Sağlık coğrafyası - Health geography
Sağlık coğrafyası , coğrafi bilgilerin, bakış açılarının ve yöntemlerin sağlık , hastalık ve sağlık hizmetlerine uygulanmasıdır . Sağlık coğrafyasının bir alt disiplini veya kardeş alanı olan tıbbi coğrafya, doğal ve sosyal çevre ile ilgili olarak sağlık ve hastalığın mekansal modellerini anlamaya odaklanır . Geleneksel olarak, tıbbi coğrafyada iki ana araştırma alanı vardır: ilki morbidite ve mortalitenin mekansal dağılımı ve belirleyicileri ile ilgilenirken, ikincisi sağlık planlaması, yardım arama davranışı ve sağlık hizmetlerinin sağlanması ile ilgilenir.
genel bakış
tıbbi coğrafya
Tıbbi coğrafyadaki ilk çalışma alanı, coğrafi epidemiyoloji veya hastalık coğrafyası olarak tanımlanmıştır ve sağlık ve hastalık sonuçlarının mekansal kalıpları ve süreçlerine odaklanmıştır. Bu araştırma alanı, insanlarla çevre arasındaki etkileşimlerin gözlemlenen sağlık sonuçlarıyla nasıl sonuçlandığını dikkate alan sağlık üzerine ekolojik bir bakış açısına izin vererek, coğrafyadan kavram ve yöntemleri kullanması bakımından yakından ilişkili epidemiyoloji disiplininden ayrılabilir. İkinci çalışma alanı, genellikle sağlık sistemlerinin mekansal organizasyonuna ve bu düzenlemenin bakıma erişilebilirliği nasıl etkilediğine odaklanarak, sağlık hizmetlerinin planlanması ve sağlanmasına odaklanmıştır.
Sağlık coğrafyası
Sağlık coğrafyası çalışması, tıbbi bir modelden ziyade sağlık hizmetlerinde bir sosyal modele geçiş nedeniyle tıbbi coğrafyanın sosyal coğrafya alanı içinde yeniden konumlandırılmasından etkilenmiştir . Bu, sağlığın ve sağlık hizmetinin, hastalıkların önlenmesi ve tedavisinden yalnızca genel olarak esenliğin desteklenmesine kadar yeniden tanımlanmasını savunur. Bu model altında, önceki bazı hastalıklar (örneğin, akıl hastalığı) yalnızca davranış bozuklukları olarak kabul edilir ve diğer tıp türleri (örneğin, tamamlayıcı veya alternatif tıp ve geleneksel tıp ), tıp araştırmacıları tarafından bazen sağlık yardımı ile incelenir. tıp eğitimi olmayan coğrafyacılar . Bu değişim, bakımın tanımını değiştiriyor, artık onu hastaneler veya doktor muayenehaneleri gibi alanlarla sınırlandırmıyor. Ayrıca, sosyal model, geleneksel olmayan tıp ve sağlık alanlarında gerçekleştirilen samimi karşılaşmaların yanı sıra sağlık tüketicileri olarak bireylere de öncelik vermektedir .
Bu alternatif metodolojik yaklaşım, tıbbi coğrafyanın Marksist politik ekonomi , yapısalcılık , sosyal etkileşimcilik , hümanizm , feminizm ve queer teorisi gibi felsefeleri içerecek şekilde genişletilmesi anlamına gelir .
Tarih
Yer ve sağlık arasındaki ilişkiler , 1800'lerin sonlarında mikrop teorisi paradigma değişiminden çok önce, modern sağlık dağıtım sistemlerinden önce gelen ve bulaşıcı ajanların bulaşmasına ilişkin içgörü sağlayan insanlık tarihi boyunca uzun zamandır kabul görmüştür . Tarih boyunca sağlık ve risk algılarının şekillenmesinde önemli rol oynayan birçok yer ve yer örneği olmuştur . Modern tıbbi coğrafyanın temelini oluşturan coğrafi özellikler ve sağlık sonuçları arasındaki ilişkiler 2000 yıldan daha uzun bir süre önce Hipokrat tarafından “On Airs, Waters and Places” (MÖ 400) adlı tezinde tanınmıştır . Endüstriyel devrim bununla roman bir bolluk getirdi 1700'lerde halk sağlığı hızlı kaynaklanan sorunlar kentsel gelişim ve kötü sağlık , gelişimini yakıtlı koşulları hastalık haritalama veya tıbbi haritacılık. Tıbbi coğrafyanın öncüsü olan tıbbi haritacılık, nedeni bilinmeyen hastalıklar, özellikle kentsel kolera ve sarı humma salgınları riskindeki mekansal tutarsızlıkları iletme ihtiyacından ortaya çıktı . Hem epidemiyoloji hem de tıbbi coğrafyadaki en önde gelen isimlerden biri , 1854 Broad Street kolera salgını sırasında maruziyetin kaynağını doğru bir şekilde tanımlayan doktor John Snow'dur . Snow'un 1854'teki ünlü kolera salgını haritası, vakaların salgını körükleyen kirli suyun kaynağı olan Broad Street pompasının etrafında kümelendiğini grafik olarak gösteriyor. Bu harita, Snow'un kirlenmiş pompayı tanımlamasına ve kolera'nın suyla bulaşan bir hastalık olduğu sonucuna varmasına yol açtı ; o sırada bakterilerin bilim tarafından bilinmediği düşünülürse dikkate değer bir başarı . Snow'un tıbbi coğrafyaya ve epidemiyolojiye katkıları reddedilemez olsa da, haritanın bu özel araştırmadaki rolü biraz abartılıyor. Sanayi döneminde üretilen vakaların nokta haritaları , geleneksel epidemiyolojik ilişki ölçümlerinin bulgularını iletmede güçlü araçlardı, ancak teknolojik sınırlamalar nedeniyle analitik araçlar olarak rolleri sınırlıydı.
Modern tıbbi coğrafya, 1950'lerde Tayland ve Vietnam'da cerrah olarak çalışan Jacques May'in öncü çalışmalarıyla Amerika Birleşik Devletleri'nde ortaya çıktı ve hastalarının bu bölgelerdeki sağlık deneyimleri ile Avrupa'daki sağlık deneyimleri arasındaki farklılıkları fark etti. Çevrenin insan sağlığını etkileyebileceği fikri Hipokrat'tan beri anlaşılmış olsa da, May tarafından tasavvur edildiği şekliyle tıbbi coğrafya bu fikir üzerine kurulmuş ve tıbbi coğrafyayı patojen bulaşması ile coğrafi faktörler arasındaki ilişkilerin doğasını anlamaya çalışmak olarak tanımlamıştır. May kısa süre sonra hastalıkların küresel dağılımlarının haritasını çıkarmaya ve bu dağılımları etkileyen kültürel ve çevresel faktörleri keşfetmeye başladı.
çalışma alanları
Sağlık coğrafyasının iki ayrı unsura ayrıldığı düşünülmektedir. Bunlardan ilki, hastalık sıklıklarını ve dağılımlarını ölçen tanımlayıcı araştırmaları ve hangi özelliklerin bir bireyi veya popülasyonu hastalığa duyarlı hale getirdiğini bulmakla ilgili analitik araştırmayı içeren hastalık ve kötü sağlık coğrafyalarına odaklanmıştır . Bu, epidemiyolojinin anlaşılmasını gerektirir . Sağlık coğrafyasının ikinci bileşeni, öncelikle tesis konumu, erişilebilirlik ve kullanım olmak üzere sağlık hizmetlerinin coğrafyasıdır. Bu, mekansal analizin kullanılmasını gerektirir ve genellikle davranışsal ekonomiden ödünç alır .
Hastalık ve hastalık coğrafyaları
Sağlık coğrafyacıları, yerelden küresele bir dizi mekansal ölçek boyunca farklı hastalıkların yaygınlığı ile ilgilenir ve doğal dünyayı, hastalıklar ve konumlar arasındaki korelasyonlar için tüm karmaşıklığıyla inceler . Bu, sağlık coğrafyasını insan-çevre ilişkilerini izleyen diğer coğrafi alt disiplinlerin yanına yerleştirir . Sağlık coğrafyacılar haritaya Modern mekansal analiz araçları kullanmak d onlar bireylerin kendi aralarında ve daha geniş alanlarda dört bir yanına dağıttı olarak, çeşitli hastalıklar dahil sağlık ispersion, göç . Sağlık coğrafyacıları ayrıca, doğal afetlerden kişilerarası şiddete , strese ve diğer potansiyel tehlikelere kadar her türlü alanı sağlık riskleri olarak kabul eder .
Sağlık hizmeti sunumunun coğrafyası
Sağlık hizmeti bir kamu malı olmasına rağmen, tüm bireyler için eşit olarak mevcut değildir . Kamu hizmetlerine olan talep sürekli artmaktadır. İnsanlar, sağlık coğrafyasının sunduğu ileri bilgiye ve en son tahmin teknolojisine ihtiyaç duyar. Bu teknolojinin en son örneği Teletıp'tır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pek çok insan, sağlık sigortasındaki eşitsizlik ve tıbbi bakım için gerekli kaynaklar nedeniyle uygun sağlık hizmetlerine erişemiyor.
Hareketlilik ve Hastalık Takibi:
Mobil teknolojinin ortaya çıkması ve yaygınlaşmasıyla artık bireysel hareketliliği izlemek mümkün. Erişim kuleleri veya diğer izleme sistemlerini kullanarak cihazları takip ederek bireylerin hareketlerini ilişkilendirerek, hastalık yayılımını belirlemek ve hatta kontrol etmek artık mümkün. İken gizlilik yasaları izleme bireylerin meşruiyetini sorgulama, ticari mobil servis sağlayıcıları gizli teknikler kullanılarak veya parça kişilere izin izin hükümet feragat elde edilir.
yöntemler
Coğrafi Bilgi Sistemleri (CBS), coğrafi referanslı sağlıkla ilgili verileri görselleştirmek ve analiz etmek için tıbbi coğrafyada yaygın olarak kullanılmaktadır . Bu uzamsal veriler vektör (nokta, çizgi veya çokgen) veya raster (sürekli ızgara) formatında olabilir ve genellikle nicel tematik haritalarda sunulur. Sürveyans sistemleri ve nüfus sayımları aracılığıyla toplanan hastalık sonuçları ve sosyodemografik özellikler , tıbbi coğrafya çalışmalarında veri kaynağı olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Gelen hastalık ekoloji çalışmaları, ara değerli iklim verileri, kareli kara anketleri ve uzaktan algılama görüntülerinin hastalık sistemlerinin çevresel özellikleri ölçmek için kullanılan verinin örnekleridir. Mekânsal istatistikler veya analizler, bu veriler içindeki örüntüler veya ilişkilerle ilgili hipotezleri test etmek için uygulanır, örneğin uzamsal bağımlılık özelliği ( mekansal olarak daha yakın varlıklar uzamsal olarak uzak varlıklardan daha benzer veya ilişkilidir) veya uzamsal heterojenlik (konumlar diğer konumlara göre benzersizdir) . Tıbbi coğrafyada kullanılan mekansal analizlerin bazı örnekleri arasında nokta desen analizi, mekansal otokorelasyon testleri, coğrafi ağırlıklı regresyon (GWR), ekolojik niş modelleme, mekansal tarama istatistikleri ve ağ analizi yer alır.
Sağlık coğrafyacıları
Önemli sağlık coğrafyacıları şunları içerir: