NHS Galler - NHS Wales
| GIG Cymru | |
 | |
| Ajansa genel bakış | |
|---|---|
| Oluşturulan | 1969 |
| yargı yetkisi | Galler |
| Merkez | Cathays Parkı , Cardiff , Galler |
| çalışanlar | 85.145 (Eylül 2020) |
| Yıllık bütçe | £8.3 milyar GBP |
| sorumlu bakan | |
| Ajans yöneticileri | |
| ana kurum | Galler Hükümeti |
| çocuk ajansı | |
| İnternet sitesi |
www 
|
NHS Galler ( Welsh : GIG Cymru ) 'dir kamu fonlu sağlık sistemi içinde Wales ve makyaj dört sistemlerinden biri Ulusal Sağlık Hizmetleri yılında Birleşik Krallık .
NHS Galler, 1946'da Galler'deki NHS üzerindeki yetkilerin Galler Devlet Sekreteri'ne geçmesiyle birlikte 1946 Ulusal Sağlık Hizmeti Yasası tarafından oluşturulan İngiltere ve Galler için halk sağlığı sisteminin bir parçası olarak kuruldu . O yıl, ikincisi çok şey devraldı. 1964'te kurulmuş olan Galler Ofisi tarafından bu konuda desteklenerek, Galler'deki sağlık hizmetlerinin sorumluluğu.
Önceden yasama ardından , 18 Eylül 1997 tarihli Gal devri referandum , Kraliyet Onayı için 31 Temmuz'da verildi Galler Yasası 1998 Hükümeti . Bu , 1999'da NHS Galler'in genel sorumluluğunun devredildiği Galler Ulusal Meclisi'ni oluşturdu. Bu nedenle, NHS Galler'in sorumluluğu, 1999'da yetki devri kapsamında Galler Hükümetine devredildi ve o zamandan beri Galler Sağlık Bakanı'nın sorumluluğundaydı. ve Sosyal Hizmetler.
NHS Galler, acil servisler ve bir dizi birincil , ikincil ve uzman üçüncü basamak bakım hizmetleri sağlar. Bölge Genel Hastaneleri ayakta tedavi, yatan hasta ve kaza ve acil durum hizmetleri sağlar ve pratisyen hekimler tarafından işletilen bir topluluk hastaneleri ağı vardır . Uzman hastaneler, yanık üniteleri ve plastik ve kalp cerrahisi gibi hizmetler sunmaktadır. NHS Galler ayrıca GP hizmetlerine, dişçilik hizmetlerine, eczanelere ve cinsel sağlık hizmetlerine de fon sağlamaktadır. Bölge hemşireleri , sağlık ziyaretçileri, ebeler, toplum temelli konuşma terapistleri , fizyoterapistler ve mesleki terapistler dahil olmak üzere toplum hizmetleri de sağlanmaktadır .
yapı
NHS Galler, yedi sağlık kurulu ve üç NHS tröstü aracılığıyla hizmet vermektedir .
Sağlık panoları
Galler'deki yedi yerel sağlık kurulu (LHB) aşağıda gösterilmiştir. Her LHB, bir dizi Ağ Kümesine bölünmüş bir coğrafi alan içinde tüm NHS sağlık hizmetlerini sunmaktan sorumludur.
 |
Betsi Cadwaladr Üniversitesi Sağlık Kurulu
Hywel Dda Üniversitesi Sağlık Kurulu
Cwm Taf Morgannwg Üniversitesi Sağlık Kurulu
|
Cardiff ve Vale Üniversitesi Sağlık Kurulu
Swansea Bay Üniversitesi Sağlık Kurulu
Aneurin Bevan Üniversitesi Sağlık Kurulu
|
NHS güvenleri
"Tüm Galler güvenleri" olarak adlandırılan üç NHS güveni şunlardır:
- Welsh Ambulans Servisi
- Velindre Kanser Merkezini ve Galler Kan Hizmetini işleten Velindre Üniversitesi NHS Vakfı
- Halk Sağlığı Galler
Mevcut sağlık kurulları, 2003 yılından beri var olan 22 yerel sağlık kurulunun (LHBs) ve yedi NHS tröstünün kaldırılmasını gören NHS Galler'in yeniden düzenlenmesinin ardından 1 Ekim 2009'da oluşturulmuştur. NHS hizmetleri, iki aşamalı güven ve LHB sisteminin yerini alıyor. Nisan 2019'da Bridgend County Borough'daki sağlık hizmetlerinin sorumluluğu eski Abertawe Bro Morgannwg Üniversitesi Sağlık Kurulu'ndan eski Cwm Taf Üniversitesi Sağlık Kurulu'na devredildi ve her iki sağlık kurulunun adlarında ve sınırlarında değişikliklere yol açtı.
Galler Üniversite Hastanesi Cardiff Galler'in en büyük eğitim hastanesi, Londra dışında bulunan en büyük hastane ve üçüncü büyük Birleşik Krallık'ta olduğunu.
Sağlık kurullarından beşi, özel sağlık hizmeti sunucularıyla, elektif cerrahi üzerinde NHS çalışmalarını yürütmek için 2013 ve 2015 yılları arasında toplam maliyeti 6 milyon sterlinin üzerinde olan spot sözleşmeler için ödeme yaptı.
Genel Pratik
2019'da Galler hükümeti, sigorta primlerinin mali yükünü azaltmak için pratisyen hekimler için bir NHS tazminat planı uygulamaya karar verdi. 11,3 milyon sterlin olan maliyet, küresel toplamdan düşülecek ve böylece GP muayenehanesi geliri azaltılacaktı. Bu, diğer tüm personelin tazminat masraflarının merkezi olarak karşılandığından şikayet eden İngiliz Tabipler Birliği tarafından hoş karşılanmadı. İngiltere'deki benzer bir plan merkezi olarak finanse edildi.
Diğer NHS Galler organları
Bir diğer önemli kuruluş, birincil rolü üçüncü basamak bakımı ve diğer yüksek düzeyde uzmanlık hizmetlerini organize etmek ve finanse etmek olan Galler Hükümeti'nin bir yürütme ajansı olan Galler Sağlık Komisyonu'dur. Ayrıca NHS Galler'in diğer bölgelerine uzman hizmetler hakkında tavsiye ve rehberlik sağlar.
Sağlık Eğitimi ve İyileştirme Galler, sağlık uzmanları için eğitim ve öğretim hizmetleri sağlayan Özel bir Sağlık Otoritesidir.
NHS Galler Paylaşılan Hizmetler Ortaklığı (NWSSP), geniş bir NHS Galler ölçeğinde bir dizi destek işlevi ve hizmeti sağlayarak NHS Galler'i destekler. Velindre University NHS Trust bünyesinde barındırılmakta ve Shared Services Partnership Committee tarafından yönetilmektedir.
Nisan 2010'da kurulan NHS Galler Bilişim Servisi (NWIS), Bilgi İletişim Teknolojisinin (BİT) stratejik gelişiminden, operasyonel BİT hizmetlerinin sağlanmasından ve bilgi yönetiminden sorumludur. Velindre University NHS Trust bünyesinde barındırılmaktadır.
Kasım 2017'de kurulan Galler Sağlık Teknolojisi (HTW), Gal sağlık ve bakım ortamlarında tıp dışı teknolojilerin tanımlanmasından, değerlendirilmesinden ve benimsenmesinden sorumludur. HTW, Velindre University NHS Trust bünyesinde barındırılmaktadır.
NHS Direct Galler /Galw Iechyd Cymru, acil olmayan bir telefon sağlık tavsiyesi ve bilgi hizmeti sunmaktadır. Arayanlara Galce veya İngilizce iletişim seçeneği sunularak yılın her günü günde 24 saat çalışır . NHS Direct Galler, Welsh Ambulans Hizmeti NHS Trust'ın bir parçasıdır.
Galler'de yedi Sağlık Kurulu alanı içinde sağlanan NHS hizmetlerinin kalitesini izleyen ve halka mevcut hizmetler hakkında bilgi sağlayan yedi toplum sağlığı konseyi vardır.
Personel
NHS Galler, Galler'de halk sağlığı hizmetleri sağlar ve doğrudan 81.044 personeli istihdam ederek onu Galler'in en büyük işvereni yapar. Nisan 2018'de Galler'de çalışan 1.926 pratisyen hekim vardı, bu rakam 2017'dekinden 83 daha azdı.
Klinik olmayan personel ve pratisyen hekimler (çoğu bağımsız yüklenicidir) dahil olmak üzere NHS Galler için çalışan çoğu personel , 1 Nisan 2015'ten itibaren kariyer maaşı-ortalama tanımlı bir sosyal yardım planı olan NHS Emeklilik Planına katılmaya uygundur .
Ödemek
Galler Sağlık Bakanı Mark Drakeford , Eylül 2014'ten itibaren NHS Galler personeline en azından geçimlik ücret ödenmesine karar verdi ve bu da yaklaşık 2.400 çalışanın maaşlarında Birleşik Krallık genelindeki Değişim Gündemi oranlarının 470 £ üzerinde bir artış almasıyla sonuçlandı .
2018-2021 yılları için Galler'deki NHS personeli için yapılan ödeme anlaşmasının, İngiltere'deki NHS personeli için olduğundan daha iyi olduğu söylendi, çünkü grupların başında olan personele önümüzdeki üç yıl için temel ücret ödüllerini garanti etti.
Sınır ötesi sorunlar
Galler coğrafyası, sınır ötesi düzenlemelerin gerekli olduğu alanlar olduğu anlamına gelir. Kuzey Galler nüfusu uzman birimleri desteklemek için çok küçüktür, bu nedenle hastalar Liverpool ve Manchester'a seyahat eder. Orta Galler'de hiç büyük hastane yok. 2013/4'te İngiliz hastanelerinde 31.000'den fazla Galli hasta tedavi edildi. Ekim 2014'te Jeremy Hunt , Galler sınırına yakın İngiliz hastanelerinin "kesinlikle dayanılmaz baskı" altında olduğunu ve insanların Galler'deki "ikinci sınıf sağlık hizmetinden" kaçtığını iddia etti.
Ücretsiz reçete ücreti alma hakkı , bir hastanın kayıtlı olduğu pratisyen hekime bağlıdır, dolayısıyla İngiltere'de yaşayan bazı hastalar bunlardan yararlanır.
University College London Hospitals NHS Foundation Trust , Haziran 2015'te İngiltere dışındaki komisyon üyelerinin, tedavinin her aşamasından önce bir finansman anlaşmasının gerekli olduğu “zahmetli” bir ön onay süreci kullandıklarından şikayet etti. 2014-15'in sonunda, güvene İngiltere dışından gelen hastaları tedavi etmek için 2,3 milyon sterlinden fazla borcu vardı. Health Service Journal tarafından yapılan bir anket , İngiliz NHS tröstleri tarafından toplam 315 milyon sterlinlik faturalandırmaya karşılık, son üç yılda tedavi edilen devredilmiş ülkelerden gelen hastalarla ilgili olarak 21 milyon sterlinlik ödenmemiş borç olduğunu ileri sürdü .
Verim
2014'te Nuffield Trust ve Sağlık Vakfı , 1999'da yetki devrinden bu yana Birleşik Krallık'ın dört ülkesinde NHS'nin performansını karşılaştıran bir rapor hazırladılar. İngiltere'nin geri kalanı. Herhangi bir ülkenin mevcut performans göstergelerinde tutarlı bir şekilde diğerlerinin önüne geçtiğine dair çok az kanıt olduğunu buldular. Dört ülkenin tamamında da yaşam beklentisinde ve sağlık hizmetlerine uygun ölüm oranlarında iyileşmeler olmuştu. Dört ülke arasında hararetle tartışılan politika farklılıklarına rağmen, karşılaştırılabilir verilerin olduğu yerlerde, sonuçlarda herhangi bir önemli farklılık olduğuna dair çok az kanıt vardı. Yazarlar ayrıca, Birleşik Krallık'taki dört sağlık sistemi hakkında giderek daha sınırlı olan karşılaştırılabilir veri setinden şikayet ettiler.
Artan sosyal maliyetler, hastaların “tıbbi açıdan uygun” olarak ilan edilmesi ile birçok durumda sosyal bakım yerleştirmeleri arasında geçen sürede önemli bir artışa yol açmıştır.
NHS Galler, A&E için hedefleri karşılamadı. Aralık rakamları, Mart 2016'dan bu yana en kötü A&E performansını gösteriyor, ancak katılım 2017'ye göre %5.4 daha yüksekti. Hastaların %78.9'u, acil bakım tesislerinde dört saatten az kaldıktan sonra transfer edildi veya taburcu edildi, hedef %95. Bu, Aralık 2016'ya göre %1,5 daha düşük. "Kırmızı" ambulans çağrılarının %70'i sekiz dakika içinde geldi (%65'lik bir hedef var). Ambulans hizmetleri yetersizdir, personel molaları kaçırır ve vardiyalarının ötesinde çalışmak zorunda kalır. Ambulans personelinin baskı hastalığı nedeniyle devamsızlıkları 2018 yılının ilk üç ayında kayıtların başlamasından bu yana en yüksek seviyeye ulaştı.
siyasi eleştiri
2014'te NHS'ye yönelik tutumlara ilişkin bir anket, Galli'nin NHS'yi kalplerinde tuttuğu sonucuna vardı, ancak yanıt verenlerin neredeyse üçte ikisi Galler NHS'nin performansının son yıllarda düştüğünü hissetti. Anket, kaynak eksikliğinden kaynaklanan çok çeşitli sorunlar buldu. Personel, İhbarcıların profesyonel intihar riskiyle karşı karşıya olduğundan şikayet etti ve bazı hastalar şikayetlerin veya endişelerin NHS yöneticileri tarafından ciddiye alınmadığını söyledi
Galler'deki NHS savunucuları, "ihtiyaç" açısından Galler'e benzeyen ve kişi başına 2,100 £ alan Kuzey Doğu İngiltere'ye kıyasla kişi başına 1.900 £ ile çalıştığını belirtiyor. Ortopedik cerrahi gibi bazı bekleme listeleri Galler'de daha uzun olabilirken, hizmetin kanser bakımı gibi diğer bazı yönleri Galler'de daha iyidir. İngiliz rakamları Galce rakamlarla aynı esasa göre toplanmaz ve rapor edilmez. 2013 yılında Galler hastanelerini ve pratisyenlerini kullanan hastaların %90'ı bakımlarından memnun veya çok memnundu. Buna karşılık, Britanya genelinde bir bütün olarak sadece %60'ı NHS'den memnun olduklarını söyledi.
Ekim 2014'te Daily Mail , "Galli kanser hastalarının yaklaşık yarısının henüz İngiltere'de pek çok tarama ve test için altı hafta veya daha fazla beklemesi gerektiğini... Karşılaştırılabilir rakam %6'dan az." Galler Hükümeti, kanserin zamanında tedavisine yönelik hedeflerin Galler'de İngiltere'dekiyle aynı olduğuna, örneğin acil yola girmeyenlerin %98'inin 31 günlük hedef süre içinde kesin tedaviye başlaması gerektiğine dikkat çekerek yanıt verdi. Son rakamlara göre Galler'deki performans aslında İngiltere'dekinden biraz daha iyiydi. Galler'in, İngiltere'den farklı olarak, tanı testleri için belirli bir bekleme süresi hedefi vardır - belirli tanı testlerine erişim için maksimum bekleme süresi 8 haftadır. Ağustos 2014'te Galler'de 24.107 hasta tanı testleri için 8 haftadan fazla bekliyordu; % 70'i testlerini hedef süre içinde alır. İngiltere'de olduğu gibi bir Kanser İlaçları Fonu kurmama kararını , fonun kendi başkanının 'hayatta kalma üzerinde hiçbir etkisi olmayan' ve 'yaşam kalitesinin iyi olup olmadığı konusunda belirsiz olan' kanser ilaçları için fon sağladığını kabul ettiği gerekçesiyle savunuyor. geliştirilmiş ya da değil' dedi ve All-Wales Medicines Strategy Group'un Sativex gibi Galler'de kullanım için onaylanan yeni ilaçları İngiltere'deki Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü'nden daha hızlı aldığına dikkat çekti .
Şubat 2016'da Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü , Galler'deki NHS'nin performansının Birleşik Krallık'ın geri kalanından biraz farklı olduğu sonucuna varan bir inceleme yayınladı. Birleşik Krallık'taki performansı "oldukça vasat" olarak nitelendirdiler ve harika politikaların harika uygulamalara dönüştürülmediğini söylediler. Pratisyen hekimlerin sağlık kurullarında daha fazla yer almaları gerektiğini ve kaynakların hastanelerin dışına kaydırılması gerektiğini öne sürdüler.
şikayetler
2012-2015 yılları arasında personel seviyeleri ile ilgili 10.395 kayıtlı personel şikayeti olduğu bildirildi. En fazla şikayet (3.609) Cardiff ve Vale Üniversitesi Sağlık Kurulu ile ilgili . Hükümetin yanıtı, 1999'dan bu yana, Galler NHS'de çalışan toplam personel sayısının üçte bir oranında artmasıydı. 2015 yılında Galler'de NHS'de çalışan 2.000 pratisyen hekim vardı, bu şimdiye kadarki en yüksek sayı ve 2003'ten bu yana %11'lik bir artış. Hemşirelik, ebelik ve sağlık ziyareti personelinin sayısı 2010'da 28.157'den 2014'te 28.300'e yükseldi. NHS Galler, Galler Dekanlığı ve HEIW'nin BAME personeline karşı kurumsal, yapısal ve organizasyonel olarak ırkçı olduğunu dile getirdi.
Taraflar arası komisyon
Şubat 2015'te Mark Drakeford , Galler'deki Liberal Demokratların lideri Kirsty Williams'a , Galler'deki NHS'nin geleceği konusunda bir partiler arası komisyon öneren bir mektup yazdı . Drakeford şunları söyledi: "Gal NHS'nin uzun vadeli geleceği hakkındaki tartışmalar, günlük parti siyasetinin nakavtının dışında oturmalı." Mart 2015'te hem Plaid Cymru hem de Galli Muhafazakarlar, komisyonun görev tanımı zaten belirlenmiş olduğu için teklifi reddetti.