adenokarsinom - Adenocarcinoma

Adenokarsinom, NOS
Pap testi 1.jpg üzerinde adenokarsinom
Mikrograf gösteren bir adenokarsinom müsin ihtiva eden hücre arası boşluklar. PAP smear testi
uzmanlık Onkoloji , patoloji

Adenokarsinoma ( / ˌ æ d ɪ N oʊ k ɑːr s ɪ N oʊ m ə / ; çoğul adenokarsinomlar veya adenocarcinomata / ˌ æ d ɪ N oʊ k ɑːr s ɪ N oʊ m ɪ t ə / ) ( AC ) bir tür ait kanserli tümör vücudun çeşitli yerlerinde oluşabilir. Neoplazi olarak tanımlanır.ve epitel doku olduğu glandüler orijini, salgı bezi özelliklere veya her ikisi de. Adenokarsinomlar, daha büyük karsinomlar grubunun bir parçasıdır , ancak bazen, mevcut olduklarında kelimeyi atlayarak daha kesin terimlerle de adlandırılırlar. Bu nedenle , meme kanserinin en yaygın şekli olan invaziv duktal karsinom , adenokarsinomdur, ancak terimi adında kullanmaz; bununla birlikte, özofagus adenokarsinomu, onu diğer yaygın özofagus kanseri türü olan özofagus skuamöz hücreli karsinomdan ayırt etmek için yapar . En yaygın kanser biçimlerinden birkaçı adenokarsinomlardır ve çeşitli adenokarsinom türleri tüm yönleriyle büyük farklılıklar gösterir, bu nedenle onlar hakkında birkaç yararlı genelleme yapılabilir.

En spesifik kullanımda (en dar anlamda ), glandüler köken veya özellikler ekzokrindir ; VIPoma , insülinoma veya feokromositoma gibi endokrin bezi tümörleri tipik olarak adenokarsinomlar olarak değil, daha çok nöroendokrin tümörler olarak adlandırılır . Epitel dokusu bazen bunlarla sınırlı olmamak üzere derinin yüzey tabakasını, bezleri ve vücudun boşluklarını ve organlarını kaplayan çeşitli diğer dokuları içerir. Epitel dokusu embriyolojik olarak herhangi bir germ tabakasından ( ektoderm , endoderm veya mezoderm ) elde edilebilir. Adenokarsinom olarak sınıflandırılmak için hücrelerin salgı özelliklerine sahip oldukları sürece mutlaka bir bezin parçası olmaları gerekmez. Adenokarsinom, bu tür tümörlerin iyi huylu formu olan adenomun malign karşılığıdır . Bazen adenomlar adenokarsinomlara dönüşür , ancak çoğu yapmaz.

İyi diferansiye adenokarsinomlar, türetildikleri glandüler dokuya benzeme eğilimi gösterirken, kötü diferansiye adenokarsinomlar olmayabilir. Tarafından lekeleme bir hücreler biyopsi , bir patolog tümörü, adenokarsinoma ya da kanser başka bir tip olup olmadığını belirleyebilir. Adenokarsinomlar, vücuttaki bezlerin her yerde bulunması ve daha da temel olarak epitel hücrelerinin gücü nedeniyle vücudun birçok dokusunda ortaya çıkabilir . Her bez aynı maddeyi salgılamıyor olsa da, hücreye ekzokrin bir işlev olduğu sürece, glandüler olarak kabul edilir ve bu nedenle malign formu adenokarsinom olarak adlandırılır.

histopatoloji

Kolon kanseri nedeniyle Leser-Trélat işareti olan kişinin sırtında birçok seboreik keratoz

Adenokarsinomların yaygın bir form olduğu kanser örnekleri:

Meme

Çoğu meme kanseri kanallarda veya lobüllerde başlar ve adenokarsinomlardır. En yaygın üç histopatolojik tip toplu olarak meme kanserlerinin yaklaşık dörtte üçünü temsil eder:

Kolon

İki adenomatöz polip (etiketlerin üzerindeki kahverengimsi oval tümörler, normal bej astara bir sapla tutturulmuştur) ve bir invaziv kolorektal karsinom ( kanserin üzerinde yer alan krater benzeri, kırmızımsı, düzensiz şekilli tümör ) içeren açılmış bir kolektomi örneğinin brüt görünümü. etiket)
Hematoksilen ve eozin ile boyanmış kolon karsinoidinin histopatolojik görüntüsü

Kolorektal kanserlerin büyük çoğunluğu adenokarsinomlardır. Bunun nedeni kolonun çok sayıda bezinin olmasıdır. Normal kolon bezleri, mukus salgılayan kadeh hücreleri ve su emici hücrelerin bir karışımı ile görünüşte basit ve tübüler olma eğilimindedir . Bu bezler , rektuma geçerken dışkıyı yağlamak için kolonun lümenine mukus salgılar .

Bu bezler genetik düzeyde bir takım değişikliklere uğradıklarında, iyi huyludan invaziv, kötü huylu bir kolon kanserine geçerken öngörülebilir bir şekilde ilerlerler. Vogelstein ve diğerleri, "Kalıtsal Kolorektal Kanserden Dersler" adlı araştırma makalelerinde, kolon hücrelerinin APC tümör baskılayıcı genini kaybettiğini ve küçük bir polip haline geldiğini öne sürdü . Daha sonra, k-Ras'ın aktive olduğunu ve polipin küçük, iyi huylu bir adenoma dönüştüğünü öne sürdüler . Ucunda "karsinom" bulunmayan adenom, malign adenokarsinomun iyi huylu bir versiyonu olduğunu düşündürür. Gastroenterolog, invaziv bir adenokarsinomaya yol açacak genetik değişiklikler kazanmaya devam etmelerini önlemek için bu adenomları ve polipleri bulmak ve çıkarmak için bir kolonoskopi kullanır. Vogelstein et al. DCC geninin ve p53'ün kaybının habis bir adenokarsinomla sonuçlandığını öne sürmeye devam etti.

Çevreleyen dokudan farklı renkte bir kitle olacaktır. Tümör, VEGF gibi bir dizi anjiyogenez teşvik edici faktörün salgılanması yoluyla kan damarlarını gelişigüzel bir şekilde büyütme eğiliminde olduğundan, tümörden kanama genellikle belirgindir . Histolojik olarak orijinal yapılara benzeyen tümörler iyi diferansiye olarak sınıflandırılır. Hem görünüm hem de yapı biçiminde orijinal dokuya herhangi bir benzerliğini kaybetmiş tümör hücreleri, kötü farklılaşmış tümör hücreleri olarak tanımlanır. Derecesi ne olursa olsun, malign tümörler, belirgin nükleollere sahip büyük bir çekirdeğe sahip olma eğilimindedir . Ayrıca mitoz veya hücre bölünmelerinin insidansında gözle görülür bir artış olacaktır .

Akciğer

Ana madde: Akciğer adenokarsinomu
Diğer akciğer kanseri türleriyle karşılaştırıldığında akciğer adenokarsinomu insidansını (sarı renkle gösterilmiştir) gösteren pasta grafik , her bir tip için sigara içmeyenlere karşı sigara içenlerin oranları gösterilmiştir.

Akciğer kanserlerinin yaklaşık %40'ı, genellikle periferik akciğer dokusundan kaynaklanan adenokarsinomlardır. Adenokarsinom vakalarının çoğu sigara ile ilişkilidir; bununla birlikte, yaşamları boyunca 100'den az sigara içmiş ("hiç sigara içmemiş") kişiler arasında adenokarsinom, akciğer kanserinin en yaygın şeklidir. Adenokarsinomun bir alt tipi olan bronşiyoloalveolar karsinom , hiç sigara içmemiş kadınlarda daha sık görülür ve uzun süreli sağkalım daha iyi olabilir.

Bu kanser , her ikisi de daha merkezi yerleşimli olan küçük hücreli akciğer kanseri ve skuamöz hücreli akciğer kanserinin aksine, genellikle akciğerlerde periferik olarak görülür .

Başka

etimoloji

Adenokarsinom terimi , "bir bez ile ilgili" anlamına gelen adeno- ve epitel hücrelerinde gelişen bir kanseri tanımlayan karsinomdan türetilmiştir .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma