Karsinoembriyonik antijen - Carcinoembryonic antigen

Karsinoembriyonik antijen
PBB Proteini CEACAM5 resim.jpg
1e07'ye dayalı CEACAM'ın hücre dışı alanlarının yapısı
tanımlayıcılar
Sembol ÇEACAM
membran 211

Karsinoembriyonik antijen ( CEA ) , hücre adezyonunda yer alan bir dizi yüksek düzeyde ilişkili glikoproteini tanımlar . CEA normalde fetal gelişim sırasında gastrointestinal dokuda üretilir, ancak doğumdan önce üretim durur. Sonuç olarak, CEA sağlıklı yetişkinlerin kanında genellikle çok düşük seviyelerde bulunur (yaklaşık 2-4 ng/mL). Bununla birlikte, serum seviyeleri, bir şekilde kullanılabileceğini araçlarının bazı kanser türleri, yetiştirilir tümör markeri olarak klinik testlerde. Ağır sigara içenlerde serum seviyeleri de yükselebilir .

CEA, glikosil fosfatidil inositol (GPI) olan özel hücre-yüzey bağlantılı glikoproteinler sialo fukosilatlı glikoformların işlevsel olarak hizmet kolon karsinoma L-selektin ve E-selektin metastatik yayılması için kritik olabilir ligandlar, kolon karsinomu hücreleri. İmmünolojik olarak, CD66 farklılaşma kümesinin üyeleri olarak karakterize edilirler . Proteinler arasında CD66a , CD66b , CD66c , CD66d , CD66e , CD66f bulunur .

Tarih

CEA ilk olarak 1965 yılında Phil Gold ve Samuel O. Freedman tarafından insan kolon kanseri doku ekstraktlarında tanımlanmıştır.

Teşhis önemi

CEA kan testi, kanser teşhisi için veya kanserin erken teşhisi için bir tarama testi olarak güvenilir değildir. Çoğu kanser türü, yüksek bir CEA düzeyi ile sonuçlanmaz.

Kolorektal karsinomalı bireylerden alınan serum , sağlıklı bireylerden (yaklaşık 2.5 µg/L'nin üzerinde) sıklıkla daha yüksek CEA seviyelerine sahiptir. CEA ölçümü esas olarak kolorektal karsinom tedavisini izlemek, cerrahi rezeksiyondan sonra nüksleri belirlemek, evreleme için veya biyolojik sıvıların ölçümü yoluyla kanserin yayılmasını lokalize etmek için bir tümör belirteci olarak kullanılır . CEA seviyeleri ayrıca mide kanseri , pankreas kanseri , akciğer kanseri , meme kanseri ve medüller tiroid kanserinde ve ayrıca ülseratif kolit , pankreatit , siroz , KOAH , Crohn hastalığı , hipotiroidizm gibi bazı neoplastik olmayan durumlarda da yükselebilir . sigara içenler . Yüksek CEA seviyeleri, tümörün başarılı bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasından sonra normale dönmelidir ve özellikle kolorektal kanserlerin takibinde kullanılabilir.

CEA yükselmesinin birçok faktörden etkilendiği bilinmektedir. Tümör derecesi ile ters orantılı olarak değişir; iyi diferansiye tümörler daha fazla CEA salgılar. CEA, lenf nodu ve uzak metastazlı tümörlerde organa sınırlı tümörlere göre daha yüksektir ve bu nedenle doğrudan tümör evresine göre değişir. Sol taraflı tümörler genellikle sağ taraflı tümörlerden daha yüksek CEA seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Bağırsak tıkanıklığına neden olan tümörler daha yüksek CEA seviyeleri üretir. Aneuploid tümörler, diploid tümörlerden daha fazla CEA üretir. Karaciğer, CEA metabolizmasının birincil bölgesi olduğundan, karaciğer fonksiyon bozukluğu CEA düzeylerini artırır.

antikorlar

Bir anti-CEA antikoru , CEA'ya karşı bir antikordur . CEA'ya yönelik bu tür antikorlar , doku örneklerinde glikoproteini eksprese eden hücreleri tanımlamak için immünohistokimyada yaygın olarak kullanılır . Yetişkinlerde, CEA öncelikle tümör hücrelerinde (bazıları kötü huylu, bazıları iyi huylu) eksprese edilir, ancak bunlar özellikle kolon, akciğer, meme, mide veya pankreasta ortaya çıkanlar gibi adenokarsinomlarla ilişkilidir . Bu nedenle, bu ve diğer benzer kanserler arasında ayrım yapmak için kullanılabilir. Örneğin, akciğer adenokarsinomu ile normalde CEA pozitif olmayan farklı bir akciğer kanseri türü olan mezotelyoma arasında ayrım yapılmasına yardımcı olabilir . CEA'ya karşı monoklonal antikorlar bile bir dereceye kadar çapraz reaktiviteye sahip olma eğiliminde olduklarından, bazen yanlış pozitif sonuçlar verdiğinden, genellikle BerEp4 , WT1 ve kalretinin için olanlar gibi diğer immünohistokimya testleriyle kombinasyon halinde kullanılır . CEA'yı yüksek oranda eksprese eden kanserler için radyoimmünoterapi yoluyla CEA'yı hedeflemek tedavi yaklaşımlarından biridir. Bu tür tek zincirli Fv antikorları (sFvs ^ lerin) ya da bispesifik antikorlar gibi işlenmiş antikorlar hedef CEA iki ifade eden tümörlere tedavisi için kullanılmaktadır in vitro ve in vivo olarak vücutta sonuçlar yüksek CEA seviyelerinin Bölgeler umut verici ile birlikte tespit edilebilir monoklonal antikor arkitumomab .

Genetik

CEA ve ilgili genler , immünoglobulin süper ailesine ait CEA ailesini oluşturur .

İnsanlarda, karsinoembriyonik antijen ailesi, 18'i normal olarak eksprese edilen 29 genden oluşur. : Aşağıdaki karsinoembriyonik antijen ile ilgili hücre yapışması proteinlerini kodlayan insan genlerinin listesidir CEACAM1 , CEACAM3 , CEACAM4 , CEACAM5 , CEACAM6 , CEACAM7 , CEACAM8 , CEACAM16 , CEACAM18 , CEACAM19 , CEACAM20 , CEACAM21

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar