Kafa nakli - Head transplant

Beyin nakli ile karıştırılmamalıdır .

Bir kafa nakli deneysel bir ameliyat bir gövdesi üzerine bir organizmanın kafasının aşılanmasını içeren. Birçok deneyde alıcının kafası çıkarılmamış, ancak diğerlerinde çıkarılmıştır. Hayvanlar üzerinde deneyler 1900'lerin başında başladı. 2021 itibariyle kalıcı bir başarı elde edilmemiştir.

Tıbbi zorluklar

Üç ana teknik zorluk vardır. Herhangi bir organ naklinde olduğu gibi , nakil reddini önlemek için bağışıklık tepkisini yönetmek gereklidir. Ayrıca beyin, oksijen ve besin sağlamak ve atık ürünleri uzaklaştırmak için sürekli kan akışına son derece bağımlıdır ve kan akışı kesildiğinde normal sıcaklıklarda hızlı bir şekilde hasar oluşur . Son olarak, hem vücuttaki hem de kafadaki sinir sistemlerini yönetmek çeşitli şekillerde esastır. Otonom sinir sistemi , solunum ve kalp atışının gibi temel fonksiyonlarını kontrol ve büyük ölçüde yönetilir beyin sapı; alıcı vücudun kafası çıkarılırsa, bu artık işlev göremez. Ek olarak , omurilik yoluyla kafadan çıkan her sinirin , beynin hareketi kontrol etmesi ve duyusal bilgi alması için alıcı vücudun omuriliğinde varsayılan olarak karşılık gelen sinire bağlanması gerekir. Son olarak, sistematik nöropatik ağrı riski yüksektir ve 2017 itibariyle araştırmalarda büyük ölçüde ele alınmamıştır.

Bu zorluklardan, kan temini ve transplant reddi ile uğraşmak, genel olarak transplant tıbbı alanında ele alınmış ve çeşitli organ türlerinin transplantasyonunu oldukça rutin hale getirmiştir; ancak 2017 itibariyle karaciğer nakli kadar yaygın bir alanda organların yaklaşık dörtte biri ilk yıl içinde reddediliyor ve genel ölüm oranı hala genel popülasyondan çok daha yüksek. Sinir sistemini aşılamanın zorluğu, 2017 itibariyle araştırmanın ilk aşamalarında kaldı.

Tarih

Köpek kafası Nakli gerçekleştirilen GDR 13 Ocak 1959 tarihinde Vladimir Demihov tarafından

Alexis Carrel , organ nakli bağlamında kan damarlarını bağlamak için gelişmiş cerrahi yöntemler geliştiren bir Fransız cerrahtı . 1908'de Amerikalı Charles Claude Guthrie ile bir köpeğin kafasını sağlam ikinci bir köpeğe aşılamaya çalışmak için işbirliği yaptı ; aşılı kafa erkenden bazı refleksler gösterdi, ancak hızla bozuldu ve hayvan birkaç saat sonra öldürüldü. Carrel'in organ nakli konusundaki çalışmaları daha sonra Nobel Ödülü kazandı; Guthrie muhtemelen kafa nakli konusundaki bu tartışmalı çalışma nedeniyle dışlandı.

1954'te, koroner baypas cerrahisini geliştirmek için önemli çalışmalar yapmış olan bir Sovyet cerrahı olan Vladimir Demikhov , bir köpeğin başını ve ön bacakları da dahil olmak üzere üst vücudunu başka bir köpeğe aşıladığı bir deney yaptı; çaba, sinir sistemlerini aşılamaya değil, donörün başına ve vücudunun üst kısmına kan beslemesinin nasıl sağlanacağına odaklandı. Köpekler genellikle birkaç gün hayatta kaldı; biri 29 gün hayatta kaldı. Aşılı vücut parçaları hareket edebildi ve uyarana tepki verebildi. Hayvanlar, transplant reddi nedeniyle öldü .

1950'lerde ve 60'larda, sonunda böbrek, karaciğer ve diğer organların transplantasyonunu standart tıbbi prosedürler haline getiren immünosupresif ilaçlar ve organ nakli teknikleri geliştirildi.

1965'te Robert J. White , bu zorluğun nasıl yönetileceğini öğrenmek için yalnızca izole edilmiş köpek beyinlerinin vasküler sistemini mevcut köpeklere aşılamaya çalıştığı bir dizi deney yaptı. Beyin aktivitesini EEG ile izledi ve ayrıca metabolizmayı izledi ve kan akışında herhangi bir kesintiyi önleyerek yüksek düzeyde beyin aktivitesini ve metabolizmasını koruyabildiğini gösterdi. Hayvanlar 6 saat ile 2 gün arasında hayatta kaldı. 1970 yılında, bir maymunun kafasını kesip başka bir maymun kafasının kan damarlarını ona bağladığı dört deney yaptı; sinir sistemlerini birbirine bağlamaya çalışmadı. White , işlem sırasında kandan kesildiği zamanlarda beyinleri korumak için derin hipotermi kullandı . Alıcı organları, kalbi uyarmak için mekanik ventilasyon ve ilaçlarla canlı tutulmalıydı. Aşılı kafalar işlev görebiliyordu - gözler hareket eden nesneleri takip ediyor ve çiğneyip yutabiliyordu. Kan pıhtılarının oluşmasına yol açan kan damarlarının aşılanmasıyla ilgili sorunlar vardı ve White, ciddi yan etkileri olan yüksek dozlarda bağışıklık bastırıcı ilaçlar kullandı; başları aşılandıktan sonra hayvanlar 6 saat ile 3 gün arasında öldü. Bu deneyler medyada rapor edildi ve eleştirildi ve hayvan hakları aktivistleri tarafından barbarca kabul edildi. Bundan sonra uzun yıllar kafa nakli üzerine birkaç hayvan deneyi yapıldı.

2012'de Xiaoping Ren , bir farenin kafasını başka bir farenin vücuduna aşıladığı çalışmasını yayınladı; yine odak noktası, kan kaynağının kaybından kaynaklanan zararlardan nasıl kaçınılacağıydı; onun protokolü ile aşılı kafalar altı aya kadar hayatta kaldı.

2013 yılında Sergio Canavero , insan kafa naklini mümkün kılacağını söylediği bir protokol yayınladı.

2015'te Ren, farelerin kafalarını kestiği ancak beyin sapını yerinde bıraktığı ve ardından donör kafasının damar sistemini alıcı vücuda bağladığı bir çalışma yayınladı; bu çalışma, alıcı hayvanın vücudunu yaşam desteği olmadan canlı tutmanın mümkün olup olmadığını ele alma çabasıydı. Alıcı vücudun kafasının çıkarılmasını içeren önceki tüm deneysel çalışmalar, başı aşağıdan , omurgadaki ikinci kemiğin hemen altından kesmişti . Ren , işlem sırasında beyinleri korumak için orta derecede hipotermi de kullandı .

2016'da Ren ve Canavero, kafa nakli prosedüründe potansiyel kullanım için araştırılması gerektiğini söyledikleri olası nöroproteksiyon stratejilerinin yanı sıra denenmiş bir inceleme yayınladı; damar sistemini bağlamak için çeşitli protokoller, çeşitli hipotermi düzeylerinin kullanımı, kan ikamelerinin kullanımı ve bir nöroprotektif ajan olarak hidrojen sülfür kullanma olasılığını tartıştılar .

Etik ve popüler görüş

Bir biyoetikçi olan Arthur Caplan , "Kafa nakli yalan haberdir. Bu tür iddiaları destekleyenler ve herhangi bir insanı kanıtlanmamış zalimce ameliyatlara maruz bırakanlar manşetlere değil, sadece hor görmeye ve kınamaya layıktır" diye yazdı.

