Hy yasası - Hy's law

Hy yasası , bir hastaya sarılık ile birlikte hepatoselüler hasara ( Hepatobiliyer hasar değil ) neden olan bir ilaç verilirse , bir hastaya ölümcül ilaca bağlı karaciğer hasarı (DILI) riskinin yüksek olduğu bir başparmak kuralıdır . Yasa, ilaca bağlı karaciğer hasarı konusunda önemli bir bilim adamı olan Hy Zimmerman'ın gözlemlerine dayanmaktadır. Bazıları, ilkenin bir hipotez veya gözlem olarak adlandırılmasını önerdi.

Hy's Law davalarının üç bileşeni vardır:

  • İlaç, genellikle normalin üst sınırının 3 katı veya daha fazla üzerinde ALT veya AST yükselmesi olarak tanımlanan hepatoselüler hasara neden olur . Genellikle aminotransferazlarla normalin üst sınırı çok daha fazladır (5-10x).
  • Bu tür aminotransferaz yükselmeleri gösteren denekler arasında, kolestaz bulguları olmaksızın (normalin üst sınırının 2 katından daha az serum alkalin fosfataz aktivitesi olarak tanımlanır) serum total bilirubinlerinde normalin üst sınırının 2 katından daha yüksek bir yükselme vardır .
  • Viral hepatit, alkol kötüye kullanımı, iskemi , önceden var olan karaciğer hastalığı veya gözlenen yaralanmaya neden olabilecek başka bir ilaç gibi artmış aminotransferaz ve serum total bilirubin kombinasyonunu açıklamak için başka bir neden bulunamaz .

Zimmerman'ın ilaca maruz kalmaya bağlı hepatoselüler hasar ve sarılık olan 116 hastayı kapsayan analizinde, %76'sı ya karaciğer nakli gerektirdi ya da öldü. Diğer çalışmalar, %10'luk daha düşük ancak yine de önemli bir ölüm oranı bildirmiştir.

Referanslar