NHS İngiltere - NHS England
 | |
| Kamu kuruluşuna genel bakış | |
|---|---|
| yargı yetkisi | İngiltere |
| Merkez | Leeds , İngiltere |
| Çalışanlar | 6.500 |
| Yıllık bütçe | GB 129,9 milyar £ (2020–21) |
| Kamu kurumu yöneticileri | |
| Ebeveyn departmanı | Sağlık ve Sosyal Bakım Daire Başkanlığı |
| İnternet sitesi | ingiltere |
Resmi olarak NHS Görevlendirme Kurulu olan NHS England , Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanına bağlı , departmandan bağımsız bir kamu kuruluşudur . 2012 Sağlık ve Sosyal Bakım Yasası'nda belirtildiği gibi İngiltere'deki Ulusal Sağlık Hizmetinin devreye alma tarafının bütçesini, planlamasını, dağıtımını ve günlük işleyişini denetler . NHS genel pratisyenlerini , diş hekimlerini, optometristleri ve bazı uzmanlık hizmetlerini doğrudan görevlendirir . Dışişleri Bakanı, her yıl , Kurulun ulaşmaya çalışması gereken hedefleri belirten, NHS yetkisi olarak bilinen bir belge yayınlar . Ulusal Sağlık Hizmeti (Yetki Gereksinimleri) Yönetmelikleri, göreve yasal güç kazandırmak için her yıl yayınlanır.
NHS England, İngiltere'deki 50 tesiste yaklaşık 6.500 personel istihdam etmektedir. Personelinin çoğu daha önce hizmet dışı bırakılmış birinci basamak sağlık kuruluşları ve stratejik sağlık otoriteleri için çalışıyordu .
2018 yılında, kuruluşun yasal bağımsızlığını korurken, NHS İyileştirme ile birleştirileceği ve yedi "tek entegre bölgesel ekip"in ortaklaşa kurulacağı açıklandı.
Sir Simon Stevens , 2014'ten Temmuz 2021'e kadar İcra Kurulu Başkanı rolünü üstlendi ve çalışmaları için bir asillik alacağı açıklandı. NHS İngiltere'nin COO'su Amanda Pritchard , 1 Ağustos 2021'de İcra Kurulu Başkanlığı'na terfi etti.
Tarih
NHS England, NHS Commissioning Board'un ve ondan önce NHS Commissioning Board Authority'nin işletme adıdır. Bu bir şekilde kuruldu özel sağlık otoritesi arasında NHS yasal adı NHS Yetkilendirme Kurulu kalsa, o 26 Mart 2013 tarihinde NHS İngiltere değiştirildi Nisan 2013 on 1 bölüm olmayan bir vücut olma öncüsü olarak, Ekim 2011'de.
Kurulun kuruluşunda İcra Kurulu Başkanı olan Sir David Nicholson , Mart 2014 sonunda emekli olmuş ve yerine Simon Stevens geçmiştir . Stevens'ın ilk eylemlerinden biri, çalıştırma maliyetlerini azaltma gereksinimine yanıt olarak 27 bölge ekibinin yeniden yapılandırıldığını duyurmak oldu, bu da personel sayısını yaklaşık 500 azaltacak. Londra dışındaki 27 ekip 2015'te 12'ye düşürüldü.
Sistem Yönetimi
NHS İngiltere , Ekim 2014'te yerel ihtiyaçlara uygun yeni modellerin geliştirilmesini öngören bir planlama belgesi - Beş Yıllık İleriye Bakış - hazırladı. Örgüt, diğer merkezi düzenleyicilerle birlikte Haziran 2015'te güney ve orta Essex, Kuzey Cumbria ve kuzey doğu ve batı Devon'da "başarı rejimi" olarak adlandırılan şeyi kurdu. müdahaleler [a] tüm sağlık ve bakım ekonomisi genelinde ele alınmamıştır".
2016 yılında İngiltere'nin coğrafi bölümünü, nüfusu 300.000 ila 3 milyon arasında olan 44 sürdürülebilirlik ve dönüşüm planı alanına ayırdı. Bu alanlar, NHS Tröstleri , yerel yetkililer ve klinik görevlendirme grupları (CCG'ler) arasında yerel olarak kararlaştırıldı . Her alan için, bileşen kuruluşlar tarafından kararlaştırılacak planların uygulanmasından sorumlu olacak bir lider atandı. "Dönüşüm için bir fikir birliği oluşturmaya ve bunu gerçekleştirmeye yönelik pratik adımlara yardımcı olmak için organizasyonel sınırların ötesinde çalışacaklar".
Nisan 2017'de, İngiltere genelinde en büyük bütçe açıklarına sahip 13 alanda NHS komisyon üyelerine ve sağlayıcılarına uygulanan bir sınırlı harcama süreci başlattı. Harcamalarını yaklaşık 500 milyon sterlin azaltması amaçlanıyor ve sağlık liderlerine "düşünülemeyenleri düşünmeleri" söylendi.
Klinik devreye alma gruplarının finansmanı
NHS İngiltere, bir finansman formülüne uygun olarak CCG'lere finansman (2016/2017'de 69,5 milyar £) tahsis etmektedir. 2016 yılına kadar, tarihsel tahsisattan formülde belirtilen miktara doğru ilerleme yavaştı ve tahsislerinin üzerinde olan CCG'lerde bir azalma olmadı. Bununla birlikte, Nisan 2016'dan itibaren, adil paylarının yüzde 10'dan fazla üzerinde olan CCG'ler "düz nakit" alacaktı - etkili bir indirim. Bu aynı zamanda hiçbir CCG'nin 2016/2017'deki hedef tahsisinin yüzde 5'ten fazla altında kalmamasını da sağlayacaktır.
Operasyonel baskı artış seviyeleri çerçevesi
Ekim 2016'da, İngiliz hastanelerindeki operasyonel zorlukların yönetimi için, yerel olarak tanımlanan kırmızı ve siyah uyarılar sisteminin yerini alan Operasyonel Baskı Arttırma Düzeyleri (OPEL) sistemini tanıttı. OPEL'ler 1 (normal) ile 4 (bölgesel veya ulusal olarak dış müdahale gerektiren büyük bir kriz) arasında değişmektedir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, zaman içinde ve alanlar arasında eğilimlerin karşılaştırılmasını sağlamak için tasarlanmıştır.
2020 pandemisine yanıt
Koronavirüs pandemisi göz önüne alındığında , Sağlık ve Sosyal Bakımdan Sorumlu Devlet Bakanı , NHS Görevlendirme Kurulunu özel sektörden hizmet satın almaya ve böylece CCG'leri atlamaya yönlendirdi. NHS Devreye Alma Kurulu (Koronavirüs) 2020 Yönergeleri Tarafından Devreye Alma İşlevlerinin Uygulanması, 20 Mart 2020'de yürürlüğe girdi ve 27 Mart'ta bağımsız sağlayıcıların tanımını genişletmek için revize edildi. Direktif ayrıca, NHS England'ın, Kurul'un uygun gördüğü şekilde, normalde CCG'ler tarafından yürütülen işlevleri yerine getirmesine izin verir. Yön 2020'nin sonuna kadar geçerli olacak.
Birincil bakım
GP'lerin hizmet alanlarını azaltmaya yönelik başvuruları NHS İngiltere tarafından ele alınmaktadır.
Kasım 2014'te, Bay Yargıç Popplewell, NHS İngiltere'nin "2006 Ulusal Sağlık Hizmeti Yasası'nın gerektirdiği şekilde hastaların birinci basamak hizmete alma kararlarına katılımı için düzenlemeler yapmaması nedeniyle hukuka aykırı davrandığını" açıkladı. Dava, asgari uygulama gelir garantisinin kaldırılması kararını içeriyordu. Leigh Day'in ortaklarından Richard Stein, deklarasyonun hastaların GP sözleşmesindeki değişikliklerle ilgili tartışmalara dahil olmaları gerektiği anlamına gelebileceğini söyledi.
