Madde kaynaklı psikoz - Substance-induced psychosis

Madde kaynaklı psikoz
Diğer isimler Maddeye bağlı psikotik bozukluk, ilaca bağlı psikoz, madde/ilaç kaynaklı psikotik bozukluk, toksik psikoz
uzmanlık Psikiyatri , bağımlılık psikiyatrisi

Maddeye bağlı psikoz (genellikle toksik psikoz veya ilaca bağlı psikoz olarak bilinir ), madde kullanımına atfedilen bir psikoz şeklidir . Vücudun kendisi tarafından üretilenler de dahil olmak üzere kimyasalların veya ilaçların etkilerinden kaynaklanan bir psikozdur. Kullanıcılarda psikoza neden olan veya kötüleşen çeşitli psikoaktif maddeler suçlanmıştır.

Belirti ve bulgular

Ana madde: Psikoz

Psikoz oryantasyon bozukluğu , görsel halüsinasyonlar ve/veya haptik halüsinasyonlar olarak kendini gösterir . Bir kişinin gerçeği tanıma, iletişim kurma ve başkalarıyla ilişki kurma zihinsel kapasitesinin bozulduğu ve böylece yaşam talepleriyle başa çıkma kapasitesine müdahale ettiği bir durumdur. Pek çok psikoz türü olsa da, madde kaynaklı psikoz belirli kimyasallarla belirlenebilir.

Şizofreniye geçiş

Murrie ve arkadaşları tarafından 2019'da yapılan bir sistematik inceleme ve meta-analiz, madde kaynaklı psikozdan şizofreniye geçişin havuzlanmış oranının %36 (%95 GA %30) ile karşılaştırıldığında %25 (%95 GA %18-%35) olduğunu buldu. –43%) kısa, atipik ve başka türlü belirtilmemiş psikozlar için. En yüksek oranlar esrar (6 çalışma, %34, GA %25-46), halüsinojenler (3 çalışma, %26, CI %14- %43) ve amfetaminler (5 çalışma, %22, CI %14-%34). Opioid (%12), alkol (%10) ve sedatif (%9) ile indüklenen psikozlar için daha düşük oranlar bildirilmiştir. Geçiş oranları daha yaşlı kohortlarda biraz daha düşüktü ancak cinsiyet, çalışmanın yapıldığı ülke, hastane veya topluluk konumu, kentsel veya kırsal ortam, tanı yöntemleri veya takip süresinden etkilenmedi.

maddeler

Çeşitli yasal ve yasadışı maddeler kullanıldıktan sonra psikotik durumlar ortaya çıkabilir. Kullanımı veya yoksunluğu psikozla ilişkilendirilen maddeler şunları içerir:

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması

ICD-10 kodları F10.5—F19.5'te özetlenen psikoaktif madde kaynaklı psikotik bozukluklar :

  • F10.5 alkol : Alkol, akut zehirlenme, kronik alkolizm, yoksunluk, mevcut bozuklukların alevlenmesi veya akut kendine özgü reaksiyonlar yoluyla ortaya çıkabilen psikotik bozuklukların veya atakların yaygın bir nedenidir. Araştırmalar, aşırı alkol kullanımının erkeklerde psikotik bozukluk riskinde 8 kat, kadınlarda ise 3 kat artmış psikotik bozukluk riskine neden olduğunu göstermiştir. Vakaların büyük çoğunluğu akuttur ve tedavi ve/veya yoksunluk üzerine oldukça hızlı bir şekilde çözülürken, bazen kronik ve kalıcı hale gelebilirler. Alkolik psikoz bazen şizofreni gibi başka bir akıl hastalığı olarak yanlış teşhis edilir .
  • F11.5 opioid : Çalışmalar, fentanil gibi daha güçlü opioidlerin psikoz ve halüsinasyonlara neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor
  • F12.5 kannabinoid : Bazı araştırmalar esrarın tam gelişmiş psikozu tetikleyebileceğini gösteriyor . Son araştırmalar, esrar kullanıcılarında psikoz riskinde bir artış bulmuştur.
  • F13.5 sedatifler/hipnotikler ( barbitüratlar ; benzodiazepinler ): Bazı sedatif ilaçların paradoksal etkilerini anlamak da bu konu için önemlidir . Sakinleştirici kullanımı ile birlikte, amaçlananın tam tersi etki yaratan ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Malcolm Lader at Psikiyatri Enstitüsü'nde Londra'da bile ilaçların kısa süreli kullanımda, 5 hakkında% de bu advers reaksiyonların görülme sıklığını tahmin ediyor. Çelişkili reaksiyonları meydana gelebilir depresyonu olan veya olmayan, intihar eğilimleri , fobiler , saldırganlık, şiddet davranışı bazen yanlış teşhis ve semptomlar , psikoz . Bununla birlikte, psikoz daha yaygın olarak benzodiazepin yoksunluk sendromu ile ilişkilidir .
  • F14.5 kokain
  • F15.5 diğer uyarıcılar: amfetaminler ; metamfetamin ; metilfenidat . Ayrıca bkz . uyarıcı psikoz .
  • F16.5 halüsinojenler ( LSD ve diğerleri)
  • F18.5 uçucu çözücüler ( uçucu inhalanlar );

F17.5, tütünün neden olduğu psikoz için ayrılmıştır, ancak geleneksel olarak psikozun başlatılmasıyla ilişkili değildir.

F15.5 kodu , DSM-IV'te özel olarak listelenmemiş olmasına rağmen , kafein kaynaklı psikozu da içerir . Bununla birlikte, aşırı akut dozlarda veya uzun süreler boyunca aşırı alındığında kafeinin psikoza neden olabileceğine dair kanıtlar vardır.

İlaç tedavisi

  • reçeteli ilaçlar:
  • antipsikotikler , kendine özgü bir reaksiyonda
  • antimalaryaller

    • Amerika'da yasa dışı olan diğer uyuşturucular

    Amerika'da yasa dışı olan diğer uyuşturucular (yukarıda listelenmemiş):

    • MDMA (ecstasy)
    • Fensiklidin (PCP)
    • ketamin
    • Aşağıdakiler dahil, eğlence amaçlı kullanılan sentetik araştırma kimyasalları :
    • JWH-018 ve diğer bazı sentetik kannabinoidler veya bunları içeren karışımlar (örn. "Spice", "Kronic", "MNG" veya "Mr. Nice Guy", "Relaxinol", vb.). "Spice" veya "Incense" içindeki çeşitli "JWH-XXX" bileşikleri de bulunmuş ve bazı insanlarda psikoza neden olduğu bulunmuştur.
    • Mefedron ve ilgili amfetamin benzeri ilaçlar " banyo tuzları " veya "bitkisel gıda" olarak satılır .

    Bitkiler

    Bitkiler:

    tıbbi olmayan maddeler

    Kaynak olarak esas olarak tıbbi olmayan maddeler:

    Referanslar

    Dış bağlantılar

    sınıflandırma