Organ nakli etiği - Ethics of organ transplantation

Gelen Biyoetiğin , organ transplantasyonu etik belirtmektedir etik ile ilgili kaygılar , organ nakli prosedürleri. Nakledilecek organın elde edilmesinin hem kaynağı hem de yöntemi, dağıtım adaleti kavramı kadar dikkate alınması gereken başlıca etik konulardır .

Kaynaklar

Canlı insanlardan organ toplama, organ naklinde en çok tartışılan tartışma konularından biridir. Dünya Sağlık Örgütü bu transplantasyon sağlığı teşvik savunuyor ama “transplantasyon turizmi” kavramı ihlal potansiyeline sahip insan haklarını sonuçta neden olabilir hepsi, istenmeyen sağlık sonuçları olduğu ve hizmetlerine eşit olmayan erişim sağlamak için, yoksul ya da istismar zarar. Bu nedenle DSÖ , telafi edilmiş organ naklini yasaklamaya çağırdı ve üye devletlerden en savunmasız olanları organ nakli turizmi ve organ ticaretinden korumalarını istedi . Ancak, caydırıcı önlemler bir zorunluluk haline geldiğinden, bağıştan sonra organ bağışçılarının yaşam koşullarını iyileştirmek gibi teşvikleri geri eklemek zorlaşıyor.

“Yaşam armağanı” ne olursa olsun, gelişmekte olan ülkeler bağlamında bu zorlayıcı olabilir. Zorlama uygulaması , İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi'nin 3. ve 4. maddelerine göre temel insan haklarını ihlal ederek, yoksul nüfusun sömürüsü olarak değerlendirilebilir . Örneğin, büyük nakil ülkelerinin tarihinde, tekniklerini geliştirmek için idam mahkûmlarından alınan organlar kullanılır. Bu uygulama biyoetikçiler tarafından kınandı ve yavaş yavaş terk edildi ve yerini bağış sistemleri aldı.

Organlardaki ticaretin (piyasaların) düzgün ve etkili bir şekilde düzenlenmesinin, satıcının bağışın tüm sonuçları hakkında tam olarak bilgilendirilmesini sağlayacağına dair güçlü bir şekilde tartışılan karşıt görüş, iki yetişkin arasında karşılıklı olarak yararlı bir işlemdir ve bunu yasaklamanın kendisinin İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi'nin 3. ve 29. maddelerini ihlal ettiği şeklinde yorumlanmıştır .

Gelişmiş ülkelerde bile, organ arzını artırma hevesinin yaşam hakkına saygıyı çiğneyebileceği endişesi var. Yasal ölüm için "geri dönüşü olmayan" kriterin yeterince tanımlanamaması ve değişen teknoloji ile kolayca değişebilmesi sorunu daha da karmaşık hale getiriyor . Yaşam ve ölümün sınırı konusundaki tartışmalar büyüdükçe, yaşam sonu bakımının ne zaman sonlandırılacağı ve organ toplamaya ne zaman başlanacağı konusundaki tartışmalar ortaya çıkıyor.

Ölüler için organ bağışının nasıl kabul edileceği konusunda tartışmalar da gündeme geliyor. Uygulamada çoğu ülkede, zımni rızaya izin veren , insanlardan organ bağışını kabul etmek yerine devre dışı bırakmalarını, ancak aile reddine izin vermelerini isteyen yasalar vardır .

Tarihsel olarak laboratuvar hayvanları, insan yaşamını uzatmak için organ nakli teknolojileri geliştirmek için kullanıldığı için, örneğin insan üzerinde zenotransplantasyonda hayvan organlarının kullanılması gibi, hayvan kaynakları hakkında daha az tartışma vardır . Bununla birlikte, hayvan hakları aktivistlerinin, birçok organ bağışının başarısız olduğu bir hastada bir organı veya bir diyaliz makinesini değiştirmenin rasyonel amaçları için hayvanların kendi hayatlarını yaşama haklarını (deontoloji) takas olarak gördüklerine itirazları var. Ayrıca, ayı çiftliklerinde organ toplama hayvanları istismar eder. Dini gruplar ve etik vejetaryenler, doğada bulunan doğal sınırları ihlal ettiği için transplantasyona saflık gerekçesiyle itiraz edebilirler.

Araştırmacılar şu anda organ üretmek için 3D baskı veya kök hücre kullanma umutlarını araştırıyorlar, ancak bu tür bazı araştırma projeleri, Planlı Ebeveynlik'in araştırma için cenin organlarını ve dokularını satmasıyla ilgili tartışmalarda olduğu gibi, kürtaj yoluyla alınan insan embriyolarını kullanmaları nedeniyle eleştirildi .

Dağıtım

Şu anda fabrikalardan ziyade sadece canlı veya ölü organ bağışçılarından alınan yedek organların kıtlığı ve talep için yetersiz olması, artan bir hasta bekleme listesi ve tahsiste etik sorunlarla sonuçlanıyor. 1994 yılında EH Kluge, ihtiyaçları kontrol edilemeyen insanların kötü bir yaşam tarzı seçen insanlara tercih edilmesi gerektiği argümanına dayanarak eşit erişim ilkesine karşı çıkıyor. İnsanlar organlarına ve hayatlarının geri kalanına farklı şekilde değer verdiğinden, kazanılan yaşam yıllarını optimize etmeyi amaçlayan donör eşleştirmesi de tartışmaya tabidir . Uygulamada, organ ve doku bankaları genellikle hastaları gelirlerini güvence altına alacak şekilde seçerken, “özgecil” klinikler, bakımın kalitesini ve kullanılabilirliğini iyileştirmek için araştırma ve geliştirmeyi desteklemek şöyle dursun, kendi ihtiyaçlarını finanse etmek için gerekli gelire sahip olmayabilirler.

Zihinsel engelli kişiler tarihsel olarak organ nakli bekleme listelerinden dışlanmıştır. Levenson ve Olbrisch tarafından 1993 yılında yapılan bir araştırma, nakil merkezlerinin zihinsel engelli kişileri belirli organ nakli türlerinden (yani kalp, karaciğer ve böbrek) dışlama olasılığının daha yüksek olduğunu ve daha orta düzeyde zihinsel engelli olanlara kıyasla daha ciddi zihinsel engelleri olduğunu buldu. . Etik veya organ dağılımına ilişkin mevcut yorumlar, mutlak dışlamaya karşı çıkmakta ve bireyselleştirilmiş disiplinler arası bir değerlendirmeyi teşvik etmektedir.

Referanslar

daha fazla okuma

  • Wilkinson, Martin; Wilkinson, Stephen (2019), "İnsan organlarının bağışı", içinde Zalta, Edward N. (ed.), Stanford Felsefe Ansiklopedisi , Stanford, California: Metafizik Araştırma Laboratuvarı, Dil ve Bilgi Çalışmaları Merkezi, Stanford Üniversite.
  • Wilkinson, Stephen (2016), "İnsan organlarının satışı", içinde Zalta, Edward N. (ed.), Stanford Felsefe Ansiklopedisi , Stanford, California: Metafizik Araştırma Laboratuvarı, Dil ve Bilgi Çalışmaları Merkezi, Stanford Üniversite.
  • Kolnsberg, Heather R. (2003). "Bir ekonomik çalışma: İnsan organlarını satmalı mıyız?". Uluslararası Sosyal Ekonomi Dergisi . 30 (10): 1049–1069. doi : 10.1108/03068290310492850 .