Olay stresi - Incident stress

Olay stresi , ilk müdahale ekipleri , EMT'ler ve diğer benzer personel için görev alanı dahilinde olduğu gibi kritik olaylarla başa çıkmak için eğitilmiş bir personel kişisini bunaltan akut stresin neden olduğu bir durumdur . Başlangıçta tanınmaz ve tedavi edilmezse, olay stresi, travma sonrası stres bozukluğunun daha ciddi etkilerine yol açabilir .

Belirti ve bulgular

İşaretler ve semptomlar, her birey için farklı tepkiler gösterebilir. Bu belirti ve semptomlar duygusal, fiziksel, davranışsal veya bilişsel olabilir. Zamanla belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa ve / veya daha şiddetli hale gelirse tıbbi yardım almanız önerilir.

Semptomatoloji

Aşırı akut veya sürekli stres ile ilişkili semptomatoloji, azalmış bellek, karar verme kapasitesi ve dikkat süresi gibi bilişsel bozuklukları; öfke , sinirlilik , suçluluk , korku , paranoya ve depresyon gibi duygusal tepkiler ; ve değişen fiziksel problemler yorgunluk , baş dönmesi , migren baş ağrısı ve yüksek tansiyon için diyabet ve kanser . Kendine zarar veren ve antisosyal davranış da tetiklenebilir. Belirtiler, travma şiddeti, sosyal destek miktarı ve ek yaşam stresleri gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Nedenleri

Bir bireyin başına gelen kritik bir olay, bireyin başa çıkamaması durumunda olay stresi için başlangıç ​​noktasıdır. Kritik olaylar, bir bireyin genellikle etkili başa çıkma becerilerini alt etmeye yetecek kadar duygusal bir etkiye sahip olan ve önemli psikolojik hasara neden olan ani, beklenmedik olaylar olarak tanımlanır .

Yetişkinler arasında sağlıklı bağlanma , kritik olay stresini yönetmenin anahtarıdır. Yetişkinlerin dört bağlanma stili vardır: 1) korkudan kaçınan, 2) kaygılı-meşgul, 3) umursamaz kaçınan ve 4) güvenli. Korkunç, kaçınan yetişkinler yakın ilişkiler hakkında karışık duygulara sahiptir, çünkü duygusal bağlantılar isterler, ancak onlara izin verme konusunda çok isteksizdirler. Endişeli-meşgul yetişkinler, duygusal yükten kaçınmak için kendilerini durumun gerçekliğinden uzaklaştırarak stresleriyle başa çıkma eğilimindedir. Ayrıca kendilerini olumsuz görme eğilimindedirler ve ilişkilerdeki değerlerinden sık sık şüphe ederler. Kayıtsız kaçınan yetişkinler, kendilerini kendi kendine yeterli olarak görürler ve duygusal bağlılığa ihtiyaç duymazlar. Güvenli yetişkinlerin kendileri hakkında olumlu görüşleri vardır ve bağımsızlık ve yakınlık konusunda kendilerini rahat hissederler. Güvenli olmayan yetişkinler, doğaları gereği daha az stres geliştirdikleri için, güvenli olmayan yetişkinlerin aksine tipik olarak kritik olay stresiyle daha iyi başa çıkmaktadırlar. Güvenli yetişkinlerin travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) geliştirme olasılığı da daha düşüktür .

Acil durum çalışanları olaylara hızlı bir şekilde müdahale etmelidir. Olay stresi, bir işçi hala olay yerindeyken hemen ortaya çıkabilir veya daha sonra ortaya çıkabilir.

Olay stresi belirtileri gösteren kişiler, daha ciddi travma sonrası stres bozukluğundan kaçınmak için profesyonel yardıma ihtiyaç duyarlar . DSM-IV-TR tarif travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), üç farklı belirti kümelerini sahip olarak: 1) etkinliği yeniden karşılaşan, 2) etkinlikle bağlantılı uyaranların kaçınma ve genel tepki uyuşma, ve 3) uyarılma artmıştır. Olayı yeniden deneyimleyen ilk belirti kümesi, kritik olay meydana geldikten sonra birinin yaşadığı fiziksel ve psikolojik tepkilerin bir karışımıdır. Bunlara kabuslar , tekrar eden düşünceler / geri dönüşler veya panik ataklar dahildir . İkinci belirti kümesi, olayla ilişkili uyaranlardan kaçınma ve genel tepkiselliğin uyuşması, birisi kritik olayın anılarını tetikleyebilecek herhangi bir şeyden kaçındığında ortaya çıkar. Bu, olayla ilgili düşünceleri ve duyguları ve hatta olayla ilgili insanlar ve yerler gibi fiziksel uyaranları içerir. Üçüncü belirti kümesi, artan uyarılma , uyku sorunu, aşırı öfke ve sinirlilik, hipervijilans , zayıf konsantrasyon ve abartılı irkilme tepkisi gibi endişe kaynaklı tepkiler üretir . Bu semptomlar 2 haftadan fazla sürdüğünde, akut stres bozukluğu tanısı uygun olabilir. Aile psikiyatrik öyküsü veya çocuklukta istismar gibi faktörler, kritik olaylar ve TSSB arasındaki ilişkiye aracılık edebilir .

Yönetim

Kritik olay-stres bilgilendirmeleri (CISD'ler), son 15 yılda yüksek stresli, acil müdahale mesleklerindeki bireyler için başarılı bir başa çıkma yöntemi olduğunu kanıtlamıştır . Amerika Birleşik Devletleri'nde itfaiye, sağlık görevlileri, polis ve diğer acil durum personeline müdahale öneren yaklaşık 300 CISD ekibi bulunmaktadır. Bu bilgilendirmeler, duygusal güvence, duyguları havalandırmak için zaman, stres yönetimi hakkında eğitim ve danışma sunmak için tasarlanmıştır. Bu teknik ilk olarak Uluslararası Kritik Olay Stres Vakfı'ndan Jeff Mitchell tarafından 1983'te akıl sağlığı mesleğindeki acil bakım çalışanlarını tedavi etmek için uygulandı . Bu bilgilendirmeler, stresin kötüleşmesini önlemek ve aynı zamanda iyileşmeyi desteklemek için oluşturuldu. Trauma & Recovery'nin yazarı Judith Herman, iyileşmeye doğru ilerlemek için yerine getirilmesi gereken üç kritik koşulu belirledi: 1) güvenlik, 2) hatırlama ve yas ve 3) yeniden bağlanma. Güvenlik , mağdurlar rahatlamış hissetmeyi öğrendiklerinde ve rahatsız edici duygular olduğunu fark ederek iyileşme sürecine güvendiklerinde elde edilir. Mağdurun iyileşmeye doğru ilerleyebilmesi için kritik olayın "anılması ve yas tutulması" gereklidir. "Yeniden bağlanma", mağdur stres yönetimi ve iyileşme sürecini sürdürmek için duygusal olarak yeterince kararlı hissettiğinde ortaya çıkar .

Problem çözme değerlendirmeleri, kritik olay stresiyle başa çıkmanın başka bir olası yöntemi olarak test edildi. Bu tekniğin ilk başarılı testi Birleşik Krallık'ta, stresli itfaiyecilerden oluşan bir test grubu kullanılarak Sarah Baker ve Karen Williams tarafından yapıldı. Bu itfaiyeciler, stres seviyelerini ölçen isimsiz öz rapor anketlerini doldurdular. Araştırma sonuçları, problem çözme değerlendirmelerinin iş stresi ve psikolojik sıkıntı arasında hafifletici bir işlev gördüğü hipotezini destekledi .

2008'de yayınlanan bir çalışma, Acil Tıp Teknisyenlerinde (EMT'ler) faydalı olduğu kanıtlandıktan hemen sonra travmatik olayla ilgilenmeyi önermektedir . Bu EMT katılımcıları için en önemli müdahale yöntemleri süpervizör desteği ve zaman aşımı süresiydi. Destekleyici bir denetçiye takdirle bakılırken, destekleyici olmayan bir denetçiye eleştirel bakıldı. Bir zaman aşımı süresi o zaman 1 / 2-1 saat olarak tanımlanmaktadır EMT durur çalışma. Bu süre tek başına ancak akranlarla daha sık geçirilebilir. Bu sefer EMT'ye , evrak işlerini yapmadan önce olay hakkında rahatça konuşma veya gevşemek ve sıkıştırmayı azaltmak için ilgisiz şeyler hakkında konuşma fırsatı verir . Bu çalışmanın katılımcıları eğitimi, kronik işyeri stres faktörlerini desteklemek ve iyileştirmek için engelleri ele alarak kritik olaylarla uğraşırken en çok yardımcı olduğunu düşündükleri şeylere dair öneriler ve öneriler olarak tanımladılar.

Önleme

Olay stresini tamamen önleyen hiçbir kanıt gösterilmemiştir. Ön saflarda çalışanların deneyimlerinin etkisini büyük ölçüde azaltmanın yolları olduğunu gösteren çalışmalar yapılmıştır. Müdahale edenler kendi güvenlikleri ve başkalarının güvenliğini sağlamak için kendileriyle ilgilenmelidir. Görüşmeler veya gözlemlerle izleme, yanıt verenler için erken işaretleri belirleyebilir. Yerinde sağlığı korumak ve olayı takip etmek çok önemlidir. Bir olaydan sonra stresi azaltmaya yardımcı olabilecek adımlar:

• Kurtarma ve kurtarma çabalarının organizasyonunun ve hızının kontrolü
• Hazırlık
• Beslenme ve dinlenmeyi sürdürmek
• Ruhsal / duygusal sağlığın izlenmesi
• Gürültü ve koku maruziyetlerini sınırlama
• Zaman aşımı süresi
• Kafeinsiz sıvılar
• Az yağlı ve az şekerli yiyecekler
• İşe geri dönme
• "Strese başarılı bir şekilde adapte olabilme, zorluk karşısında psikolojik iyiliği sürdürme" veya "dayanıklılık", zihinsel ve davranışsal sağlık sorunları için koruyucu bir faktör görevi görür

Güncel Çalışmalardan Epidemiyolojik Veriler

• Sertifikalı EMS uzmanları ile yapılan bir vaka-kontrol çalışmasında, depresyon% 6.8, en yaygın olan hafif depresyon (% 3.5) bildirilmiştir.
• Acil doktorların% 16,8'inde olası TSSB bulundu
• İtfaiye ve EMS profesyonellerinin% 37'si intiharı düşündü (Amerikalı yetişkinlerin oranının yaklaşık 10 katı, 2015)
• Mevcut ve emekli 1.027 ABD itfaiyecisinin intihar düşüncesi (% 46,8), planlar (% 19,2) ve girişimlerin (% 15,5) yaygınlık tahminleri
• Yaklaşık 3/4 polis, travmatik bir olay yaşadığını bildirdi, ancak yarısından azı bunu teşkilatına anlattı
• 11 Eylül'den sonra polis memurlarının ardından% 24,7 depresyon ve% 47,7 oranında hem depresyon hem de anksiyete yaygınlığı vardı
• Katrina Kasırgası sonrası yapılan bir araştırmanın ardından, alkollü içecekler polis memurları için günde 2'den 7'ye yükseldi

Ayrıca bakınız

• Kritik olay stres yönetimi

Referanslar