Karın migreni - Abdominal migraine

Abdominal migren , psikojenik bir ağrı bozukluğudur. Öncelikle çocukları etkiler . Esas olarak eşlik eden bir baş ağrısı olmaksızın karın ağrısı ataklarına neden olur . Diğer zihinsel bozukluklar ve istismardan kaynaklanan psikolojik travma dahil olmak üzere risk faktörleriyle birlikte psikolojik stres neden olur . Semptomları spesifik olmadığı için tanıyı doğrulamak zordur ve tanı konulması zaman alabilir. Kısa süreli tedavi, analjezi ve parlak ışıktan kaçınmayı içerir . Uzun süreli tedavi, altta yatan psikojenik nedenin tedavi edilmesini içerir. Durum yetişkinlerde nadirdir . Ortalama tanı yaşı 7'dir.

Belirti ve bulgular

Karın migren belirtileri şunları içerebilir:

• Karın ağrısı .
• Bulantı .
• Kusma .
• Baş ağrısı .
• Işığa duyarlılık .
• İştah kaybı .
• solgunluk .

Bunlar farklı bölümlerde ortaya çıkar. Bunun günlük yaşam üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Genellikle baş ağrısı ile ortaya çıkmaz. Vücut kitle indeksi genellikle etkilenmez ve fiziksel gelişim normaldir.

nedenler

Yaygın migren tetikleyicileri karın migrenlerini tetikleyebilir. Psikolojik stres (örneğin okuldan ), yer değişikliği (seyahat gibi), uyku değişiklikleri ve istenmediğinde egzersiz yapmak karın migrenine neden olabilir.

patofizyoloji

Karın migreni bir tür psikojenik ağrıdır .

Abdominal migren, depresyon ve yaygın anksiyete bozukluğu gibi birçok ruhsal bozuklukla ilişkilidir . Ayrıca psikososyal problemlerle ve istismardan kaynaklanan psikolojik travmayla da bağlantılı olabilir .

Teşhis

Diğer migren türlerinde olduğu gibi, karın migrenlerini tanımlamak için tanısal bir test yoktur. Tanı semptomlara, ailede migren öyküsüne ve diğer olası nedenlerin ortadan kaldırılmasına dayanır. Semptomlar abdominal migrene özgü olmadığı için tanı konulması zaman alabilir.

Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırmasından tanı kriterleri şunlardır:

A. BD kriterlerini karşılayan en az 5 saldırı.

B. 1-72 saat süren karın ağrısı atakları (tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş)

C. Karın ağrısı aşağıdaki özelliklerin tümüne sahiptir:

1. orta hat konumu, periumbilikal veya kötü lokalize

2. donuk veya "sadece ağrılı" kalite

3. orta veya şiddetli yoğunluk

D. Karın ağrısı sırasında aşağıdakilerden en az ikisi:

1. iştahsızlık

2. mide bulantısı

3. kusma

4. solgunluk

E. Başka bir bozukluğa atfedilmemiş

Ayırıcı tanı

Abdominal migren, irritabl barsak sendromu , peptik ülser hastalığı ve gastroözofageal reflü hastalığı gibi diğer kronik veya tekrarlayan karın ağrısı nedenlerinden ayırt edilmelidir . Apandisit gibi akut karın ağrısı nedenlerinden de ayırt edilmelidir - yanlış teşhis gereksiz apendektomiye yol açabilir .

Tedavi

Kısa dönem

Analjezi bazı hastalarda abdominal migrene karşı etkili olabilir. Yoğun ışıktan kaçınma, kısa vadeli faydalı bir etkiye sahip olma eğilimindedir.

Uzun vadeli

Abdominal migren, altta yatan psikojenik neden tedavi edilerek tedavi edilebilir. Tetikleyicilerden kaçınmak çok yardımcı olabilir. Nadir durumlarda pizotifen , propanolol ve siproheptadin gibi ilaçlar kullanılabilir.

prognoz

Karın migren bölümleri bir süre sonra neredeyse her zaman iyileşir. Verilen süre içinde hastaların çoğunda kalıcı olarak düzelir.

epidemiyoloji

Karın migreni öncelikle kronik karın ağrısının yaygın bir nedeni olduğu çocukları etkiler . Çocuklarda %9 kadar yüksek veya %1 kadar düşük olabilir. Erişkinlerde nadirdir . Bununla birlikte, karın migreni teşhisi konan çocuklarda yetişkinlik döneminde migren baş ağrıları olabilir. Ortalama tanı yaşı 7'dir. Kadınlarda biraz daha yaygın gibi görünüyor .

Tarih

Bu durum ilk olarak 1921'de Buchanan tarafından tanımlanmıştır. Bir zamanlar tartışmalı bir tanı olarak kabul edildi. Ancak artık çocuklarda kronik karın ağrısının yaygın bir nedeni olarak kabul edilmektedir.

Referanslar