White , kafa nakli deneyleri nedeniyle protestocuların hedefi haline geldi. Biri ona kanlı bir insan kafasının kopyasını sunarak onuruna verilen bir ziyafeti yarıda kesti. Diğerleri evini aradı ve "Dr. Kasap" istedi. White, Dr. Sam Sheppard'ın cinayet davasıyla ilgili bir sivil duruşmada ifade verdiğinde , avukat Terry Gilbert , Dr. White'ı Dr. Frankenstein ile karşılaştırdı . PETA "kaba, acımasız özetliyormuş gibi White'ın deneylerini tarif dirikesim sanayi".

Genel olarak, transplantasyon tıbbı alanı, ilerlemeler kaydedildiği için bazı çevrelerden direnç ve alarm ile karşılandı; 1954'te ilk böbrek naklini gerçekleştiren Joseph Murray , doğal olmayan bir şey yapıyor ya da Tanrı'yı ​​oynuyor olarak tanımlandı . Bunlar diğer organlar nakledildikçe devam etti, ancak 1998 ve 2005'te el ve yüz nakillerinin ortaya çıkmasıyla belki de en keskin olanı oldu , çünkü bunların her biri iç organların olmadığı şekilde görünür, kişisel ve sosyal. Tıbbi Etik Bu prosedürlerin her biri geniş çaplı olarak ele ve klinik deneysel önce çalıştı ve normal kullanım başlamıştır.

Kafa nakli ile ilgili olarak, literatürde yayınlanmış çok az resmi etik tartışma ve 2017 itibariyle paydaşlar arasında çok az diyalog vardı; Canavero'nun planları, toplumun ve tıp kurumlarının hazır olma veya kabul görmelerinin çok ilerisindeydi. İlgili kişilere yönelik riski haklı gösterecek prosedürü yürütmek için kabul edilmiş bir protokol yoktu , özellikle vücudu kullanılacak kişi için bilgilendirilmiş onam alma yöntemleri belirsizdi; Çaresizlik sorunları, bir baş bağışçının gerçekten bilgilendirilmiş onayını sorgulanabilir hale getirir. Toplumsal maliyetlerle ilgili olarak, organ bağışçısı olmak isteyen bir kişinin vücudu birçok insanın hayatını kurtarabilir ve 2017 itibariyle organ bağışçısı olmak isteyen insanlardan doku ve organ temini alıcıların tıbbi ihtiyacını karşılamamaktadır. ; Bütün bir donör vücudunun başka bir kişiye gitmesi fikrini haklı çıkarmak o zamanlar zordu. 2017 yılı itibariyle, kafa nakline karışan kişilerden sadece birinin mi yoksa her ikisinin de işlem sonrası kişide herhangi bir yasal hakka sahip olup olmayacağına ilişkin temel yasal sorunlar da belirsizdi.

Prosedürün en uygun başlangıç ​​şekli 2017 itibariyle belirsizdi. O zamanlar başın omuriliğe aşılanması mümkün olmadığı için, mümkün olan tek prosedür, başın sadece donör vücudun kan kaynağına bağlı olduğu prosedür olacaktı. , beraberindeki sınırlı yaşam kalitesi ve sürdürmenin yüksek toplumsal maliyeti ile kişiyi tamamen felçli bırakır.

Prosedürün psikolojik sonuçları da belirsizdi. Yüz nakli alıcılarının ve sosyal çevrelerinin uyum sağlamakta zorluk çekip çekmeyecekleri konusunda endişeler dile getirilirken, 2017 itibariyle yapılan araştırmalar, aksamaların minimum düzeyde olduğunu tespit etti. Ancak, işlemin sonunda bir kişinin tüm vücudunun aşina olmadığı hiçbir nakil yapılmamıştı ve biyomedikal literatürde etiği tartışan birkaç belgeden biri olan 2015'te yayınlanan bir derginin editörüne yazılan bir mektup öngörülmüştü. prosedürün bir sonucu olarak yüksek bir delilik riski.

Canavero'nun kafa nakli planları hakkındaki popüler görüş, 2017 itibariyle genel olarak olumsuzdu. Bu eleştirilerin çoğu, teknolojinin durumuna ve Canavero'nun prosedürü başarılı bir şekilde yürütebileceğini söylediği zaman dilimine odaklanıyor.

Popüler kültür

Edebiyat

Film

Video oyunları

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar