Morita tedavisi - Morita therapy

Morita terapisi , Shoma Morita , MD (1874–1938) tarafından vakaya dayalı araştırma yoluyla oluşturulan ekolojik, amaç merkezli, yanıt odaklı bir terapidir . Morita, bilinç teorisini ve tıbbi olarak temellendirilmiş dört aşamalı ilerleyici terapötik yöntemini titizlikle geliştirdi.

Morita terapisinin amacı, hastanın hayatı olduğu gibi kabul etmesini sağlamaktır. Bu, hastanın hedefler koyamayacağı ve ulaşamayacağı anlamına gelmez, ancak şu anda hayatından memnun kalabileceği anlamına gelir. Morita terapisi, doğanın kendi yoluna gitmesine izin vermeye vurgu yapar. Bu, hastaların akıl hastalıklarına boyun eğmeleri gerektiği değil, doğanın kanunlarına saygı duymaları gerektiği anlamına gelir. Morita terapisine göre duyguları hissetmek doğanın bir kanunudur. Morita terapisi, hastalarına, olumlu ya da olumsuz duyguları deneyimlemenin insan olmanın bir yönü olduğunu anlamalarına yardımcı olur. Morita kendi terapisini şöyle anlatıyor:

Anksiyete bozukluğu olan danışanlar için hipnoz dahil çeşitli terapiler denememe rağmen, danışanlarda semptomların geçici olarak giderilmesinin ötesinde sonuçlar elde edemedim. Ben de uzun yıllar yaşam kontrolü yöntemini kullandım ve Binswanger'in (1911) teorisini takip ettim, ancak onu çok teorik, nispeten pratik ve etkisiz buldum. Binswanger'in yöntemleri danışanlarımı spontane faaliyetlerden mahrum etti. Başlangıçta bu mevcut sistemleri değiştirmeye ve genişletmeye çalıştım, ancak daha sonra kendi tedavi yöntemimi tasarladım.

— Morita, 1928/1998, s. 35

Morita terapisi başlangıçta Japonya'da çeşitli kaygı türleri olan hastaları tanımlamak için kullanılan modası geçmiş bir terim olan shinkeishitsu'yu ele almak için geliştirildi . Morita tedavisi, hastayı shinkeishitsu'dan tamamen kurtarmak için değil, zarar verici etkileri azaltmak için tasarlandı.

Morita terapisi için aynı türden olduğu açıklanmış olmasına karşın Albert Ellis 'in rasyonel-duygusal terapinin , bu açıklama tedavisinin ekolojik temele dikkate almaz. Morita terapisi ayrıca varoluşsal ve bilişsel davranışçı terapi ile ortak noktalara sahiptir .

Arka plan

Shoma Morita, (1874-1938) MD psikiyatrist, araştırmacı, filozof ve akademik bölüm başkanı oldu Tıp Jikei Üniversitesi de Tokyo . Morita'nın Zen'deki kişisel eğitimi onun öğretilerini etkiledi, ancak Morita terapisi bir Zen uygulaması değildir. Ancak tedavisi Zen'i yansıtan paradoksal yöntemler içermektedir.

Morita onun formüle psikoterapi prensipleri Japonya tedavisi için bir program olarak nevrotik görülen dikkat aynı anda eğilimlere Avrupa'ya verildi Sigmund Freud 's keşfinden bilinçsiz ve Carl Jung arketiplerinin ın gelişmesi'.

Temel felsefe

Danışanlar dört aşamadan geçerken, duyuları harekete geçer ve doğal dünyaya olan merakı artar. Burada, otantik benlik duygusu kazanırken daha spontane ve yaratıcı bir şekilde meşgul olur ve tepki verirler (Fujita, C., 1986. Morita Therapy: A Psychotherapy System for Neurosis. Tokyo: Igaku-Shoin). Morita için, onu günümüzün yanı sıra zamanının diğer terapilerine benzersiz kılan ilerici tasarım ve ekolojik bağlamdı. Terapötik değişim, düşünmekten ve davranmaktan daha derine iner. Terapötik aşamalardan geçerken kişinin dünyadaki benlik algısı değişir. Danışanın zihni, bedeni ve hayal gücü, canlanmak için doğal bir ortamda güvenli bir yerde terapötik zamana sahiptir; bu özellikle travmadan kurtuldukları zaman gereklidir ('Klasik Morita Terapisi'). Örneğin, yabani otları toplarken ve solucanların nemli toprak aramasını izlerken, kaygılarının dağıldığını fark ederler ve kısa sürede bu tür deneyimleri somutlaştırırlar. Bu deneyimleri gözlemlemek, kolaylaştırmak ve pekiştirmek terapistin rolüdür.

Morita terapisi, kişinin dikkatini, gerçeğin her an ne getirdiğine açık bir şekilde yönlendirir - entellektüelleştirmeden kaçınarak şimdiye odaklanma. Ne olduğunu (yargılamadan) basit bir şekilde görmek, yapılması gerekenlere aktif olarak yanıt verilmesini sağlar. Çoğu terapi semptomları azaltmaya çalışır. Ancak Morita terapisi, kişinin semptomlara, doğal korkulara ve isteklere bakmaksızın yaşamda duyarlı bir şekilde harekete geçmesini sağlamak için karakter oluşturmayı amaçlar. Karakter, davranışla, kişinin yaptığıyla belirlenir. Dogmatik çöküş kalıpları, cesaret ve yetkilendirme çağrısında bulunma esnekliği ile değiştirilir. Kararlar, duyguların akışkan akışından etkilenmek yerine amaca dayalı hale gelir.

Morita terapisinde karakter, farkındalık geliştirerek, benliği merkezden uzaklaştırarak ve doğal çevrenin ritimlerini ve kişinin kendi günlük ritimlerini onurlandırarak geliştirilir. Farkındalığın yönleri, neyin kontrol edilebileceğini ve neyin kontrol edilemeyeceğini bilmek ve beklentilere bağlanmadan neyin böyle olduğunu görmekle ilgilidir. Birinin ne yaptığını bilmek, durumun ne gerektirdiğini bilmek ve ikisi arasındaki ilişkiyi bilmek, kendini doğrulama, etkili yaşam ve kişisel tatmin için çok önemlidir. Karakter, duygu merkezli olmaktan amaç merkezli olmaya geçerken gelişir. Duygu merkezli bir kişi, duygulara o kadar dikkat eder ki, kendini koruma endişesi kararlar ve algılar üzerinde hüküm sürer. İnsan durumu göz önüne alındığında, değişim, acı ve zevk doğal deneyimlerdir. Gerçekten de duygular, zengin bir deneyim türü ve değerli bir bilgi kaynağıdır. Yapılması gereken, onlara göre hareket etmemeyi gerektirdiğinde bile duygular kabul edilir. Semptomları veya duyguları işlemek veya bunlarla başa çıkmak için yapıcı eylem artık beklemeye alınmıyor. Birey, ne yapılması gerektiğini belirlemek için kılavuz olarak şimdiki anın tüm kapsamına odaklanabilir.

Sonunda, başarılı Morita terapi öğrencisi, düşünce ve duyguların içsel dalgalanmalarını kabul etmeyi ve davranışını gerçekliğe ve anın amacına dayandırmayı öğrenir. İyileşme, rahatsızlığın hafifletilmesi veya (bu yaklaşımın felsefesinin karşı çıktığı) bazı ideal duygu durumlarının elde edilmesiyle değil, kişinin yaşamında tam ve anlamlı bir varoluş yaşamasına ve onun tarafından yönetilmemesine yardımcı olan yapıcı eylemlerde bulunmasıyla tanımlanır. kişinin duygusal durumu.

Morita'nın dört aşaması

Morita, aşağıdakileri içeren dört aşamalı bir terapi süreci önerdi:

Mutlak yatak istirahati
Ergoterapi (hafif)
Ergoterapi (ağır)
Karmaşık faaliyetler

İlk aşama, inziva ve dinlenme, dört ila yedi gün sürer. Bu, kişinin duyularına ve düşünce süreçlerine gürültülü ve müdahaleci bir dünya tarafından yapılan sürekli saldırının dakika dakika barajından kendini ayırmayı öğrenme dönemidir. Hasta televizyonu kapatmayı, zorlu işlere, iyi niyetli arkadaşlara ve hatta aileye geçici olarak kapıyı kapatmayı öğrenir. Hastaya mutlak yatak istirahati, hatta yemek yemesi, sadece tuvaleti kullanmak için kalkması emredilir. Hasta can sıkıntısını ifade edip ayağa kalkıp üretken olmak istediğinde ikinci aşamaya geçebilir.

İkinci aşamada hastalar "sessizlik içinde yürütülen hafif ve monoton çalışma" ile tanışır. İkinci aşama üç ila yedi gün sürer. Zihinsel aktivite yavaş yavaş geri gelmeye başlıyor. Hastalar sabah ve akşam yüzlerini yıkayabilir ve Kojiki'den yüksek sesle okuyabilirler . Bu kendi kendine tedavi aşamasının temel taşlarından biri günlük yazmaktır. Bu aşamada hastaların da dışarı çıkması, yani hem kendi hem de evin dışına çıkmaları gerekir, amaç doğa ile yeniden bağlantı kurmaktır. Merdiven çıkma ve süpürme gibi yorucu fiziksel işlere izin verilmez.

Üçüncü aşamada, hastaların orta düzeyde fiziksel iş yapmalarına izin verildi, ancak sosyal etkileşime izin verilmedi. İkinci aşama gibi, bu aşama üç ila yedi gün sürer. Fiziksel yaralanmaları olan kişiler için, başkaları tarafından kendilerine verilen pasif tedaviden (yani kayropraktik , masaj ve ağrı kesici ilaçlar ) kendilerini esneme ve kuvvet odaklı bir fizik tedavi programı aracılığıyla iyileştirmeye başlamayı öğrenmeye geçiş aşamasıdır . Morita terapisi, hem fiziksel hem de psikolojik alemlerde tedavi edilmekten kendi kendine tedaviyi öğrenmeye geçmeyi içerir. Yaralanmanın (ruh, zihin veya beden) derinliğine ve doğasına bağlı olarak, bu üçüncü aşama bazı hastalar için günlük yaşamın bir parçası olabilir. Hasta, sanat - yazı, resim, ahşap oymacılığı veya onları insanlığının yaratıcı yönleriyle temas ettiren her şey - yaratmaya zaman ayırmaya teşvik edilir. Bazı hastalar, tuvaletleri ovmak gibi, altlarında düşünebilecekleri işlere katılacaklardır. Bu aşamanın amacı, çalışma yoluyla güven, güçlendirme ve sabır aşılamaktır.

Dördüncü aşama, hastaların topluma yeniden kazandırılabileceği aşamadır. Bir ila iki hafta sürebilir. Hastalar ilk üç aşamada öğrendiklerini uygular ve tedavi dışı dünyaya yeniden entegre olma zorluğunda onlara yardımcı olmak için kullanırlar. Bu, hastanın meditasyon, fiziksel aktivite, daha net düşünme, daha düzenli yaşam ve doğal dünya ile yenilenmiş bir ilişkiden oluşan yeni bir yaşam tarzını bütünleştirmeyi öğrendiği aşamadır. Bunun yerine, travmalarının, acılarının ve sınırlamalarının getirdiği dayatılan değişiklikler kümesine "yeni benliklerini" entegre edeceklerdir. Tedavinin dışındaki dünyayla yeniden bütünleşme, bazı beklenmedik zorlukları beraberinde getirdiğinden, hasta, çalıştığı materyallere ve hatta belki de öğretmeninin tavsiyesine geri dönerek, bu yolculukta daha da ilerlemelerini sağlayacak başa çıkma becerilerini bulabilir. kurtarma. Hasta bu aşamanın sonunda sevinç, umut ve kabul hissetmelidir.

Yöntemler (Batı)

Shoma Morita'nın çığır açan çalışması ilk kez 1928'de Japonya'da yayınlandı. Saf Morita terapisinin en büyük uygulamaları neredeyse yüz yıl önce bir Japon kültüründe görüldü. Morita Terapi Yöntemleri (MTM), Morita'nın özgün düşüncesini batıya taşıdı ve onu modern batı zihinlerine ve kültürüne uyarlamaya çalıştı.

Orijinal Morita tedavi süreci, hastanın tedavinin ilk haftasını herhangi bir dış uyarı olmadan bir odada izole geçirmesini sağlar - kitap yok, televizyon yok, kendi düşünceleriyle yalnız kalmaktan başka terapi yok. Modern bir psikiyatrist veya psikolojinin bütün bir haftalık yatak istirahati önermesi pek olası değildir ve bu nedenle Morita tedavisi MTM olarak değiştirildi. Bununla birlikte, MTM, Morita tedavisinin altında yatan prensiplere sadık kalır.

Shinkeishitsu kavramı da sadece anksiyete düşünmeye genişletildi ama hayat durumları olan modern Batılılar stres, ağrı (fiziksel, psikolojik veya her ikisi) ve travma sonrasını (fiziksel, psikolojik veya her ikisi) içeren kendilerini bulabilirsiniz. Ek olarak, MTM hastaların utangaçlıkla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Her derde deva olmasa da ve kişisel bağlılık ve eylem gerektirse de, MTM Batı zihnine uygulanan Doğu tedavi yöntemlerinin bir karışımıdır ve hastaların kendi içlerinde derin bir içsel güç kuyusu bulmalarına ve kullanmalarına yardımcı olduğunu iddia eder. Batı ortamlarındaki etkinliğini netleştirmek için daha fazla araştırma yapılmasına rağmen [2011] yaşamlarında güçlü değişiklikler var.

Uygun Morita terapisinde olduğu gibi, MTM kabaca dört temel tedavi alanına bölünmüştür.

Neo-Morita modelleri İngilizce konuşulan ülkelerde yükselişteyken, tüketicilere iki kritik soru sormaları tavsiye ediliyor: Morita'ya göre Morita terapisi nedir? Araştırma uygulayıcıları, Morita'nın ekolojik olarak belirlenmiş tedavisini yeniden formüle etmeden önce Morita'nın amaçladığı gibi Morita terapisi konusunda kapsamlı bir şekilde eğitim aldılar mı?

Araştırma

2015 yılında yapılan bir Cochrane incelemesi , yetişkinlerde anksiyete bozukluğu için Morita tedavisinin etkinliğini değerlendirdi . İnceleme, çok az kanıt bulunduğunu ve dahil edilen çalışmalara dayanarak bir sonuç çıkarmanın mümkün olmadığını belirtiyor.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Morita, Shoma (1998) (Kondo, Akihisa, çev., LeVine, Peg, ed.) Morita Terapisi ve Anksiyeteye Dayalı Bozuklukların Gerçek Doğası . New York Basını Devlet Üniversitesi.
Çang, SC. (1974). Morita Terapisi. Amerikan Psikoterapi Dergisi, 28: 208-221.
Çang, SC. (2010). Psikoterapi ve kültür. Morita terapisi: Bir örnek. Dünya Kültürel Psikiyatri Araştırma İncelemesi. Aralık, 135-145.
Deng Yuntian, Obsesif kompulsif bozukluk bataklığından . Morita Terapisi hakkında detaylı bir kitap.
Fujita, Chihiro. (1986). Morita Terapisi: Nevroz İçin Psikoterapötik Bir Sistem. Tokyo: Igaku-Shoin.
İkeda, K. (1971). Morita'nın nevroz teorisi ve Japon psikoterapisindeki uygulaması. JG Howell'de (Ed.), Dünya Psikiyatrisinde Modern Perspektifler (519-530). New York: Brunner/Mazel.
İşiyama, İşu. (1988). Morita terapi araştırmasının mevcut durumu: Araştırma yöntemlerine, araçlara ve sonuçlara genel bir bakış. Uluslararası Morita Terapi Bülteni. (1:2), Kasım, 58-83.
Ives, Christopher. (1992a). Japon kültüründe öğretmen-öğrenci ilişkisi ve Morita terapisi. Uluslararası Morita terapi Bülteni. (5:1 & 2), 10-17.
Kitanishi, Kenji. (2005). Morita terapisinin felsefi arka planı: Terapiye uygulanması. Asya Kültürü ve Psikoterapide: Doğu ve Batı İçin Etkiler. Hawaii Üniversitesi Yayınları, s169-185).
Kondo, Akihisa. (1953). Morita terapisi: Nevroz için bir Japon terapisi. Amerikan Psikanaliz Dergisi, (13:1), 31-37.
Kondo, A. (1975). Morita terapisi: Sosyotarihsel Bağlam. Arieti, Silvano ve Chrzanowski'de Gerard (1975). Psikiyatride Yeni Yönelimler: Bir Dünya Görüşü.
Kondo. A. (1983). İllüzyon ve İnsanın Acı Çekmesi: Horney'in fikirlerinin Budist Zihin Anlayışı ile kısa bir karşılaştırması. Katz, Nathan (Ed), Budist ve Batı Psikolojisinde. Kaya: Prajna Basın.
Kora, Takehisa. (1965). Morita Terapisi. Uluslararası Psikiyatri Dergisi. (1:4), 611-640.
LeVine, Peg (2017). Klasik Morita Terapisi: Bilinç, Zen, Adalet, Travma. Londra: Routledge Press.
LeVine, P. (2016). Klasik Morita terapisi: Psikoterapide bilincin geliştirilmesi. Avustralya Psikoterapi ve Danışmanlık Dergisi.
LeVine, Peg (1991). Morita psikoterapisi: Avustralya değerlendirmesi için teorik bir bakış. Avustralyalı Psikolog, 26 (2), 103-107.
LeVine, P. (1994). Karen Horney'nin son derslerinden izlenimler. Avustralyalı Psikolog. (29:1), 153-157.
Ogawa, Brian (2007). Yaşanacak Bir Nehir: Morita Terapisinin 12 Yaşam İlkesi, Xlibris/Random House.
Ogawa, B. (2013). Yaşam Arzusu: Uygulayıcının Anksiyete Bozukluklarının Tedavisine Yönelik Morita Terapisine Girişi. XLibris Yayınları, Indiana

Languages

In other projects