriminin kullanımını şizofreninin "keşfi" olarak yorumlamaya çalışırken , diğerleri, Morel'in terimi tanımlayıcı kullanımının hiçbir şekilde dikkate alınmaması gerektiğini ikna edici bir şekilde tartışmışlardır. Kraepelin'in demans praecox hastalığı kavramının öncüsü olarak. Bunun nedeni, Kraepelin'in kelimenin daha modern anlamını kullanması ve Morel'in bir teşhis kategorisi tanımlamaması ile demans kavramlarının birbirinden önemli ölçüde farklı olması gerçeğidir. Gerçekten de, Pick ve Kraepelin'in ortaya çıkışına kadar, Morel'in terimi iz bırakmadan ortadan kaybolmuştu ve Pick'in ya da gerçekten Kraepelin'in Morel'in bu terimi kullandığından, onlar kendi hastalık kavramlarını yayınladıktan çok sonraya kadar haberdar olduklarını gösteren çok az kanıt var. aynı isim. Eugène Minkowski'nin kısa ve öz bir şekilde belirttiği gibi, 'Morel'in démence précoce'unu Kraepelin'inkinden bir uçurum ayırır.'
Morel, demansla sonuçlanan birkaç psikotik bozukluğu tanımladı ve sonuç olarak, mevcut belirti ve semptomların sunumundan ziyade varsayılan sonuca dayalı bir teşhis sistemi geliştiren ilk yabancıcı veya psikiyatrist olarak kabul edilebilir. Ancak Morel, dementia praecox'un seyri ve sonucu hakkında herhangi bir uzun vadeli veya nicel araştırma yapmamıştır (Kraepelin tarihte bunu yapan ilk kişi olacaktır), bu nedenle bu prognoz spekülasyonlara dayanmaktadır. Morel tarafından kısaca açıklanan durumun, daha sonra Pick ve Kraepelin tarafından dementia praecox olarak adlandırılan hastalığa eşdeğer olup olmadığını ayırt etmek imkansızdır.
Zaman bileşeni
On dokuzuncu yüzyılda psikiyatrik nozoloji kaotikti ve çelişkili sistemlerin çatışan bir mozaiği ile karakterize edildi. Psikiyatrik hastalık kategorileri, belirli bir hastalık kavramının varsayılan karakteristik belirti ve semptomlarının türetildiği hastaların kısa süreli ve kesitsel gözlemlerine dayanıyordu . Bu parçalı tabloya bir düzen görünümü veren baskın psikiyatrik paradigmalar, Morelian dejenerasyon teorisi ve " birimsel psikoz " ( Einheitspsychose ) kavramıydı . Belçikalı psikiyatrist Joseph Guislain'den (1797-1860) türetilen bu son görüş, akıl hastalığına atfedilen çeşitli semptomların, altta yatan tek bir hastalık sürecinin tezahürleri olduğuna karar verdi. Bu yaklaşımların artzamanlı bir yönü olsa da, hastalığın doğal seyri açısından zaman içinde tutarlı bir değişim kavramını kapsayan ve değişen semptomatolojinin ampirik bir gözlemine dayanan bir akıl hastalığı anlayışından yoksundular.
1863 yılında, Danzig merkezli psikiyatrist Karl Ludwig Kahlbaum (1828–1899) psikiyatrik nozoloji üzerine olan Die Gruppierung der psychischen Krankheiten ( Psikiyatrik Hastalıkların Sınıflandırılması ) hakkındaki metnini yayınladı . Zaman geçtikçe bu çalışma derinden etkili olduğunu kanıtlasa da, yayınlandığında önerdiği karmaşık ve akıllı hastalık sınıflandırma sistemine rağmen Alman akademisi tarafından neredeyse tamamen göz ardı edildi. Bu kitapta Kahlbaum, belirli tipik psikoz biçimlerini ( vesania typica ), devam eden bir dejeneratif hastalık sürecine ihanet eden ortak ilerleyici doğalarına dayanan tek bir tutarlı tip olarak sınıflandırdı . Kahlbaum'a göre vesania typica'nın hastalık süreci, hastanın açıkça tanımlanmış hastalık evrelerinden geçmesiyle ayırt edilir: melankolik bir evre; manik bir aşama; karışık bir aşama; ve nihayet çılgın bir sahne.
1866 yılında Kahlbaum özel bir psikiyatri kliniğinde müdürü oldu Görlitz'in ( Prusya , bugün Saksonya , yakın küçük bir kasaba Dresden ). Ona genç asistanı Ewald Hecker (1843–1909) eşlik etti ve on yıllık bir işbirliği sırasında , modern psikiyatrinin gelişiminde büyük bir etkisi olacak genç psikotik hastalar üzerinde bir dizi araştırma çalışması yürüttüler .
Birlikte Kahlbaum ve Hecker tarif ve bu isim için ilk sendromları olarak distimi , siklotimi , paranoya , katatoni ve hebephrenia . Belki de psikiyatriye en kalıcı katkıları, tıptan akıl hastalıklarının araştırılmasına, şimdi psikopatoloji olarak bilinen bir yöntem olan "klinik yöntemin" tanıtılmasıydı .
Teşhis kavramına zaman unsuru eklendiğinde , bir teşhis sadece bir semptom koleksiyonunun tanımından daha fazlası haline geldi: teşhis artık prognoz (seyir ve sonuç) tarafından da tanımlanıyor . Klinik yöntemin ek bir özelliği de, sendromları tanımlayan karakteristik semptomların önceden herhangi bir beyin patolojisi varsayımı olmaksızın tanımlanması gerektiğiydi (bu tür bağlantılar daha sonra bilimsel bilgi ilerledikçe kurulacaktı). Karl Kahlbaum, 1874 tarihli katatoni kitabında psikiyatride klinik yöntemin benimsenmesi için bir çağrıda bulundu. Kahlbaum ve Hecker olmadan bunama praecox olmazdı.
1886'da Dorpat Üniversitesi'nde (şimdi Tartu , Estonya ) psikiyatride tam profesörlüğe atanmasının ardından , Kraepelin fakülteye gelecek yıllar için araştırma programını özetleyen bir açılış konuşması yaptı. "Beyni mitolojisinde" saldırmak Meynert ve pozisyonlarda Griesinger ve Gudden , Kraepelin'dir sonra psikiyatride marjinal ve az bilinen bir figür oldu Kahlbaum fikirleri, takip edilmesi gerektiğini savunmuştur. Bu nedenle, psikiyatrik hastalığın doğasına yönelik bir araştırma programının, akıl hastalığının hangi yolu izleyebileceğini keşfetmek için zaman içinde çok sayıda hastaya bakması gerektiğini savundu. Ayrıca, Kraepelin'in Dorpat görevini kabul etme kararının, orada kronik hastalarla deneyim kazanmayı umabileceği ve bunun, akıl hastalığının uzunlamasına çalışmasını kolaylaştıracağı varsayıldığı gerçeğiyle bilgilendirildiği öne sürülmüştür.
kantitatif bileşen
Objektif tanı yöntemlerinin bilimsel uygulamaya dayanması gerektiğini anlayan Kraepelin, 1891'de Dorpat'tan ayrılıp psikiyatri kliniğinde profesör ve yönetici olarak göreve başladığında bir süredir hastalar ve normal denekler üzerinde psikolojik ve ilaç deneyleri yapıyordu. Heidelberg Üniversitesi . Orada, Kahlbaum'un daha kesin bir nitel klinik yaklaşım önerisine ve kendi yeniliğine dayanan bir araştırma programı kurdu: kliniğe kabul edilen her yeni hasta hakkında (sadece ilginç vakalardan ziyade, zaman içinde titiz bir veri toplamayı içeren nicel bir yaklaşım). o zamana kadar alışkanlıktı).
Kraepelin, 1887'den beri kullandığı indeks kartlarında kliniğin tüm yeni hastalarını ayrıntılı bir şekilde tanımlayarak , araştırma sürecinden araştırmacı yanlılığının ortadan kaldırılabileceğine inanıyordu. Ölümünden sonra yayınlanan anılarında yöntemi şöyle anlattı:
... yeni bir hastanın ilk kapsamlı muayenesinden sonra, her birimiz üzerine teşhisinin yazılı olduğu bir not [bir "teşhis kutusuna"] atmak zorunda kaldık. Bir süre sonra notlar kutudan çıkarıldı, teşhisler sıralandı ve vaka kapatıldı, orijinal teşhise hastalığın nihai yorumu eklendi. Bu sayede ne tür hatalar yapıldığını görebildik ve yanlış orijinal teşhisin nedenlerini takip edebildik.
Heidelberg'e gelişinden iki yıl sonra, 1893'te yayınlanan Psychiatrie adlı ders kitabının dördüncü baskısı, Kraepelin'in indeks kartlarında bulmaya başladığı kalıpların bazı izlenimlerini içeriyordu. Prognoz (seyir ve sonuç), sendromların tanımında belirti ve semptomların yanında yer almaya başladı ve üçü Kahlbaum ve Hecker'den ödünç alınan "psişik dejeneratif süreçler" olarak adlandırılan bir psikotik bozukluk sınıfını ekledi: dementia paranoides (dejeneratif bir tip). Kahlbaum'un ani başlangıçlı paranoyası), katatoni (Kahlbaum'a göre, 1874) ve dementia praecox ( Hecker'in 1871 hebephrenia'sı). Kraepelin önümüzdeki altı yıl boyunca dementia praecox'u hebephrenia ile eşitlemeye devam etti.
Arasında Mart 1896 beşinci baskısında Psychiatrie , Kraepelin'dir onun emin olduğunu ifade klinik yöntemin her ikisinin analizini kapsayan, kalitatif ve kantitatif prognozu da dahil olmak üzere, güvenilir tanı üretecektir, hastaların uzun süreli gözleminden türetilmektedir veri:
Beni klinik tanı yönteminin (burada izlenen) geleneksel yönteme göre üstünlüğüne ikna eden şey, olayların gelecekteki seyrini (yeni hastalık kavramımızla bağlantılı olarak) tahmin edebileceğimiz kesinlikti. Bu sayede öğrenci, psikiyatrinin zor konularında artık yolunu daha kolay bulabilmektedir.
Bu baskıda dementia praecox hala esasen hebefrenidir ve bunama paranoides ve katatoni, "demansa yol açan metabolik bozukluklar" arasında farklı psikotik bozukluklar olarak tanımlanmaktadır.
Kraepelin'in gelecek yüzyıl üzerindeki etkisi
Psychiatrie'nin 1899 (6.) baskısında , Kraepelin, bir sonraki yüzyıla egemen olacak bir psikiyatri paradigması oluşturdu ve tanınan delilik biçimlerinin çoğunu iki ana kategoriye ayırdı: dementia praecox ve manik-depresif hastalık. Dementia praecox, düzensiz zihinsel işlevsellik ile karakterize edilirken, manik-depresif hastalık esas olarak bir duygulanım veya duygudurum bozukluğuydu; ve ilkinde sürekli bir bozulma, hemen hemen hiç iyileşme ve kötü bir sonuç bulunurken, ikincisi alevlenme dönemlerini takip eden remisyon dönemleri ve birçok tam iyileşme içeriyordu. Dementia praecox sınıfı, paranoid, katatonik ve hebefrenik psikotik bozuklukları içeriyordu ve bu formlar , Mayıs 2013'te beşinci baskı çıkana kadar Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında bulundu. genel psikiyatrik isimlendirme.
Prognozda değişiklik
Psychiatrie'nin 1904 tarihli yedinci baskısında Kraepelin, az sayıda hastanın dementia praecox'tan kurtulma olasılığını kabul etti. Eugen Bleuler , 1908'de, birçok durumda kaçınılmaz ilerleyici bir düşüş olmadığını, bazı durumlarda geçici remisyon olduğunu ve hatta bazı artık kusurların kalmasıyla neredeyse iyileşme vakalarının olduğunu bildirdi. Kraepelin'in 1909 ve 1915 yılları arasında dört cilt halinde yayınlanan ders kitabının sekizinci baskısında, on bir demans biçimini tanımladı ve bunama praecox, "endojen demanslardan" biri olarak sınıflandırıldı. Bleuler'in gözlemlerine uygun olarak önceki daha kasvetli prognozunu değiştiren Kraepelin, hastalarının yaklaşık %26'sının semptomlarda kısmi remisyon yaşadığını bildirdi. Kraepelin , Johannes Lange (1891–1938) ile Psychiatrie'nin dokuzuncu baskısı üzerinde çalışırken , onu bitiren ve 1927'de yayına getiren öldü .
Neden
Çalışmaları ve araştırma arkadaşlarının çalışmaları kalıtım için bir rol ortaya çıkarmış olsa da, Kraepelin dementia praecox'un etiyolojisi hakkında kesin olarak hiçbir şey söylenemeyeceğinin farkına vardı ve teşhis açıklamalarında beyin hastalığı veya nöropatoloji ile ilgili spekülasyonları dışarıda bıraktı. Bununla birlikte, 1896 baskısından itibaren Kraepelin, muhtemelen seks hormonları tarafından beyin zehirlenmesinin, "oto-zehirlenmenin", dementia praecox'un altında yatabileceğine olan inancını açıkça ortaya koydu - Eugen Bleuler tarafından da kabul edilen bir teori. Her iki teorisyen de dementia praecox'un psikolojik travmanın ürünü değil biyolojik bir bozukluk olduğu konusunda ısrar etti. Bu nedenle, Kraepelin, kalıtsal bir dejenerasyon veya yapısal beyin patolojisi hastalığından ziyade, dementia praecox'un sistemik veya "tüm vücut" hastalık sürecinden, muhtemelen metabolik, vücudun birçok dokusunu ve organını etkilemeden önce yavaş yavaş etkileyen, vücudun birçok dokusunu ve organını etkilediğine inanıyordu. beyin nihai, belirleyici bir çağlayanda. Çin, Japon, Tamil ve Malay hastalarında dementia praecox'u tanıyan Kraepelin, Psychiatrie'nin sekizinci baskısında , "bu nedenle, dementia praecox'un gerçek nedenini tüm dünyaya yayılmış, dolayısıyla yalan söylemeyen koşullarda aramalıyız" dedi. ırkta ya da iklimde, yiyecekte ya da hayatın herhangi bir genel koşulunda..."
