İngiltere'de sosyal bakım - Social care in England

İngiltere'de sosyal bakım , muhtaç veya risk altındaki çocuklara veya yetişkinlere veya hastalık, engellilik, yaşlılık veya yoksulluktan kaynaklanan ihtiyaçları olan yetişkinlere sosyal hizmet , kişisel bakım , koruma veya sosyal destek hizmetlerinin sağlanması olarak tanımlanmaktadır . Temel yasal tanımlar 1990 Ulusal Sağlık Hizmeti ve Toplum Bakımı Yasası'ndan gelir ve engellilik ve resmi olmayan bakıcıların sorumluluklarını kapsayan diğer hükümler. Bu hükmün aşağıdaki amaçlardan biri veya birkaçı olabilir: bakım hizmetlerinden yararlanan kişileri istismar veya ihmalden korumak, fiziksel veya zihinsel sağlığın bozulmasını önlemek veya geliştirmek, bağımsızlığı ve sosyal içermeyi teşvik etmek, fırsatları ve yaşam fırsatlarını iyileştirmek, aileleri güçlendirmek ve insanların sosyal ihtiyaçlarıyla ilgili olarak insan haklarını korumak.

1990'lardan bu yana, yerel komisyoncular (esas olarak belediyelerde yerleşik ), ya değerlendirmelerden sonra kamu kurumları tarafından satın alınan ya da halk tarafından kendi kendini finanse eden bir temelde erişilen birçok farklı türde sosyal bakım hizmetinin bulunduğu bir piyasayı denetlemektedir. Bunlara toplum desteği ve faaliyetleri, danışmanlık hizmetleri ve savunuculuk, engellileri yönetmek için ekipman sağlanması, alarm sistemleri, örneğin düşmelerin sonuçlarını yönetmek için evde/evde bakım veya gündüz bakımı, bakım desteği seviyeleri eklenmiş barınma seçenekleri, huzurevi bakım evi dahildir. bakım ve resmi olmayan bakıcılar için destek .

Sosyal bakım sık bir eşanlamlı terim olarak kullanılır sosyal refah ve alternatif olarak sosyal hizmetler . Terim genellikle resmi olmayan destek ve yardım ağlarının yanı sıra sosyal hizmet ve diğer meslekler tarafından yapılan değerlendirmelerin ardından finanse edilen hizmetleri ifade eder.

Modern bağlamda sosyal bakım, her biri belirli düzeyde uzmanlık hizmetlerine sahip birçok ihtiyaç alanını kapsar. Bunlar genel olarak şu şekilde sınıflandırılabilir:

  • Yetişkinler – buna yaşlı insanlar, zihinsel sağlık sorunları olan, öğrenme veya fiziksel engeli olan kişiler, alkol ve madde kötüye kullanımı sorunları olanlar, kötüye kullanımın veya ihmalin önlenmesi, evsizlikle ilgili ihtiyaçlar, aile içi istismar ve ilgili ailelere ve bakıcılara yönelik destek dahildir. Bir dizi mevzuat, yardım hakkı, geçmişi ve hizmet sunumu nedeniyle, 65 yaş üstü yetişkinlerin benzer ihtiyaçları ve/veya engelleri olan genç insanlara göre daha düşük bir "kişisel bütçe" ve daha az elverişli bakım gerektirdiği rutin olarak değerlendirilir. Bu yaş ayrımcılığı olarak kabul edilir .
  • Çocuklar, gençler ve aileler – önleyici aile desteği ve çocuk koruma hizmetleri, çocuk yerleştirme, evlat edinme, evlat edinme, genç suçlularla çalışma, öğrenme veya fiziksel engeli olan ya da evsiz çocuklar ve gençler ile çocuklara yönelik desteği içerir. aileler ve bakıcılar.
  • İşgücü – buna sosyal bakımda çalışanlar için kaynak, eğitim ve destek sağlanması dahildir.

Sosyal bakım yetkisi bulunan Sosyal Bakım Sorumlu Devlet Bakanı içinde Sağlık ve Sosyal Bakım Bölümü .

Tarih

Sosyal bakım, aile ve toplum desteği ve hayır işleri yoluyla uzun süredir gayri resmi bir kavram olarak varlığını sürdürmektedir . Orta Çağ'da, sosyal bakım sağladığı olmuştu manastır vakıf , ama en Reformasyon nedeniyle, destek sona erdi manastırlar çözüldü . Manastır sosyal desteğinin (ve eğitiminin) kaybı , Grace Hac Yolculuğunun arkasındaki beyan edilen şikayetlerden biriydi .

Yoksullara yönelik daha sert yaklaşımları kısaca denedikten sonra, Tudor kurumu , sivil cemaatleri (yerel bir hükümet birimi) bu kişilere temel sağlık, ev bakımı, barınma ve istihdam desteği sağlamaktan sorumlu kılan Elizabethan Yoksullar Yasasını (1601'de) kabul etti. muhtaç; bu, yasal destek sunan ilk Parlamento Yasalarından biriydi . Sağlanacak 'bakım' ödemeleri, yiyecekleri, çıraklık eğitimlerini, yatılı veya bir bakımevine sevki içerebilir .

Başlangıçta, çalışma evi , genellikle yerinde gerçekleştirilen düşük değerli işlerin küçük parçaları için bir iş mübadelesiydi . 18. yüzyılın sonlarında ise, cömert bir sistem gelir desteği - Speenhamland sistemi - Ülkenin bazı bölgelerinde geçici bir temelde kurulmuş ve teşvik Tory Başbakanı Genç William Pitt , ama diğerleri çok cömert olduğunu düşünmüş , ve bunun insanların çalışmaya zahmet etmemesine yol açacağından endişeleniyorlardı. Sonuç olarak, Whigs geçti Kötü Hukuku Reformu Yasası döndü ıslah sert, neredeyse cezaevinde benzeri ortamlar içine; Darülaceze kavramının kötü şöhretine yol açan şey, bu ıslah edilmiş tımarhanelerdir .

Yoksullar Yasası Reformu Yasası uyarınca, sivil cemaatler, yakınlardaki diğer sivil cemaatlerle Yoksul Hukuk Birlikleri kurmaya ve ortak bir çalışma odası kurmaya teşvik edildi; eğer kesinlikle yoksullarsa ve başka seçenekleri yoksa. İşkence evi, nahoş, zorlu ve bayağı iş karşılığında barınma, yemek ve temel sosyal bakım sağlayacaktı; sadece çalışmayı imkansız kılacak kadar çelimsiz olanlar mazur görülebilirdi. Yetimhane dışındaki tüm destekler kaldırılacaktı.

Bu arada, sanayileşmenin yükselişi, hızla daha fazla kentleşen bir nüfusa yol açmakta ve büyük sosyal yoksunluklara neden olmaktadır . Ayrıca, insanlar daha hareketli hale geldikçe ve iş için farklı alanlara taşındıkça, aile ve birbirine bağlı topluluklar tarafından sağlanan desteğin azalmasına neden oldu. Bununla birlikte, giderek zenginleşen orta sınıflar , artık boş boş uğraşlarla meşgul olmak için yeterli zamana ve paraya sahip olduklarından, bu zorlukları hafifletmeye çalışan , ilkel sosyal hizmet ve tıbbi hizmetler sunan gönüllü kuruluşlar kurdular . Karşılıklı olarak sahip olunan toplumlar da gelişti ve gerektiğinde sigorta benzeri abonelikler karşılığında üyelerine tıbbi destek sağladı; Bu Sanayi ve İhtiyat Derneklerinden bazıları daha sonra 21. yüzyılda varlığını sürdüren BUPA gibi kar amacı gütmeyen ulusal sağlık kuruluşları haline gelmek üzere birleşti .

Birçok ıslahevi, zayıf mahkûmları barındırmak için revir bölümleri kurdu . 1860'ların sonlarında Tory hükümeti altında, Büyükşehir Yoksulları Yasası , Metropolis'teki (Londra çevresindeki kentsel alan) Yoksul Hukuk Birliklerinden zayıf yoksulların sorumluluğunu yeni bir Metropolitan İltica Kuruluna devretti . Yasa ayrıca Yoksullar Yasası Birliklerinin finansmanını ortak bir Ortak Yoksullar Fonunda birleştirdi . Büyükşehir İltica Kurulu , zayıf yoksulları barındırmak ve tedavi etmek için yeni sığınma evleri kurdu ve Büyükşehir Yoksulları Yasası tarafından tıbbi tedavi masraflarını Ortak Yoksullar Fonu'na yükleme yetkisi verildi . Metropolis'in dışında , pek çok Yoksul Hukuk Sendikası, zayıflar için desteği, güçlü kuvvetli yoksullar için tedarikten uzaklaştırarak yeni yerlere taşıdı.

20. yüzyılın başlarında, sosyal koruma sorumluluğu kademeli olarak çalışma evlerinden uzaklaştırıldı ve gelirin sürdürülmesini destekleyen politikalar ile kırılganlığı destekleyen politikalar arasında belirgin bir ayrım büyüdü. 1906 yılında torunları Whiglerin - Liberal parti - iktidara geldi ve onların daha önceki muhalefet ters Speenhamland benzeri sistemlerde, yürürlüğe birinci getirerek mal varlığı soruşturma emekli 70 yaş ve üzeri kişiler için; sağlıklı yaşlılar artık çalışma evine ihtiyaç duymuyordu. 1929'da, görevdeki son eylemlerinden biri olarak, Stanley Baldwin (Tory Başbakanı), Yerel Yönetim Yasası'nı kabul ederek , Yerel Konseylerin kendi bölgelerinde yaşayan zayıf insanların sorumluluğunu üstlenmesini sağladı - ancak zorlayıcı değil. 1930'ların başında , işsizlere gelir desteği sağlamak için İşsizlik Yardım Kurulu kurulmuş, engelliler çalışmaevlerinden kaldırılmıştır.

Yerel Konseyler, 19. yüzyılın sonlarında, yüzyıl boyunca tanıtılan birçok kamu hizmetini yürüten kurullardan devralacak kadar büyük bir hükümet birimi olarak tanıtılmıştı. Çoğu, yoksullar için tıbbi hizmetlerin sorumluluğunu üstlenmeye hevesli değildi, ancak çoğu, yalnızca sosyal bakım sağlamaya odaklanan ve genellikle bakım evleri olarak yeniden etiketlenen revir ve akıl hastanelerinden devralmaya istekliydi . Psikoloji ve sosyoloji gibi sosyal bilimlerin gelişimi, sosyal yapıları daha fazla inceleme altında satın aldı ve sosyal hizmetin bir akademik çalışma alanı haline gelmesinin ve Yerel Konsey katılımının profesyonel bir rol yaratmasının yolunu açtı.

Yaralı askeri personel ordu içinde tıbbi görevlileri tarafından tedavi edildi yana, kütle cinsinden kullanılması zorunlu askerlik yılında Dünya Savaşı nüfusu vardı devletin çok daha büyük bir kısmı kendilerine sunulan sağlık hizmetlerini organize anlamına geliyordu almıştı. Halkın gelecekteki beklentilerini göz önünde bulunduran Churchill , Beveridge Raporu'nu refah ve sağlık hizmetlerinin geleceği konusunda görevlendirdi . Savaş sona erdiğinde, tüm ana taraflar Raporun tavsiyelerine göre hareket etme sözü verdiler ve ulusal bir sağlık hizmeti kurmak için manifesto vaatlerinde bulundular; 1940'ların sonlarında NHS , tıbbi odaklı akıl hastanelerini ve revirleri ( bu noktada birçoğu hastane olarak yeniden adlandırılmıştı ) emerek doğrudan bir sonuç olarak kuruldu . Çalışma evi kavramı resmen kaldırıldı.

Aralık 1965'te Douglas Houghton MP , Frederic Seebohm, Baron Seebohm başkanlığında Yerel Yönetim Kişisel Sosyal Hizmetler Komitesi'ni kurdu . Diğer şeylerin yanı sıra, Seebohm Raporu (1868'de cezalandırıldı), her büyük yerel otorite içinde birleşik bir sosyal hizmet kurulmasını tavsiye etti.

Finansman

Kamu Politikası Araştırma Enstitüsü ve Yaş UK yaşlı insanlar ihtiyacı olanlar için ücretsiz olmalıdır almalarını sosyal bakım korumak hem. Yaşlı ve engelli yetişkinler için sosyal bakım ihtiyacı, yaşlanan nüfus ve artan sayıda engelli yetişkin nedeniyle artmaktadır. İngiltere'den Caroline Abrahams , “Sosyal bakımın karşı karşıya olduğu sorunlar ulusaldır, ancak birbirini takip eden hükümetler çok uzun süredir yerel konseyleri kutuyu taşımak için terk etti. Bu, yerel topluluklara ve hepsinden önemlisi, şu anda karşılanmamış bir bakım ihtiyacı olan 1,5 milyondan fazla yaşlı ve engelli insanlara büyük bir haksızlıktı. Bu, şimdi o kadar büyük bir sorun ki, bu seçimde güvenilirliğe sahip olmak için, yönetmeyi arzulayan her siyasi partinin, bir kez ve her şey için bir bakım düzeltme politikası ortaya koyması gerekiyor. ”

Mevcut hüküm

Yerel konseyler tarafından sağlanan sosyal bakım hizmeti NHS'nin kuruluşunda değiştirilmemiştir . Sonuç olarak, konsey hükmü yoksullarla sınırlı olmaya devam etti. Muhafazakar Başbakan Ted Heath'in ilk eylemlerinden biri, Sosyal bakıma ihtiyaç duyanlar için evrensel bir refah ödemesi olarak Seyirci Ödeneği'ni tanıtan 1970 Ulusal Sigorta Yasası'nı çıkarmaktı .

İngiltere'de yetişkin sosyal bakımına ihtiyaç duyduğu değerlendirilenlerin çoğunluğu mali olarak değerlendirilir ve daha sonra, Seyirci Ödeneği ve diğer yaş gruplarındaki eşdeğerleri ( Engelli Yaşam Ödeneği ve Kişisel Bağımsızlık Ödemeleri bileşenleri ), gelir elde etmesine rağmen, buna ödeme yapması beklenir. bazı tasarruflar. Ancak, karmaşık bakım ihtiyaçları ve evde bakım için , bu genellikle maliyeti tam olarak karşılamaya yeterli değildir. Maliyetlerin geri kalanını, ihtiyaçları karşılaması beklenen bir miktara kadar karşılamak için yerel konseylerden mali yardım alınabilir, ancak gelir testine tabi tutulur ve bu nedenle varlıkları ve gelirleri bakımlarını ödemek için yeterli olmayanları hedef alır. Bazı yerel makamların bakım maliyetlerinin ertelenmesini sağlayan planları vardır, ancak 2011'deki kanıtlar bunun tüm yerel makamlardan mevcut olmadığını göstermektedir.

Sir Andrew Dilnot , Cameron Hükümeti için sosyal bakım sistemini gözden geçirdi ve bir sigorta düzenlemesi gibi birleştirilmiş risk temelinde yaklaşık 73.000 £ civarında evrensel bir ömür boyu maliyet üst sınırı önerdi . Ayrıca, her bakım kullanıcısı için, belediye sağlayıcısını kullanmak yerine sosyal bakım fonlarını uygun gördükleri şekilde harcamalarına izin veren kişisel bütçelerin getirilmesini önerdi. Bu değişiklikler için yasalaştı ve yasalaştı, ancak Yerel Konseyler, değişiklikleri hemen uygulayacakları takdirde gerekli paraya veya yeteneğe sahip olmadıklarını iddia ederek değişikliklerin bir sonraki seçime ertelenmesini talep ettiler; değişiklik 2020 yılına ertelendi ve henüz başlamadı.

Dilnot tekliflerinden bağımsız olarak, Katılım Ödeneğinin idaresi 2020'de Yerel Konseylere devredilecektir, yani Bakım Ödeneğine hak kazananlar ( Devlet Emeklilik Yaşına ulaşmış kişiler) için bakım ihtiyaçlarının değerlendirilmesi finansman uygunluğunun değerlendirilmesiyle birleştirilecektir. ). Bu aynı zamanda paranın, arada bakım kullanıcısının banka hesabından geçmesine gerek kalmadan doğrudan merkezi hükümetten belediyeye geçmesine de izin verecektir; kişisel bütçeler, bakım kullanıcısının hala paranın nasıl harcanacağı üzerinde kontrol sahibi olduğu anlamına gelir (ancak onu bakıma katkısı olmayan anlamsız şeylere harcamak artık mümkün olmayacaktır).

Bir mahkeme kararı, birçok bakım çalışanının gecelik uyku vardiyaları için geri ödeme hakkı olduğu anlamına gelir. Bakım sağlayan birçok yerel makam, hayır kurumu ve şirket, bunu karşılayamayacaklarını ve hükümetten mali yardım almadan vazgeçeceklerini söylüyor. Sorun, bazı bakım sağlayıcıların olası iflasla karşı karşıya kalmasıyla çözülmedi.

Yetişkin sosyal bakımı genel müdürü Rosamund Roughton, 2020'de Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanına atandı; benzer bir pozisyon 2016'da Jon Rouse ayrıldığında kaldırıldı .

Sistemik finansman sorunları

NHS'nin getirdiği nüfus sağlığındaki hızlı iyileştirmeler, yaşam beklentisinde önemli bir artışa neden oldu, ancak bu da sosyal bakımın daha uzun süre gerekli olmasına neden oldu. 20. yüzyılın sonuna gelindiğinde, savaş sonrası bebek patlaması kuşağının emekli olmasıyla birleşen, artan maliyetlerle birleşen yaşlanan Birleşik Krallık nüfusu, NHS'nin sağlık hizmetlerini tam olarak finanse etmeyi zor bulmasına yol açtı ve maliyet üzerinde buna tekabül eden bir etki yarattı. sosyal bakım. 2015 yılında , London School of Hygiene & Tropical Medicine'den Profesör Martin McKee , "2009'dan beri... 85 yaş ve üzeri insanların sayısı %9 arttı. Mevcut sosyal bakım seviyelerini korumak için, ekstra 1,1 milyar sterlin, ..."

Yerel Yönetim Birliği 2020 yılında bir £ 2.6 milyar fon açıkları tahmin eder ve bazı konseyleri bakım yasal asgari standardı sağlamıyor için yüksek mahkemede itiraz edilebilir korkmaktadır .; tarihi yetersiz finansmanı ve artan sayıda yaşlı insanı suçluyorlar . İşgücü İstihbarat Merkezi iki milyondan fazla ekstra bakıcılar nedeniyle artan talep nedeniyle, evde bakım ve bakım hem evler için, yalnız İngiltere'de 2025 yılında ihtiyaç olacağını tahmin etmektedir.

Belediye vergisi, Blair Bakanlığı altında 1997'den bu yana önemli ölçüde artmasına rağmen , Cameron Bakanlığı tarafından uygulanan müteakip kısıtlamalar , verginin 1997 seviyelerine doğru aşındığını gördü. 2017 bütçesi, belediyelere merkezi olarak sağlanan fazladan 1 milyar sterline erişim sağladı. Ancak Nuffield Trust düşünce kuruluşundan Nigel Edwards , bunun 2017-18'de korkulan 2 milyar sterlinlik finansman açığının yalnızca yarısını karşılayacağını söyledi. Konut, Topluluklar ve Yerel Yönetim Komitesi Avam Kamarası sosyal bakım sistemi kısmen yayılmış yok vergi sistemleri tarafından finanse gelir opak kaynağı" ile, "çöküşün eşiğinde" konulu olduğuna Ağustos 2019 yılında rapor eşit olarak yüklenir." Sağlık ve Kamu Yararı Merkezi birçok firma mali şeffaflık eksikliği beri sektör için kamu kaynaklarının büyük bir artış sadece, özelleştirilen operatörler için büyük kar üretmek konusunda uyarıda bulundu.

Uzun vadeli çözümler

Yerel Yönetim Birliği iddialar “deneyin ve bu krizi çözmek için tek başına konsey mükelleflere bırakılamaz. Muhafazakar Doktor Sarah Wollaston şunları söyledi:

Artan karşılanmayan sosyal bakım ihtiyacı, finansmana uzun vadeli bir çözüm bulmak için gerçek bir çapraz parti çalışması olmadan çözülmeyecektir.

2017'de yapılan bir anket, Britanyalıların %57'sinin sosyal bakımı finanse etmek için daha fazla vergi ödemeye istekli olduğunu ortaya koydu. Norman Lamb (Cameron-Clegg koalisyonu altındaki Bakım Bakanı), "Bu, sevdiklerimizin ihtiyaç duydukları bakımı almasını sağlamak için biraz daha fazla ödemeye yönelik açık iştahı gösteriyor. ihtiyaç, bu ahlaki bir zorunluluk haline geldi."

LaingBuisson'un kurucusu William Laing, sosyal bakım sisteminin nasıl elden geçirileceği konusunda taraflar arasında fikir birliğine varılmasının "pek ihtimal dahilinde olmadığını" söyledi ve "Eğer hizmeti gerçekten profesyonelleştirmek ve insanlara asgari ücreti değil, maaşı ödemek istiyorsanız," dedi. iyi bir kariyer yapısı, o zaman birkaç milyar pounddan bahsediyoruz."

Haziran 2017'deki erken genel seçim çağrısı öncesinde , Başbakan Theresa May , çok ihtiyaç duyulan finansman reformlarını ele almak ve mevcut modellerin " kuşaklar arası adaletsizliğini " sona erdirmek için sosyal bakım reformunu bir politika önceliği olarak belirledi . Manifesto , araçlar testte 65 üzerinde yıllardan için £ 100.000 TL 23.250 ücretsiz bakım eşik artışı ve de dahildir özelliği gördü ve ölümden sonra ödeme ertelenmiş izin verilmesi önerileri, bir "Bunama Vergisi" olarak eleştirildi. Manifestonun yayınlanmasından dört gün sonra May, bu önerilerin daha geniş sosyal bakım fonu konusunda daha geniş bir istişarenin temelini oluşturacağını duyurdu ve bu da bir " U dönüşü " eleştirilerine yol açtı.

Mart 2017'de, Şansölye Philip Hammond ilk olarak sosyal bakım için gelecekteki finansman seçenekleri hakkında bir yeşil kitap duyurdu . Duyurudan bu yana, yeşil kağıt birkaç gecikmeyle gölgelendi ve Sağlık Bakanı Matt Hancock , gecikmenin nedenleri olarak Brexit ve taraflar arası fikir birliği eksikliğini gerekçe göstererek seçilen komitelere kanıt verdi . Nihayetinde, yeşil kağıt, Mayıs'ın başbakanlığı sırasında asla gerçekleşmedi.

Öğrenme güçlüğü derneği Hft tarafından Aralık 2019'da yapılan bir anket , İngiltere'deki sosyal bakım sağlayıcılarının %59'unun, sosyal bakımdaki durumun Mayıs'ın görev süresinde daha da kötüleştiğine inandığını, bunun biraz daha iyi olduğunu söyleyen sadece %3'üne kıyasla.

24 Temmuz 2019'da, Başbakan olarak yaptığı ilk konuşmada Boris Johnson , sosyal bakımı "bir kez ve herkes için" "hazır" bir planla düzeltme sözü verdi . O zamandan beri Johnson, reformların bir sonraki parlamento döneminin bitiminden önce ortaya konulacağını açıkladı.

Brexit

Ağustos 2018'de bir Sağlık Bakanlığı raporu, en kötü senaryoda, Avrupa Ekonomik Alanı'nın başka yerlerinden göç eden bakım çalışanlarının Brexit'ten sonra gelmeyi bırakabileceği ve sonuçta ortaya çıkan bakım çalışanı sıkıntısının, insanların (çoğunlukla kadınlar) o kadar şiddetli hale gelebileceği konusunda uyardı. ) ücretli işi bırakmak ve bakmakla yükümlü olduğu akrabalarına bakmak için evde kalmak zorunda kalacaktı.

Ulusal Denetim Ofisi , Eylül 2019 tarihli bir raporda, bakım sektörünün Brexit'e hazır olduğuna dair net bir kanıt bulunmadığını ileri sürdü . Rapor, bakım sektörünün parçalı olduğunu ve hizmet sağlayan 24.000 şirkete dayandığını iddia etti; ayrıca, şırınga ve iğneler gibi, çoğunlukla AB'den veya AB'den gelen inkontinans pedleri gibi ekipman ve malzemeleri depolamak için merkezi bir düzenleme olmadığını iddia etti. Denetçiler , Sağlık ve Sosyal Bakım Departmanının , 24.000 Birleşik Krallık huzurevi ve genellikle küçük işletmeler olan diğer sosyal bakım sağlayıcılarının ne kadarının onun tavsiyesine göre hareket ettiğini bilmediğinden endişeliydi. -anlaşma Brexit.

Bakım işgücü

Yetişkin sosyal bakımı, yetenekli bir akraba veya arkadaş tarafından sağlanana benzer şekilde, yetişkinlerin refahını desteklemeye yönelik bakım olarak anlaşılabilir. Sağlıkta kalifiye personel tarafından denetlenen fiziksel veya zihinsel sağlığı korumak için tasarlanmış, yönlendirilmiş bakımı içerir, ancak hemşirelik gibi sağlık niteliklerine sahip personel tarafından üstlenilecek sağlık tedavisini içermez. Sosyal bakım işgücü şunları içerir:

  • Genellikle sağlık komisyoncuları ile ortak finansman düzenlemeleri kapsamında doğrudan konseyler tarafından istihdam edilenler.
  • Kişisel sosyal hizmetler (PSS) sorumluluklarını yerine getirmek için yerel konseyler aracılığıyla görevlendirilen şirketler veya gönüllü kuruluşlar tarafından istihdam edilenler.
  • Konseylerin gerekli gördüğü şekilde değerlendirdiği bakımı sağlayan "kişisel asistan" olarak istihdam edilenler. (Bu, bakılan kişiye bir "kişisel bütçe" ödenerek finanse edilecektir).
  • Tasarrufu olan bir yetişkin tarafından istihdam edilen kişisel asistanlar, bir konseyin gerektiğinde değerlendireceği "kendi kendini finanse etme" desteğidir.

İngiltere'de sosyal bakım iş gücü bir buçuk milyondan fazla insandan oluşmaktadır. İş gücünün tahmini üçte ikisi, özel ve gönüllü sektörlerde yaklaşık 25.000 işveren için çalışmaktadır. Geriye kalan üçüncü grup, yasal sektörde, büyük ölçüde kişisel sosyal hizmet sorumluluklarına sahip 150 yerel konsey için çalışmaktadır. Sosyal bakım iş gücüne ilişkin veriler, İngiltere'deki yetişkin sosyal bakımı için ulusal iş gücü organizasyonu olan Skills for Care tarafından toplanır ve analiz edilir . Sosyal bakım işgücüne ilişkin veriler, Skills for Care'in Ulusal Asgari Veri Seti (NMDS-SC) aracılığıyla toplanır. Skills for Care tarafından Nisan 2019'da yapılan bir anket, ortalama bakım çalışanının Şubat 2019'da gerçek anlamda Eylül 2012'ye göre 59p (%8) daha iyi durumda olduğunu ve maaşın altında kalanlar için daha büyük bir artış olduğunu gösterdi. ölçek. Ücret, Güney İngiltere'de Kuzey'dekinden daha yüksekti, ancak Güneydoğu'da ortalama eve götürme ücreti, yaşam maliyetinden daha düşüktü.

Çoğu bakım alıcısı bakımından memnundur, ancak bir azınlığın ciddi endişeleri vardır.

iş türleri

Bir tür çalışma, uygunluk kriterlerine göre ihtiyaç sahibi olduğu hissedilen kişiler için yerel kamu maliyesi adına değerlendirme ve devreye alma işlemlerini kapsar. Bu faaliyetin halk yüzü genellikle yerel otorite tarafından istihdam edilen bir sosyal hizmet uzmanıdır .

İkinci olarak, bunun bir sonucu olarak ve genellikle belediye fonlarıyla, işçiler bakım evlerinde barınma ve bakım, toplumdaki desteklenen faaliyetler ve evde bakım dahil olmak üzere yüz yüze destek sağlarlar. Bu, doğrudan belediye personeli tarafından ihale edilebilir veya bakım verilen kişinin kendisi tarafından belediye tarafından sağlanan kişisel bir bütçeyle satın alınabilir veya masrafları kendilerinin karşılayabileceği mali olarak değerlendirilmişse, belediyeden bağımsız olarak satın alınabilir. Bu, yetkin olarak kayıtlı şirketler ve gönüllü kuruluşlar tarafından sağlanır ve ön saflardaki personel genellikle bakım asistanı olarak istihdam edilir.

Çalışma ortamı yelpazesi, toplum, hastaneler, sağlık merkezleri, eğitim ve danışma merkezleri ve insanların evlerini içerir. Sosyal bakım pratisyenleri sıklıkla sağlık, barınma, eğitim, tavsiye ve savunma hizmetleri ve hukuk dahil olmak üzere diğer mesleklerden personelle ortak çalışırlar.

resmi olmayan bakıcılar

Bu, (bazen "bakıcılar" olarak kısaltılır) bir konseyin sağlamakla yükümlü olacağı desteğe yakın veya içinde destek sağlayan kişileri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. . Konseylerin , hem bakılan kişinin hem de bakıcılarının ihtiyaçlarına yönelik " dinlenme " hizmetlerine erişim sağlanması dahil olmak üzere, devam eden bakıcı desteğini destekleme sorumluluklarında yavaş bir büyüme olmuştur . Bazı bakıcılar, hasta veya engelli bir akrabanın bakımına yardımcı olan 14 yaşından küçük çocuklardır. İhtiyaçları genellikle yetişkinler ve çocuk servisleri arasında göz ardı edilir ve belediyeler genellikle genç bakıcıları desteklemek için uygun kaynaklara sahip değildir.

Nitelikler

Bakım Standartları Yasası 2000 , hem de hizmet sunumunu kapsayan kuran düzenlemeler, bir sosyal hizmet derecesi ve sosyal işçi sicil tanıtımıyla sosyal hizmetin mesleği için daha büyük bir ün sağladı. Birleşik Krallık'ta sosyal hizmet uzmanı olmak ve unvanı kullanmak için öğrencilerin Sosyal Hizmet alanında Onur derecesi veya yüksek lisans derecesi tamamlamaları gerekir. Olgun öğrenciler için erişim kursları, stajyer programları ve kalifikasyonu kazanmak için istihdama dayalı yollar vardır. Nitelikli sosyal hizmet uzmanlarının halihazırda uygulamaya başlamadan önce Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi'ne (HCPC) kaydolmaları gerekmektedir . Sosyal hizmet uzmanlarının ayrıca eğitimlerini ve bilgilerini alandaki güncel gelişmelerle güncel tutmalarını sağlamaları gerekmektedir.

Ergoterapi, sağlık ve sosyal bakım ortamlarında çalışan, tavsiye ve ekipman sağlanması yoluyla insanların bağımsızlığının desteklenmesine katkıda bulunan ve Uyarlamalar yoluyla konutların uygunluğunu artıran bir diğer önemli meslektir.

Başka nitelikler, deneyim ve eğitimin gerekli olabileceği birçok başka sosyal bakım rolü vardır.

Bu alandaki meslek çeşitlerine örnek olarak politika yapıcılar, araştırmacılar, akademisyenler, proje çalışanları, destek çalışanları, çalışan bakım personeli (yatılı veya evde bakım ortamlarında bazen kafa karıştırıcı bir şekilde "bakıcılar" olarak anılır) ve kişisel asistanlar dahildir.

İngiltere ve Galler'de sosyal hizmet görevlileri hiyerarşisi

Sosyal hizmet uzmanlarının resmi veya ulusal bir hiyerarşisi (rütbesi) olmamasına rağmen, İngiltere ve Galler'deki birçok yerel makam, sosyal hizmet uzmanlarının benzer bir kıdem modelini benimsemektedir. Bu, temel olarak vaka çalışması tahsisi, denetim, liderlik ve yönetim amaçlıdır. Örnek olarak, aşağıda bir yetişkin, çocuk bakımı ve ruh sağlığı sosyal çalışma ekibi için üç rol yapısının bir örneği verilmiştir. Karşılaştırmak için, uygulayıcının PCF seviyelerine de bağlantılar vardır.

yetişkinler Çocuklar Akıl sağlığı PCF
Yeni Nitelikli Sosyal Hizmet Uzmanı (1 yıllık) Yeni Nitelikli Sosyal Hizmet Uzmanı (1 yıllık) Yeni Kalifiye Ruh Sağlığı Sosyal Görevlisi (1 yıl için) (Band 5 AfC) PCF - NQSW Sosyal Hizmet Görevlisi
Sosyal Hizmet Uzmanı / Nitelikli Bakım Yöneticisi / Sosyal Hizmet Uygulayıcısı / Düzey 1 veya Düzey 2 Sosyal Hizmet Uzmanı Sosyal Hizmet Uzmanı / Sosyal Hizmet Uygulayıcısı / Düzey 1 veya Düzey 2 Sosyal Hizmet Uzmanı Ruh Sağlığı Sosyal Görevlisi / Ruh Sağlığı Uygulayıcısı (Band 5 AfC) PCF - Sosyal Hizmet Görevlisi
Kıdemli Sosyal Hizmet Uzmanı / Üst Düzey Sosyal Hizmet Uzmanı / 3. Düzey Sosyal Hizmet Uzmanı Kıdemli Sosyal Hizmet Uzmanı / Sosyal Hizmet Uzmanı (Çocuk Bakım Uygulayıcısı statüsü) / Seviye 3 Sosyal Hizmet Uzmanı Kıdemli Ruh Sağlığı Sosyal Görevlisi / Onaylı Ruh Sağlığı Uzmanı (Band 6 AfC) PCF - Sosyal Hizmet Uzmanı veya PCF - Deneyimli Sosyal Hizmet Uzmanı
Kıdemli Pratisyen / Ekip Yöneticisi Yardımcısı Kıdemli Pratisyen / Ekip Yöneticisi Yardımcısı Kıdemli Uygulayıcı / Takım Lideri (Band 7 AfC) ( AMHP dahil ) PCF - Deneyimli Sosyal Hizmet Görevlisi veya PCF - İleri Düzey Sosyal Hizmet Görevlisi
Takım menajeri Ekip Yöneticisi / Uygulama Yöneticisi Ekip Yöneticisi / Klinik Yöneticisi (Band 8a AfC) ( AMHP dahil ) PCF - İleri Sosyal Hizmet Uzmanı veya PCF - Stratejik Sosyal Hizmet Uzmanı
Servis Müdürü Servis Müdürü Servis Yöneticisi (Band 8b AfC) ( AMHP dahil ) PCF - Stratejik Sosyal Hizmet Uzmanı
Bölge Direktörü / Operasyon Müdürü Bölge Müdürü / Bölge Direktörü Kıdemli Müdür / Servis Müdürü (Band 8c AfC) PCF - Stratejik Sosyal Hizmet Uzmanı
Müdür Yardımcısı / Yetişkin Hizmetleri Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı / Çocuk Hizmetleri Müdür Yardımcısı Müdür Yardımcısı / Ruh Sağlığı Müdür Yardımcısı (Band 8d AfC) PCF - Stratejik Sosyal Hizmet Uzmanı
Yetişkin Hizmetleri Direktörü Çocuk Hizmetleri Direktörü Sosyal Bakım Direktörü (Band 8d veya 9 AfC) PCF - Stratejik Sosyal Hizmet Uzmanı

Sosyal bakım kuruluşları

Sosyal hizmet uzmanları, davranış ve uygulama kurallarını belirleyen Social Work England tarafından düzenlenir . Çalışmaları sayesinde Munro Review , Sosyal Hizmet Reformu Kurulu ve sosyal hizmet uygulamalarının pilot, Hükümet amaçları sosyal işçilere fazla özerklik vermek. Reform Kurulu, profesyonel bir kolejin geliştirilmesini tavsiye etti. Sosyal Hizmet Koleji iyileştirilmesi ve mesleğin geliştirilmesine öncülük ve düzenleyen kuruluşlar, tren ile çalışma ile tartışmalara onu temsil ederek sosyal çalışmayı desteklemek amacıyla kurulmuştur ve sosyal hizmetler etkilenir. Sosyal bakım hizmetleri Bakım Kalite Komisyonu tarafından düzenlenir .

Diğer sosyal bakım kuruluşları arasında, iyi uygulamalar hakkındaki bilgileri tanımlayan ve aktaran bağımsız bir hayır kurumu olan Social Care Institute for Excellence ve işgücü gelişimi ve yetişkin sosyal bakım işgücü ile ilgili politika ve strateji için ulusal lider kurum olan Skills for Care bulunmaktadır .

Sosyal Bakım Ulusal Beceri Akademisi 2009 yılında başlatılan, destek öğrenme ve liderlik gelişimi üzerinde belirli bir görev alanı ile, İngiltere'de sosyal bakım işçi ve işveren için pratik eğitim sağlamaktadır.

Yetişkin Sosyal Hizmetler Yönetim Derneği İngiltere'de üst düzey sosyal bakım yöneticilerinin resmi sesidir.

Sosyal bakımın sağlanmasını desteklemek için var olan birçok gönüllü ve bağımsız kuruluş vardır. Bunlar hem sosyal bakım işgücünü hem de hizmetleri kullanan kişileri destekler ve kullanıcı liderliğindeki organizasyonları içerir.

Gelecekteki yönlendirmeler

Yetişkinlerin sosyal bakımına yönelik yerel otorite harcamaları, yerel vergi geliri üzerinde bir taleptir ve bu nedenle ve NHS'ye hastane kabullerinden kaynaklanan ilgili maliyetler nedeniyle, Birleşik Krallık hükümetinin gündeminde sosyal bakım, sağlık, sosyal bakım ve Bu alanlar arasındaki örtüşmeyi yansıtmak için eğitim.

Sosyal bakım işgücünün becerilerini geliştirmek, özellikle sosyal bakım sektöründeki değişikliklere ve sosyal bakım konularının medyada yer almasına yanıt olarak sürekli bir önceliktir. Sosyal Hizmet Görev Gücü'nün (2009) tavsiyelerini takiben, Sosyal Hizmet Koleji kurulmuştur. Kolej, sosyal hizmet uzmanlarını temsil edecek ve destekleyecek ve meslek standartlarının korunmasına yardımcı olacaktır. Bakım Becerileri, işgücü geliştirme ve sosyal bakım işgücü ile ilgili strateji ve politika için önde gelen ulusal kuruluştur.

Bazı sosyal bakımlara yardımcı olabileceği umulan robotlar geliştirilmektedir. Sosyal Pazar Vakfı, teknolojinin benimsenmesinin, insan etkileşimini ikame etmek yerine tamamlaması için 'uygun şekilde ele alınması' gerektiğini öne sürdü.

Nisan 2014 ile Ekim 2019 arasında İngiltere'deki evde bakım hizmetlerinin sayısı %23 artarak 9.528'e yükseldi. Ancak, yatılı bakım sektörü düşüyor ve Bakım Kalitesi Komisyonu , konut sektörünün artan talebi karşılayacak kadar hızlı büyümediği ve düşen bakım ve yatılı yatak sayısıyla eşleşmediği konusunda uyardı. Aynı dönemde huzurevleri %6 ve konut evleri %11 düştü. Etkili evde bakımın hemşireleri, uğraşı terapistlerini, fizyoterapistleri ve diğer bakıcıları bir araya getirebilecek yenilikçi sağlayıcılara ihtiyaç duyduğunu söylediler.

Reform, Yetişkin Sosyal Bakımında uzun süredir tartışılan bir konu, son 20 yılda 12 beyaz kitap yayınlandı, ancak bunlarla bile Kings Trust, bunun ihtiyaç duyulan önemli reformlara yol açmadığını savunuyor. Ocak 2021'de James Bethell , Lordlar Kamarası Ekonomik İşler Komitesi'nin sektördeki "ulusal yetersiz fon skandalıyla" mücadele etmek için yılda fazladan 8 milyar sterlin talep etmesinin ardından "birçoğunun hissettiği hayal kırıklığını kabul etti".

Ayrıca bakınız

Referanslar