İnsan Potansiyelini Gerçekleştirme Enstitüleri - The Institutes for the Achievement of Human Potential

1955 yılında Glenn Doman ve Carl Delacato tarafından kurulan İnsan Potansiyelinin Başarısı Enstitüleri ( IAHP ), Enstitülerin "beynin" nörolojik organizasyonunu "iyileştirmek için teşvik ettiği tartışmalı bir modelleme terapisi (motor öğrenme) üzerine literatür sağlar ve öğretir. diyet ve egzersiz dahil olmak üzere çeşitli programlarla yaralı "ve zihinsel engelli çocuklar. Enstitüler ayrıca okuma, matematik, dil ve fiziksel uygunluğa odaklanan programlar da dahil olmak üzere "iyi" çocuklar için kapsamlı erken öğrenme programları sunmaktadır. Merkezi Philadelphia, Pennsylvania'da bulunmaktadır ve birçok başka ülkede ofisleri ve programları sunulmaktadır. Nöromüsküler bozuklukları olan hastalar için kalıp terapisi ilk olarak 1940'larda beyin cerrahı Temple Fay tarafından geliştirilmiştir . Modelleme geniş çapta eleştirildi ve çok sayıda çalışma terapiyi etkisiz buldu.

Tarih

İnsan Potansiyelini Gerçekleştirme Enstitüleri (IAHP, "Enstitüler" olarak da bilinir) 1955'te kuruldu. Doman ve eğitim psikoloğu Carl Delacato tarafından geliştirilen kalıp terapisi uyguluyor. Kalıp terapisi , Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji Bölümü eski başkanı ve Philadelphia Nöroloji Derneği başkanı olan nörofizyolog Temple Fay'in fikirlerinden ve fikirlerinden yararlandı . 1960 yılında Doman ve Delacato, Journal of the American Medical Association ( JAMA ) 'da model terapisini detaylandıran bir makale yayınladılar . Çalışmalarının metodolojisi daha sonra eleştirildi.

Felsefe

Enstitülerin felsefesi, birbiriyle ilişkili birkaç inançtan oluşur: her çocuğun dahi potansiyeline sahip olduğu, uyarılma, bir çocuğun potansiyelini açığa çıkarmanın anahtarıdır, öğretim doğumda başlamalıdır, çocuk ne kadar küçükse, öğrenme süreci o kadar kolay olur, çocuklar doğal olarak öğrenmeyi sever , ebeveynler çocuklarının en iyi öğretmenleridir, öğretmek ve öğrenmek eğlenceli olmalı ve öğretme ve öğrenme asla sınamayı içermemelidir. Bu felsefe , Japon dilinin yanı sıra enstitüde de öğretilen Japon Suzuki keman yöntemini çok yakından takip ediyor . Enstitüler beyin hasarı , zihinsel bozukluk , "zihinsel yetersizlik", serebral palsi , epilepsi , otizm , atetoz , dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu , " gelişimsel gecikme " ve Down sendromunu , IAHP tarafından tercih edilen terim olan "beyin hasarı" nı kapsayan koşullar olarak kabul etmektedir. The Institutes'daki çalışmaların çoğu , bebek beyninin önce bir balık, bir sürüngen, bir memeli ve son olarak da bir insana benzer gelişimin kronolojik aşamalarında evrimleştiğini öne süren özetleme teorisine inanan Dr. Temple Fay'dan geliyor. Bu teori, " bireyoluş soyoluşu özetlediği " şeklinde özetlenebilir . Rekapitülasyon teorisi, biyolojide büyük ölçüde gözden düşmüştür. 2007 WPVI televizyon haberine göre IAHP, gördükleri çocukları "beyin felci, zeka geriliği, epilepsi, Down sendromu, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu dahil olmak üzere her türlü beyin hasarı ve durumu ile" tanımlamak için "zarar" kelimesini kullanıyor. otizm". Glenn Doman, hastaları tedavi etmek için kendi kişisel felsefesini, İkinci Dünya Savaşı kıdemli subay sloganından kaynaklanıyor olarak tanımladı: "Yaralı bırakmayın."

Programlar

Beyin hasarı olan çocuklar için programlar

IAHP'nin programı, "beyin hasarlı" çocukların ebeveynlerine yönelik beş günlük bir seminerle başlıyor, çünkü program ebeveynler tarafından evlerinde yürütülüyor. Seminerin ardından IAHP, çocuğun ilk değerlendirmesini yapıyor.

1960 JAMA belgesinde (Doman ve diğerleri) "beyin yaralanması" olan çocuklar için açıklanan program şunları içeriyordu:

• Desenleme - uzuvların ve başın ritmik bir şekilde manipülasyonu
• Emekleme - karın ile zemin ile temas halindeyken ileri vücut hareketi
• Sürünme - yerden kaldırılmış karın ile ileri vücut hareketi
• Alıcı uyarım - görsel, dokunsal ve işitsel uyarım
• Etkileyici faaliyetler - örneğin nesneleri toplamak
• Maskeleme - solunan karbondioksit miktarını artırmak için yeniden solunum maskesine nefes alma, bu da serebral kan akışını arttırdığı iddia ediliyor
• Brachiation - bir çubuktan veya dikey merdivenden sallanma
• Yerçekimi / Yerçekimi önleyici faaliyetler - yuvarlanma, takla atma ve baş aşağı asılı.

IAHP, belirli bir nörolojik gelişim seviyesindeki beyin hasarının ilerlemeyi engellediğini veya yavaşlattığını savunuyor.

IAHP tarafından kullanılan diğer terapiler, uzaktaki bir nesneye bakarken gözü diğerinden daha fazla birleşen çocuklar ve bir nesne yavaşça köprüye doğru hareket ettirildiğinde bir gözü diğerinden daha fazla ayrılan çocuklar için göz egzersizlerini içerir. burun. IAHP ayrıca, ambliyopili çocukların gözlerinin ışık yakıp söndürerek uyarılmasını önermektedir . İşitmesi zayıf olan çocuklar için, IAHP önceden kaydedilebilen yüksek sesli işitsel stimülasyonu önermektedir. Beyin hasarlı çocuklara, bir çantaya yerleştirilen çeşitli nesneleri tek başlarına dokunarak tanımlamaları da öğretilebilir.

IAHP, "beyin omurilik sıvısının olası aşırı birikmesini" önlemek amacıyla beyin hasarlı çocuklar için azaltılmış sıvı alımı dahil olmak üzere diyet kısıtlamaları önermektedir. Sıvı kısıtlamasının yanı sıra, IAHP tuz, şeker ve diğer "susuzluğa neden olan" yiyecekler bakımından düşük bir diyet önermektedir.

Bilimsel değerlendirme ve eleştiri

Enstitülerin çocukluk gelişimi modeli bilim camiasında eleştirildi.

American Academy of Pediatrics pozisyon beyanı

Göre Amerikan Pediatri Akademisinin , desenlendirme tedavi ait basitleştirilmiş teorisine dayanmaktadır beyin gelişimi ve etkinliği tarafından desteklenmeyen kanıta dayalı tıp kullanımı yersiz hale. Pediatri Amerikan Akademisi Çocuk ile Engelliler Komitesi 2010 eyalette teyit edilmiştir 1999 yılında olduğu gibi erken 1968 olarak, beyin yaralı çocuklar için IAHP en tedavilerden biri, desenlendirme ilişkin uyarılarda ve 1982 Onların son ihtiyati politika açıklamada tekrarladı:

Bu tedavi, modası geçmiş ve aşırı basitleştirilmiş bir beyin gelişimi teorisine dayanmaktadır. Mevcut bilgiler, savunucuların bu tedavinin etkili olduğu iddialarını desteklemiyor ve kullanımı yersiz olmaya devam ediyor .... [A] ailelerden talep ve beklentiler o kadar büyük ki bazı durumlarda mali kaynakları önemli ölçüde tükenebiliyor. ebeveyn ve kardeş ilişkileri vurgulanabilir.

Diğerleri

Amerikan Pediatri Akademisi'ne ek olarak, bir dizi başka kuruluş da bu tedavinin etkililiğine yönelik iddialar hakkında uyarı açıklamaları yayınladı. Bunlar arasında Amerikan Serebral Palsi Akademisi'nin yürütme kurulu, Texas Birleşik Serebral Palsi Derneği, Kanada Engelli Çocuklar Derneği , Amerikan Nöroloji Akademisi yönetim kurulu ve Amerikan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Akademisi bulunmaktadır . Hornby vd. RA Cummins 1988 kitabını arayarak Nörolojik Engelli Çocuk: Doman-Delacato Teknikleri Yeniden Değerlendirildi (Croom Helm, ISBN   9780709948599 ), "Bugüne kadarki Doman-Delacato programının mantığının ve etkinliğinin en kapsamlı analizi" ve Cummins'in nöroanatomi ve nörofizyoloji kullandığını belirt IAHP tarafından kullanılan teknikler için sağlam bir bilimsel dayanak olmadığını göstermek ve herhangi bir yararın muhtemelen artan aktivite ve dikkatten kaynaklanabileceği sonucuna varmak. Hornby vd. Sonuç olarak, "Programın etkililiğini destekleyen tek sonuçların bir avuç erken dönem, kötü kontrollü çalışmalardan geldiği artık açıktır." Kavale ve Mostert ve diğerleri, IAHP programıyla ilgili erken araştırmalarda ciddi sorunlar tespit ettiler. Daha kaliteli çalışmaların analizi, tedaviyi almayan öğrencilerin IAHP tarafından tedavi edilenlerden daha iyi sonuçlara sahip olduğunu buldu. 2013 yılında yapılan bir araştırma, IAHP'nin üstün tedavi sonuçlarının iddialarının doğrulanmadığını ortaya koydu.

IAHP tarafından 21 çocuk ve kortikal görme bozukluğu olan diğer çocuklar tarafından yapılan 2006 retrospektif bir çalışmada , programın kullanılmasının ardından çalışmanın kontrol grubu yoktu .

Doktorlar Martha Farrell Erickson ve Karen Marie Kurz-Riemer, IAHP'nin "çocuklarının entelektüel potansiyelini en üst düzeye çıkarmak için 'bebek patlaması' kuşağının isteklerinden yararlandığını" ve "ebeveynleri, bebeklerini maksimum beyin gücü geliştirmeye zorlamaya teşvik ettiğini" yazdı. Ancak çağdaş çocuk gelişimi uzmanlarının çoğu "programın birçok yönünü yararsız ve hatta belki de zararlı" olarak tanımladı. Kathleen Quill, "profesyonellerin" kalıp terapisinden öğrenecek hiçbir şeyleri olmadığı sonucuna vardı. Pavone ve Ruggieri, patern terapisinin tedavide önemli bir rolü olmadığını yazmışlardır. Nörolog Steven Novella , kalıp terapisini atılmış bir teoriye ve "yanlış tedaviye" dayalı olarak nitelendirdi. Ayrıca IAHP'nin asılsız iddialarının hem maddi hem de duygusal zarara neden olabileceğini yazdı. Robards, kalıp terapisinin eleştirisini detaylandırırken, terapinin çocuk doktorlarının ve terapistlerin erken müdahale programlarının gerekli olduğunu fark etmelerine neden olduğunu da yazdı.

Amerikan Pediatri Akademisi ve diğer kuruluşlar, IAHP'nin etkililik iddialarını, teorik temelini ve IAHP programlarının ebeveynlere yüklediği talepleri eleştirdiler. IAHP'den kaynaklanan ilk çalışmalar, programlarının bir miktar değerini gösteriyor gibi göründü, ancak daha sonra önemli ölçüde kusurlu olduğu için eleştirildi. Kenneth Kavale ve Mark Mostert, daha iyi tasarıma ve daha nesnelliğe sahip olduklarına inandıkları sonraki çalışmaların, kalıp terapisinin "pratikte haksız olduğunu" gösterdiğini yazmışlardır.

Garry Hornby, Jean Howard ve Mary Atkinson, Özel Eğitimde Tartışmalı Sorunlar adlı kitaplarında , programın aynı zamanda çocuğun nefes nefese kalana kadar plastik bir torbaya nefes aldığı "öğürme" yi de içerdiğini belirtiyor. Bu, akciğerlerin maksimum kullanımına neden olacağı ve böylece beyne oksijen dolaşımını en üst düzeye çıkaracağı inancına dayanmaktadır. Kitap, kalıp terapisinin etkisiz olduğu ve ailelerin işleyişine potansiyel olarak zarar verebileceği sonucuna varıyor.

Bilimsel değerlendirmeye karşı tutum

1960'larda IAHP, programın etkinliğini ortaya koyan bir yayın yaptı. Ancak, daha sonra, programlarında çocukların ebeveynlerine, programın etkililiğini değerlendirmek için tasarlanmış herhangi bir bağımsız çalışmaya katılmamaları talimatını verdiler. IAHP, çalışma nihai planlama aşamasındayken "federal ve özel kurumlar tarafından desteklenen dikkatlice tasarlanmış bir çalışmaya" katılma anlaşmasını geri çekti. Herman Spitz'e göre, "IAHP artık tekniklerinin bilimsel bir değerlendirmesiyle ilgilenmiyor gibi görünüyor; büyüdü, zenginleşti ve bağımsız oldu ve çalışanları iddialarını desteklemek için vaka öyküleri ve propaganda broşürleri sunmaktan memnun. " Terrence M. Hines daha sonra "yöntemleri için ampirik destek sağlamaya çok az ilgi gösterdiklerini" belirtti.

Referanslar

daha fazla okuma

Bratt, Berneen (1989). Jello İçin Zaman Yok: Bir Ailenin Doman-Delacato Desenleme Programı ile Deneyimleri . Brookline. ISBN   9780914797562 .

Dış bağlantılar

• Resmi internet sitesi