Fizik Tedavi - Physical therapy

Fizik tedavi / fizyoterapi
Fizyoterapistler iş başında.jpg
Hastalarla denge sorunları, ortopedik , ampute üzerinde çalışan askeri fizyoterapistler , Hastanın kuvvetini , esnekliğini , eklem hareket açıklığını ve yürüyüşünü incelemek.
ICD-9-CM 93.0 - 93.3
D026761

Fizik tedavi ( PT olarak da bilinir), fizyoterapi , biri yardımcı sağlık meslek . Fizik muayene , teşhis , prognoz, hasta eğitimi , fiziksel müdahale, rehabilitasyon, hastalık önleme ve sağlığı geliştirme yoluyla sağlığı geliştiren, sürdüren veya iyileştiren fizyoterapistler tarafından sağlanır . Fiziksel terapistler birçok ülkede fizyoterapist olarak bilinir .

Klinik uygulamaya ek olarak, fizyoterapist uygulamasının diğer yönleri arasında araştırma, eğitim, danışma ve sağlık yönetimi yer alır . Fizik tedavi, birinci basamak tedavi olarak veya diğer tıbbi hizmetlerle birlikte veya bunlarla birlikte sağlanır . Birleşik Krallık gibi bazı yargı bölgelerinde, fizyoterapistlerin ilaç yazma yetkisi vardır.

genel bakış

Fizik tedavi, bir kişinin günlük yaşamlarında hareket etme ve fonksiyonel aktiviteler gerçekleştirme yeteneklerini sınırlayan hastalıkları veya yaralanmaları ele alır. PT'ler , bir tanıya varmak ve bir yönetim planı oluşturmak için bireyin geçmişini ve fizik muayenesini kullanır ve gerektiğinde, X-ışınları, BT taraması veya MRI bulguları gibi laboratuvar ve görüntüleme çalışmalarının sonuçlarını dahil eder. Elektrodiagnostik testler (örneğin, elektromiyogramlar ve sinir iletim hızı testi) de kullanılabilir. PT yönetimi genellikle özel egzersizler, manuel terapi ve manipülasyon, traksiyon, eğitim, ısı, soğuk, elektrik, ses dalgaları, radyasyon, yardımcı cihazlar, protezler, ortezler ve diğerlerini içeren elektrofiziksel yöntemler gibi mekanik cihazların reçete edilmesini veya bunlara yardım edilmesini içerir. müdahaleler. Buna ek olarak, PT'ler, daha sağlıklı ve daha aktif yaşam tarzları için zindelik ve sağlıklı yaşam odaklı programlar geliştirerek, bireylere ve popülasyonlara, maksimum hareket ve işlevsel yeteneği geliştirmek, sürdürmek ve eski haline getirmek için hizmetler sağlayarak, hareketlilik kaybını ortaya çıkmadan önce önlemek için bireylerle birlikte çalışır. ömür. Bu, yaşlanma, yaralanma, hastalık veya çevresel faktörlerin hareket ve işlevi tehdit ettiği durumlarda tedavi sağlamayı içerir. Fonksiyonel hareket, sağlıklı olmanın ne anlama geldiğinin merkezinde yer alır . Fizik tedavi, kas-iskelet sistemi , ortopedi , kardiyopulmoner , nöroloji , endokrinoloji , spor hekimliği , geriatri , pediatri , kadın sağlığı , yara bakımı ve elektromiyografi gibi birçok uzmanlık alanına sahip profesyonel bir kariyerdir . Nörolojik rehabilitasyon özellikle hızla gelişen bir alandır. Böyle özel sermayeli fizik tedavi klinikleri, gibi birçok ayarları içinde PT'ler uygulama polikliniklerine veya ofisler, sağlık ve wellness klinikler, rehabilitasyon hastaneleri tesisleri, yetenekli bakım tesisleri, genişletilmiş bakım tesisleri, özel evlerde, eğitim ve araştırma merkezleri, okulların , imarethaneler , endüstriyel ve bu işyerleri veya diğer mesleki ortamlar, fitness merkezleri ve spor eğitim tesisleri.

Fiziksel terapistler ayrıca sağlık politikası, sağlık sigortası, sağlık yönetimi ve sağlık yöneticileri gibi hasta olmayan bakım rollerinde de pratik yaparlar. Fizyoterapistler, tıp-hukuk alanında uzman olarak görev yapmakta, akran değerlendirmesi ve bağımsız tıbbi muayeneler yapmaktadır .

Eğitim ülkeye göre büyük farklılıklar gösterir. Eğitimin kapsamı, az örgün eğitime sahip bazı ülkelerden doktora derecelerine ve doktora sonrası ikamet ve burslara sahip diğer ülkelere kadar değişmektedir.

Tarih

Bir asker hastasına , humerus kırığı ve çıkığı sonrası hareketi artırmak için omuz ve dirsek egzersizi bir Ordu terapisti tarafından verilmektedir.

Gibi Hekimler Hipokrat ve daha sonra Galen savunan, fizik tedavinin ilk uygulayıcıları olmuştur inanılıyor masaj , manuel terapi teknikleri ve hidroterapi 460 M.Ö. tedavi insanlara. On sekizinci yüzyılda ortopedinin gelişmesinden sonra, daha sonraki fizik tedavi gelişmelerine benzer şekilde, eklemlerin sistematik egzersizi ile gut ve benzeri hastalıkları tedavi etmek için Gymnasticon gibi makineler geliştirildi .

