Rekonstrüktif Cerrahi - Reconstructive surgery
.jpg)
Rekonstrüktif cerrahi , bir hastalık veya tıbbi durum nedeniyle hatalı şekillendirilmiş vücut bölümlerine normal görünüm ve işlevi geri kazandırmak için yapılan ameliyattır .
Tanım
Rekonstrüktif cerrahi, eğitim, klinik ve geri ödeme etkileri olan bir terimdir. Tarihsel olarak plastik cerrahi ile eş anlamlı olarak anılmıştır . Eğitimle ilgili olarak, Plastik Cerrahi tanınmış bir tıbbi uzmanlık alanıdır ve bir cerrah Amerikan Plastik Cerrahi Kurulu tarafından "kurul onaylı" bir plastik cerrah olabilir . Ancak rekonstrüktif cerrahi bir uzmanlık alanı değildir ve kurul onaylı rekonstrüktif cerrah yoktur.
Daha doğrusu, rekonstrüktif cerrahi kozmetik cerrahi ile karşılaştırılmalıdır . Rekonstrüktif cerrahi yapılır
- Normal işlevi iyileştirin/geri yükleyin.
- Hastalık veya durumun neden olduğu "anormal" veya "hatalı" vücut bölümlerinin normal görünümüne geri dönün ve/veya
- Hastanın yaşam kalitesini iyileştirin.
Ayrı olarak, işlemin yararlarının komplikasyon veya ölüm risklerinden daha ağır basması için hasta yeterince sağlıklı olmalıdır. Bir prosedür rekonstrüktif olarak kabul edilebilir, ancak hastaya yönelik risk nedeniyle tıbbi olarak gerekli değildir.
Ek olarak, Sosyal Güvenlik Yasası'nın 1862(a) (1) (A) Bölümü aşağıdakileri yönlendirir: "Kısım A veya Kısım B kapsamında, teşhis veya teşhis için makul ve gerekli olmayan kalemler veya hizmetler için yapılan harcamalar için ödeme yapılamaz. hastalık veya yaralanma tedavisi veya hatalı biçimlendirilmiş bir vücut üyesinin işleyişini iyileştirmek için." Bu nedenle, klinik yorum ve taşıyıcı kılavuzlarının dışında, "işlevselliğin iyileştirilmesi ve görünümün geri kazanılmasının" rekonstrüktif ve tıbbi olarak gerekli olarak ele alındığına dair bir federal yasa vardır.
Bu tanım, estetiği veya bir vücut parçasının görünümünü iyileştirmek için yapılan kozmetik cerrahi ile çelişmektedir. Bir plastik cerrah hem rekonstrüktif hem de kozmetik prosedürleri uygulayabilir. Pannikülektomi (diğer adıyla karın germe) gibi bazı prosedürler bir sigorta şirketi tarafından kozmetik olarak kabul edilirken bir başkası tarafından rekonstrüktif olarak kabul edilebilir. Cerrah, bir prosedürden rekonstrüktif veya kozmetik olarak bahsederken Medicare veya geri ödeme kriterlerini kullanmıyor olabilir. Plastik cerrahlar, maksillofasiyal cerrahlar ve kulak burun boğaz uzmanları , doğumsal kusurları düzeltmek, travma sonrası ve kanser sonrası baş ve boynu yeniden yapılandırmak için yüzlerde rekonstrüktif cerrahi yaparlar.
Bir başka iyi örnek, anormal gelişimi cerrahi olarak düzelten, dudaklara ve ağıza işlevi geri kazandıran ve daha normal bir görünüm sağlayan yarık damak onarımı veya cheiloplastidir. Bu, rekonstrüktif cerrahi tanımına uygundur ve en az 31 eyalette eyalet yasaları tarafından zorunlu kılınmıştır, ancak geri kalan eyaletlerde bireysel sigorta şirketleri tarafından kozmetik olarak reddedilebilir.
Cerrahi (diğer dalları , örneğin , genel cerrahi , jinekolojik cerrahi , çocuk cerrahisi , plastik cerrahi , Podiatrik ameliyat ), aynı zamanda, bazı rekonstrüktif prosedürler gerçekleştirin.
Rekonstrüktif cerrahi, kanser hastalarının kapsamlı bakımının küçük ama kritik bir bileşenini temsil eder. Kanser hastalarının tedavisinde birincil rolü, diğer cerrahların ve uzmanların kanseri daha radikal bir şekilde tedavi etme yeteneklerini genişleterek hastalara en iyi tedavi fırsatını sunmaktır.
Rekonstrüktif cerrahlar, giderek karmaşıklaşan yaraları yönetmek için rekonstrüktif merdiven kavramını kullanırlar . Bu, birincil kapatma ve pansumanlar gibi çok basit tekniklerden daha karmaşık deri greftlerine, doku genişletmeye ve serbest fleplere kadar uzanır.
Rekonstrüktif cerrahi prosedürleri arasında meme implantının çıkarılması, küçültme mamoplastisi, meme rekonstrüksiyonu, doğum anomalilerinin cerrahi olarak düzeltilmesi, konjenital nevüs cerrahisi ve lipödem için liposuction yer alır . Estetik cerrahi prosedürleri arasında meme büyütme , küçültme ve germe, yüz germe , alın germe , üst ve alt göz kapağı ameliyatı ( blefaroplasti ), lazerle cilt yenileme ( lazer yenileme ), kimyasal soyma , burun yeniden şekillendirme ( rinoplasti ), liposuction rekonstrüksiyonu , nazal rekonstrüksiyon bulunur. paramedian alın flebinin yanı sıra karın germe ( abdominoplasti ).
İmplantların ve biyomalzemelerin kullanımı
Medline'daki son literatür, bu prosedürlerde dikenli sütür uygulamasına da dikkat çekmiştir .
Biyomalzemeler, en basit haliyle, hasarlı vücut parçalarını düzeltmek veya değiştirmek için kullanılan plastik implantlardır. Biyomalzemeler , yeni ve gelişmiş teknoloji ve transplantasyonun yerini alabilecek hasarlı vücut parçalarının düzeltilmesine yönelik muazzam ihtiyaç nedeniyle II. Dünya Savaşı'na kadar rekonstrüktif amaçlar için kullanılmadı . Süreç, biyomalzemelerin biyouyumlu olmasını ve değiştirdikleri bileşenlerin mekanik ve işlevsel rollerini üstlenebilmelerini sağlamak için bilimsel ve tıbbi araştırmaları içerir .
Başarılı bir implantasyon , sorunun sadece anatomik , fizyolojik , biyokimyasal ve patolojik yönlerini anlayan değil , aynı zamanda biyomühendisliği de kavrayan bir ekip tarafından başarılabilir . Hücresel ve doku mühendisliği, rekonstrüktif prosedürler için bilmek çok önemlidir.
Biyomedikal cihazların standardizasyonuna ve kontrolüne ilişkin bir genel bakış , yakın zamanda DG Singleton tarafından toplanmıştır. Belgeler, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) Pazar Öncesi Onay Sürecini (JL Ely) ve Sınıf III cihazları yöneten FDA düzenlemelerini derinlemesine ele almıştır . İki makale, Ulusal Standartlar ve Teknoloji Enstitüsü , Amerikan Diş Hekimleri Birliği , Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü ve özel dişhekimliği şirketlerinin diş malzemeleri, cihazları ve analitik sistemlerde bir dizi önemli ilerlemede nasıl işbirliği yaptığını anlattı .