Destekleyici konut - Supportive housing

Destekli konuttan farklı profesyonel akademisyenler ve ABD hükümet departmanları tarafından geliştirilen destekleyici konut (Racino, 2014), insanların daha istikrarlı, üretken yaşamlar yaşamalarına yardımcı olmak için uygun maliyetli bir yol olarak tasarlanan konut ve hizmetlerin bir kombinasyonudur ve Amerika Birleşik Devletleri genelinde aktif "topluluk hizmetleri ve finansman" akışı. Destekleyici konutların, en karmaşık zorluklarla karşılaşan kişiler ve evsizlikle karşı karşıya kalan ve aynı zamanda çok düşük gelirleri ve/veya madde kullanım bozuklukları ( alkolizm dahil ), akıl sağlığı gibi ciddi, kalıcı sorunları olan kişiler ve aileler için iyi çalıştığına inanılmaktadır. , HIV/AIDS , kronik hastalık , çeşitli engeller (örneğin, zihinsel engelliler , hareketlilik veya duyusal bozukluklar ) veya istikrarlı barınma için diğer ciddi zorluklar.

Rehabilitasyonda destekleyici konut

Destekleyici konut gibi sosyal hizmetler ile birleştiğinde olabilir iş eğitimi , yaşam becerileri eğitimi, alkol ve madde kullanım bozuklukları tedavisi, toplum destek hizmetleri (örneğin, çocuk bakımı yardıma ihtiyacı topluluklara, eğitim programları, kahve klatches) ve vaka yönetimi. Destekleyici barınma, genel bakım maliyetini mümkün olduğu ölçüde azaltırken insanların daha iyi yaşam sürmelerine yardımcı olan pragmatik bir çözüm olmayı amaçlamaktadır. Gibi toplum konut , destekleyici konut, karışık gelir olarak geliştirilebilir düşük gelirli ve bina komplekslerinin geleneksel rota üzerinden değil yalnızca site konut dağınık.

Destekleyici barınma, kısmen ulusal düzeyde önde gelen topluluk entegrasyon örgütlerinin çalışmalarından elde edilen barınma ve destek ilkelerine dayalı olarak, psikiyatrik engelliler ve psikiyatrik rehabilitasyon alanında geniş çapta araştırılmıştır . Ek olarak, destekleyici konut, destekleyici yaşamdaki (genellikle gelişimsel ve zihinsel engelliler) ulusal girişimlere, engelliler arası transfere ve kişinin kendi evlerini geliştirmeye yönelik ulusal ve uluslararası çabalara bağlanmıştır. Ruh sağlığı alanında destekli konut, destekli eğitim, destekli veya geçici istihdam, vaka yönetimi hizmetleri, kulüp evleri, destekli rekreasyon ve genellikle psikoeğitim programlarına çevrilen aile ve arkadaşların katılımını içerebilen bir topluluk destek sisteminin kritik bir bileşeni olarak kabul edilir. .

Adres için yaygın olarak desteklenen aracı olarak evsizlik , destekleyici konut adresi iki ana problem istiyor (yani canlı veya yeterli barınma bir yerin olmaması):

Barınma olmadan, evsizliğe yol açan faktörleri (örneğin, yeterli gelir eksikliği) ve sosyal hizmet sistemlerine yük olan pahalı sorunları hafifletmek için en iyi ihtimalle oldukça sorunlu bir temel vardır.
Destekleyici hizmetler olmadan, kiracının, hizmet sağlayıcılar ve hükümet tarafından ilk etapta konut kaybına yol açacağını varsaydığı nedenlerle gerilemesi (zor zamanlar geçirmesi) muhtemeldir.

Kapasite geliştirme bağlamında, destek hizmetleri, konut, kiracı veya kooperatif ilişkileri, mali ve ekonomik güvenlik, aileye ve mahallelere katkı ve değerli bir yaşam durumuna geri dönmek için büyüme fırsatlarının sürdürülmesinin ayrılmaz bir parçası olabilir.

21. yüzyılda destekleyici konut, ABD'deki toplulukları etkileyen uygun fiyatlı konut ("uygun fiyatlı konut krizi") ile bağlantılıdır. 1990'daki gelişmeler ve destekleyici konut teriminin oluşturulması, 1970'lerden (örneğin, New York'taki ilk United Way akıl sağlığı kurumu) 2000'lerin sonlarında yeni destekli konut geliştirmelerine yapılan yeni yatırımlara kadar toplu konut ("ve engellilik") modellerini kapsar. NYS Valisinin Basın Açıklaması).

Destekleyici konut, tek siteler (konut geliştirmeleri veya birimlerin destekleyici konut olarak belirlendiği apartmanlar) veya katılımcıların özel bir ev sahibinden konut almak için genellikle kira sübvansiyonu kullandığı ve destekleyici hizmetlerin sağlandığı dağınık site programları dahil olmak üzere bir dizi yaklaşımı kapsar. ev ziyaretleri yoluyla. Destekleyici konutlardaki hizmetler esnektir ve öncelikle konut istikrarının sonucuna odaklanır. Destekleyici konutlara yönelik yeni yaklaşımlar, engelli insanlar için ev sahipliğinin araştırılmasını ve topluluk entegrasyonu ve desteğine odaklanan çeşitli tüketici odaklı, kişisel yardım ve topluluk destek hizmetlerini içerir. Bununla birlikte, eyalet, federal ve yerel yönetimleri ve kar amacı gütmeyen sektörleri içeren işbirliklerinde en yaygın olanı, hizmet geliştirmeleri ve artan seçeneklerle toplu konut programlarıdır.

2002'den 2007'ye kadar, Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 65.000 ila 72.000 birim destekleyici konut oluşturuldu . Bu, desteklenen konut birimlerinin yaklaşık yarısını temsil eder. Eklenen yeni birimlerin yaklaşık yarısı, kronik olarak evsiz bireylere yönelikti ve beşte biri evsiz ailelere yönelikti. ABD Konut ve Kentsel Gelişim Bakanlığı'na (HUD) göre, ABD'deki Daimi Destekleyici Konut yataklarının sayısı 2007 ve 2017 yılları arasında 188.636'dan 353.800'e yükseldi. Barınak nüfusu olmasına rağmen, çoğunluk bekar, yetişkin azınlık erkekleri olarak kalıyor. gruplar (yaklaşık %65), %38'i 31 ile 50 yaş arasındaydı ve %38'i engelliydi; geri kalanlar, Kaliforniya, New York ve Florida eyaletlerinde (muhtemelen yüksek konut maliyetlerinden dolayı) yüksek konsantrasyona sahip evsiz ailelerdi.

Hizmet verilen popülasyonlar

Destekleyici konut projelerinin sponsorları genellikle belirli bir nüfusa hizmet etmeyi amaçlar; hizmet verilenlerin özellikleri ve barınma programı geniş çeşitlilik gösterir: Bununla birlikte, toplumdaki düzenli barınma ve destek hizmetlerinin destekçileri, belirli nüfus temelinden (örn. Onlar yaşıyorlar). Hedeflenen nüfus grupları (evsiz girişimleri) şunları içerir:

Ergenler (koruyucu ailede olanlar veya koruyucu aile dışında kalanlar dahil)
Yaşlılar (düzenli bir barınma ortamında destekleyici hizmetler seçenler veya bunlara ihtiyaç duyanlar)
Tek ebeveynli haneler
Çekirdek aileler (ve çok kuşaklı* haneler)
Depresyon , şizofreni bozuklukları, bipolar bozukluklar , anksiyete bozuklukları veya demans gibi bir akıl hastalığı teşhisi konan akıl sağlığı müşterileri/sakinleri
Tıbbi olanlar da dahil olmak üzere birden fazla ihtiyacı olan kişiler ( HIV/AIDS , alkolizm , bağımlılıklar veya diğer kronik hastalıkları olanlar dahil)
Yetiştirme yurtları (yetişkin ve çocuk modellerine olan ihtiyaç dahil)
Doğum evleri (örneğin ebe kullanımı)
Geçici konuttan olgunlaşan insanlar (iyileşme evleri ve yarı bakım evleri)
Olan insanlar madde kullanım bozukluğu (örneğin opioidler) ya da sık sık kombine tanı sonrası tedavi ve aileleri.

Günümüzde, düzenli mahallelerde desteklenen konut için önemli yeni nüfuslar arasında, özellikle orantılı konut maliyetleri yüksek olan çalışan aileler, huzurevine yerleştirmekten kaçınmak için yoğun (zenginleştirilmiş) hizmetlere ihtiyaç duyan yaşlı yetişkinler ve kapanma nedeniyle yaşayacak yerlere ihtiyacı olan insanlar bulunmaktadır. eski tarz, kurumsal psikiyatrik bakım. İşsizlik arttıkça, yeni yasallaştırılmış gey ve lezbiyen partnerler gibi yeni ortaya çıkan gruplar, yeni çok kültürlü dünyada çok kuşaklı göçmen grupları ve ebeveynlerinin evlerinden yeni topluluk seçeneklerine yaşlanan ergenler için giderek artan bir şekilde destekleyici konut gerekebilir. . 2000'lerin Destekli/İve Konut hakkındaki ders kitaplarından biri, ev ve toplum temelli (HCBS) muafiyetini, eyaletlerde 43'ten fazla toplu konut kategorisini reforme etme çabalarını içeren yaşlı yetişkinler için ABD'deki devlet projeleri hakkında bir rapordur. düşük gelirli kişiler için konut sübvansiyonları, destekli yaşam seçenekleri, "kapsamlı vaka/bakım yönetimi" ve "riskli" konut ve kar amacı gütmeyen kalkınma gibi teknik alanlar (Pynoos ve diğerleri, 2004).

Belirli nüfus grupları için destekleyici konutların faydaları

Destekleyici Barınma, yara bandıyla ( sığınak gibi) bir soruna çözüm olmaktan ziyade bir soruna kapsamlı bir çözüm önermektedir . Barınak sisteminde kalanların çoğu, uzun süre sistemde kalmakta veya sisteme geri dönmekle birlikte, çok daha fazlası destekleyici konutlara yerleştirilenlerin daha yüksek bir yüzdesi daha kalıcı olarak konutlarda kalmaktadır. Bu fikir aynı zamanda , konutları önceden sağlayarak ve hastalıklar ve bağımlılıklar için yardım sunarak kronik evsizlikle mücadeleye yönelik bir yaklaşım olan Önce Konut modeli olarak da anılır . Konsept, tipik olarak ayıklık (veya bir kişinin konut almadan önce gelişmiş hizmetler için kullanılabilecek önkoşullar) gerektiren geleneksel modeli alt üst eder.

Araştırmalar, kalıcı konutları destekleyici hizmetlerle birleştirmenin konut istikrarını korumada oldukça etkili olduğunu ve sağlık sonuçlarının iyileştirilmesine yardımcı olduğunu ve kamu tarafından finanse edilen kurumların kullanımını azalttığını göstermiştir. Bu hizmetlerin etkisine ilişkin bir inceleme, kronik olarak evsiz bireyler arasında, kendi bildirdiği zihinsel sağlık durumunda, madde kullanımında ve genel refahta olumlu değişiklikler de dahil olmak üzere sağlık sonuçlarını iyileştirebileceklerini buldu. Kronik Evsizliği Sonlandırmaya Yönelik İşbirliği Girişimi'nde (CICH), ortalama sekiz yıldır evsiz olan katılımcılar hemen kalıcı konutlara yerleştirildi. CICH değerlendirmesi, bu bireylerin %95'inin 12 ay sonra bağımsız konutlarda olduğunu bildirdi. New York'ta ciddi akıl hastalığı olan evsizler üzerinde yapılan bir araştırma , bireylere doğrudan destekleyici konut sağlanmasının, müşteriler için acil durum barınağı kullanımında %60'lık bir azalmanın yanı sıra kamu tıbbi ve akıl sağlığı hizmetlerinin kullanımında azalmaya yol açtığını buldu. şehir hapishaneleri ve eyalet hapishaneleri. 2009'da Seattle'da yapılan bir başka araştırma, "kronik alkolizmi olan kişilerin" destekleyici konutlara taşınmasının, müşteriler için alkol kullanımında %33'lük bir düşüşe yol açtığını buldu.

Destekleyici konutların, hapishaneler , hastaneler , akıl sağlığı tesisleri ve hatta sığınaklar gibi kiracı tabanının ikamet edebileceği diğer sistemlerden daha düşük maliyetli olduğu iddiası için önemli bir destek var . Destekleyici konutun vergi mükellefine yönelik toplam maliyetleri üzerine yapılan araştırmalar, sürekli olarak vergi mükellefinin maliyetlerinin, bir sığınakta uyuyan kronik olarak evsiz bir kişinin alternatifiyle aynı veya daha düşük olduğunu bulmuştur. CICH değerlendirmesi, sağlık bakımı ve tedavi için ortalama maliyetlerin yaklaşık yarı yarıya azaldığını gösterdi; bu, en büyük düşüş hastanede yatan hasta bakımıyla ilişkilendirildi. Destekleyici konut kullanımının maliyet etkin olduğu, barınak, ambulans, polis/hapishane, sağlık hizmeti, acil servis, davranış sağlığı ve diğer hizmet maliyetlerinde azalma sağladığı gösterilmiştir. Örneğin, 2016 tarihli bir rapor, bu hizmetlerin sağlık bakım maliyetlerini, acil servis ziyaretlerini ve psikiyatri hastanelerinde kalış sürelerini azaltabileceğini belgeleyen çalışmaları belirledi. Denver Housing First Collaborative, kronik olarak evsiz bir birey için yıllık destekleyici konut maliyetinin 13.400 dolar olduğunu belgeledi. Bununla birlikte, Denver Housing First Collaborative tarafından kaydedilen kamu hizmetlerinde kişi başına düşen azalma, yıllık destekleyici konut maliyetlerini telafi etmekten daha fazla kişi başına yılda 15.773 $ 'a ulaştı.

Düşük gelirli konutlar (veya karma gelirli konutlar ), devlet sübvansiyonları ( bölüm 8 veya Konut seçim kuponları gibi) ve diğer gelir getirici operasyonlarla eşleştirildiğinde , destekleyici konut konutlarının destekçileri tarafından kendilerini destekleyebilecekleri ve hatta dönebilecekleri iddia edilmektedir. bir kar (kar amacı gütmeyen bir kuruluş tarafından sakinler için gelişmiş hizmetler ve olanaklar için kullanılabilir). Ulusal Evsizliği Sonlandırma İttifakı tarafından yapılan 2007 tarihli bir araştırmaya göre , destekleyici konut kiracıların gelirlerini artırmalarına, daha fazla çalışmasına, daha az tutuklanmasına, iyileşme yolunda daha fazla ilerleme kaydetmelerine ve topluluklarının daha aktif, değerli ve üretken üyeleri olmalarına yardımcı olur.

Mahalleler üzerindeki etkisi

Destekleyici konutlar, sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalan kişilerin toplum içinde yaşamaya devam etmelerine yardımcı olabilir. Ancak, yeni konut projelerine yönelik teklifler, çoğunlukla mülk değerleri ve suç oranları, yerel işletmeler ve çevredeki mahalledeki yaşam kalitesi üzerindeki olumsuz etkilerle ilgili korkulara dayanan yerel muhalefetle karşı karşıya kaldı. Toronto, Kanada'da 2008 yılında yapılan bir araştırma şunları bildirdi:

Destekleyici konutları mülk değerleri ve suç oranlarıyla ilişkilendiren hiçbir kanıt yok
Destekleyici konut kiracıları yerel işletmelere katkıda bulunur
Komşular destekleyici konut binalarının olumsuz bir etkisi olduğunu düşünmüyor
Destekleyici konut kiracılarının topluma olumlu katkıları

Topluluğa entegre olan destekleyici konutların faydalarından biri, yerel muhalefet ve korkuların en aza indirilmesidir. Mahalleler, topluluk desteğinin geliştirilmesinin bir parçası olarak ve kişisel bağlantıların ve komşuluk ilişkilerinin geliştirildiği yerler olarak incelenmiştir. Ek olarak, mahalle kalkınmasına yönelik kapasiteye dayalı bir yaklaşım, mahalle varlık inşasının yönleri de dahil olmak üzere, destekleyici konut gelişiminin ayrılmaz bir parçası haline getirilebilir. Birçok yönden, bu projeler, 1990'larda yeni konut geliştirmeleri, okul sonrası programlar, ebeveyn destek grupları, geçici bakım ve çocukların ruh sağlığı alanındaki benzer girişimlerle sonuçlanan hizmet planlamasının mahalle tabanlı kontrolüne geri dönüş olabilir.

