Genel Pratisyen Biliş Değerlendirmesi - General Practitioner Assessment of Cognition
| Genel Pratisyen Biliş Değerlendirmesi | |
|---|---|
| Eş anlamlı | GPCOG |
| Amaç | yaşlılarda bilişsel bozukluğu belirlemek |
Bilişin Pratisyen Doktor Değerlendirmesi (GPCOG) Brodaty tarafından tanıtılan kognitif bozukluk için kısa bir tarama testidir ve ark. 2002 yılında. Birinci basamakta kullanılmak üzere özel olarak geliştirilmiştir.
Test
GPCOG, hem hastanın bilişsel testinden hem de tahmin gücünü artırmak için bir bilgilendirici görüşmeden oluşur. Her iki bölüm ayrı ayrı, birlikte veya sırayla puanlanabilir.
Bilişsel test dokuz maddeyi içerir: (1) zaman oryantasyonu, saat çizimi: (2) numaralandırma ve boşluk bırakmanın yanı sıra (3) elleri doğru yerleştirme, (4) güncel bir haber olayının farkında olma ve bir adın ve bir adresin hatırlanması ( (5) ad, (6) soyadı, (7) numara, (8) sokak ve (9) banliyö). Her doğru cevap, maksimum 9 puanla sonuçlanan bir puan geçerlidir (daha az puan daha fazla bozukluğa işaret eder). GPCOG puanlaması hakkında daha fazla bilgi için lütfen "GPCOG Puanlama" bölümüne bakın. Bilgilendirici görüşmesi, hastayı iyi tanıyan bir muhbir / yakın akrabadan altı tarihi soru sorar. Hastanın mevcut işlevini birkaç yıl önceki performansıyla karşılaştırması istenir. Muhbir görüşmesinin kapsadığı alanlar arasında hafıza, kelime bulma zorlukları, mali durumları yönetmede zorluklar, ilaçları bağımsız olarak yönetme zorlukları ve ulaşım konusunda yardıma ihtiyaç duyma yer alıyor.
GPCOG'un uygulanması, bilişsel test için dört dakikadan az sürer ve bilgilendirici görüşme için iki dakikadan az sürer, bu da onu çok kısa ve kullanımı kolay bir tarama aracı haline getirir.
GPCOG'u Puanlama
Hasta görüşmesi
Dokuz maddenin her biri bir puan değerindedir. Doğru cevaplar toplanarak maksimum 9 puan elde edilir. GPCOG'da 9 puan alan bir kişi bilişsel olarak bozulmamış kabul edilebilir. 12 ay sonra tekrar test edilmesi tavsiye edilmekle birlikte, başka adımlar gerekli değildir. 5-8 arası bir puan, bir miktar bozukluğa işaret eder, ancak daha fazla bilgi gereklidir. Kullanıcı / pratisyen hekimden bilgilendirici görüşmeyi yapması istenir. 4 veya daha az puan alan birinin bilişsel bozukluğu olması muhtemeldir. Muhbir görüşmesinin tamamlanmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, bilişsel bozukluğun geri döndürülebilir nedenlerini ortadan kaldırmak için laboratuvar testleri gibi standart araştırmaların yürütülmesi gerekmektedir.
Muhbir görüşme
Hastanın işlevi hakkında daha fazla bilgi gerekirse (yani bilişsel test skoru 5 ila 8), bilgilendirici görüşme yapılacaktır. "Evet" (= bozulma), "hayır" (= bozulma yok), "bilmiyorum" veya "Yok" olarak yanıtlanabilen altı sorudan oluşur. Her soru bir puan değerindedir. “Evet” yanıtı bozukluğa işaret ettiğinden, 0 puan alırken, diğer tüm yanıtların her biri 1 puan; (dolayısıyla daha yüksek puanlar daha az bozulmayı gösterir).
Hasta görüşmesinde 5 ila 8 arasında bir puanla birlikte bilgilendirici görüşmesinde 0 ila 3 arasında bir puan, bilişsel bozukluğu gösterir ve bilişsel bozukluğun geri döndürülebilir nedenlerini ortadan kaldırmak için laboratuar testleri gibi daha ileri araştırmalar gerektirir (yukarıya bakın). Hasta 3'ten daha az alanda zorluk yaşıyorsa (yani 4'ten 6'ya kadar puan), şu an için bilişsel olarak bozulmamış kabul edilebilir. Yine de 12 ayda yeniden test edilmesi önerilir.
Psikometrik özellikleri
GPCOG'un psikometrik özellikleri iyidir. Hasta bölümünün güvenilirliği yüksektir. Bilgi veren kişi görüşmesi için güvenilirlik tatmin edicidir.
380 katılımcının orijinal doğrulama örneğinde , GPCOG'un duyarlılığı 0.85, özgüllük 0.86 idi. Pozitif öngörü değeri , toplam numune için 75 (0.90) ve 0.72 yaşın altındaki kişilerde yüksek idi. Negatif öngörü değeri toplam numune için bu bilişsel bozulmayı ekarte etmek iyi bir araç yapma 0.93 idi. Tüm önlemlerde GPCOG, en azından Mini-Mental Durum İncelemesinin (MMSE) yanı sıra gerçekleştirdi . Dikkat çekici bir şekilde, pozitif ve negatif prediktif değerler, çalışılan popülasyondaki bozukluğun yaygınlığına bağlıdır.
GPCOG ve diğer tarama araçları
Yakın zamanda gerçekleştirilen üç literatür incelemesi, GPCOG'u pratisyen hekimler için kısa tarama aracı olarak önermektedir. Önerilen diğer araçlar Mini-Cog ve Memory Impairment Screen (MIS) idi.
Avustralya'da yakın zamanda yapılan bir çalışma, GPCOG'un MMSE ve Rowland Evrensel Demans Değerlendirme Ölçeği (RUDAS) ile karşılaştırıldığında, 151 toplumda yaşayan çok kültürlü bir kohortta demansı dışlamak için en iyi olduğunu buldu. Duyarlılığı MMSE ve RUDAS'a (sırasıyla 84,3 ve 87,7) kıyasla daha yüksekti (98,1). Özgüllük, diğer araçlardan biraz daha küçüktü. Bu örnekteki MMSE puanı katılımcıların kültürel ve dilbilimsel geçmişinden etkilenirken GPCOG ve RUDAS puanları etkilenmemiştir. Bu, ikincisinin, MMSE'den daha kültürel, spesifik olmayan tarama araçları olduğunu ve onları çok kültürlü hasta ortamlarında özellikle paha biçilmez kıldığını göstermektedir.
Diller
GPCOG ilk olarak 2002 yılında İngilizce olarak yayınlandı. O zamandan beri Fransızca ve İtalyanca sürümleri doğrulandı. Performansları İngilizce versiyonunkine benzer. Yunanca versiyonu şu anda değerlendirme aşamasındadır. İspanyolca, Almanca, Mandarin veya Kantonca gibi diğer dillerdeki çeviriler, yazardan talep edilmesi halinde veya GPCOG web sitesinden erişilebilir (aşağıdaki bölüme bakın).
Yukarıda belirtildiği gibi, GPCOG'daki performans kişinin kültürel ve dilsel geçmişinden bağımsız görünüyor.
Web tabanlı sürüm
Mayıs 2009'da, GPCOG web sitesi açıldı ve www.gpcog.com.au adresinden erişilebilir . GPCOG'un web tabanlı bir versiyonunun yanı sıra yaşlı ve bilişsel engelli hastalarla ilgilenen pratisyen hekimler için bağlantılar ve araçlar içerir.
Web sitesinin temel algoritması testi puanlar ve kullanıcının bireysel test sonucuna göre gerekirse daha fazla araştırma yapmasını ister. Birinci basamakta demans tanısı ve yönetimi için ulusal ve uluslararası yönergelere bağlantılar ve çeşitli ülkelerdeki Alzheimer Derneklerine bağlantılar mevcuttur. Çeşitli dillerdeki kağıt ve kalem testleri de bu web sitesinden indirilebilir.
GPCOG'un kendisi gibi, web sitesi de çeşitli dillerde mevcuttur. Kullanımı ücretsizdir ve kayıt gerekmez.