Ehrlichiosis - Ehrlichiosis
erlichiosis | |
---|---|
uzmanlık | Bulaşıcı hastalık |
Ehrlichiosis , Anaplasmataceae familyası , Ehrlichia ve Anaplasma cinsi bakterilerin neden olduğu kene kaynaklı bir bakteriyel enfeksiyondur . Bu zorunlu hücre içi bakteriler, beyaz kan hücrelerini enfekte eder ve öldürür .
Rapor edilen yıllık ortalama insidans, milyon kişi başına 2.3 vaka mertebesindedir.
Türler
Beş (aşağıdaki nota bakınız) türün insanlarda enfeksiyona neden olduğu gösterilmiştir:
- Anaplasma phagocytophilum , insan granülositik anaplazmozuna neden olur. A. phagocytophilum , New England'a ve Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzey-orta ve Pasifik bölgelerine özgüdür.
- Ehrlichia ewingii , insan ewingii ehrlichiosis'e neden olur. E. ewingii öncelikle geyikleri ve köpekleri enfekte eder (bkz. Ehrlichiosis (köpek) ). E. ewingii en çok güney-orta ve güneydoğu eyaletlerinde yaygındır.
- Ehrlichia chaffeensis , insan monositik ehrlichiosis'e neden olur. E. chaffeensis en çok güney-orta ve güneydoğu eyaletlerinde yaygındır.
- Ehrlichia canis
- Neorickettsia sennetsu
Son iki enfeksiyon iyi çalışılmamıştır.
2008 yılında, bir Panola Dağı (Gürcistan, ABD) Ehrlichia türü tarafından insan enfeksiyonu rapor edilmiştir. 3 Ağustos 2011'de Minnesota ve Wisconsin'de Ehrlichia cinsinden henüz isimlendirilmemiş bir bakterinin geyik keneleri tarafından taşındığı ve en az 25 kişide grip benzeri semptomlara neden olduğu bildirildi . O zamana kadar, insan ehrlichiosisinin her iki durumda da çok nadir olduğu veya olmadığı düşünülüyordu. Doğu Avrupa ve Japonya'da bulunan E. muris adlı bir Ehrlichia türüne genetik olarak çok benzeyen yeni tür, Eau Claire'deki bir Mayo Clinic Sağlık Sistemi hastanesinde tespit edildi .
Ehrlichia türleri, enfeksiyonun ilk aşamalarında konakçı hücre filopodia yoluyla hücreler arasında taşınır ; enfeksiyonun son aşamalarında patojen konak hücre zarını yırtar.
Belirti ve bulgular
En sık görülen semptomlar baş ağrısı , kas ağrıları ve yorgunluktur . Döküntü oluşabilir, ancak nadirdir. Ehrlichiosis ayrıca kandidiyaz gibi fırsatçı enfeksiyonlara yol açabilen TNF-alfa üretimini baskılayarak bağışıklık sistemini köreltebilir .
Ehrlichiosis'in belirti ve semptomlarının çoğu, muhtemelen neden olduğu bağışıklık düzensizliğine bağlanabilir. Bazı ciddi ehrlichiosis vakalarında " toksik şok benzeri" bir sendrom görülür. Bazı vakalar purpura ile ortaya çıkabilir ve böyle bir durumda organizmalar o kadar çok sayıda mevcuttu ki 1991'de AFIP'den Dr. Aileen Marty standart boyalar kullanarak insan dokularındaki bakterileri gösterebildi ve daha sonra organizmaların gerçekten de immünoperoksidaz boyaları kullanan Ehrlichia idi .
TNF-alfa I/II reseptörlerinden yoksun fareler, Ehrlichia enfeksiyonunun neden olduğu karaciğer hasarına karşı dirençli olduğundan, fare modellerindeki deneyler bu hipotezi daha da desteklemektedir .
İnsan monositik ehrlichiosis vakalarının yaklaşık %3'ü ölümle sonuçlanır; bununla birlikte, bu ölümler "en sık solunum sıkıntısı sendromu , hepatit veya fırsatçı hastane enfeksiyonları geliştiren bağışıklığı baskılanmış bireylerde" meydana gelir .
Önleme
Ehrlichiosis için insan aşısı mevcut değildir. Kene kontrolü hastalığa karşı ana önleyici tedbirdir. Bununla birlikte, 2012 yılının sonlarında , Kudüs İbrani Üniversitesi Koret Veterinerlik Okulu Dekanı Prof. Shimon Harrus tarafından yanlışlıkla bir aşı keşfedilince, köpek monositik ehrlichiosis'in önlenmesinde bir atılım duyuruldu .
Tedavi
Doksisiklin ve minosiklin tercih edilen ilaçlardır. İnsanlar için alerjik için antibiyotik ait tetrasiklin sınıfından, rifampin bir alternatiftir. Erken klinik deneyimler kloramfenikolün de etkili olabileceğini düşündürdü, ancak in vitro duyarlılık testi direnci ortaya çıkardı.
epidemiyoloji
Ehrlichiosis, Amerika Birleşik Devletleri'nde ulusal olarak bildirilmesi gereken bir hastalıktır. Vakalar yılın her ayında rapor edilmiştir, ancak çoğu vaka Nisan-Eylül aylarında bildirilmektedir. Bu aylar aynı zamanda Amerika Birleşik Devletleri'nde kene aktivitesi için en yoğun aylardır.
2008-2012 yılları arasında, yıllık ortalama ehrlichiosis insidansı milyon kişi başına 3.2 vakaydı. Bu, 2000-2007 için tahmin edilen insidansın iki katından fazladır. İnsidans oranı yaşla birlikte artar, 60-69 yaşları yaşa özel en yüksek yaşlardır. 10 yaşından küçük çocuklar ve 70 yaş ve üstü yetişkinler en yüksek vaka ölüm oranlarına sahiptir. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde belgelenmiş daha yüksek bir ölüm riski vardır.
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
sınıflandırma | |
---|---|
Dış kaynaklar |
- Aayushi Pratap: İklim değiştikçe köpek keneleri insan kanının tadına daha çok varabilir . Açık: ScienceNews. 30 Kasım 2020.