Önemli yanıt tedavisi - Pivotal response treatment
Pivotal yanıt eğitimi olarak da adlandırılan Pivotal Response Treatment ( PRT ), Robert ve Lynn Koegel'in öncülüğünü yaptığı otizmli çocuklara erken müdahale olarak kullanılan , uygulamalı davranış analizinin doğal bir şeklidir . PRT savunucuları, davranışın "temel" davranışsal becerilere - motivasyon ve çoklu ipuçlarına yanıt verme becerisine - bağlı olduğunu ve bu becerilerin geliştirilmesinin yardımcı davranışsal gelişmelerle sonuçlanacağını iddia etmektedir. 2005 yılında, Kansas Üniversitesi'nden Richard Simpson, otizmin bilimsel temelli dört tedavisinden biri olarak önemli yanıt tedavisini tanımladı .
Tarih
Otizmi tedavi etmeye yönelik ilk girişimler çoğunlukla başarısız oldu ve 1960'larda araştırmacılar davranışsal müdahale terapilerine odaklanmaya başladı . Bu müdahaleler bir dereceye kadar başarıya sahip olsa da, sınırlamalar binlerce deneme için gereken uzun saatleri ve yeni ortamlara sınırlı genellemeyi içeriyordu. Dr. Lynn ve Robert Koegel , otizmli çocuklarda sözlü iletişimi geliştirmek için doğal dil prosedürlerinden fikirleri birleştirdi . Çaba belirli temel yanıtlara odaklanırsa müdahalenin daha başarılı ve verimli olacağı teorisini ortaya attılar. Gördükleri gibi, bu önemli davranışları geliştirmek, diğer alanlarda da yaygın bir iyileşme ile sonuçlanacaktır. Temel yanıt tedavisi (PRT), otizmin başlangıçta düşünülenden çok daha az ciddi bir bozukluk olduğu inancına dayanır.
Teori
Temel yanıt tedavisi, uygulamalı davranış analizi ilkelerinden türetilen doğal bir müdahale modelidir . PRT, bireysel davranışları birer birer hedeflemek yerine, motivasyon, çoklu ipuçlarına yanıt verme, kendi kendine yönetim ve sosyal inisiyasyonlar gibi çocuğun gelişiminin önemli alanlarını hedefler. PRT, bu kritik alanları hedefleyerek, özel olarak hedeflenmemiş diğer sosyal, iletişimsel ve davranışsal alanlarda yaygın, ikincil iyileştirmelerle sonuçlanır.
PRT yatan motivasyon stratejileri genellikle mümkün olduğunca müdahale yayılmış haldedir ve bunlar çocuk seçimi, görev değişimi, interspersing bakım görevlerini, ödüllendirme girişimleri, içerirler mand eğitim ve direkt ve doğal reinforcers kullanımını. PRT değişiminde kullanılacak faaliyetlerin ve nesnelerin belirlenmesinde çocuk çok önemli bir rol oynar. Hedef davranışa yönelik kasıtlı girişimler, doğal bir pekiştirici ile ödüllendirilir (örneğin, bir çocuk doldurulmuş bir hayvan talep etmeye çalışırsa, çocuk hayvanı alır, bir parça şeker veya başka bir ilgisiz pekiştirici değil). Temel yanıt tedavisi, dili öğretmek, yıkıcı / kendini uyarıcı davranışları azaltmak ve sosyal, iletişim ve akademik becerileri artırmak için kullanılır.
Pivotal yanıt terapisinin iki temel temel alanı motivasyon ve kendi kendine başlatılan aktivitelerdir. Diğer üçü ise özyönetim, empati ve çoklu sinyale veya ipuçlarına yanıt verme becerisidir. Oyun ortamları, sıra alma , iletişim ve dil gibi önemli becerileri öğretmek için kullanılır . Bu eğitim çocuklara yöneliktir : Çocuk terapiyi yönlendiren seçimler yapar. Ana müdahale ajanları olarak ebeveynlerin rolü de vurgulanmaktadır.
Simpson (2005), PRT'nin otizmi tedavi etmek için bilimsel temelli bir uygulama olduğunu belirtti. Temel yanıt tedavilerinin etkinliği kanıtlanmıştır, ancak otizmli çocuklar üzerindeki etkilerine ilişkin devam eden araştırmalar yürütülmektedir.
Destek
Mohammadzaheri ve diğerleri tarafından 2015 yılında yayınlanan bir makale. PRT'nin belirli davranışları azaltmak için standart ABA uygulamalarından sekiz kat daha etkili olabileceğini buldu.
Referanslar
daha fazla okuma
- Bryson SE, Koegel LK, Koegel RL, Openden D, Smith IM, Nefdt N (2007). "Temel Müdahale Tedavisinin geniş ölçekli yayılması ve topluluk uygulaması: Program tanımı ve ön veriler" (PDF) . Ağır Engelliler için Araştırma ve Uygulama . 32 (2): 142–153. doi : 10.2511 / rpsd.32.2.142 . 2013-05-12 tarihinde orjinalinden (PDF) arşivlendi.
- Harper CB, Symon JB, Frea WD (2007). "Teneffüs, zamandır: otizmli çocukların sosyal becerilerini geliştirmek için akranlarını kullanmak". J Otizm Dev Disord . 38 (5): 815–26. doi : 10.1007 / s10803-007-0449-2 . PMID 17874290 .
- Koegel LK, Koegel R, Nefdt N, Fredeen R, Klein E, Bruinsma YE (2005). "İlk ADIM: Otizm Spektrum Bozukluğu Olan Çocukların Erken Tanımlanması İçin Bir Model". Pozitif Davranış Müdahaleleri Dergisi . 7 (4): 247–252. doi : 10.1177 / 10983007050070040601 .
- Koegel LK (Ekim 2000). "Otizmde iletişimi kolaylaştırmak için müdahaleler" (PDF) . Otizm ve Gelişim Bozuklukları Dergisi . 30 (5): 383–91. doi : 10.1023 / A: 1005539220932 . PMID 11098873 .
- Koegel LK, Koegel RL, Harrower JK, Carter CM (1999). "Önemli müdahale müdahalesi I: Yaklaşıma genel bakış". Ağır Engelliler Derneği Dergisi . 24 (3): 174–185. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.174 .
- Koegel LK, Koegel RL, Shoshan Y, McNerney E (1999). "Önemli yanıt müdahalesi II: Ön uzun vadeli sonuç verileri". Ağır Engelliler Derneği Dergisi . 24 (3): 186–198. doi : 10.2511 / rpsd.24.3.186 .
- Koegel, Lynn Kern ve Claire LaZebnik (2005). Otizmin Üstesinden Gelmek . Penguen (Klasik Olmayan). ISBN 978-0-14-303468-1 .
- Koegel, Lynn Kern; Robert L. Koegel ve Glen Dunlap (1996). Olumlu Davranışsal Destek: Zor Davranışa Sahip Kişileri Topluluğa Dahil Etme . Brookes Yayıncılık Şirketi. ISBN 978-1-55766-228-6 .
- Koegel RL, Koegel LK, McNerney E (2001). "Otizm tedavisinde temel davranışlar". Klinik Çocuk Psikolojisi Dergisi .
- Koegel RL, Brookman L, Koegel LK (2003). "Otizm: Önemli müdahale müdahalesi ve ebeveyn yetkilendirmesi". Kanıta Dayalı Nöropsikiyatride Eğilimler .
- Koegel RL, Carter CM, Koegel LK (2003). "Otizmli çocuklara kendi kendine inisiyasyonları çok önemli bir yanıt olarak öğretmek". Dil Bozukluklarında Konular . 23 (2): 134–145. doi : 10.1097 / 00011363-200304000-00006 .
- Koegel, Robert L. ve Lynn Kern Koegel (c. 2006). Otizm için Temel Yanıt Tedavileri: İletişim, Sosyal ve Akademik Gelişim . Baltimore, Md.: Paul H. Brookes. ISBN 978-1-55766-819-6 .
- Koegel RL, Koegel LK, Carter CM (1999). "Otizmli çocuklar için önemli öğretim etkileşimleri". Okul Psikolojisi İncelemesi . 28 (4): 576–594.
- Koegel, Robert L. ve Lynn Kern Koegel (1996). Otizmli Çocuklara Öğretmek: Olumlu Etkileşimleri Başlatma ve Öğrenme Fırsatlarını İyileştirme Stratejileri . Brookes Yayıncılık Şirketi. ISBN 978-1-55766-180-7 .