Profesyonel bir grup olarak gerçek fizik tedavinin belgelenmiş en eski kökenleri, 1813'te manipülasyon ve egzersiz için Kraliyet Merkez Jimnastik Enstitüsü'nü (RCIG) kuran "İsveç Jimnastiğinin Babası" Per Henrik Ling'e kadar uzanır . 2014 yılına kadar, bir fizyoterapist için İsveççe kelime suk gymnast = hasta olanlar için jimnastikle uğraşan biri idi, ancak başlık daha sonra diğer İskandinav ülkelerinde kullanılan kelime olan fysioterapeut (fizyoterapist) olarak değiştirildi. 1887'de PT'lere İsveç Ulusal Sağlık ve Refah Kurulu tarafından resmi kayıt verildi. Diğer ülkeler yakında izledi. 1894'te Büyük Britanya'da dört hemşire Chartered Society of Physiotherapy'yi kurdu . 1913'te Yeni Zelanda'daki Otago Üniversitesi'ndeki Fizyoterapi Okulu ve "yeniden yapılanma yardımcıları" mezun olan Portland, Oregon'daki Birleşik Devletler 1914 Reed Koleji . Mesleğin başlangıcından bu yana, spinal manipülatif terapi, fizyoterapist uygulamasının bir bileşeni olmuştur.

Modern fizik tedavi, fizik tedavide hızlı ilerlemeler gerektiren küresel ölçekte etkilenen olaylar nedeniyle 19. yüzyılın sonlarına doğru kurulmuştur. Kısa süre sonra Amerikalı ortopedi cerrahları engelli çocukları tedavi etmeye başladılar ve beden eğitimi ve iyileştirici egzersiz konusunda eğitimli kadınları işe almaya başladılar. Bu tedaviler, 1916'daki Polio salgını sırasında uygulandı ve daha da geliştirildi. Birinci Dünya Savaşı sırasında, kadınlar yaralı askerlerle çalışmak ve onların fiziksel fonksiyonlarını onarmak için işe alındı ​​ve fizik tedavi alanı kurumsallaştırıldı. 1918'de "Yeniden Yapılanma Yardımcısı" terimi, fizik tedavi uygulayan bireyleri ifade etmek için kullanıldı. İlk fizik tedavi okulu, I. Dünya Savaşı'nın patlak vermesinin ardından Washington DC'deki Walter Reed Ordu Hastanesinde kuruldu. Araştırmalar fizik tedavi hareketini katalize etti. İlk fizik tedavi araştırması Mart 1921'de Amerika Birleşik Devletleri'nde "PT İncelemesi"nde yayınlandı. Aynı yıl, Mary McMillan, Amerikan Kadın Fizik Tedavi Derneği'ni (şimdiki adıyla Amerikan Fizik Tedavi Derneği'ni (APTA) kurdu . 1924'te, Georgia Warm Springs Vakfı, fizik tedaviyi çocuk felci için bir tedavi olarak lanse ederek bu alanı destekledi . 1940'lar esas olarak egzersiz , masaj ve traksiyondan oluşuyordu.Omurga ve ekstremite eklemlerine yönelik manipülatif prosedürler, 1950'lerin başlarında, özellikle İngiliz Milletler Topluluğu ülkelerinde uygulanmaya başlandı.Çocuk felci aşılarının geliştirildiği zaman zarfında, fizyoterapistler normal hale geldi. 1950'lerin sonlarında, fizyoterapistler hastane temelli uygulamanın ötesinde ayakta tedavi gören ortopedi kliniklerine, devlet okullarına, kolejlere/üniversitelerin sağlık merkezlerine, geriatri ortamlarına (yetenekli hemşirelik tesisleri), rehabilitasyon merkezlerine ve tıp merkezleri ABD'de fizik tedavide uzmanlaşma 1974'te gerçekleşti. e APTA'nın Ortopedi Bölümü, ortopedi konusunda uzmanlaşmış fizyoterapistler için oluşturuluyor. Aynı yıl, o zamandan beri dünya çapında manuel tedavinin ilerlemesinde önemli bir rol oynayan Uluslararası Ortopedik Manipülatif Fizik Tedaviciler Federasyonu kuruldu.

Eğitim

Fizik tedavi sağlayıcıları için eğitim kriterleri eyaletten eyalete ve ülkeden ülkeye ve çeşitli mesleki sorumluluk seviyeleri arasında değişmektedir. Çoğu ABD eyaletleri sahip fizik tedavi uygulaması eylemleri de fizik tedavi teknisyenleri (PT Teknisyenler) veya yardımcılarını tanımak hem fiziksel terapistler (PT) ve fizyoterapist asistanları (PTA) ve bazı yargı tanır. Çoğu ülkede, fizyoterapistlerin bağımsız profesyoneller olarak uygulamaya başlamadan önce üye olmalarını gerektiren lisans kuruluşları vardır.

Kanada

Kanada fizyoterapi programları, genellikle üniversitenin ilgili tıp fakültesi aracılığıyla 15 üniversitede sunulmaktadır. Kanada'nın fizik tedavi okullarının her biri, 2 yıllık ön koşullu üniversite dersleri (5 yıllık lisans derecesi) gerektiren 3 yıllık Fizik Tedavi Bilimi Lisans (BScPT) programlarından 2 yıllık Fizik Tedavi Yüksek Lisans (MPT) programlarına geçiş yapmıştır. önkoşul lisans dereceleri gerektirir. Bunu takip eden son Kanada üniversitesi, 2012 yılında MPT programına geçiş yapan ve MPT sertifikasını Kanada genelinde uygulama standardına yeni giriş yapan Manitoba Üniversitesi oldu. BScPT kimlik bilgilerine sahip mevcut uygulayıcıların niteliklerini yükseltmeleri gerekli değildir.

Quebec eyaletinde, fizyoterapist adaylarının üniversitede bir fizyoterapi programına veya programına başvurabilmeleri için ortalama iki yıl süren sağlık bilimleri veya en az üç yıl süren fiziksel rehabilitasyon teknolojisi alanında bir kolej diplomasını tamamlamaları gerekmektedir. . Kabulden sonra, fizik tedavi öğrencileri, fizik tedavi ve rehabilitasyonda ana dal ile bir bilim lisansı üzerinde çalışırlar. B.Sc. genellikle tamamlanması üç yıl gerektirir. Öğrenciler daha sonra, normalde bir buçuk ila iki yıllık eğitim gerektiren fizik tedavi alanında yüksek lisans derecesini tamamlamak için lisansüstü okula girmelidir. Yüksek Lisans derecesini alan mezunlar Ordre Professionnel de la phithérapie du Québec (PPQ) üyesi olmak için üyelik sınavını başarıyla geçmelidir. Fizyoterapistler eğitimlerini rehabilitasyon bilimleri, spor hekimliği, kinesiyoloji, fizyoloji gibi alanlarda sürdürebilirler.