Tedavi
Kraepelin hipnozu denemişti, ancak onu yetersiz buldu ve Freud'un ve Jung'un akıl hastalığının yorumlanması ve tedavisine yönelik psikojenik varsayımların hiçbir kanıta dayanmaksızın girişini onaylamadı. Dementia praecox veya manik-depresif hastalığın altında yatan nedeni bilmeden hastalığa özgü bir tedavi olamayacağını savundu ve sıkıntıyı gidermek için uzun banyoların ve ara sıra opiyat ve barbitürat gibi ilaçların kullanılmasını tavsiye etti. , ayrıca uygun olan tüm kurumsal hastalar için mesleki faaliyetler. Dementia praecox'un seks bezlerinden kaynaklanan ototoksikasyonun ürünü olduğu teorisine dayanarak, Kraepelin tiroid, gonad ve diğer glandüler ekstraktları enjekte ederek deneyler yaptı, ancak başarılı olamadı.
Vadeli spreadlerin kullanımı
Kraepelin, 1899'da Alman tıp basınında neredeyse yirmi makalede terimin ortaya çıkışını sıraladığında yeni hastalık kavramının yayıldığını kaydetti. Yirminci yüzyılın ilk yıllarında Kraepelin ikiliğinin ikiz sütunları, dementia praecox ve manik depresif psikoz, Cermen psikiyatri topluluğu arasında klinik ve araştırma bağlamlarında titizlikle benimsendi. Almanca dilindeki psikiyatrik kavramlar, göçmen Alman, İsviçreli ve Avusturyalı doktorların esasen Amerikan psikiyatrisini yarattığı Amerika'da (örneğin İngiltere'den) her zaman çok daha hızlı tanıtıldı. 20. yüzyılın ilk yarısında Amerika'nın tartışmasız en etkili psikiyatristi olan İsviçreli göçmen Adolf Meyer (1866–1950), Kraepelin'in ders kitabının 5. baskısının 1896 tarihli bir kitap incelemesinde demans praecox'un ilk eleştirisini yayınladı. Ancak dementia praecox ile ilgili ilk üç Amerikan yayını 1900 ve 1901'e kadar çıkmadı; bunlardan biri Kraepelin'in dementia praecox üzerine 1899 tarihli 6. baskısının birkaç bölümünün çevirisiydi.
Adolf Meyer, Amerika'da yeni teşhis terimini ilk uygulayan kişi oldu. 1896 sonbaharında Massachusetts'teki Worcester Lunatic Hastanesi'nde kullandı. Aynı zamanda, 1913'te Johns Henry Phipps Psikiyatri Kliniği'nde Eugen Bleuler'in "şizofreni" terimini ("şizofrenik reaksiyon" şeklinde) ilk uygulayan kişiydi. Hopkins Hastanesi.
Kraepelin hastalığı kavramının Anglofon dünyasına yayılması, 1902'de Yale'de psikiyatri öğretim görevlisi olan Ross Diefendorf'un Lehrbuch der Psychiatrie'nin altıncı baskısının uyarlanmış bir versiyonunu yayınlamasıyla kolaylaştırıldı . Bu, 1904'te ve Kraepelin'in Lehrbuch'unun 1907'de çıkan ve 1912'de yeniden basılan yedinci baskısına dayanan yeni bir versiyonla yeniden yayınlandı. 1903'te New York'taki Bellevue Hastanesi'nde kayıt tutma için hastalık ve koşulların resmi isimlendirmesine dahil edildikten sonra doğu Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kurumlar. 1909'da kuruldu) ve Ojenik Kayıtlar Ofisi (1910). Ama belki de Kraepelin'in teriminin uzun ömürlü olmasının en önemli nedeni, 1918'de, tüm Amerikan akıl hastanelerinde karşılaştırmalı istatistiksel kayıt tutma için kabul edilen tek tip sisteme resmi bir teşhis kategorisi olarak dahil edilmesiydi, Deliler İçin Kurumların Kullanımı İstatistiksel El Kitabı. . Birçok revizyonu, Amerika'da Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı: Zihinsel Bozukluklar veya DSM-I'nin ilk baskısının çıktığı 1952 yılına kadar resmi tanı sınıflandırma şeması olarak hizmet etti . Dementia praecox, DSM-I'nin yayınlanmasıyla resmi psikiyatriden kayboldu, yerini Bleuler/Meyer hibridizasyonu, "şizofrenik reaksiyon" aldı.
Şizofreni, 1918 İstatistik El Kitabında dementia praecox için alternatif bir terim olarak bahsedildi . Hem klinik çalışmalarda hem de araştırmalarda, 1918 ile 1952 arasında beş farklı terim birbirinin yerine kullanılmıştır: dementia praecox, şizofreni, dementia praecox (şizofreni), şizofreni (dementia praecox) ve şizofrenik reaksiyon. Bu, zamanın psikiyatri literatürünü kafa karıştırıcı hale getirdi, çünkü tam anlamıyla Kraepelin hastalığı Bleuler hastalığı değildi. Farklı tanımlanmışlardı, farklı popülasyon parametrelerine ve farklı prognoz kavramlarına sahiptiler.
Dementia praecox'un İngiliz psikiyatrisinde kabul edilen bir tanı olarak kabul edilmesi daha yavaş geldi, belki de sadece I. ve kurtarma. Bazıları, "sanrısal delilik" veya "ergen deliliği" gibi mevcut teşhislerin daha iyi veya daha net bir şekilde tanımlandığını savundu. Fransa'da psikotik bozukluklarla ilgili bir psikiyatrik gelenek Kraepelin'den önce geldi ve Fransızlar Kraepelin'in sınıflandırma sistemini hiçbir zaman tam olarak benimsemediler. Bunun yerine Fransızlar, 20. yüzyıl boyunca bağımsız bir sınıflandırma sistemini sürdürdüler. DSM-III'ün psikiyatrik tanıyı tamamen yeniden şekillendirdiği 1980'den itibaren, Fransız psikiyatrisi nihayet tanı görüşlerini Kuzey Amerika sistemine yakınsamak için değiştirmeye başladı. Kraepelin böylece nihayet Amerika üzerinden Fransa'yı fethetti.
Dementia praecox'tan şizofreniye
Adolf Meyer, August Hoch, George Kirby, Charles Macphie Campbell, Smith Ely Jelliffe ve William Alanson White gibi uzaylıların etkisiyle, psikojenik demans praecox teorileri 1911'de Amerikan sahnesine egemen oldu. 1925'te Bleuler'in şizofrenisi, Kraepelin dementia praecox'a alternatif. 1920'lerde Amerikan psikiyatrisinde Freudyen bakış açıları etkili hale geldiğinde, şizofreni çekici bir alternatif kavram haline geldi. Bleuler, Freud'a karşılık geldi ve Freud'un psikanalitik hareketiyle bağlantılıydı ve şizofreni semptomlarının Freudyen yorumlarının konuyla ilgili yayınlarına ve ayrıca CG Jung'unkilere dahil edilmesi, onun daha geniş demans praecox versiyonunun (şizofreni) benimsenmesini kolaylaştırdı. ) Amerika'da Kraepelin'in daha dar ve prognostik olarak daha olumsuz olanı üzerinde.
"Şizofreni" terimi ilk olarak Amerikalı uzaylılar ve nörologlar tarafından 1909'da özel muayenehanede ve 1913'te resmi olarak kurumsal ortamlarda kullanıldı, ancak yakalanması uzun yıllar aldı. İlk kez 1925'te The New York Times'da bahsedilmiştir. 1952'ye kadar dementia praecox ve şizofreni terimleri Amerikan psikiyatrisinde birbirinin yerine kullanılırdı ve ara sıra "dementia praecox (şizofreni)" veya "şizofreni (dementia praecox)" melez terimleri kullanılırdı.
Teşhis kılavuzları
Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının 1952'deki ilk baskısından bu yana basımları, şizofreninin "tepkiler" veya "psikojenik" (DSM-I) veya Freudyen "savunma mekanizmaları" kavramlarını (DSM-II'de olduğu gibi) tezahür ettiğini yansıtıyordu. 1969'da şizofreni semptomlarının "psikolojik olarak kendini korumalı" olarak yorumlandığı. Tanı ölçütleri, artık var olmayan ya da artık kişilik bozuklukları (örneğin, şizotipal kişilik bozukluğu) olarak etiketlenen kavramlar da dahil olmak üzere belirsiz, minimal ve genişti. Kraepelin'in yaptığı korkunç prognozdan da söz edilmedi. Şizofreni, Kraepelin veya Bleuler'in izin verdiğinden daha yaygın ve daha psikojenik ve daha tedavi edilebilir görünüyordu.
Sonuçlar
1970'lerde herhangi bir klinik tanı kılavuzundan bağımsız Araştırma Teşhis Kriterleri (RDC) oluşturma çabasının doğrudan bir sonucu olarak , Kraepelin'in zihinsel bozukluk kategorilerinin biyolojik bir temele sahip ayrı ve spesifik hastalık varlıklarını yansıtması gerektiği fikri yeniden ön plana çıkmaya başladı. . Meyerciler ve psikanalistler tarafından çokça tercih edilen semptomlara dayalı belirsiz boyutlu yaklaşımlar devrildi. Araştırma amacıyla, şizofreni tanımı Kraepelin'in dementia praecox kavramının izin verdiği dar aralığa geri döndü. Ayrıca, 1980'den sonra bozukluk bir kez daha giderek kötüleşen bir hastalıktı ve iyileşmenin, eğer olursa olsun, nadir olduğu fikriyle. Şizofreninin bu revizyonu, DSM-III'teki (1980) tanı kriterlerinin temeli oldu. Bu revizyonu gerçekleştirmek için çalışan bazı psikiyatristler kendilerine "neo-Kraepelinciler" adını verdiler.
Dipnotlar
bibliyografya
- Adams, Trevor (1997). "Demans" . Norman'da, Ian J.; Redfern, Sally J. (ed.). Yaşlı İnsanlar için Ruh Sağlığı Bakımı . Londra. s. 183-204. ISBN'si 9780443051739.
- Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). DSM-IV-TR: Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (4. baskı). Washington DC: Amerikan Psikiyatri Basını. ISBN'si 978-0-89042-025-6.
- Amerikan Psikiyatri Birliği (2011). "B00 Şizofreni: Önerilen Revizyon" . DSM-5 Geliştirme . Amerikan Psikiyatri Birliği. Arşivlenmiş orijinal 25 Aralık 2010 tarihinde.
- Berrios, Alman E. ; Hauser, R. (1995). "Kraepelin. Klinik Bölüm - Bölüm II". Berrios'ta, Alman E.; Porter, Roy (ed.). Klinik Psikiyatri Tarihi: Psikiyatrik Bozuklukların Kökeni ve Tarihi . Londra. s. 280–92.
- Berrios, Alman E. (1996). Ruhsal Belirtilerin Tarihi: Ondokuzuncu Yüzyıldan Beri Tanımlayıcı Psikopatoloji . Cambridge.
- Berrios, Alman E.; Luque, Rogelio; Villagran, Jose M. (2003). "Şizofreni: kavramsal bir tarih" (PDF) . Uluslararası Psikoloji ve Psikolojik Terapi Dergisi . 3 : 111–140.
- Burjuva, Michelle S. (2005). "Demans" . La Pointe'de, Leonard L. (ed.). Afazi ve İlişkili Nörojenik Dil Bozuklukları . New York. s. 199–212. ISBN'si 9781588902269.
- Boyle, Mary (2002). Şizofreni: Bilimsel Bir Yanılsama mı? (2. baskı). Londra. ISBN'si 9780415227186.
- Burns, Alastair (2009). "Demansın bilişsel paradigması için tabutta bir çivi daha" . İngiliz Psikiyatri Dergisi . 194 (3): 199–200. doi : 10.1192/bjp.bp.108.058537 . PMID 19252143 .
- Dain, Norman (1980). Clifford W. Beers, delilerin savunucusu . Pittsburgh PA: Pittsburgh Üniversitesi Yayınları. ISBN'si 0-8229-3419-1.
- Diefendorf, A. Ross (1912). Klinik Psikiyatri: Öğrenciler ve Hekimler İçin Bir Ders Kitabı Kraepelin'in "Lehrbuch Der Psychiatrie"sinin Yedinci Almanca Baskısından Özetlenmiş ve Uyarlanmıştır . Londra.
- Dowbiggin, Ian (1996). "Geleceğe dönüş: Valentin Magnan, Fransız psikiyatrisi ve akıl hastalıklarının sınıflandırılması, 1885–1925 ' ". Tıbbın Sosyal Tarihi . 9 (3): 383–408. doi : 10.1093/shm/9.3.383 . PMID 11618728 .
- Engstrom, Eric J. (2003). İmparatorluk Almanya'sında Klinik Psikiyatri: Psikiyatrik Uygulamanın Tarihi . Ithaca ve Londra: Cornell University Press. ISBN'si 0-8014-4195-1.
- Greene, Tayla (2007). "Kraepelinian ikiliği: ikiz sütunlar parçalanıyor mu?" (PDF) . Psikiyatri Tarihi . 18 (3): 361-79. doi : 10.1177/0957154X07078977 . PMID 18175637 . S2CID 12158661 .
- Hippi, Hanns; Müller, Norbert (2008). "Emil Kraepelin ve München'deki araştırma grubunun çalışmaları". Avrupa Psikiyatri Arşivi ve Klinik Nöropsikiyatri . 258 (Ek 2): 3–11. doi : 10.1007/s00406-008-2001-6 . PMID 18516510 . S2CID 29850296 .
- Hoenig, J (1995). "Şizofreni: klinik bölüm". Berrios'ta, Alman E.; Porter, Roy (ed.). Klinik Psikiyatri Tarihi: Psikiyatrik Bozuklukların Kökeni ve Tarihi . Londra. s. 336–48. ISBN'si 0-485-24011-4.
- iyon, RM; Bira, MD (2002a). "Demans praecox 1893–1913'e İngiliz tepkisi. Bölüm 1". Psikiyatri Tarihi . 13 (51 Puan 3): 285–304. doi : 10.1177/0957154X0201305103 . PMID 12503573 . S2CID 43851537 .
- iyon, RM; Bira, MD (2002b). "Demans praecox 1893–1913'e İngiliz tepkisi. Bölüm 2". Psikiyatri Tarihi . 13 (52 Puan 4): 419–31. doi : 10.1177/0957154X0201305204 . PMID 12645570 . S2CID 43383707 .
- Kahlbaum, Karl Ludwig (1863). Psychischen Krankheiten ve Eintheilung der Seelenstörungen: Entwurf einer historisch-kritischen Darstellung der bisherigen Eintheilungen ve Versuch zur Anbahnung einer empirisch-wissenschaftlichen Grundlage der Psychiat . Danzig: Kafemann.
- Kraam, Abdullah (2008). "Karl Ludwig Kahlbaum, Dr. Ewald Hecker (1899)" (PDF) . Psikiyatri Tarihi . 19 (1): 77-80. doi : 10.1177/0957154X07084879 . S2CID 145705091 .
- Kraam, Abdullah (2009). " ' Hebephrenia. Klinik psikiyatriye bir katkı.' Görlitz'de Dr. Ewald Hecker tarafından". Psikiyatri Tarihi . 20 (1): 87–106. doi : 10.1177/0957154X08099416 . PMID 20617643 . S2CID 43185310 .
- Kraepelin, Emil (1896). Psikiyatri: Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Fünfte, genel olarak umgearbeitete Auflage . Leipzig.
- Kraepelin, Emil (1987). hatıralar . Berlin: Springer-Verlag.
- Kraepelin, Emil (1990). Quen, Jacques (ed.). Psikiyatri: Öğrenciler ve Hekimler İçin Bir Ders Kitabı . Trans. Metoui, Helga; Ayed, Sabine. Canton, MA: Bilim Tarihi Yayınları.
- Malgorzata, B. Franczak, MD; Rama Maganti, MD (2004). "Nörodejeneratif bozukluklar: demans" (PDF) . Hastane Hekimi Nöroloji Kurulu İnceleme Kılavuzu . 8 (4): 2.
- Morel, BA (1852). Études cliniques: théorique et pratique des maladies mentales . Cilt 1. Nancy.
- Morel, BA (1857). Traité des dégénérescence fizikleri, entellektüeller, et morales de l'espèce humaine . Paris: JB Balliere. ISBN'si 9780405074462.
- Morel, BA (1860). Traité des maladies mentales . Paris.
- Noll, Richard (2011). Amerikan Çılgınlığı: Dementia Praecox'un Yükselişi ve Düşüşü . Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN'si 978-0-674-04739-6.
- Noll, Richard (2007a). Şizofreni ve Diğer Psikotik Bozuklukların Ansiklopedisi (3. baskı). New York. ISBN'si 9780816075089.
- Noll, Richard (2007b). "Kraepelin'in 'kayıp biyolojik psikiyatrisi'? Otointoksikasyon, organoterapi ve demans praecox için cerrahi" (PDF) . Psikiyatri Tarihi . 18 (3): 301–19. doi : 10.1177/0957154X07078705 . PMID 18175634 . S2CID 7995446 .
-
Noll, Richard (2007c). "Psikiyatri Tarihi". 18 (4): 483-502. Alıntı günlüğü gerektirir
|journal=
( yardım ) - Noll, Richard (2006a). "Bulaşıcı delilik, cerrahi çözümler: Bayard Taylor Holmes, 20. yüzyılın başlarında Amerika'da dementia praecox ve laboratuvar bilimi. Bölüm 1" (PDF) . Psikiyatri Tarihi . 17 (2): 183–204. doi : 10.1177/0957154x06059456 . PMID 17146989 . S2CID 22362455 .
- Noll, Richard (2006b). "Bulaşıcı delilik, cerrahi çözümler: Bayard Taylor Holmes, yirminci yüzyılın başlarında Amerika'da dementia praecox ve laboratuvar bilimi. Bölüm 2" (PDF) . Psikiyatri Tarihi . 17 (3): 299–311. doi : 10.1177/0957154x06059446 . PMID 17214430 . S2CID 22832700 .
- Noll, Richard (2006c). "Delilerin kanı". Psikiyatri Tarihi . 17 (4): 395-418. doi : 10.1177/0957154X06059440 . PMID 17333671 . S2CID 26397383 .
- Noll, Richard (2006d). "Chicago'dan Dr. Bayard Taylor Holmes: Biyolojik psikiyatri tarihinde unutulmuş bir öncü". Chicago Tıp . 109 : 28-32.
- Noll, Richard (2004a). "Tarihsel İnceleme: Otointoksikasyon ve bunama praecox'un fokal enfeksiyon teorileri". Dünya Biyolojik Psikiyatri Dergisi . 5 (2): 66–72. doi : 10.1080/15622970410029914 . PMID 15179665 . S2CID 41416327 .
- Noll, Richard (2004b). "Demans Praecox Çalışmaları". Şizofreni Araştırması . 68 (1): 103–4. doi : 10.1016/S0920-9964(03)00219-6 . PMID 15037344 . S2CID 40018954 .
- Noll, Richard (2004c). "Demans praecox'a Amerikan tepkisi, 1900". Psikiyatri Tarihi . 15 : 127–8. doi : 10.1177/0957154X04041832 . S2CID 144695284 .
- Noll, Richard (1999). "Psikiyatrik uygulama stilleri: James Jackson Putnam, Adolf Meyer, August Hoch, Emil Kraepelin ve Smith Ely Jelliffe tarafından aynı hastanın klinik değerlendirmeleri". Psikiyatri Tarihi . 10 (38 Puan 2): 145-89. doi : 10.1177/0957154X9901003801 . PMID 11623876 . S2CID 34823163 .
- Pillmann, F.; Marneros, A. (2003). "Kısa ve akut psikozlar: kavramların gelişimi". Psikiyatri Tarihi . 14 (2): 161–77. doi : 10.1177/0957154X030142002 . PMID 14518487 . S2CID 36206200 .
- Porter, Roy (1999). İnsanlığa En Büyük Fayda: Antik Çağlardan Günümüze İnsanlığın Tıbbi Tarihi . Londra. ISBN'si 0-00-637454-9.
- Sass, Louis Arnorsson (1994). Sanrının Paradoksu: Wittgenstein, Schreber ve Şizofrenik Zihin . Ithaca: Cornell University Press. ISBN'si 0-8014-9899-6.
- Scharfetter, C. (2001). "Eugen Bleuler'in şizofrenileri - çeşitli kavramların sentezi" . Schweizer Arşivi, Nöroloji ve Psikiyatri . 152 (1): 34–37. doi : 10.4414/sanp.2001.01199 .
- Daha kısa, Edward (1997). Psikiyatri Tarihi: İltica Çağından Prozac Çağına . New York. ISBN'si 9780471245315.
- Daha Kısa, Edward (2005). "Şizofreni/Dementia Praecox: Kavramın Ortaya Çıkışı". Tarihsel Bir Psikiyatri Sözlüğü . Oxford ve New York: Oxford University Press. s. 267 –79. ISBN'si 0-19-517668-5.
- Steinberger, Holger; Angermeyer, Matthias C. (2001). "On dokuzuncu yüzyıl Rusya'sında psikiyatri profesörü olarak Dorpat'ta Emil Kraepelin'in yılları". Psikiyatri Tarihi . 12 (47): 297-327. doi : 10.1177/0957154X0101204703 . PMID 11951915 . S2CID 10088477 .
- Taş, Michael H. (2006). "Şizofreninin tarihi ve öncülleri" . Lieberman'da Jeffrey A.; Stroup, T. Scott; Perkins, Diana O. (ed.). Amerikan Psikiyatrik Yayıncılık Şizofreni Ders Kitabı . Arlington. s. 1–15. ISBN'si 9781585626465.
- Weber, Matthias M.; Engstrom, Eric J. (1997). "Kraepelin'in 'teşhis kartları': klinik araştırma ve önyargılı kategorilerin birleşmesi". Psikiyatri Tarihi . 8 (31 Puan 3): 375–85. doi : 10.1177/0957154X9700803104 . PMID 11619584 . S2CID 32601779 .
daha fazla okuma
- Şizofreni ve bunama praecox üzerine bilimsel geçmişlerin bibliyografyası, 1. kısım (2000 – 2007 ortası).
- Burgmair, Wolfgang ve Eric J. Engstrom ve Matthias Weber, ve diğerleri, ed. Emil Kraepelin'in fotoğrafı . 8 cilt Münih: Belleville, 2000-2013.
- Cilt VIII. Kraepelin Münih, Teil III: 1921–1926 (2013), ISBN 978-3-943157-22-2 .
- Cilt VII: München'deki Kraepelin, Teil II: 1914–1926 (2008).
- Cilt VI: München'deki Kraepelin, Teil I: 1903–1914 (2006), ISBN 3-933510-95-3
- Cilt V: Heidelberg'deki Kraepelin, 1891–1903 (2005), ISBN 3-933510-94-5
- Cilt IV: Dorpat'ta Kraepelin, 1886–1891 (2003), ISBN 3-933510-93-7
- Cilt III: Brifing I, 1868–1886 (2002), ISBN 3-933510-92-9
- Cilt II: Kriminologische und Forensische Schriften: Werke und Briefe (2001), ISBN 3-933510-91-0
- Cilt I: Persönliches, Selbstzeugnisse (2000), ISBN 3-933510-90-2
- Engels, Huub (2006). Emil Kraepelins Traumsprache 1908-1926. bahsi geçen dönemde Kraepelin'in rüya konuşmasının açıklamalı baskısı . ISBN 978-90-6464-060-5 .
- Kraepelin, Emil . Psikiyatri: Ein kurzes Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Vierte, genel olarak umgearbeitete Auflage. Leipzig: Abel Verlag, 1893.
- Kraepelin, Emil. Psikiyatri: Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Fünfte, genel olarak umgearbeitete Auflage. Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1896.
- Kraepelin, Emil. Psikiyatri: Ein Lehrbuch für Studirende und Aerzte. Sechste, genel olarak umgearbeitete Auflage. Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1899.
- Seç, Arnold. Ueber primare chronische Demenz (yani Dementia praecox) im jugendlichen Alter. Prager medicinische Wochenschrift , 1891, 16: 312–315.
Ayrıca bakınız
- Daniel Paul Schreber , ünlü bir demans praecox vakası.
Dış bağlantılar
- İlgili Medya dementia praecox'un Wikimedia Commons