Uluslararası Prognostik Index - International Prognostic Index

Uluslararası Prognostik Index (IPI) tarafından geliştirilen klinik araçtır onkologlar belirlemede yardımcı prognozu agresif olan hastaların non-Hodgkin lenfoma . IPI geliştirildi zaman önce 1993, prognozu değerlendirmede temel düşüncedir oldu Ann Arbor sahne yalnız, ancak bu giderek yetersiz sağkalım sonuçlarını tahmin araçları ve benzeri diğer faktörler incelendi olduğu bulunmuştur.

Retrospektif analizi, her yaştan, agresif non-Hodgkin lenfoma 2031 hasta üzerinde yapıldı, bir ile muamele doksorubisin gibi kemoterapi tabanlı CHOP hayatta kalma farklılıklar ile ilişkili olup olmadığını belirlemek için analiz edilmiştir 1982 ile 1987 Çeşitli hasta özellikleri arasında ve Ann Arbor aşamasına ilave olarak, olduğu gibi önemli ortaya faktörler yaş, serum laktat dehidrojenaz (LDH), performans durumu ve hastalığın ekstranodal tutulum sayısı.

Uluslararası Prognostik Index

Bir nokta Aşağıdaki risk faktörlerinin her biri için atanır:

  • den daha büyük yaş 60
  • Evre III veya IV hastalık
  • Serum LDH
  • ECOG / Zubrod performansı 2 durumu, 3, ya da 4
  • 1'den fazla ekstranodal sitesi

ayrılan noktalarının toplamı aşağıdaki risk grupları ile ilişkilidir:

  • Düşük riskli (0-1 puan) -% 73 5 yıllık sağkalım
  • Düşük-orta riski (2 puan) -% 51 olan 5 yıllık sağkalım
  • Yüksek orta risk (3 puan) -% 43 5 yıllık sağkalım
  • Yüksek riskli (4-5 puan) -% 26 5 yıllık sağkalım

Yaşa Düzeltilmiş IPI

bir yaş grubu (örneğin, 60 ya da daha küçük ya da 60) içinde hastaları karşılaştırarak ve sadece yukarıda faktör 3 içerdiğinde basitleştirilmiş bir göstergesi kullanılabilir:

  • evre
  • LDH
  • Performans durumu

ayrılan noktalarının toplamı aşağıdaki risk grupları ile ilişkilidir:

  • Düşük riskli (0 puan) -% 83 olan 5 yıllık sağkalım
  • Düşük-orta riski (1 puan) -% 69 olan 5 yıllık sağkalım
  • Yüksek orta risk (2 puan) -% 46 olan 5 yıllık sağkalım
  • Yüksek riskli (3 puan) -% 32 5 yıllık sağkalım


IPI yaygın onkologlar ve lenfoma için klinik çalışmalarda risk sınıflaması bir dayanak noktası tarafından kullanılan yararlı bir klinik aracı olarak kendini göstermiştir rağmen, bunun kullanımından önce geliştirildi akılda tutulmalıdır rituksimab şimdi dahildir, bakımın standart olarak antrasiklin bazlı kombine kemoterapi ile B-hücresi lenfomaları (non-Hodgkin lenfomaların çoğunluk). Rituksimab dramatik lenfoma hastalarının sonuçlar alınmasını sağlamıştır ve IPI prognostik değeri üzerindeki etkisi belirsizdir.

Foliküler Lenfoma Uluslararası Prognostik İndeksi (FLIPI)

Orta dereceli lenfomalar için IPI elde edilen başarı nedeniyle bir çaba en sık rastlanan düşük dereceli lenfoma, için benzer bir prognostik indeks geliştirmek amacıyla yapıldı foliküler lenfoma . Bu ortaya çıkan prognostik faktörlerdir: yaş, sahne, ilgili lenf düğümü alanları serum sayısı hemoglobin düzeyi ve serum LDH.

Bir nokta şu olumsuz prognostik faktörlerin her biri için atanır:

  • den daha büyük yaş 60
  • Evre III veya IV hastalık
  • Büyüktür 4 lenf nodu grupları dahil
  • Hemoglobini az 12 g / dL
  • Serum LDH

ayrılan noktalarının toplamı aşağıdaki risk grupları ile ilişkilidir:

  • Düşük riskli (0-1 puan) -, sırasıyla% 91 ve% 71, 5 ve 10 yıllık sağkalım
  • Ara madde riski (2 puan) -, sırasıyla,% 78 ve% 51, 5 ve 10 yıllık sağkalım
  • Yüksek riskli (3-5 puan) - sırasıyla% 53 ve% 36, 5 ve 10 yıllık sağkalım

Manto Hücreli Lenfoma Uluslararası Prognostik Index (MIPI)

Bir çaba daha yakın zamanda gelişmiş manto hücreli lenfoma sonucun benzer prognostik indeks öngören belirlemek için yapılmış. yaş, performans durumu, LDH ve beyaz kan hücresi sayımı (WBC): Bağımsız prognoz ile bir ilişkisi bulunan dört faktör vardı.

aşağıdaki gibi nokta değerleri atanmıştır:

  • 0 puan: Yaş az 50 yaşında, 0-1 ECOG performans durumu, LDH az 6,700 hücre normalin üst sınır ya da WBC az 0.67 / MCL
  • 1 puan: Yaş 50-59, normalin üst sınırının LDH 0,67-0,99 veya 9.999 hücre / MCL WBC 6,700
  • 2 puan: Yaş 60-69, 2-4 ECOG performans durumu normal LDH 1-1,49 katı üst sınır ya da beyaz kan hücresi 10,000-14,000 hücre / MCL
  • 3 puan: Yaş 70 veya normal ya da daha büyük, LDH 1.5 kat üst sınır ve 15.000 hücre / MCL veya daha WBC

ayrılan noktalarının toplamı aşağıdaki risk grupları ile ilişkilidir:

  • Düşük riskli (0-3 puan) - medyan sağkalım henüz ulaşamamış
  • Orta risk (4-5 puan) - 51 aylık medyan sağkalım
  • Yüksek riskli (6-11 puan) - 29 aylık medyan sağkalım

Ayrıca bakınız

Referanslar