Quebec eyaletinde, fiziksel rehabilitasyon terapistleri, fiziksel rehabilitasyon terapisi alanında üç yıllık bir üniversite diploma programını tamamlaması ve ülkede yasal olarak pratik yapmak için Ordre Professionnel de la physicethérapie du Québec (OPPQ) üyesi olması gereken sağlık uzmanlarıdır. uzman De Van Gerard'a göre.

Çoğu fiziksel rehabilitasyon terapistleri kendi tamamlamak üniversite diploması de Collège Montmorency , Dawson College veya Cégep Marie-Victorin , bütün içinde ve çevresinde yer alan Montreal alanda.

Teknik üniversite diplomasını tamamladıktan sonra, mezunlar belki elde etmek üniversite düzeyinde öğrenimlerini sürdürmeye fırsat var lisans içinde fizyoterapi , Kineziyoloji , egzersiz bilimi veya uğraşı terapisi . Université de Montréal , Université Laval ve Université de Sherbrooke tamamlandı kredi derslere sağlık bilimleri ve rehabilitasyon ile ilgili çalışmanın kendi programlarında fiziksel rehabilitasyon terapistleri itiraf Québécois üniversiteler arasındadır kolej .

Bugüne kadar, BScPT'den MPT kimlik bilgilerine yükseltmeyi kolaylaştıracak hiçbir köprüleme programı bulunmamaktadır. Ancak, her üniversitede araştırma Yüksek Lisans (MSc) ve Doktora (Ph.D.) programları mevcuttur. Akademik araştırmaların yanı sıra, uygulayıcılar sürekli eğitim kursları ve müfredatları aracılığıyla becerilerini ve niteliklerini geliştirebilirler. Sürekli eğitim, il düzenleyici kurumlarının bir gereğidir.

Kanada Fizyoterapi Düzenleyicileri İttifakı (CAPR), uygun program mezunlarına ulusal Fizyoterapi Yeterlilik Sınavına (PCE) başvurmaları için başvuruda bulunur. PCE'yi geçmek, çoğu ilde ve bölgede Kanada'da lisanslı bir fizyoterapist olarak çalışmak için gerekli koşullardan biridir. CAPR, kendi il ve bölgelerinde tanınan fizyoterapi düzenleyici kuruluşlar olan üyelere sahiptir:

  • Yukon Hükümeti, Tüketici Hizmetleri
  • British Columbia Fizyoterapistler Koleji
  • Fizyoterapi Alberta Koleji + Derneği
  • Saskatchewan Fiziksel Terapistler Koleji
  • Manitoba Fizyoterapistler Koleji
  • Ontario Fizyoterapistler Koleji
  • Québec'te Ordre Professionalnel de la Fizyoterapi
  • New Brunswick Fizyoterapistler Koleji/Collège des physicathérapeutes du Nouveau-Brunswick
  • Nova Scotia Fizyoterapistler Koleji
  • Prince Edward Adası Fizyoterapistler Koleji
  • Newfoundland & Labrador Fizyoterapistler Koleji

Kanada Fizyoterapi Derneği, ortopedi ve manuel terapide sürekli eğitim kursları müfredatı sunmaktadır. Program, her seviyede devam eden mentorluk ve değerlendirme ile 5 seviyeden (7 kurs) oluşur. Ortopedik müfredat ve sınavların tamamlanması en az 4 yıl sürer. Bununla birlikte, 2. seviyenin tamamlanmasının ardından, fizyoterapistler eğitimlerini tamamlamak için Western Ontario Üniversitesi'nde ileri ortopedi ve manipülasyon alanında 1 yıllık kursa dayalı benzersiz bir Yüksek Lisans programına başvurabilirler. Bu programa 2007'den beri yılda sadece 16 fizyoterapist kabul edilmektedir. Bu eğitim akışlarından herhangi birinin ve ilgili sınavların başarıyla tamamlanması, fizyoterapistlere burs için Kanada Manipülatif Fizyoterapi Akademisi'ne (CAMPT) başvurma fırsatı verir. Kanada Manipülatif Fizyoterapistler Akademisi'nin (FCAMPT) üyeleri, ortopedi ve manuel terapide kapsamlı lisansüstü eğitime sahip, alanında lider olarak kabul edilir. CAMPT, Dünya Fizik Tedavi Konfederasyonu'nun (WCPT) ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bir kolu olan Uluslararası Manipülatif Fizyoterapistler Federasyonu'nun (IFOMPT) bir üyesi olduğundan, FCAMPT uluslararası kabul görmüş bir sertifikadır.

İskoçya

Fizyoterapi dereceleri üç üniversitede verilmektedir: Aberdeen'deki Robert Gordon Üniversitesi, Glasgow'daki Glasgow Caledonian Üniversitesi ve Edinburgh'daki Queen Margaret Üniversitesi. Öğrenciler, dört yıllık bir Bilim Lisans derecesini veya iki yıllık bir yüksek lisans derecesini (ilgili bir alanda zaten bir lisans derecesine sahiplerse) tamamlayarak fizyoterapist olarak kalifiye olabilirler.

'Fizyoterapist' unvanını kullanmak için bir öğrencinin, Birleşik Krallık çapında bir düzenleyici kurum olan Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi'ne yeterlilik konusunda kayıt yaptırması gerekir. Birçok fizyoterapist aynı zamanda sigorta ve profesyonel destek sağlayan Chartered Society of Physiotherapys (CSP) üyesidir.

Amerika Birleşik Devletleri

Birincil fizik tedavi pratisyeni, hastalardaki veya hastalardaki bozukluğu, fonksiyonel kısıtlamaları ve engelleri incelemek, değerlendirmek, teşhis etmek ve tedavi etmek için eğitimli ve lisanslı Fizik Tedavi Uzmanıdır (PT). Amerika Birleşik Devletleri'ndeki fizyoterapist eğitim müfredatı , Fizik Tedavi Doktoru (DPT) derecesi ile sonuçlanır , bazıları Fizik Tedavi Yüksek Lisans derecesine sahip olan PT'leri uygular ve bazıları Lisans derecesine sahiptir . Fizik Tedavi Yüksek Lisansı ve Fizik Tedavi Yüksek Lisans derecesi artık sunulmamaktadır ve giriş seviyesi derecesi, genellikle bir lisans derecesini tamamladıktan sonra 3 yıl süren Fizik Tedavi Doktoru derecesidir. PT'de yüksek lisans veya lisans derecesine sahip olan PT'lerin DPT'lerini almaları teşvik edilir çünkü APTA'nın hedefi tüm PT'lerin doktora düzeyinde olmasıdır. WCPT, fizyoterapist giriş seviyesi eğitim programlarının üniversite veya üniversite düzeyindeki çalışmalara dayalı, en az dört yıllık, bağımsız olarak onaylanmış ve akredite edilmiş olmasını önerir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki müfredatlar, Fizik Tedavi Eğitiminde Akreditasyon Komisyonu (CAPTE) tarafından akredite edilmiştir . CAPTE'ye göre, 2017 itibariyle şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 227 akredite YT programına kayıtlı 31.380 öğrenci varken, 12.945 PTA öğrencisi şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 331 PTA programına kayıtlıdır. (2015-2016 yılları için Amerika Birleşik Devletleri'nde 233 akredite PT programına kayıtlı 30.419 öğrenci olduğunu gösteren güncellenmiş CAPTE istatistik listesi.)

Fiziksel terapist profesyonel müfredatı, klinik bilimlerdeki içeriği (örneğin, kardiyovasküler, pulmoner, endokrin, metabolik, gastrointestinal, genitoüriner, integumenter, kas-iskelet sistemi ve nöromüsküler sistemler ve fizyoterapistler tarafından sıklıkla görülen tıbbi ve cerrahi durumlarla ilgili içerik) içerir. Mevcut eğitim, özellikle fizyoterapistlerin, birçok eyalette fizyoterapistlere doğrudan erişimle sonuçlanan, fizik tedavi müdahalesi için uygun olmayan sistemlerin neden olduklarına benzer şekilde ortaya çıkabilen kas-iskelet sistemi dışı tanıları uygun şekilde tanımasını ve bunlara başvurmasını sağlamayı amaçlamaktadır.

Doktora sonrası uzmanlık ve burslu eğitim yaygınlığı, 2016 yılında akredite edilen 219 uzmanlık ve 42 burs programı ile istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Uzmanlık alanları, akut bakım , kardiyovasküler ve pulmoner , klinik elektrofizyoloji , fakülte , geriatri , nöroloji gibi bir uzmanlık alanında fizyoterapistler yetiştirmeyi amaçlamaktadır. , ortopedi , pediatri , spor , kadın sağlığı ve yara bakımı , burslar ise tıbbi modele benzer bir alt uzmanlık alanında (örneğin kritik bakım , el terapisi ve bölüm 1 spor ) uzmanları eğitir . İkamet programları, ilgili uygulama alanlarında uzman sertifikasyonuna katılmaya uygunluk sunar. Örneğin, bir ortopedik fizik tedavi ihtisasının tamamlanması, mezunlarının ortopedide klinik uzman sınavına başvurmasına ve oturmasına izin vererek sınavı geçtikten sonra OCS atamasını elde eder. Fizik tedavi uzmanlarının kurul sertifikası, kendi uygulama alanlarında ileri düzeyde klinik bilgi ve beceri eğitimi olan bireyleri tanımayı amaçlar ve hareket bozukluğu olan bireyleri en iyi şekilde tedavi etmek için daha fazla eğitime yönelik eğilimi örneklendirir.

Fizyoterapist asistanları, bir fizyoterapist tarafından ve gözetiminde oluşturulan bir bakım planı kapsamında hastalara ve müşterilere tedavi ve fiziksel müdahaleler yapabilir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki fizyoterapist asistanları, şu anda CAPTE tarafından ana hatlarıyla belirtildiği ve akredite edildiği gibi mesleğe özgü uygulamalı bilimler müfredatı kapsamında eğitim görmektedir. Ağustos 2011 itibariyle , Amerika Birleşik Devletleri'nde fizyoterapist asistanları için 276 akredite iki yıllık ( Önlisans ) programı vardı. CAPTE'ye göre, 2012 itibariyle, şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde 280 akredite PTA programına kayıtlı 10.598 öğrenci bulunmaktadır. 2015-2016 yılları için Amerika Birleşik Devletleri'nde 340 akredite PTA programına kayıtlı 12.726 öğrenci olduğunu gösteren güncellenmiş CAPTE istatistik listesi.

Fizyoterapist asistanı önlisans derecesi için müfredat şunları içerir:

  • Anatomi ve Fizyoloji
  • Egzersiz Fizyolojisi
  • İnsan biyolojisi
  • Fizik
  • biyomekanik
  • kinesiyoloji
  • sinirbilim
  • klinik patoloji
  • Davranış bilimleri
  • İletişim
  • etik
  • Araştırma
  • Bireysel programların gerektirdiği diğer kurslar.

Fizik Tedavi Teknisyenleri veya Yardımcıları için iş görevleri ve eğitim gereksinimleri işverene bağlı olarak değişebilir, ancak eğitim gereksinimleri lise diploması veya eşdeğerinden 2 yıllık bir lisans programının tamamlanmasına kadar değişir. O-Net, PT Yardımcılarının/Teknisyenlerinin %64'ünün lise veya dengi bir diplomaya sahip olduğunu, %21'inin bir üniversiteyi bitirdiğini ancak bir dereceye sahip olmadığını ve %10'unun önlisans derecesine sahip olduğunu bildirmektedir.

Bazı yargı bölgeleri, fizyoterapistlerin, bir fizyoterapistin doğrudan gözetimi altında fizik tedavi ile ilgili belirlenmiş rutin görevleri yerine getirmeleri için teknisyenler veya yardımcılar veya terapi asistanları istihdam etmesine izin verir. Bazı yargı bölgeleri, fizik tedavi teknisyenlerinin veya yardımcılarının sertifikalandırılmasını gerektirir ve eğitim ve sertifika gereksinimleri yargı bölgelerine göre değişir.

İş

Kuzey Amerika'da fizik tedavi ile ilgili işler son yıllarda hızlı bir büyüme göstermiştir, ancak istihdam oranları ve ortalama ücretler farklı ülkeler, eyaletler, iller veya bölgeler arasında önemli ölçüde değişebilir. 2013'te yapılan bir araştırma, fizyoterapistlerin %56,4'ünün küresel olarak işlerinden memnun olduğunu belirtiyor. Maaş, işe olan ilgi ve bir işteki tatmin, iş tatmininin önemli göstergeleridir. Polonya'da yapılan bir çalışmada, fizyoterapistler arasındaki iş tükenmişliği, artan duygusal tükenme ve azalan kişisel başarı duygusu ile kendini göstermiştir. Erişkinlerle çalışan ve hastanelerde çalışan fizyoterapistlerde duygusal tükenme anlamlı olarak daha yüksektir. Tükenmişliği artıran diğer faktörler arasında hastane ortamında çalışmak ve 15 ila 19 yıl arasında kıdeme sahip olmak yer almaktadır.

Amerika Birleşik Devletleri

Göre ABD Bölümü Çalışma 'ın İşgücü İstatistikleri Bürosu , 2015 yılında yıllık $ 84.020 ortalama kazanç 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde en çok kullanılan yaklaşık 210.900 fizik tedavi, ya da istihdam% 34 büyüme ile saatte $ 40.40, orada projelendirilmiş edildi 2024 yılına kadar. Çalışma İstatistikleri Bürosu, 2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 128.700 Fizik Tedavi Asistanı ve Yardımcısının istihdam edildiğini ve yıllık ortalama 42.980 dolar veya saatte 20.66 dolar kazandığını ve istihdamda %40'lık bir büyüme olduğunu bildirmektedir. 2024 yılı. Birçok sağlık ve fizik tedavi tesisi, ihtiyaçlarını karşılamak için 8 ila 26 hafta arasında çok daha yüksek ücretlerle geçici görevlerde çalışan “seyahat fizyoterapistleri” işe alıyor; yılda yaklaşık 113.500 dolar. Çalışma İstatistikleri Bürosu, PTA'lar ve Teknisyenler hakkındaki verileri, bu iş alanlarına ilişkin verileri ayrı ayrı değil toplu olarak raporlama eğilimleri nedeniyle deşifre etmek zor olabilir. O-Net, 2015 yılında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki PTA'ların yıllık ortalama 55.170 ABD Doları veya saatte 26.52 ABD Doları kazandığını ve Yardımcıların/Teknisyenlerin 2015 yılında yıllık 25.120 ABD Doları veya saatte 12.08 ABD Doları kazandığını bildirmektedir. fizyoterapistlerin ayakta tedavi özel muayenehanelerinde %11,2, akut bakım ortamlarında %10 ve vasıflı hemşirelik tesislerinde %12,1 olduğu görülmektedir. APTA ayrıca fizyoterapistler için ayakta tedavi özel muayenehanesinde %10,7, akut bakım ortamlarında %11.9, vasıflı hemşirelik tesislerinde %27,6 olarak ciro oranlarını bildirmektedir.

Özel alanlar

Fizik tedavi bilgisinin gövdesi büyüktür ve bu nedenle fizyoterapistler belirli bir klinik alanda uzmanlaşabilir. Birçok farklı fizik tedavi türü olmasına rağmen, Amerikan Fizik Tedavi Uzmanlıkları Kurulu, on güncel uzmanlık sertifikası listeler. Bir uzmanlık alanında çalışan çoğu Fizik Tedavi Uzmanı, akredite bir ikamet programı gibi daha fazla eğitim almış olacaktır , ancak bireyler şu anda her biri tarafından belirlenen gereksinimlere ek olarak kendi uzmanlık popülasyonlarında 2.000 saatlik odaklanmış uygulamadan sonra uzmanlık sınavlarına girebilmektedir. ilgili uzmanlık kurulu.

Kardiyovasküler ve pulmoner

Kardiyovasküler ve pulmoner rehabilitasyon solunum pratisyenleri ve fizyoterapistler, çok çeşitli kardiyopulmoner bozukluklar veya kalp veya akciğer cerrahisi öncesi ve sonrası için terapi sunar. Kalp cerrahisine bir örnek koroner baypas cerrahisidir . Bu uzmanlığın birincil hedefleri arasında artan dayanıklılık ve işlevsel bağımsızlık yer alır. Bu alanda, kistik fibroz ile yaşanan akciğer salgılarının temizlenmesine yardımcı olmak için manuel terapi kullanılır . Akciğer rahatsızlıkları, kalp krizleri , koroner baypas ameliyatı sonrası , kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve pulmoner fibroz , tedaviler kardiyovasküler ve pulmoner uzmanlaşmış fizyoterapistlerden yararlanabilir. Fizik tedavi, yoğun bakım ünitesinden COVID-19 sonrası sağlık hizmetlerine kadar COVID-19 enfeksiyonunda da özel bir öneme sahiptir.

Klinik elektrofizyoloji

Bu uzmanlık alanı elektroterapi/fiziksel ajanlar, elektrofizyolojik değerlendirme (EMG/NCV) , fiziksel ajanlar ve yara yönetimini içerir.

geriatrik

Geriatrik fizik tedavi, normal yetişkin yaşlanma sürecinden geçen insanlarla ilgili geniş bir konu alanını kapsar, ancak genellikle yaşlı yetişkinlere odaklanır. Birçok insanı yaşlandıkça etkileyen ve bunlarla sınırlı olmayan birçok durum vardır: artrit , osteoporoz , kanser , Alzheimer hastalığı , kalça ve eklem replasmanı, denge bozuklukları, inkontinans , vb. Geriatrik fizyoterapistler terapi sağlama konusunda uzmanlaşmıştır. yaşlı yetişkinlerde bu tür durumlar için.

Fiziksel rehabilitasyon, bakımevinde kalanların sağlık ve günlük yaşam aktivitelerinde bozulmayı önleyebilir . Mevcut kanıtlar, günlük yaşamı, gücü, esnekliği, dengeyi, ruh halini, hafızayı, egzersiz toleransını, düşme korkusunu, yaralanmaları ve ölümü iyileştirmek için farklı fiziksel rehabilitasyon türlerine katılmanın fiziksel sağlığa faydalarını göstermektedir. Birkaç olumsuz olayla engelliliği azaltırken, fiziksel ve muhtemelen zihinsel durumu iyileştirmede hem güvenli hem de etkili olabilir.

Mevcut kanıtlar, fiziksel rehabilitasyonun uzun süreli bakım sakinleri için birkaç olumsuz olayla engelliliği azaltmada etkili olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, faydalı etkilerin sürdürülebilir ve uygun maliyetli olup olmadığı sonucuna varmak için yetersizdir. Bulgular orta kalitede kanıtlara dayanmaktadır.

Yara tedavisi

Yara tedavisi fizik tedavisi, cildi ve ilgili tüm organları içeren durumların tedavisini içerir. Yönetilen yaygın durumlar arasında yaralar ve yanıklar bulunur. Fiziksel terapistler, hasarlı veya kontamine dokuyu çıkarmak ve doku iyileşmesini desteklemek için cerrahi aletler, yara yıkamaları, pansumanlar ve topikal ajanlar kullanabilir. Yaygın olarak kullanılan diğer müdahaleler arasında egzersiz, ödem kontrolü, splintleme ve kompresyon giysileri bulunur. Fizyoterapistler tarafından örtülü uzmanlıkta yapılan iş, tıp doktorları veya hemşireler tarafından acil serviste veya triyajda yapılacaklara benzer şekilde çalışır.

Nöroloji

Nörolojik fizik tedavi, nörolojik bozukluğu veya hastalığı olan bireylerle çalışmaya odaklanan bir alandır . Bunlar arasında felç , kronik sırt ağrısı, Alzheimer hastalığı, Charcot-Marie-Tooth hastalığı (CMT) , ALS , beyin hasarı, serebral palsi , multipl skleroz , Parkinson hastalığı , yüz felci ve omurilik yaralanması sayılabilir. Nörolojik durumlarla ilişkili yaygın bozukluklar arasında görme, denge, ambulasyon, günlük yaşam aktiviteleri , hareket, kas gücü ve fonksiyonel bağımsızlığın kaybı yer alır. Nörolojik fizik tedaviyi içeren teknikler geniş kapsamlıdır ve genellikle özel eğitim gerektirir.

Nörolojik fizyoterapi ayrıca nörofizyoterapi veya nörolojik rehabilitasyon olarak da adlandırılır . Nörofizyoterapistlerin hareket bozukluklarının fiziksel tedavisini sağlarken psikologlarla işbirliği yapması önerilir. Bu özellikle önemlidir çünkü fizik tedavi ve psikoterapiyi birleştirmek hastaların nörolojik durumunu iyileştirebilir.

Ortopedi

Ortopedik fizyoterapistler tarafından tedavi

Ortopedik fizyoterapistler, ortopedik cerrahi sonrası rehabilitasyon da dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi bozukluklarını ve yaralanmalarını teşhis eder, yönetir ve tedavi eder . burkulmalar, incinmeler gibi akut travmalar, tendinopati, bursit gibi sinsi başlangıçlı yaralanmalar ve skolyoz gibi deformiteler . Bu fizik tedavi uzmanlığı en sık poliklinik ortamında bulunur. Ortopedik terapistler, ameliyat sonrası ortopedik prosedürler, kırıklar, akut spor yaralanmaları, artrit, burkulmalar, zorlanmalar, sırt ve boyun ağrıları, omurilik rahatsızlıkları ve ampütasyonların tedavisi konusunda eğitimlidir.

Eklem ve omurga mobilizasyonu/manipülasyonu, kuru iğneleme ( akupunktura benzer ), terapötik egzersiz , nöromüsküler teknikler, kas yeniden eğitimi, sıcak/soğuk paketler ve elektriksel kas stimülasyonu (örneğin, kriyoterapi , iyontoforez , elektroterapi ) iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılan yöntemlerdir . ortopedik ayar. Ek olarak, teşhis ve tedaviye ek olarak ortaya çıkan bir ek, teşhis için sonografinin kullanılması ve kasların yeniden eğitilmesi gibi tedavilere rehberlik etmesidir. Kasları, kemikleri, bağları veya tendonları etkileyen yaralanma veya hastalıktan muzdarip olanlar, ortopedi alanında uzmanlaşmış bir fizyoterapist tarafından değerlendirmeden faydalanacaktır.

Pediatri

Pediatrik fizik tedavi, sağlık sorunlarının erken teşhisine yardımcı olur ve pediatrik popülasyondaki bozukluklar için fizik tedavi sağlamak için çeşitli yöntemler kullanır. Bu terapistler, çeşitli konjenital, gelişimsel, nöromüsküler, iskelet veya kazanılmış bozuklukları/hastalıkları olan bebeklerin, çocukların ve ergenlerin tanı, tedavi ve yönetiminde uzmanlaşmıştır. Tedaviler temel olarak kaba ve ince motor becerileri , denge ve koordinasyon, güç ve dayanıklılığın yanı sıra bilişsel ve duyusal işleme /bütünleşmeyi geliştirmeye odaklanır .

Spor Dalları

Fiziksel terapistler, eğlence amaçlı, yarı profesyonel (ücretli) ve profesyonel (tam zamanlı çalışan) katılımcılar dahil olmak üzere sporcuların bakımı ve sağlığıyla yakından ilgilenir. Bu uygulama alanı, 5 ana kategori altında atletik yaralanma yönetimini kapsar:

  1. akut bakım – ilk yaralanmanın değerlendirilmesi ve teşhisi;
  2. tedavi – iyileşmeyi teşvik etmek için uzman tavsiyesi ve tekniklerin uygulanması;
  3. rehabilitasyonspora tam dönüş için ilerici yönetim ;
  4. önleme – hareket değerlendirmesi gibi, doğrudan yaralanmayla sonuçlandığı veya yaralanmanın habercisi olarak hareket ettiği bilinen eksikliklerin belirlenmesi ve ele alınması
  5. eğitim – yaralanmanın önlenmesine veya yönetilmesine yardımcı olmak için bireysel sporcular, takımlar veya kulüplerle uzmanlık bilgisinin paylaşılması

Profesyonel spor takımları için çalışan fizyoterapistler genellikle ulusal kayıt kuruluşları aracılığıyla verilen özel bir spor sertifikasına sahiptir. Bir spor ortamında çalışan çoğu Fizyoterapist, işbirlikçi spor hekimliği programlarında da aktiftir (Ayrıca bakınız: atletik antrenörler ).

Kadın Sağlığı

Kadın sağlığı veya pelvik taban fizik tedavisi çoğunlukla kadınların üreme sistemi, çocuk doğumu ve doğum sonrası ile ilgili sorunlarına yöneliktir. Bu koşullar arasında lenfödem, osteoporoz, pelvik ağrı, doğum öncesi ve doğum sonrası dönemler ve idrar kaçırma yer alır. Ayrıca inkontinans, pelvik ağrı ve pelvik taban disfonksiyonu ile ilişkili diğer bozuklukları da ele alır. Manuel fizik tedavi, kısırlığı olan kadınlarda gebe kalma oranlarını artırmak için birçok çalışmada gösterilmiştir.

onkoloji

Onkoloji ve palyatif bakım alanında fizik tedavi, hem malign hem de malign olmayan hastalıklarda sürekli gelişen ve gelişen bir uzmanlık alanıdır. Erken teşhisler ve yeni tedaviler hastaların daha uzun yaşamasını sağladığından, her iki hasta grubu için de fizik tedavi artık klinik yolun önemli bir parçası olarak kabul edilmektedir. Hastaların, yaşam beklentileri ne olursa olsun, minimum bağımlılık düzeyinde işlev görebilmeleri ve yaşam kalitelerini optimize edebilmeleri için uygun bir rehabilitasyon düzeyine erişmeleri gerektiği genel olarak kabul edilmektedir.

Yoğun bakım ünitesi

Yoğun bakım ünitesinden taburcu olduktan sonra kritik hastalıktan kurtulmak için egzersiz rehabilitasyonu

Kritik hastalıktan iyileşme için yoğun bakım ünitesinden taburcu edildikten sonra, egzersiz rehabilitasyonunun genel etkisi şu anda belirsizdir. Mevcut kanıtlar çok düşük kalitede olduğundan bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.  

Fiziksel terapist-hasta işbirliği ilişkisi

Bir sistematik gözden beyin hasarı, kas-iskelet koşulları, kardiyak durumlar veya birden patolojiler hastaları dahil hasta ile terapist arasında ittifak olumlu tedavi sonucu ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Sonuçlar, günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme, ağrıyı yönetme, belirli fiziksel işlev görevlerini tamamlama, depresyon, fiziksel sağlığın genel değerlendirmesi, tedaviye uyum ve tedavi memnuniyetini içerir.

Çalışmalar, hasta-terapist etkileşimlerini etkileyebilecek dört temayı araştırdı: kişilerarası ve iletişim becerileri, pratik beceriler, bireyselleştirilmiş hasta merkezli bakım ve organizasyonel ve çevresel faktörler. Fizyoterapistlerin hastalarıyla çeşitli seviyelerde etkili bir şekilde iletişim kurabilmeleri gerekir. Hastaların sağlık okuryazarlığı farklı düzeylerde olduğundan, fizyoterapistlerin hastanın hastalıklarını ve planlı tedaviyi tartışırken bunu dikkate almaları gerekir. Araştırmalar, hastanın sağlık okuryazarlığına göre uyarlanmış iletişim araçlarının kullanılmasının, uygulayıcıları ve klinik bakımlarıyla daha iyi bir etkileşime yol açtığını göstermiştir. Ek olarak, hastalar ortak karar vermenin olumlu bir ilişki sağlayacağını bildirdi. Hastaları durumları hakkında eğitme yeteneği ve profesyonel uzmanlık gibi pratik beceriler, yatan hasta bakımında değerli faktörler olarak algılanır. Hastalar, bir klinisyenin sorunları hakkında net ve basit açıklamalar sağlama yeteneğine değer verir. Ayrıca, fizyoterapistlerin hastayı etkili bir şekilde geliştiren mükemmel teknik becerilere sahip olması hastalar değer verir.

Konum, kullanılan ekipman ve park yeri gibi çevresel faktörler hasta için fizik tedavi kliniğinin kendisinden daha az önemlidir.

Mevcut anlayışa göre, hasta-terapist etkileşimlerine katkıda bulunan en önemli faktörler arasında fizyoterapistin hastayla yeterli zaman geçirmesi, güçlü dinleme ve iletişim becerilerine sahip olması, hastaya saygılı davranması, net açıklamalar yapması yer almaktadır. ve hastanın tedavi kararlarına katılmasını sağlar.

Verimlilik

Fizik tedavinin, çoklu kas-iskelet sistemi koşullarında hem ağrı hem de fonksiyon açısından sonuçları iyileştirmede etkili olduğu bulunmuştur. 2012'de yapılan sistematik bir inceleme , bel ağrısı sonuçlarını iyileştirmek için fizyoterapistler tarafından spinal manipülasyonun güvenli bir seçenek olarak kullanılmasını destekleyen kanıtlar buldu . Randomize kontrol çalışmalarına göre, fizyoterapistler tarafından yapılan manuel terapi ve denetimli egzersiz terapisinin bir kombinasyonu , diz osteoartriti olan hastalar için fonksiyonel faydalar sağlar ve cerrahi ihtiyacını geciktirebilir veya hatta önleyebilir. Başka bir randomize kontrollü çalışma, cerrahi dekompresyon tedavisinin ve fizyoterapinin, semptomları ve işlevi iyileştirmede lomber spinal stenoz için eşit olduğunu göstermiştir . Birkaç çalışma, fizik tedavinin, özellikle boyun ve medyan sinire odaklanan manuel terapi tekniklerinin, germe egzersizleriyle birleştirilmesinin, Karpal Tünel Sendromu için cerrahiye eşdeğer veya hatta tercih edilebileceğini öne sürdü . 2015 sistematik bir inceleme, omurga manipülasyonu ve terapötik masajın boyun ağrısı için etkili müdahaleler olmasına rağmen, elektroakupunktur, gerinim-karşı zorlama, gevşeme masajı, ısı tedavisi ve ultrason tedavisinin o kadar etkili olmadığını ve bu nedenle önerilmediğini ileri sürdü.

Çalışmalar ayrıca fizik tedavinin diğer rahatsızlıkları olan hastalarda da etkili olduğunu göstermektedir. Astım hastalarında fizyoterapi tedavisinin etkinliği hakkında 2012 yılında yapılan sistematik bir inceleme, fizyoterapi tedavisinin yaşam kalitesini iyileştirebileceği, kardiyopulmoner zindeliği ve inspiratuar basıncı artırabileceği ve ayrıca semptomları ve ilaç kullanımını azaltabileceği sonucuna varmıştır. Erken mobilizasyon, yoğun bakım ünitesini ve hastanede kalış süresini azaltmaya ve uzun vadeli işlevsel yeteneği iyileştirmeye yardımcı olabileceğinden, bazen yoğun bakım ünitesindeki hastalara fizik tedavi sağlanır. 2013 yılında yapılan sistematik bir inceleme, mekanik ventilasyon alan yetişkin, entübe YBÜ hastaları için erken progresif mobilizasyonun güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.

2019 sistematik incelemesinden elde edilen sonuçlar, bir fizyoterapistin hastaları tedavi ettiği ve multidisipliner bir bakım ekibinin diğer üyelerinin hastanın ağrı ve yaşam kalitesi yönetimi için ameliyat öncesi planlamaya yardımcı olduğu psikolojik olarak bilgilendirilmiş fizik tedavinin (PIPT) hasta sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu göstermektedir. Bu, özellikle omurga, kalça veya diz cerrahisinden önce ve sonra kullanıldığında mevcuttur.

telesağlık

Telesağlık (veya telerehabilitasyon ), artan fizik tedavi tedavisi talebine yanıt olarak gelişen bir fizik tedavi şeklidir. Telesağlık, klinisyen ve hasta arasında, normal, yüz yüze bakımla karşılaştırıldığında, canlı veya önceden kaydedilmiş oturumlarda karışık incelemelerle çevrimiçi iletişimdir. Tele-sağlığın faydaları, uzak bölgelerde daha iyi erişilebilirlik, maliyet verimliliği ve yatalak ve evde kısıtlı, fiziksel engelliler için daha fazla kolaylık içerir. Telesağlık için bazı hususlar şunları içerir: yüz yüze terapi, lisanslama ve ödeme politikası sorunları ve tehlikeye atılmış mahremiyetten daha fazla etkinlik ve uyumu kanıtlamak için sınırlı kanıt. İnme, multipl skleroz ve bel ağrısı gibi daha ciddi rahatsızlıkları olan hastalarda telesağlığın etkinliği konusunda çalışmalar tartışmalıdır.

COVID-19 pandemisi sırasında , özellikle yaşlılar veya kronik hastalıkları olan hastalar , yüz yüze güvenli bir şekilde daha az katılabildiklerinden telesağlık ihtiyacı ön plana çıktı . Telesağlık, derslere katılamayan bireylerin azalmasını önlemek için proaktif bir adım olarak kabul edildi. Risk gruplarındaki fiziksel düşüşün daha sonra ele alınması veya geri alınması zordur. Platform lisanslama veya geliştirme, telesağlıktaki en önemli maliyet olarak bulunmuştur. Telesağlık, fizyoterapist ihtiyacını ortadan kaldırmaz, çünkü hala programı denetlemeleri gerekir.

Amerika Birleşik Devletleri

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tanımlar ve lisans gereklilikleri , her eyalet kendi yetki alanı içindeki mesleği tanımlayan kendi fizik tedavi uygulama yasasını çıkardığından, yetki alanları arasında değişiklik gösterir, ancak Eyalet Fizik Tedavi Kurulları Federasyonu da bu varyasyonu sınırlamak için bir model tanım taslağı hazırlamıştır. Fizik Tedavi Eğitiminde Akreditasyon Komisyonu (CAPTE), Amerika Birleşik Devletleri genelinde fizik tedavi eğitimi müfredatını akredite etmekten sorumludur .

Birleşik Krallık

Fizyoterapist unvanı , Birleşik Krallık'ta korunan bir profesyonel unvandır . Bu unvanı kullanan herkes Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi'ne (HCPC) kayıtlı olmalıdır . Fizyoterapistler, genellikle fizyoterapi lisans derecesi (üniversitede veya stajyer olarak), yüksek lisans rehabilitasyon derecesi veya fizyoterapide doktora derecesi olmak üzere gerekli nitelikleri tamamlamalıdır. Bunu tipik olarak iki ila üç yıl süren denetimli mesleki deneyim izler. HCPC sicilindeki tüm profesyoneller, sürekli mesleki gelişime (CPD) uymak zorundadır ve bu kanıtlar için aralıklarla denetlenebilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar