güvercin ayak - Pigeon toe

Güvercin parmak , yürürken parmakların içe doğru bakmasına neden olan bir rahatsızlıktır. En sık bebeklerde ve iki yaşın altındaki çocuklarda görülür ve basit kas güçsüzlüğünün sonucu değilse, normalde bükülmüş kaval kemiği veya aşırı anteversiyon (femur başı kalçadan 15°'den fazla) gibi altta yatan koşullardan kaynaklanır. Burulma açısı) , bir kişinin ayağının ön kısmı içe döndürüldüğünde uyluk kemiğinin bükülmesine neden olur.

nedenler

Ayak parmağının nedeni, kaymanın konumuna göre ayırt edilebilir. Varyantlar şunlardır:

• Kavisli ayak (metatarsus adduktus)
• Bükülmüş shin (tibial torsiyon)
• Bükülmüş uyluk kemiği (femoral anteversiyon)

metatarsus adduktus

Güvercin parmaklı olmanın en yaygın şekli, ayakların ayağın ortasından parmak uçlarına doğru içe doğru bükülmesidir.

Tibial torsiyon

Yürürken veya ayakta dururken kaval kemiği veya alt bacak hafifçe veya şiddetli bir şekilde içe doğru bükülür.

femoral anteversiyon

Yürürken femur veya uyluk kemiği içe doğru döner.

Teşhis

Bir Sgarlato'nun 15°'den fazla olan açısı güvercin parmağını gösterir.

Güvercin parmağı sadece fizik muayene ile teşhis edilebilir . Bu, deformiteyi, ayak elle düzeltilebildiğinde "esnek" veya başka bir şekilde "esnek olmayan" olarak sınıflandırabilir. Yine de, X-ışınları genellikle esnek olmayan güvercin ayak parmağı durumunda yapılır. X-ışını üzerinde, durumun ciddiyeti ve yönleri arasındaki açı olan bir "metatarsus adduktus açısı", ölçülebilir metatarsal kemikleri az kıyasla, tarsus ( çivi , küboid ve navikular kemik ) . Bu ölçümün birçok çeşidi mevcuttur, ancak Sgarlato'nun açısının en azından diğer ölçümlerle olumlu bir korelasyona sahip olduğu bulunmuştur. Sgarlato'nun açısı , aşağıdakiler arasındaki açı olarak tanımlanır:

• İkinci metatarsal kemiğin uzunlamasına ekseninden geçen bir çizgi .
• Küçük tarsal kemiklerin uzunlamasına ekseni. Bu amaç için, bir hat dördüncü yan sınırları arasında çekilir Tarsometatarsal eklem ve kalkaneoküboid eklem , bir hat; medial sınırları arasında çekilir talonaviküler eklem ve 1 Tarsometatarsal eklem. Çapraz eksen , bu çizgilerin orta geçmekte olarak tanımlanmaktadır ve bu nedenle, uzunlamasına ekseni bu eksene diktir.

Bu açı normalde 15°'ye kadardır ve artan bir açı güvercin parmağını gösterir. Ancak küçük çocuklarda, özellikle 3-4 yaşından küçükken kemiklerin eksik kemikleşmesi nedeniyle eklemlerin yerlerini anlamak daha zor hale gelir.

Tedavi

Basit ayak parmakları ve küçük semptomları olan sekiz yaşından küçüklerde özel bir tedaviye gerek yoktur.

Ayrıca bakınız

• kamburluk

Referanslar

Dış bağlantılar

• Oxford Hospitals NHS Trust'tan Birleşik Krallık bilgileri
• POSNA'da Metatarsus Adduktus—Kuzey Amerika Pediatrik Ortopedi Derneği