Birmingham Kaza Hastanesi - Birmingham Accident Hospital
| Birmingham Kaza Hastanesi | |
|---|---|
 Birmingham Kaza Hastanesi - sağdaki eski bina
| |
 | |
  West Midlands'da gösterildi
| |
| Coğrafya | |
| Konum | Birmingham , West Midlands, İngiltere, Birleşik Krallık |
| koordinatlar | 52°28′23″K 1°54′35″G / 52.4731°K 1.9096°W Koordinatlar : 52.4731°K 1.9096°W52°28′23″K 1°54′35″G / |
| organizasyon | |
| Bakım sistemi | Kamu NHS |
| Tip | Bölge Genel |
| Hizmetler | |
| Acil Servis | Evet Kaza ve Acil Durum |
| Tarih | |
| Açıldı | 1840 |
| Kapalı | 1993 |
| Bağlantılar | |
| Listeler | İngiltere'deki hastaneler |
Birmingham Kaza Hastanesi eskiden Birmingham Kaza Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi olarak bilinen, iki haberlere Birmingham'ın tepki olarak Nisan 1941'de kurulmuş, British Medical Derneği'nin Kırıklarında Komitesi (1935) ve Kişilerin Rehabilitasyonu için Kurumlar arası Komitesi (1939) tarafından yaralı Kazalar. Her iki kuruluş da uzman tedavi ve rehabilitasyon tesisleri önerdi. Genellikle dünyanın ilk travma merkezi olarak tanınan hastane, Birleşik Krallık'ta Bath Row, Birmingham , İngiltere'de eski bir Eğitim Hastanesi olan Queen's Hospital'ın mevcut binalarını kullandı . Adını 1974'te Birmingham Kaza Hastanesi olarak değiştirdi ve 1993'te kapandı. Koruma altındaki bir bina, şu anda bir öğrenci konaklama kompleksi olan Queens Hospital Close'un bir parçası. Bir mavi plak olma rolünü anılır.
Tarih
Kraliçe'nin Hastanesi (Birmingham)
Earl Howe , 18 Haziran 1840'ta Birmingham'ın yeni eğitim hastanesinde Kraliyet Tıp ve Cerrahi Okulu'nun temel taşını attı, bina ertesi yıl 8.746 £ maliyetle tamamlandı. Worcester'ın Anglikan Lord Piskoposu Henry Pepys , 70 yataklı hastanenin resmi açılış törenine başkanlık etti. Hastanenin ilk başkanı Prens Albert'ti . Aralık 1861'de ölümü üzerine, görev, Lord Leigh'in göreve atandığı 1875 yılına kadar boş kaldı . Bu bina Bateman ve Drury tarafından tasarlanmıştır ve II . dereceden koruma altındaki bir yapıdır .
Hastane hızla genişledi. 1845'te bulaşıcı ve bulaşıcı hastalık vakaları için 28 yatak içeren ayrı koğuşlar eklenerek hastane kapasitesi 98'e çıkarıldı. 1867'de, bitişik araziler satın alındı ve 1871'de Lord Leigh , orijinal olarak bilinen yeni bir ayakta tedavi bölümünün temel taşını attı . Yerel emekçiler tarafından finanse edildiği şekliyle "İşçi Uzantısı", bu vesileyle Rahip Charles Kingsley tarafından yazılan ve Birmingham Okulları Koro Birliği'nden 1000 çocuk koro üyesi tarafından söylenen bir ilahinin suşlarına kadar . Bu bina Martin & Chamberlain tarafından tasarlanmıştır ve ayrıca II. Derece listelenmiştir. 7 Kasım 1873'te hastaların hizmetine açıldı.
1875'te Queen's, hastanenin mali destekçilerinin tedaviye izin vermek için "abone biletleri" düzenlediği önceki sistemi terk ederek ücretsiz bir hastane oldu. Bir şilin giriş ücreti alındı, ancak bundan vazgeçilebilirdi.
1877'de Queen's'de 16.117 hasta tedavi edildi, ancak 1908'de hasta sayısı iki katına çıkarak 2.685 yatan hasta ve 36.708 ayaktan oluşan 39.483'e yükseldi. 1909'dan 1911'e kadar ortalama yıllık harcama 14.729 sterlin iken, ortalama gelirler 10.778 sterlin iken, bağışlar ve bağışlarla karşılanan yıllık ortalama 3.951 sterlin açık bırakmıştır.
1900 yılında , Dudley 2. Kontu William Humble Ward , hastanenin başkanlığını devraldı. 1908'de üç katlı koğuşların yanı sıra altı hasta için bir çatı koğuşuyla Avrupa'da türünün ilk örneği olan yeni bir blok açıldı. Entegre huzurevinin kapasitesi 34'ten 74'e yükseldi ve hastanenin kendisinde 60 tıbbi ve 118 cerrahi yatak olmak üzere toplam 178 yatak vardı. Kapanışa kadar yatak sayısı ve verilen hizmetler artmaya devam etti.
Birmingham Kaza Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi
Queen's , Birmingham'daki Queen Elizabeth Hastanesi açılana kadar bir eğitim hastanesi olarak kaldı . Ancak savaşın patlak vermesi, binanın bir kaza hastanesi olarak planlanan kısmi yeniden dağıtımını geciktirdi. 1941'de, Birmingham'ın ciddi yaralanmaların tedavisindeki gecikme sorunlarını çözme fırsatı elde edildi. Deneyimsiz işçiler savaş zamanı fabrikalarına girdikçe Birmingham'daki kazalar %40 oranında artmıştı. Birmingham Kaza Hastanesi ve Rehabilitasyon Merkezi böylece ülkedeki son gönüllü hastane oldu ve belirtilen hedefleri arasında endüstriyel kazaların önlenmesi yer aldı. Baş Cerrahı ve klinik direktörü Profesör William Gissane'dir. Eski danışman cerrah Keith Porter'a göre, hastanede sekiz koğuş vardı ve genellikle orada herhangi bir zamanda çalışan yaklaşık 600 personel vardı.
14 Ağustos 1944'te Hastane Başkanı, Birmingham Belediye Başkanı, Sağlık Bakanı Sir Henry Willink'i yeni bir kabul alanı ve Ayakta Hastalar bölümünün açılışında karşıladı . Willink, Kaza Hastanesi deneyinin yakından izlendiğini ve hastane hizmetlerinde kalıcı bir geleceğe sahip olmasının muhtemel olduğunu söyledi. Beveridge raporuna ve kendi 1944 tarihli Beyaz Kitabına atıfta bulunarak, Üniversite, şehir yetkilileri ve hastane arasındaki yakın işbirliğini tanıdığını ve bu işbirliği ruhunun gelecekteki Ulusal Sağlık Hizmetini kaplayacağını umduğunu söyledi . Çalışma Bakanı George Tomlinson'ın Parlamento Sekreteri , rehabilitasyonu "bu savaştan ortaya çıkan en büyük sosyal ilerlemelerden biri" olarak nitelendirdi. 200.000 engelli ve işsizden sadece 18.000'inin öyle kaldığını da sözlerine ekledi.
Yanık ünitesi ve Tıbbi Araştırma Konseyi ('MRC') Birimi
Enfeksiyon 19. yüzyılda ciddi yanıklarda tehlikeli bir komplikasyon olarak bilinirken, 1950'lere kadar önemi ikincil olarak kabul edildi. Şok tedavisinin bulunmasından sonra, ana ölüm nedeni olarak kabul edildi. Başlangıçta bir yanık muhtemelen steril olsa da, genellikle aynı koğuştaki diğer hastalar olmak üzere dış kaynaklardan hızla kolonize olur. Bu nedenle çapraz enfeksiyonun önlenmesi kilit bir hedefti.
1941 yılında , Üniversite Koleji Hastanesi Tıp Fakültesi'nde Bakteriyoloji Profesörü ve Savaş Yaraları Komitesi üyesi olan Sir Ashley Miles , hastanenin MRC biriminin yarı zamanlı direktörü olarak çalıştı. 1946'da ayrıldı ve sonunda Lister Önleyici Tıp Enstitüsü'nün direktörü oldu . 1943'te , streptokoklara karşı aktif olan en eski antibiyotik Prontosil konusunda uzman olan Leonard Colebrook , yanık ünitesiyle birlikte Glasgow Kraliyet Revirinden taşındı . Ortak bir proje, o zamanın ana yanık tedavisi olan 9 numaralı MRC kreminin geliştirilmesine yol açtı.
Colebrook, hastaları sterile yakın bir ortama yerleştirme uygulamasını kurdu. Korumasız yangınlara ve yanıcı çocuk geceliklerine karşı siyasi kampanyası, 1952 Isıtma Aletleri ve İtfaiyeciler Yasası'na yol açtı.
1949'da Edward Lowbury , Colebrook'u Bakteriyoloji Başkanı olarak başardı. 1960'lı ve 1970'li yıllarda hastane enfeksiyonları, özellikle yanık enfeksiyonlarının önlenmesi, antibiyotik direnci sorunları ve cilt dezenfeksiyonu konularında dünyanın önde gelen araştırmacılarından biri olarak dünya çapında konferanslar verdi. Klinik deneyler, Colebrooke'un, uzmanların pozitif basınçlı soyunma odalarının enfeksiyonları azalttığını gösteren çalışmasını doğruladı. John Babb ile özel bir filtre sisteminin bakterileri bir hava akımından uzaklaştırabileceğini ve onları ya enfeksiyon riskini azaltabileceğini ya da zaten enfekte olmuş bir hastanın açık bir koğuşta tedavi edilmesine izin verebileceğini kanıtladı. Pseudomonas aeruginosa ile enfeksiyonların tedavisini belgeledi ve karbenisilin direncinin gelişmesinin bir dizi antibiyotiğe karşı koruma sağlayan tek bir mekanizma kullandığına dikkat çekti . Ayrıca yeni bir antibiyotiğin aşırı kullanımının stafilokok direncinin artmasına yol açtığını ve daha sonra kullanımdaki azalmanın etkiyi tersine çevirdiğini gösterdi. Rod Jones ile yaptığı çalışma, bir psödomonas aşısının geliştirilmesine katkıda bulundu. Harold Lilly ile birlikte, 1974'te alkol norm haline gelmeden önce el yıkamanın etkinliği için testler geliştirdi. Bu testler, 2007'de öldüğünde hala Avrupa standartlarının temeliydi. Cerrahlar Douglas Jackson ve Jack Cason ile topikal antibakteriyel bileşikler üzerinde çalıştı. ölümünde hala kullanımda olan topikal gümüş .
Dr Simon Sevitt ve Patoloji
1947'de Dr Simon Sevitt bakteriyoloji , hematoloji , biyokimya , histoloji ve morbid anatomiyi kapsayan bir patoloji bölümü kurdu .
En iyi bilinen çalışması venöz tromboz ve pulmoner emboli , yağ embolisi ve kırıkların iyileşmesi olmasına rağmen, "özellikle kaza cerrahisinde seçkin bir patolog" olacaktı.
Gallagher ile birlikte yazdığı, yaşlı insanlarda kalça kırığı sonrası tromboembolizm üzerine 1959 tarihli tartışmalı makalesi, ölümcül pulmoner embolinin kalça kırığı ameliyatından 30 gün veya daha fazla bir süre sonra ortaya çıkabileceğini bulmuştur, diğer araştırmacılar tarafından tetiklenmiş ve mesleğin önlemeye yönelik tutumunda devrim yaratmıştır. durumu teşhis etmek ve tedavi etmek. Dr Sevitt Eylül 1988'de öldü.
Ruscoe Clarke ve Travmanın Tedavisi
1954 yılına gelindiğinde, kaskların kullanılmaya başlanmasından önce , Birleşik Krallık'taki yol yaralanmaları hızla artıyordu. Sadece motosikletçiler, 2008'deki yol kullanıcısı toplamı sadece 2.645'e kıyasla 1.000'den fazla ölümden sorumluydu.
"Birmingham Kaza Hastanesi'ndeki araştırma çalışmaları, yaralanmaların tedavisini ölçülemez ölçüde iyileştirdi." Alan Ruscoe Clarke , farklı yaralanma türleri için hemorajik şoku inceledi ve kan hacmindeki ölümcül çöküşün, kanın kılcal damarlarda geçici olarak statik hale gelmesinden değil, bir kırık veya yanık çevresindeki şişliklerden kaynaklandığını gösterdi. Derhal transfüzyon ve cerrahi "travma hastalığını" tersine çevirdi veya geciktirdi ve gerekliydi.
1957'de Harrogate'deki St. John Ambulans Tugayı Cerrahlar Konferansı'na verdiği konferansta Ruscoe Clarke, eski şok teorisini ve neden başarısız olduğunu anlattı. James Blundell'in kan transfüzyonlarındaki başarısına rağmen, 1868'den 1916'ya kadar salin solüsyonu standart ikameydi.
The British Official History of the Great War'da yazan Cerrah Ernest Cowell, Somme Muharebesi'ndeki tuzlu çözeltinin sonuçlarını "en hayal kırıklığı yaratan" olarak nitelendirdi. Kanadalı cerrahlar, kullanılan hacimler küçük olmasına rağmen tam kan naklini tavsiye ettiler: kullanılan en büyük nakiller bile sadece bir litre kadardı.
1919'dan itibaren şok tedavisi Cowell ve Walter Bradford Cannon'un gözlemlerine dayanıyordu . Bununla birlikte, plazma hacmi ölçümleri, açıklanabilecek olandan daha fazla kanın dolaşımdan kaybolduğunu gösterdi. Ne toplardamarlarda ne de atardamarlarda olmadığı için kılcal sistem boyunca geçici olarak hareketsiz olduğu varsayılmıştır. Bu nedenle tedavi, hastayı ısıtarak, uzuvları ovarak ve dolaşım hacmini arttırmaya yönelik sıcak tatlı çay sağlayarak kanın dolaşıma dönmesini teşvik etmeyi amaçladı.
1930'larda kan bankalarının gelişmesinin mümkün kıldığı büyük transfüzyonlar birçok hastayı dönüştürdü. 1940'ta Alfred Blalock , şokun kanamadan kaynaklandığını öne sürdü, bu görüş 1946'da çeşitli otoriteler tarafından kabul edildi. Grant ve Reeve'in 1951'de yayınladıkları savaş yaralanmaları çalışması, büyük yaralar için erken kan nakli yapılmasını önerdi ve mevcut teorilerin yetersiz olduğunu öne sürdü.
Ruscoe Clarke ayrıca Birmingham Kaza Hastanesinde barış zamanındaki kaza kurbanları üzerine yapılan gözlemlerin Grant ve Reeve'in çalışmalarını nasıl doğruladığını ve eski kılcal damar teorisini reddetmek için kanıt sağladığını açıkladı. Çalışmaları, açık yaralarda olduğu gibi kapalı kırıklarda da dolaşımdan kanın eksik olduğunu, kaybedilen kanın yaranın ciddiyeti ile orantılı olduğunu ve yaralanmanın şişmesinin sıklıkla kaybedilen kan hacmine tekabül ettiğini gösterdi. Açık yaralardan kaynaklanan kan kaybı, benzer şekilde dolaşımdan kaybedilen kanla eşleşir. Geçmişte kan kayıpları sürekli olarak hafife alınmıştı, ancak Kore Savaşı sırasında büyük kan nakillerinin sağlanması, aksi takdirde hayatta kalamayacakları yaralı insanları kurtarmıştı. Uzun bir süre boyunca bile önemli kan kaybının meydana geldiği durumlarda, hastanın uzman tıbbi bakıma nakledilmesini ve derhal transfüzyon yapılmasını tavsiye etti. Uygun tedaviyi geciktiren sıcak çay, ısıl işlem veya masaj için yer yoktu.
Yol Yaralanmaları Araştırma Grubu
1960 yılında, Profesör Gissane, emniyet kemerlerinin zorunlu olduğu bir zamanda yeni açılan M1 otoyolundaki kazaları araştıran ve analiz eden Yol Yaralanmaları Araştırma Grubu'nun onursal direktörü oldu . Gissane, otoyollarda meydana gelen kaza risklerinin daha düşük olduğuna, ancak sonuçların daha ciddi olduğuna inanıyordu.
"Belirli alanlarda ve dönemlerde trafik kazalarından kaynaklanan tüm ölümler" konulu daha ileri bir araştırma, Otoyollar ve Bağlantı yollarındaki araba ölümlerinin ana nedeninin kamyonlar olduğunu ve emniyet kemerlerinin araçtaki yolcular için çok az koruma sağladığını ileri sürdü. Birleşik Krallık kamyonları artık tavsiyelerden birini karşılayan darbe emici bir arka bariyerle donatıldı. Soruşturma teknikleri, ilk etapta kazaları önlemek ve neden olunan yaralanmaları azaltmak için araç tasarımının değiştirilebileceği yolları araştırmak için polis, hastaneler, hayatta kalanlar ve adli tıp görevlileriyle yapılan görüşmeleri içeriyordu. 2002 yılında konuşan hastanenin araştırma biriminin eski müdürü Dr John Bull, birimi yeni araçlara zorunlu emniyet kemeri takılması ve motosiklet kasklarının zorunlu olarak takılması çağrısında bulunmakla suçladı. AA araştırma için biraz para sağladı.
Birmingham Bombalamaları 1974
Birmingham Pub Bombings kadar İngiltere'de en kötü terör saldırısı olduğunu 7 Temmuz 2005 Londra bombalamaları . Taksiler ve mevcut tüm ambulanslar kurbanları ya Kaza hastanesine ya da Birmingham Genel Hastanesine taşıdı . Toplam 217 kurban getirilirken Kaza Hastanesi santralleri tıkandı. 2011'de konuşan tıbbi kayıtlar başkanı Roger Farell, televizyondaki flaş haberlerini görünce nasıl hemen işe koyulduğunu anlattı. Yaralanmalar arasında, x-ışınları tarafından tespit edilemeyen ahşap ve cam kırıkları vardı ve bazı kurbanlar tanınmaz hale geldi. Yeraltında bulunan Town pub'daki Tavern'de içki içenler çok ağır patlama yaralanmalarına maruz kaldılar . Tek tesadüfi durum, patlamanın coğrafi konumuydu - o sırada ülkedeki tek özel yanık ünitesini barındıran bir hastanenin bir mil yakınında. On iki kişiden dokuzu ölmüş olsa da en kötü vakalar “dünya lideri büyük yaralanmalar birimine” girdi.