NHS İngiltere , Haziran 2015'te Birleşik Krallık genelinde pratisyen hekimler, gözlükçüler ve diş hekimleri için ödeme yönetimi, tıbbi kayıtların yönetimi ve pratisyenler için uygunluk listeleri dahil olmak üzere idari hizmetlerin tek sağlayıcısı olması için Capita'ya dört yıllık bir sözleşme verdi .
Bilgi Teknolojisi
Kuruluşun Haziran 2015'te kişisel sağlık kayıtlarının kullanımını desteklemek için bir strateji geliştirdiği bildirildi. Bunun 2020 yılına kadar yıllık 3,4 milyar sterline kadar verimlilik tasarrufu sağlayabileceği umulmaktadır. Nisan 2016'da bir dijital indeks yayınladı. 239 NHS tröstünün her birinin kendi "hazırlık", "yeteneklerini" ve "etkin altyapıyı" değerlendirdiği olgunluk.
2018'de, NHS teknolojisinin radikal bir revizyonunun anahtarı olarak sunan Matt Hancock'un kamuoyu desteğiyle NHS uygulaması tanıtıldı .
NHS Uzun Vadeli Plan tüm ikincil bakım sağlayıcıları tüm ayarlar, yerlere ve departmanlar arasında klinik ve operasyonel süreçlerini kapsayacak olan", 2024 dijital kayıtlara geçmek için ve, depolama ev sahipliği yapmak için sağlam ve modern BT altyapı hizmetleri dayanması için bir hedef belirlemek , ağlar ve siber güvenlik.”
Özel devreye alma
Uzmanlaşmış hizmetler, nispeten az sayıda hastanede sağlanan ve nispeten az sayıda hasta tarafından erişilen, ancak genellikle bir milyondan fazla hizmet alanı nüfusu olan hizmetlerdir. Bu hizmetler, uygun uzmanlığa sahip bir personel ekibini işe alabilen uzmanlaşmış hastane tröstlerinde bulunma eğilimindedir. NHS England, 15.6 milyar sterlinlik özel hizmetlerin devreye alınmasından ve görevlendirdiği uzmanlık hizmetlerine ilişkin Bireysel Finansman Talepleriyle ilgilenmekten sorumludur .
2015 yılında tüberoskleroz tedavisinde Everolimus reçetesi için bir politikaya karar vermede gecikmeler olduğu yönünde eleştiriler vardı . Yirmi doktor, Tuberous Sclerosis Association adlı hayır kurumunu desteklemek için kurul'a bir mektup göndererek, "Doktorları everolimus tedavisinin en iyi veya tek seçenek olduğuna inandıkları kritik ihtiyacı olan yaklaşık 32 hastanın finansmana erişim umudu yok. Çoğunun pek çok kişi bekliyor. Bu hastaların yaklaşık yarısı, yüksek önlenebilir ölüm riskiyle birlikte, ani bir felaket olayı (böbrek kanaması veya böbrek yetmezliği) riski altındadır."
İstisnai durumlar temelinde bireysel fon talepleri yoluyla narkolepsinin sodyum oksibat ile tedavisine izin verir ve ödeme yapar . Mayıs 2016'da Yüksek Mahkeme, NHS İngiltere'ye şiddetli narkolepsili bir gencin tedavisi için fon sağlamasını emretti. Yargıç, yüzlerce başka NHS hastası ilacı aldığında kıza karşı ayrımcılık yapan "tamamen kötü karar" ve "saçma" politikalarını eleştirdi. Sağlık Bakanlığı ayrıca 2009-10 yıllarında domuz gribi aşısı Pandemrix'in narkolepsisine neden olduğu kişilerin tedavisi için Ulusal Sağlık Servisi dışında özel reçeteler aracılığıyla ödeme yapıyor .
Tahkim
Kuruluşun sorumlulukları arasında klinik görevlendirme grupları ve NHS tröstleri arasındaki anlaşmazlıklarda tahkim yer alır .