Destekleyici Konut gelişimini etkileyen sınırlamalar, engeller ve zorluklar

Finansal fizibilite

ABD emlak piyasasındaki hakim kira oranları ve konut fiyatları, mevcut binaları ve inşaat alanlarını destekleyici konut olarak kullanmak için satın alma ve uyarlama çabalarını karmaşıklaştırıyor. Destekleyici konut tekliflerinin ve onların savunucularının karşı karşıya olduğu koşulların birleşimi, bu tür konut tekliflerinin çoğunun gerçekleştirilemez olduğu inancını üretebilir.

Bazı projeler, mali açıdan sürdürülebilir destekleyici konut yaratma ve işletme maliyetini ödemek için gerçek veya algılanan hükümet programı fonları, hayır kurumları hibeleri, banka kredileri veya bu tür fonların bir kombinasyonunun eksikliği nedeniyle gerçekleştirilememektedir. Ancak diğer kuruluşlar, özel nüfus grupları için oldukça görünür topluluk gösterileri için çeşitli karma ve eşleştirme fonlarına erişti.

Enterprise Community Partners , vergi kredileri, hibeler ve krediler yoluyla destekleyici konutları finanse eden birçok kar amacı gütmeyen kuruluştan biridir. 1991'de düşük gelirli konut vergisi kredisi yoluyla destekleyici konut finansmanına öncülük ettiler ve yatırımcıların bu projeleri benimsemeyeceğine dair geleneksel görüşü yıktılar. Danışmanlar, konut finansmanının yaratıcı kullanımında uzmanlaşmıştır ve destekleyici konut danışmanları ve teknik yardım işbirlikçileri artık yerel bölgelere yardım için hazırdır.

Toplulukta konut ve destek hizmetlerinin finansmanı için erken yönergeler, konut kooperatif programları, karma gelirli konut birlikleri, topluluk geliştirme blok hibeleri, erişilebilirlik programları için krediler, vergiden muaf tahviller, tröst fonları, konut sübvansiyonları ve düşük faiz gibi finansman kaynaklarını içeriyordu. krediler. ABD'deki konut toplulukları ve enstitüleri, 1980'lerin başlarında, Toplum Ekonomisi Enstitüsü, McAuley Enstitüsü, Kadın Konut ve Ekonomik Kalkınma Enstitüsü, İnsanlık için Habitat , ARC'lerin Konut Teknik Yardım Projesi, Yerel Destek Kurumu'nu içeriyordu. LISC), Vermont Üniversitesi (Konut ve Destek Yoluyla Toplum Değişimi Merkezi), Creative Management Associates, Enterprise Foundation ve Ulusal Konut Koalisyonu.

İmar ve Şehircilik US Department düzenli (aynı zamanda sürdürülebilirlik ve yeşil girişimlere 2011 yılında) "Araştırma İşleri" ve "ABD Konut Piyasası Koşullar" da dahil olmak üzere, kendi web sitesi aracılığıyla ABD'de konut finansmanı ve gelişmeler mevcut ücretsiz bilgi yapar. Sağlayıcılar ve araştırmacılar için Bölüm 8 veya konut kuponları (taşınabilir kuponlar) gibi özel teknik kaynaklar mevcuttur.

Hükümet politikaları ve planları

Geleneksel çözümlerin (kurumlar, hayır kurumları veya diğer yöntemler) durum için yetersiz çözümler olarak kabul edildiği yerlerde, ulusal, bölgesel ve yerel yetkililer evsizliğin başka yollarla çözülebilecek ve çözülmesi gereken bir sorun olduğuna inanmaya başladılar. Bazı bölgelerde bu, barınak sistemi, hapishaneler, akıl hastaneleri ve hastaneler dahil olmak üzere geleneksel çözümleri finanse etmeye devam etmek yerine alternatif çözümler bulmaya yönelik bir hareket üretti. Evsizliğe ek olarak, günümüzdeki hareket psikiyatri merkezlerini küçültmek veya kapatmak (örn. Olmstead girişimi) ve yerel topluluklarda barınma ve destek için düzenli seçenekler geliştirmek; bu nüfus grupları bazı raporlarda evsiz nüfus olarak da sayılmıştır.

ABD'de yüzlerce şehir hükümeti, Bush yönetimi 2003 yılında planların oluşturulması için bastırmaya başladığından beri, kronik evsizliği sona erdirmek için destekleyici konut sağlayan "10 yıllık planlar" üretti . Amaç: evsizleri karmaşık durumlara sokmak ve kendi seçtikleri sağlıklı yaşam tarzlarını edinmelerine yardımcı olan danışmanlık hizmetleriyle kalıcı veya geçici "destekleyici" konutlara ihtiyaçları vardır. Kanıtlar destekleyici konutların uygulanabilir bir çözüm olabileceğini gösteriyor: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki şehirlerdeki sokak insanlarının sayısı 1980'lerden bu yana ilk kez düştü. 2005-2006'da Miami , Florida evsiz nüfusunda %20'lik bir düşüş bildirdi ve düzinelerce başka ABD şehri benzer nüfus sayımı sonuçları bildirdi: San Francisco , CA (%30), Portland , OR (%20), Dallas , TX (%28). ), New York , NY (%13).

Araştırmalar tarafından yönlendirilen Kongre, kalıcı destekleyici konutların gelişimini teşvik etmek için birkaç adım attı. 1990'ların sonundan başlayarak, ödenek faturaları HUD'nin evsiz yardım programları için fonları artırdı ve fonların en az yüzde 30'unu kalıcı destekleyici konutlara hedefledi. Kongre ayrıca, HUD programlarından biri (Shelter Plus Care) tarafından finanse edilen kalıcı destekleyici konutların rekabetçi olmayan bir şekilde yenilenmesini sağlamak için finansman sağladı ve kronik olarak evsiz kişilerin konutlarında kalmalarını sağlamaya yardımcı oldu. Evsizler İçin Acil Yardım ve Barınmaya Hızlı Geçiş (HEARTH) Yasası'nın 2009 yasama yetkisi, evsizliği sona erdirmek için işbirlikçi bir yaklaşım benimsemek için iki taraflı siyasi destek yarattı. Bu çabadan, 2010 yılında Evsizliği Önlemek ve Sonlandırmak için Birleşik Devletler Kurumlar Arası Evsizliğin Kapıları Açma Stratejik Planı ortaya çıktı. Kronik evsizliği sona erdirmenin bir yolu olarak kalıcı destekleyici konutlara odaklanan plan, ana akım konut, sağlık, eğitim ve insan hizmetleri.

kusurlu piyasalar

Satıcının Piyasaları: Talebin kalıcı destekleyici konut arzını aştığı durumlarda, birçok konut sağlayıcısı kiracıları kabul ederken seçici olabilir. Bu, en şanslı başvuru sahipleri için daha iyi bir yaşam kalitesine ve nispeten yüksek bir başarı oranına yol açabilse de, başarısız evsizler tatmin edici olmayan durumlarda kalmaktadır. Bir dereceye kadar, bu sorun, insanları kalıcı konutta oturmaya hazırlamayı amaçlayan "ilk adım" programlarıyla ele alınmaktadır. Konut ve konut alanlarında insan hakları yasalarına aykırı olarak dışlayıcı uygulamalar her zaman mevcuttur, ancak taşınabilir konut kuponları için bekleme listelerine benzer şekilde ABD'de uygun fiyatlı, erişilebilir konut arzı eksikliği devam etmektedir.

Geliştirme ve operasyonlarda uzmanlık eksikliği

Ek konut stokunun geliştirilmesinin önündeki engellerden biri, başka türlü ihtiyaç duyulan, izin verilen ve uygulanabilir olan durumlarda, ihtiyaç sahiplerine hizmet etmekle ilgilenen devlet kurumları ve kar amacı gütmeyen (sivil toplum) kuruluşlarda gayrimenkul edinimi, geliştirme ve finansman uzmanlığının olmamasıdır. ve destekleyici konut istiyorum. ABD Konut ve Kentsel Gelişim Departmanı, ülke çapındaki piyasa ve konut koşulları hakkında düzenli raporların ve her türlü konut gelişmelerine ilişkin istatistiklerin (örneğin, ev sahipliği, çok aileli yapılar) mevcudiyeti ile bu bilgi ve bilgi boşluğunu kapatmaya çalışıyor.

Buna ek olarak, özellikle en düşük gelirli hane halkları ile konutta karşılanabilirlik açığı giderek artmaktadır. "Uzmanlar bu boşluğa katkıda bulunan birkaç faktöre işaret ediyor: konut stokunda erozyon, yüksek konut fiyatları, reel ücretlerde düşüş, orta ücretli işlerde düşüş, ulaşım maliyetlerinde artış, pahalı geliştirme gereksinimleri, düzenleyici kısıtlamalar ve yetersiz konut yardımı. İhtiyaçları karşılamak için fon."

Toplum üzerindeki ekonomik etki

Destekçiler tarafından alıntılanan (aşağıda listelenen savunuculuk ve hizmet sağlayıcı sektörleri temsil eden) araştırmalar, destekleyici konutların çeşitli toplumların sorunları için uygun maliyetli bir çözüm olduğu sonucuna varmaktadır; sığınaklar, kurumlar ve hastaneler de dahil olmak üzere evsizlerin sorunlarını çözmek için kullanılan çoğu alternatiften önemli ölçüde daha az maliyetlidir. Mevcut argümanlar, Destekleyici Konut'un genellikle hükümet ve kar amacı gütmeyen kuruluşlar tarafından sağlanan sağlık hizmetleri için acil hizmetlerin maliyetini azalttığı yönündedir. "Kronik olarak evsizler", sürekli olarak sokakta bağımlılık ve zihinsel sorunlarla dolaşan %10-20'lik kesim, hastane, hapishane ve diğer hizmetlerde toplumlarına ağır maliyetler getiriyor - bazı durumlarda her yıl yüz binlerce dolar.

Örneğin, New York'ta çeşitli kurumsal ortamlarda bir kişiyi barındırmanın ortalama günlük maliyeti (2004)
- Destekleyici Muhafaza 41,85 $
- Barınak 54,42 $
- Hapishane $74.00
- Hapis 164.57 $
- Psikiyatri Hastanesi $467
- Hastane $1185

2009'da JAMA'da yayınlanan bir araştırmaya göre, 1811 Eastlake adlı destekleyici bir konut geliştirme projesi, yalnızca faaliyetin ilk yılında vergi mükelleflerine 4 milyon dolar tasarruf sağladı, çünkü bu sakinler artık sokaklardan ve acil servislerden uzakta ve güvenli, istikrarlı ve destekleyici bir yaşamdalar. Çevre. 1811 Eastlake araştırması, 95 Önce Konut katılımcısını, 39 bekleme listesi kontrol üyesiyle karşılaştırdı ve Önce Konut grubu için yüzde 50'nin üzerinde maliyet düşüşü buldu. Kalıcı destekleyici konut müdahalelerinin sağlayabileceği hizmet kullanımındaki azalmalar ve maliyet tasarruflarının ilk yayınlanmış kanıtı olmasa da, vurgulanmaya değer çünkü maliyet tasarruflarının seviyesi – konut programı maliyetlerinin hesaplanmasından sonra kişi başına yılda yaklaşık 30.000 $ – kalıcı destekleyici konut yoluyla daha mütevazı maliyet denkleştirmeleri gösteren bazı çığır açıcı çalışmalardan daha büyük. 1811 Eastlake, kapsamlı sağlık sorunları olan evsizlere yardım sağladı ve kamu tarafından finanse edilen hizmetlerde kiracı başına yılda yaklaşık 30.000 $ tasarruf sağladı ve tüm bunlar daha iyi barınma ve sağlık sonuçları elde etti.

Oregon'da, Portland'ın Toplum Katılımı Programı, akıl hastalığı ve bağımlılığı olan evsiz bireylere barınma ve yoğun hizmetler sunmaktadır. Program, sağlık ve hapsetme maliyetlerini 42.075 dolardan 17.199 dolara düşürdü. Kayıtların ilk yılında hizmetlere ve konutlara yapılan yatırımın ortalaması yaklaşık 9.870$'dı. Bu, YSÖP'e kayıttan sonraki ilk yıl için yıllık %35.7 (kişi başı 15.006 $) maliyet tasarrufu anlamına gelir.

Destekleyici konut, ABD'de insana yakışır bir yaşam için bir insan hakkı olarak kabul edilebilir. Kendine, aileye, arkadaşlara, komşulara, toplum kuruluşlarına, sağlık, güvenlik ve refaha (hükümet) ve yerel topluluklara faydalar açısından bakıldığında maliyet-faydalar ölçülemez olarak görülebilir. Örneğin, maliyet-fayda tipik hükümet seviyeleri ve bölümler arasında dolaylı maliyetlerin değiştiren içerebilir hükümet harcamaları, ilgili ve faydaları genellikle gündeme ilişkin hükümet faydaları bakın (Ör Kurum dışı , transinstitutionalization , decongregation, decategorization, Topluluk entegrasyon ) birey ve aile için yaşamın sonuçları olarak ifade edilir.

Bununla birlikte, destekleyici barınma, özellikle destekli yaşam olarak, bir yandan hastane ve bakım evi sistemleri reformuyla (Örn., Pynoos ve diğerleri, 2004) ya da psikiyatrik olarak, kökleri olan kategorik engellilik hizmet sistemiyle ilgili olarak doğada toplanabilir. toplum hizmetleri sistemlerinde ve psikiyatri hastanelerinde (Racino, basında, 2014). Zihinsel engelliler alanında, Destekleyici yaşam terimi , yerel topluluklarda seçim seçenekleri olan, dağınık, küçük boyutlu evler ve apartman dairelerinde daha yaygındır.

Destekli konuttan konut ve desteğe

ABD, tipik mahallelerdeki normal evlerde tesis temelli hizmetlerden daha fazla konut ve destek yaklaşımına geçme çabası yaşadı. Eyalet-federal ve üniversite işbirliğini içeren bu hareket, tesis temelli (paket program) yaklaşımdan "konut ve desteğe" geçmek isteyen farklı engelli gruplarına uygulanabilecek barınma ve destek ilkelerinin geliştirilmesini içeriyor. Bu ilkeler şunlardır:

Herkes için konut.
Entegre muhafaza.
Tercih.
Kişiye göre destekler.
Konut ve desteğin ayrılması. Destekli konut, özellikle, ruh sağlığı toplum hizmetlerindeki geleneksel konut modellerinden (örneğin, yarım evler ve grup evleri, geçiş konutları/apartman programları, Fairweather Yurtları) oda arkadaşlarında daha fazla seçenek ve esneklik sağlayan daha yeni topluluk destek yaklaşımlarına geçmeyi içerir. evler, mahalleler. Özellikle bu dönem, daha kaliteli konut ve tüketici tercihinin tanınması için temel oluşturması için tüketici konut tercihlerini desteklemiştir. Bununla birlikte, birincil endişe, özellikle bağımlılıklar birkaç kişi/sakin için birincil endişe olarak tanımlandığında, konut sağlayıcılarının gereksinimleri olarak kaldı ("sıfır reddetme" politikası yok, bu alan).

Destekleyici barınma, "kalite güvence prosedürlerine" ek olarak, "bakım kalitesi ve yaşam kalitesinin sağlanması" anlamına gelir; Sheehan ve Oakes (2004), sakinlerin daha sıkı bakım tesislerine taşınabilecekleri için memnuniyet anketlerinden şikayet etmekte isteksiz olabileceklerini belirtmektedir. Bununla birlikte, bu projeler, "engelli insanlar için bağımsız yaşam fırsatlarını artırmak ve (Connecticut'ta) 3 topluluğa engelli insanların dahil edilmesi için model olmalarına yardımcı olmak" ve bakım tesislerinden geçiş için Gerçek Sistem Değişimi Hibelerini içermektedir (Ibid, 2004). Desteklenen konut (ki bu, STK'ların topluluk evlerini satın alması ve kiralaması bu gelişmeden önce gelse de, konutu kapsayan ilk topluluktur) şimdi üniversite-hükümet ve topluluk sektörlerinde 4. on yılındadır ve aynı zamanda "konut ve sağlık" geleneksel tıp sektörlerinden.

Destekleyici konut sağlayıcıları

ABD'de, desteklenen veya destekleyici konut sağlayıcıları, hem konut hem de "başlangıçta" olan hizmetleri sağlamak için hükümetlerle (federal, eyalet, yerel, şimdi kabile ve bölgesel) sözleşme yapan gönüllü, kar amacı gütmeyen hizmet sektörü kuruluşlarıdır (STK'lar). kurumsal tesislerde paketlenmiş". Hükümetler “sağlık hizmetlerine” (örneğin, bir bakım tesisinde kısa vadeli rehabilitasyonda artış; ABD Konut ve Kentsel Gelişim'in konutları) doğru yeniden örgütlendikçe, eyalet hükümetleri ve giderek artan bir şekilde özel sektör bu seçenekleri (veya yeni hizmet alternatiflerini) doğrudan teklif etti. -sağlık bağlantısı) ABD Medicare ve Medicaid Merkezleri aracılığıyla.

Kendi başına konut sahipliği konusunda (düşük gelirli ve azınlıklar için öncelik, Güz 2012, ABD HUD), hükümetler sessizleşti (bu hafta 2021'de, tüm apartman binalarının doluluk için uygun olmadığını ilan ederken), diğer konutlarda ayrı konut panoları olmadan. - yerel düzeyde "henüz görünür" kâr dernekleri ve kamu, düşük gelirli konutların özel sektöre veya kiracı mülkiyetine devri. Ek olarak, 2016 Yazına kadar konut ve içerme kamu güvenliği ile ilgiliydi ve yasal topluluklar 2014 Yazına kadar adil konut davalarını genişletti ( Evidence Matters , US HUD, 2014, 2016).

Kamu konut yetkilileri, diğer sorumlulukların yanı sıra "ABD'deki yaşlanan konut stokundan" ve "düşük ve orta gelirli konutların doğrudan veya sözleşmeye bağlı işletilmesinden" sorumludur. ABD Konut ve Kentsel Gelişim federal departmanı, federal yönetime göre değişen bir dizi programa (örneğin, ev sahipliği için ipotek finansman programları; Aile Kendi Kendine Yeterlilik programları) sahiptir. Konut ve mahallelere ilişkin temel görüş, Başkan Carter ve First Lady Roslyn Carter'ın Habitat for Humanity ve duygusal ihtiyaçları olan çocukları olan ailelerle yaptığı çalışmalara benzer şekilde çocukların geleceklerini şekillendirmek üzerinedir (Güz 2014, ABD HUD).

ABD HUD, 2019'da toplulukların ("planlı topluluklar", ABD Kongresi) geliştirilmesi veya yeniden geliştirilmesi planlarını ve "büyük ölçekli konut ve karma kullanımlı geliştirmelerin" (örneğin, Madison Karşılıklı Konut Derneği aracılığıyla karma gelirli konut projeleri) geliştirilmesine yönelik planları desteklemektedir. ve Kooperatifler; "konut-iş-ulaşım-rekreasyon-okullar" projeleri), Hindistan rezervasyonları ve ABD'deki araziler dahil.

ABD federal düzeyi aynı zamanda yabancı insani yardım paketleri ve afet yardım programları (örneğin, ABD HUD, Kış 2015) ile ilgilenmekte ve uluslararası çalışmalarında barınmayı bir öncelik haline getirmektedir. Örneğin, Katrina Kasırgası'ndan sonra New Orleans, Louisiana'daki 9. Koğuşun yeniden inşası (ASPA, 2018, Denver, CO).

Desteklenen/ive konut devlet yardımı

ABD Konut ve Kentsel Gelişim Departmanı – ABD
Kriz – İngiltere
Destekleyici konut programı, Winnipeg, Manitoba, Kanada
Desteklenen konut, New York eyaleti

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

AkademiSağlık. (2016, Temmuz). Hızlı Kanıt İncelemesi: Konutla İlgili Hangi Hizmetler ve Destekler Kronik Evsiz Bireylerin Sağlık Sonuçlarını İyileştirir? .
Bassuk, Ellen L.; Geller, Stephanie, "Aile Evsizliğinin Sonlandırılmasında Barınma ve Hizmetlerin Rolü" (2006). içinde Konut Politikası Tartışması 781-806: 17 (4).
Braisby, D., Echlin, R., Hill, S. & Smith, H. (1984). Değişen Gelecekler: Psikiyatri Hastanelerinden Taburcu Olan Kişilere Barınma ve Destek Hizmetleri . Londra: King's Fund Proje Belgesi.
Carling, PJ, Randolph, FL, Blanch, AK & Ridgeway, P. (1988). Psikiyatrik engelli bireyler için barınma ve toplum entegrasyonuna ilişkin araştırmaların gözden geçirilmesi. "NARIC Quarterly," 1(3), 6-18.
Carling, PJ (1993, Mayıs). Akıl hastalığı olan kişiler için barınma ve destekler: Araştırma ve uygulamaya yönelik yeni yaklaşımlar. Hastane ve Toplum Psikiyatrisi , 44(5): 439-449.
Cuomo, AM (2014). YARDIM. Olası Her Şey: Siyasette ve Hayatta Gerilemeler ve Başarılar (s.80–136). NY, NY: Harper Collins Yayıncılar.
Dilys Sayfası. (1995, Nisan). Kimin hizmetleri? Kimin ihtiyaçları? "Topluluk Gelişimi Dergisi", 30(2), 217–235.
Fitton, P. & Wilson, J. (1995). Kendi evleri: Desteklenen konut elde etmek. İçinde: T. Philpot & L. Ward (Ed.), "Öğrenme Güçlüğü Olan Kişiler için Değişen Fikirler ve Hizmetler." (s. 43–54). Oxford: Butterworth-Heinemann, Ltd.
Friedman, Donna Haig ve diğerleri, "Evsizliği Önleme ve Konut İstikrarını Teşvik Etme: Karşılaştırmalı Bir Analiz" , The Boston Foundation, Haziran 2007.
Knisley, MB & Fleming, M. (1993, Mayıs). Devlet ve yerel ruh sağlığı sistemlerinde destekli konut uygulanması. Hastane ve Toplum Psikiyatrisi , 44(5),456-460.
Lakin, KC & Racino, JA (1990). ABD Eğitiminde Aileler ve Toplum Yaşamına Yönelik Rehabilitasyon Araştırma ve Eğitim Merkezlerinin Oluşturulması . Washington, DC: ABD RRTCS ile birlikte Minnesota Üniversitesi ve Syracuse Üniversitesi.
Livingston, J. & Srebnik, D. (1991, Kasım). Devletlerin psikiyatrik engelli kişiler için destekli konutu teşvik etme stratejileri. "Hastane ve Toplum Psikiyatrisi", 42(11), 1116–1119.
McCarroll, Christina, "Evsizleri barındırmanın yolları" , The Christian Science Monitor, 1 Mayıs 2002
O'Flaherty, Brendan, "Yer açmak: evsizliğin ekonomisi" , Cambridge, Mass. : Harvard University Press, 1996. ISBN 0-674-54342-4
Quigley, John M.; Raphael, Steven, " Evsizliğin Ekonomisi: Kuzey Amerika'dan Kanıt" , Avrupa Konut Politikası Dergisi 1(3), 2001, 323-336.
O'Hara, A. & Day, S. (2001, Aralık). "Olmstead ve Destekleyici Konut: Gelecek İçin Bir Vizyon". Washington, DC: Sağlık Hizmetleri Stratejileri Merkezi ve Teknik Yardım İşbirliği.
Pynoos, J., Hollander-Feldman, P. ve Ahrens, J. (2004). "Yaşlı Yetişkinler için Barınma ve Hizmetlerin Bağlantısı: Engeller, Seçenekler ve Fırsatlar." NY, NY: Haworth Press.
Racino, JA (1989, Ağustos). Konutta Seçilmiş Konular . ABD konferans dağıtımı, Toplum Entegrasyonu Rehabilitasyon Araştırma ve Eğitim Merkezi, Syracuse Üniversitesi, İnsan Politikası Merkezi için hazırlanmıştır.
Racino, J. (1999). Konut ve destekte devlet politikası: Devlet sistemlerinin değerlendirilmesi ve politika analizi. İçinde: J. Racino, "Özürlülükte Politika, Program Değerlendirme ve Araştırma: Herkes İçin Toplum Desteği." (s. 263–287). Londra: Haworth Press. [2]
Racino, J. (2014). Barınma ve engellilik: Kapsayıcı, eşitlikçi ve sürdürülebilir konut ve topluluklara doğru. "Kamu Yönetimi ve Özürlülük: ABD'de Toplum Hizmetleri Yönetimi". NY, NY: CRC Press, Francis ve Taylor.
Ridgeway, P. & Zipple, AM (1990, Nisan). Özel Sayı: Destekli Konut: Konut hizmetlerine yeni yaklaşımlar. "Psikososyal Rehabilitasyon". Boston, MA: Psikiyatrik Rehabilitasyon Merkezi, Sargent Müttefik Sağlık Meslekleri Koleji, Boston Üniversitesi.
Rogers, ES, Farkas, M., Anthony, W., Kash, M., Harding, C., & Olschewski, A. (nd, @2009). "Desteklenen Konut Literatürünün Sistematik İncelemesi 1993-2008." Boston, MA: Boston Üniversitesi Psikiyatrik Rehabilitasyon Merkezi.
Roncarati, Jill, "Homeless, housed and homeless Again " , Journal of the American Academy of Physician's Assistants (psikiyatristler tarafından istemsiz bakım için yetkilendirilmiş; aktif yasal davalar), Haziran 2008.
Sheehan, N. & Oakes, C. (2004). Destekleyici konutları ele alan kamu politikası girişimleri: Connecticut deneyimi. İçinde: Pynoos, J., Holander-Feldman, P. & Ahrens, J. (Ed.), "Yaşlı Yetişkinler için Konut ve Hizmetlerin Bağlantılandırılması: Engeller, Seçenekler ve Fırsatlar." s. 81–113). New York: Haworth Basın.
Surles, RC (1989). Desteklenen Konut Uygulaması: New York Eyaleti Yasama Meclisine Bir Rapor . Albany, NY: New York Eyalet Ruh Sağlığı Ofisi.
Taylor, SJ (1987). "Desteklenen Konut Tanıtım Projesinin Politika Analizi: Pittsburgh, PA." Syracuse, NY: Syracuse Üniversitesi, İnsan Politikası Merkezi, Topluluk Entegrasyon Projesi.
ABD Konut ve Kentsel Gelişim. (2010, Temmuz). Evsiz Maliyetler ve Müdahaleler: 2009'da Evsizliğin Portresi; Düşük Gelirli Konut Vergisi Kredilerinin Artışı Uygun Fiyatlı Kiralık Konut Arzları; ABD'deki En Kötü Durum Konut İhtiyaçlarının Anlık Görüntüsü. "Araştırma İşleri." Washington, DC: Yazar.

Languages

In other projects