prognoz - Prognosis

Prognoz ( Yunanca : πρόγνωσις "önceden bilmek, öngörmek"), belirti ve semptomların zamanla düzelip düzelmeyeceği (ve ne kadar hızlı) veya sabit kalacağı da dahil olmak üzere, bir hastalığın muhtemel veya beklenen gelişimini tahmin etmek için kullanılan tıbbi bir terimdir ; günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği gibi yaşam kalitesi beklentileri; komplikasyon potansiyeli ve ilgili sağlık sorunları; ve hayatta kalma olasılığı (yaşam beklentisi dahil). Tanı konan hastalığın normal seyri, kişinin fiziksel ve ruhsal durumu, mevcut tedaviler ve ek faktörler esas alınarak bir prognoz yapılır. Tam bir prognoz, progresif düşüş, aralıklı kriz veya ani, öngörülemeyen kriz gibi hastalığın seyrinin beklenen süresini, işlevini ve tanımını içerir.

Büyük istatistiksel popülasyonlara uygulandığında , prognostik tahminler çok doğru olabilir: örneğin, "şiddetli septik şoklu hastaların %45'i 28 gün içinde ölecektir " ifadesi bir miktar güvenle yapılabilir, çünkü önceki araştırmalar bu hasta oranının öldüğünü bulmuştur. . Bu istatistiksel bilgi, her bir hasta için prognoz için geçerli değildir, çünkü hastaya özgü faktörler hastalığın beklenen seyrini önemli ölçüde değiştirebilir: bir hastanın ölecek olan %45'lik kesime mi yoksa ölüme mi ait olduğunu belirlemek için ek bilgilere ihtiyaç vardır. Hayatta kalanların %55'i.

metodoloji

Hastalık ve prognostik göstergeler

Prognostik puanlama, kanser sonucu tahminleri için de kullanılır. Bir Manchester skoru küçük hücreli için prognoz göstergesidir akciğer kanseri . For Non-Hodgkin lenfoma , doktorlar geliştirdik Uluslararası Prognostik Index hasta sonucunu öngördüğü.

Prognostik göstergelerin kullanıldığı diğer tıbbi alanlar, Uyuşturucuya Bağlı Karaciğer Hasarı (DILI) ( Hy yasası ) ve miyokard enfarktüsü sonrası prognostik bir gösterge olarak egzersiz stres testinin kullanılması, ayrıca multipl miyelomun hayatta kalma oranını belirtmek için kullanılır .

Hayatın sonu

Araştırmalar, çoğu doktorun bir prognoz yaparken aşırı iyimser olduğunu bulmuştur; bir hastanın ne kadar yaşayabileceğini abartma eğilimindedirler. Özellikle yoğun bakım ünitesindeki kritik hastalar için daha doğru olan sayısal prognostik skorlama sistemleri vardır. Bunların en ünlüsü, bir hastanın öngörülen ölümünden önceki yedi gün içinde uygulandığında en doğru olan APACHE II ölçeğidir.

Prognozu bilmek, belirli tedavileri denemenin mi yoksa onları durdurmanın mı daha mantıklı olduğunu belirlemeye yardımcı olur ve bu nedenle yaşam sonu kararlarında ve ileri bakım planlamasında önemli bir rol oynar .

tahmin edici

Tahminleri tanımlamak için yaygın olarak kullanılan tahminciler şunları içerir:

  • Progresyonsuz sağkalım - tedavi edilen hastalığın (genellikle kanser) kötüleşmediği ilaç veya tedavi sırasında ve sonrasında geçen süre.
  • Hayatta kalma oranı - bir çalışma veya tedavi grubundaki kişilerin teşhisten sonra belirli bir süre hayatta kalan yüzdesini gösterir.
  • Hayatta kalma süresi - kalan yaşam süresi. Aksi belirtilmedikçe genellikle tanı anından itibaren başlar.

Tarih

Tıbbın en eski yazılı eserlerinden biri , MÖ 400 civarında yazılan Hipokrat Prognostik Kitabı'dır . Bu eser şu ifadeyle açılır: "Doktorun Prognozu geliştirmesi bana çok mükemmel bir şey gibi görünüyor; çünkü öngörerek ve önceden bildirerek, hastanın huzurunda, şimdi, geçmiş ve geleceğin açıklanması ve Hastaların suçlu olduğu ihmaller, hastanın durumunu daha kolay tanıdığına inanılacaktır; böylece insanlar kendilerini böyle bir doktora emanet etme konusunda güven duyacaklardır."

19. yüzyıl hekimleri, özellikle Fransız tıp okulunu takip edenler için tıbbın temel amacı, hastalığı iyileştirmek değil, tıbbi bir teşhis koymak ve hastanın şansına dair tatmin edici bir tahminde bulunmaktı. Sadece birkaç on yıl sonra Batı tıbbındaki çabaların odak noktası hastalıkları iyileştirmeye kaydı.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar