Amerika Birleşik Devletleri'nde LGBT emeklilik sorunları - LGBT retirement issues in the United States

LGBT emeklilik savunucusu Ivy Bottini , 28 Ocak 2019'da Stonewall Demokratik Kulübü'nde konuşuyor

Lezbiyen , gey , biseksüel , transgender ( LGBT ) ve interseks kişiler için birçok emeklilik sorunu LGBTİ olmayan meslektaşlarından farklıdır ve bu topluluklar ihtiyaçlarının karşılanmasını sağlamak için genellikle istihdam, sağlık, yasal ve barınma sorunlarına yönelik ekstra adımlar atmak zorundadır. . Washington Üniversitesi'ndeki Çok Kuşaklı Sağlık Enstitüsü tarafından yapılan bir araştırmaya göre , Amerika Birleşik Devletleri genelinde "50 yaş ve üzeri 2 milyon insan kendini LGBT olarak tanımlıyor ve bu sayının 2030'a kadar iki katına çıkması bekleniyor" . 1969'da Stonewall İsyanları , modern eşcinsel hakları hareketinin başlangıcı oldu ve giderek LGBTQ+ insanlar daha görünür hale geldi ve ana akım kültürlere kabul edildi. LGBTQ + büyükleri ve emekliler hala bir dizi olarak zorlukları ve fırsatları yaratarak yeni bir fenomen olarak kabul edilir yaşlanma emekliler yeni olarak daha yaygın inançlara ve yeniden tanımlamak açık hayatını yaşayanlar olarak anlaşılmaktadır hale gelmektedir konularda çıkıp dolabın.

LGBTQ+ bireylerin, yaşlanma sırasında kendilerine bakacak akrabaları olması için güçlü aile destek sistemlerine sahip olma olasılıkları daha düşüktür . Tek bir kişi olarak yaşayarak yaşlılığa girme olasılıkları iki kat daha fazladır; ve yalnız yaşama olasılığı iki buçuk kat daha fazladır. Kurumsallaşmış homofobinin yanı sıra kültürel ayrımcılık ve taciz hala mevcut olduğundan, sağlık hizmetlerine, barınmaya veya sosyal hizmetlere erişme olasılıkları daha düşüktür veya erişim sağladıkları zaman bu deneyimi stresli veya alçaltıcı bulurlar.

Gay Lezbiyen Tıp Derneği'nin yönetici direktörü Joel Ginsberg, "yalnızca her iki stratejiyi takip ederek, kurumsal değişimi teşvik ederek ve bireyleri istediklerini sormaya teşvik ederek…

LGBTQ+ Yaşlanma Merkezleri, uzun süreli bakım sağlayıcıları LGBT'ye özgü sorunlar hakkında eğitmek amacıyla, birçok büyük metropolde açıldı. Yasal çözümler de mevcut: " Kaliforniya , eşcinsel yaşlıların diğer azınlık grup üyeleri gibi özel ihtiyaçları olduğunu söyleyen bir yasaya sahip tek eyalet. eşcinsel yaşlı merkezleri gibi projeler." Yirmi eyalet, cinsel yönelim temelinde konut ve toplu konutta ayrımcılığı yasaklamaktadır.

LGBT+ topluluğunda yaşlanma

“Bebek patlamaları” yaşlanıyor

Bebek patlamaları , Amerika Birleşik Devletleri'nin yaşlı nüfusu üzerinde önemli bir görünürlük ve önemli stres faktörleri yaratıyor. Genel ABD nüfus yaşı, Baby Boomers'ın emekli olmasıyla birlikte yükseliyor. Halihazırda 65 yaş üstü yaklaşık üç milyon LGBT yaşlı var ve bu sayı 2030'a kadar altı milyonu aşacak. 2010'da 45-64 yaşındaki binden fazla LGBTQ+ ve aynı miktardaki karşılaştırmalı bir grupla yapılan bir araştırmaya göre. genel nüfustan rastgele seçilen baby boomers, "bütün boomer'ler yaşlanma konusunda aynı korkulara sahipler, emekliliklerini finanse etmek için mücadele ediyorlar, benzer bakım verme biçimlerine ve yaşam sonu bakımı için benzer arzulara sahipler. Ancak, bazı açılardan LGBT Boomers emekliliğe farklı şekilde yaklaşacak.Yıllarca ayrımcılığa göğüs gerdiler ve emeklilik ve yaşlanmaya yaklaşımlarının deneyimleriyle şekillendiğini söylüyorlar.Sakat olduklarında başkalarına bağımlı olmaktan endişe duyuyorlar.Büyük ölçüde bekar ve yalnız yaşıyorlar, güvenecekler Yaşlandıkça destek için aileden çok yakın arkadaşlara".

Ailevi sorunlar

Eşcinsel yaşlıların, çocuk veya torun sahibi olma olasılıklarının dört kat daha az olduğu belirtiliyor, bu da daha sonraki yaşam koşulları için daha az destek sistemine işaret ediyor. Göre Ulusal Gey ve Lezbiyen Görev Gücü , eşcinseller iki kat olarak da muhtemelen yalnız yaşamak için vardır. Böyle bir topluluktaki birçok kişi, eşcinsel birlikteliklerin normalleşmesi ve eşcinsel evliliğin yasallaşmasından önce yetişkinlikle karşı karşıya kaldı ve bu nedenle, hiçbir zaman birliktelik statüsü, menfaatler veya genel olarak uzun vadeli bir ilişki aramadı.

HIV

Daha fazla insan HIV ve AIDS ile yaşlanmaya devam ettikçe , komplikasyonlar, ihtiyaçlar ve hizmetler açısından yeni noktalar ortaya çıkıyor. Özellikle HIV ile yaşayan yaşlı insanlar arasında damgalanma, sıklıkla yaşanan yaşam kalitesini etkiler. Ayrıca yaşlılıkta daha fazla izolasyona yol açar. Stigma, özellikle yaşam kalitesini düşürebilir ve benlik imajını ve davranışları olumsuz yönde etkileyerek HIV durumunu açıklamayı veya bakım aramayı istememe veya istememe konusunda yetersizliğe yol açabilir. Genel olarak yaşlanan nüfusa kıyasla akıl hastalığında da bir artış vardır ve genellikle aynı sebeplerle ve belirli bir bakım eksikliği ile ilişkilendirilir. Bu nedenle, genel olarak etkilenen yaşlı nüfusa ruh sağlığı ve diğer hizmetler açısından HIV bakımının sağlanması çok önemlidir. Gerekli ilaçların verilmesi ve bu tür ilaçlar ve kokteyller için teminat verilmesi, orantısız miktarda LGBTQ+ kişinin bulunduğu HIV/AID'lerle yaşayan yaşlı topluluk için bir endişe ve zorunluluktur.

Modern tarih

LGBTQ+ bireyleri, 21. yüzyılın gelişine kadar belirgin bir şekilde olumlu bir ışık altında görülmedi, önceki tasvirler daha az olumluydu. 20. yüzyılın ikinci yarısı boyunca literatür ve bilginin çoğu gençliğe odaklanmışken, yaşlılar daha da göz ardı edildi. Berger ve Kelly'nin 1996'da Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Gay men and Lesbians Grown Older'da belirttiği gibi , "Yaşlı lezbiyen... zalim bir cadı olduğu iddia ediliyor. Soğuk, duygusuz ve kalpsiz, erkekleri küçümsüyor. erkeksi ilgi alanlarına ve kariyer arayışlarına, hiç arkadaşı yok ve genç kadınların reddedilmeleriyle defalarca hayal kırıklığına uğradı.Yaşlı gey erkeğin giderek daha fazla izole edildiği ve kadınsılaştığı söyleniyor.Ailesi ve arkadaşları olmadan, umutsuzca yalnız olarak tasvir ediliyor. Hiç cinsel yaşamla yetinmemeli ya da şehvetini tatmin etmek için genç erkekleri avlamalı."

Ayrımcılık

LGBTQ+ topluluğu içinde, "GLBT insanları [büyüyen] ve bakım ve yardım için kamu programlarına ve sosyal hizmetlere gitgide daha fazla [güvenen]" şeklinde karakterize edilen, çeşitli sebeplerle ayrımcılık korkusu vardır. Heteroseksist kurumlardan daha az bağımsız olabilirler. Ayrımcılık yaşama korkusu, sosyal izolasyonu güçlendirebilir, insanları kendini ihmal etme riskini yükseltebilir, uzun vadeli yaşam kalitesini düşürebilir ve ölüm riskini artırabilir".

Konut

2030 yılına kadar, bakım evlerinde yaklaşık 120.000 ila 300.000 yaşlı LGBT+ emekli olacak. Amerika'daki LGBT+ kişilerin ulusal algısındaki hızlı bir değişime rağmen, LGBTQ+ yaşlıları barınma konusunda benzersiz bir dizi zorlukla karşı karşıya. Her yıl yaklaşık dört milyon adil konut ihlali meydana geliyor, ancak cinsel yönelimleri nedeniyle ayrımcılığa uğrayanlar için daha da fazlası. İmar ve Şehircilik Bakanlığı ABD heteroseksüel için daha yüksek yanıt oranları ziyade eşcinsel çiftler sonuçlanan konut sağlayıcıları tarafından verilen hükümlerin arasında tutarsızlıklar bulgularını yayınladı. 2007'de Michigan'da sunulan özel bir vaka çalışmasında, LGB'li kişiler "yapılan 120 testin 32'sinde (%27) olumsuz muamele gördü". Bu, LGBTQ+ nüfusu arasında ayrımcılık algısına yol açar ve 127 LGBTQ+ yetişkinle yapılan bir ankette, %73'ünün emeklilik ayarlarının ayrımcılık için zemin oluşturduğuna inandığını ve büyük çoğunluğun sosyal veya sağlık hizmetlerine eşit erişim olmayacağına inandığını ve yüzde otuzdan fazlası bir emeklilik tesisinde kalmak için cinsel yönelimlerini veya cinsiyet kimliklerini gizlemenin gerekli olacağına inanıyor.

Tıbbi

1973'te eşcinsel yönelim artık bir bozukluk olarak görülmüyordu, ancak yine de çok fazla tıbbi ayrımcılık yapıldı. 14 2002'de yapılan bir anket, pratisyen hekimlerin yalnızca dörtte üçünün, LGB hastası bir hastayla ilgilenirken "çok rahat" hissettiklerini ortaya koydu.

2006 yılında LAIN'in LGBT bebek patlaması yaşayanlara yönelik bir araştırmasında, yüzde elliden daha azı, sağlık çalışanlarının cinsel yönelimleri nedeniyle doktor-hasta ilişkisini bozarak onlara “haysiyet ve saygıyla” davranacağına inanıyordu.

Politika ve politikanın etkileri

Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası

Ekonomik Bakım Yasası (2011) sağlık hizmetlerini göze ve başvurmak için birçok LGBTQ + yaşlı veriyor Medicaid bakılmaksızın devletin veya daha uygun fiyatlı özel sağlık sigortası. Ayrıca, 65 yaşın altındaki yaşlıların Medicaid'e erişmesine yardımcı olmanın , belirli durumlarda ücretsiz Medicare sağlamanın ve ilaç maliyetlerini düşürmenin yanı sıra, hasta olduklarında önceden var olan koşullara dayalı olarak da sigorta kapsamından mahrum bırakılamazlar . Ayrıca, sağlayıcılar ve bakıcılar tarafından kötü muameleye karşı bir platform sağlayan Yaşlı Adalet Yasası'nın ek uygulaması da bulunmaktadır. Yasa ayrıca , Obama İdaresi'nin eyalet yöneticilerine, aynı cinsiyetten eşlerin Medicaid kapsamı açısından aynı muamele görmesi konusunda rehberlik ettiği Medicaid alanlar için eş korumalarını da içeriyor .

Evlilik Yasası Savunması ve Obergefell v. Hodges

Yaşlı yardımları, sosyal güvenlik, ilaç, tıbbi bakım ve emeklilik planları gibi "yaşlı güvenlik ağı" kapsamına giren yardımlarla yoğun bir şekilde tanımlanır. 1996'da kabul edilen Evliliği Savunma Yasası, aynı cinsiyetten çiftlerin, diğerlerinin yanı sıra, genellikle heteroseksüel meslektaşlarına verilen bu avantajlardan bazılarını elde etmelerini engelledi. Ne zaman DOMA yürürlükte olan, LGBTQ + insanlar yüzünden sigortacılar daha yüksek maliyetlere genel nüfusa göre daha sağlık sigortası kapsamının oranı düşüktü. Federal yasa, bir ortağın sigortasını vergiye tabi gelir olarak değerlendirdi ve bu nedenle emekliler bunun üzerinden vergi ödemek zorunda kalacaklardı; heteroseksüel çiftler, LGBTQ+ çalışanlarının işverenleri gibi işverenler üzerlerine daha fazla bordro vergisi ödemek zorunda kalmadan bu tür yardımları vergiden muaf tutabilecekler. Bu nedenle, pek çok LGBTQ+ yetişkine bu tür sağlık bakım planları sunulmuyor ya da ilk etapta bunları karşılayamıyor. Bu nedenle, 2013 yılında söz konusu kanunun evliliğin kadın ve erkek arasında olduğunu tanımlayan üçüncü bölümünün Yüksek Mahkeme öncülüğünde feshedilmesi, LGBTQ+ yaşlılara faydalar sağlamıştır. Daha sonra yalnızca eşcinsel evliliği yasallaştırmış olan devletler bu tür avantajlara erişebilirdi, ancak Obergefell v Hodges (2015) daha sonra ülke çapında eşcinsel evliliği yasallaştırdı, bu nedenle evlilik hakları ve bununla birlikte gelen emeklilik yetenekleri LGBTQ+ vatandaşlarına verildi.

Transseksüele özgü sorunlar

Amerika Birleşik Devletleri'nin trans nüfusu 20. yüzyılın sonlarına kadar oldukça gizliydi, yakın zamana kadar ulusal spot ışığa maruz kalmadı ve yalnızca 2012'de bir akıl hastalığı olarak sınıflandırıldı. Daha önceki transseksüel nüfus grubu emeklilik yaşına geldiğinde veya yaşlı insanlar trans olarak ortaya çıktıkça, ortaya çıkan bazı sorunlar var. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde tıbbi tedavide büyük farklılıklar vardır; Kalıcı bir sorun, birçok sağlık sigortası kurumunun “transseksüellere özel sağlık hizmetlerini, özellikle cerrahiyi kapsamadığı” gerçeğidir. Ulusal Trans Cinsiyet Ayrımcılığı Anketi'nin, katılımcıların neredeyse yüzde otuzunun tıbbi bir ortamda sözlü tacize maruz kaldığını belirtmesiyle, bu konuda ve diğerlerinde ayrımcılık vardır. Ankete katılanların yaklaşık yarısında, belirli transseksüel ihtiyaçları tam olarak karşılamayan veya anlamayan sağlayıcılar da vardı. Başka bir konuda, biyolojik cinsiyet, belirli hastalıklara veya sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir, bu da ikinci elde edilen cinsiyetle derlenen sağlık sorunlarının cinsiyetleriyle bağlantılı olarak iki katına çıkmasını sağlar.

Tıbbi

Transgender yaşlılar emekli olduklarında, sağlık sisteminde genellikle dezavantajlı durumdalar. Medicare ve birçok özel sağlık sigortası "geçişle ilgili bakım için özel istisnalar taşır, bu da bazen pratikte trans bireylerin temel tıbbi bakım için bile kapsamını reddetmek olarak yorumlanır". Federal Medicare ve Medicaid Services Merkezleri (CMS) , "bireyin Sosyal Güvenlik kaydındaki cinsiyet belirteci ne olursa olsun, hormon replasman tedavisi ve prostat taramaları, mamogramlar ve pelvik muayeneler gibi rutin önleyici bakım" sağlanmasını yineledi. Bu sağlayıcılar ve transeksüel hastalar , cinsiyet farklılıkları durumlarında otomatik kapsam reddini önlemek için CMS tarafından oluşturulan bu tür kurallardan veya koşul kodu 45'ten genellikle habersizdir . Medicare ayrıca, cinsiyet değiştirme ameliyatını yalnızca kozmetik olarak dayandırarak kapsamının dışında tutar. Politika "ayrıca özel sigortacıları, devlet Medicaid planlarını ve gazilerin sağlık sistemini, trans bireylere yönelik bakımı hedefleyen benzer istisnalara izin vermeye devam etmeye teşvik ediyor".

Ayrıca bakınız

Referanslar

Kaynaklar

Dış bağlantılar