Birleşik Krallık'ta acil sağlık personeli - Emergency medical personnel in the United Kingdom

Ayrıca bakınız: Birleşik Krallık'ta Acil sağlık hizmetleri
Acil sağlık personeli (yeşil üniforma) ve ambulans hizmetleri yardımcıları (Mavi üniformaları) yardım bir içine bir hastayı yüklemek için hava ambulansı ile Dunoon Stadyumu . Hava ambulansı personeli kırmızı uçuş kıyafetleri içinde.

Birleşik Krallık'taki acil sağlık personeli , acil tıbbi hizmetlerin sağlanmasıyla uğraşan kişilerdir . Buna sağlık görevlileri , acil tıp teknisyenleri ve acil bakım asistanları dahildir . 'Paramedik', Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi tarafından sıkı bir şekilde düzenlenen korunan bir unvandır, ancak halkın herhangi bir ambulans personelinden bahsederken bu terimi kullanma eğilimi vardır.

Acil sağlık personeli genellikle başka bir personel üyesiyle birlikte bir ambulansta çalışır . Tipik olarak, bir ambulansta başka bir ekip üyesi (teknisyen veya acil bakım asistanı), iki teknisyen veya bir acil durum destek çalışanı olan bir teknisyen ile bir sağlık görevlisi tarafından görevlendirilir.

Acil tıbbi personelin çoğunluğu tarafından istihdam edilmektedir kamu ambulans hizmetlerinin arasında Ulusal Sağlık Hizmetleri tarafından oluşturulan acil durum çağrılarına ve yanıt 999 sisteme . Birçoğu özel ambulans şirketleri ve İngiliz Kızıl Haçı ve St. John Ambulans gibi gönüllü yardım dernekleri tarafından da , ihtiyaç anında veya sözleşme kapsamında bazı NHS ambulans hizmetlerine olay tıbbi kapsamı veya destek gibi hizmetler sunan kuruluşlar tarafından istihdam edilmektedir .

Birçok NHS tröstü, ambulans teknisyeni / acil tıp teknisyeni ( Değişim Gündemi'ndeki Grup 5 ) rolünü hizmetlerden aşamalı olarak kaldırma ve bunun yerine acil bakım destek çalışanı veya acil bakım asistanı rolleri ( Gündemdeki Grup 3) ile değiştirme sürecindedir. Değişim için ) ve çoğu hizmet artık personeli teknisyen düzeyinde eğitmemektedir.

Kamu, özel veya gönüllü olsun, tüm ambulans hizmetleri (İngiltere'de), beklenen bakım standardını belirleyen Bakım Kalitesi Komisyonu tarafından düzenlenir .

Önemli Kişiler

Dr. Peter Baskett , kardiyopulmoner resüsitasyon ve hastane öncesi tıbbi bakım alanında dünyanın önde gelen isimlerinden biriydi. 1970'lerin başında, Profesör Douglas Chamberlain ile birlikte Baskett, daha sonra Avrupa'daki ilk sağlık görevlisi olan ambulans personeli için ileri eğitim geliştirdi.

Profesör Douglas Chamberlain , Baskett ile birlikte, Birleşik Krallık'ta ilk tanınabilir sağlık görevlisi eğitim programına öncülük etti, bu noktaya kadar, yalnızca dört yıl önce uygulamaya konan ulusal olarak yalnızca temel ambulans eğitimi uygulanmıştı.

Prof Julia Williams , sağlık görevlisi liderliğindeki araştırma alanında bir öncüdür. Hertfordshire Üniversitesi'nde kıdemli bir görevi vardır ve College of Paramedics'in kıdemli danışmanıdır .

Kırk yılı aşkın bir süredir Prof Malcolm Woollard, sağlık görevlisi mesleği için önde gelen bir sesti. Odak noktası mesleğin gelişimiydi. Paramedik mesleği için çığır açan biri olarak tanımlandı. 2018'de öldü, ancak yaşayan bir araştırma mirası var.

Personelin beceri dereceleri

Her bir acil sağlık personeli grubu tarafından gerçekleştirilen özel beceriler, eğitim, yasal çerçeve ve işverenlerinin yerel politikalarının bir kombinasyonu tarafından belirlenecektir. Uygulama çerçevesi büyük ölçüde kayıtlı sağlık profesyonelleri olarak statüleri tarafından belirlendiğinden, en homojen grup Paramediklerdir.

Teknisyenler, acil bakım destek çalışanları ve acil bakım yardımcıları gibi diğer kademelerin kayıtlı veya korunan bir rolü yoktur ve becerileri ile izin verilen müdahaleleri işverenleri tarafından yönetilir. Bu, özellikle özel sektörde, aynı veya benzer iş unvanlarına sahip farklı hizmetlerdeki personel arasında eğitim ve beceri açısından önemli farklılıklara yol açmıştır.

Tüm ambulans personeli için Ortak Kraliyet Kolejleri Ambulans İrtibat Komitesi (JRCALC) tarafından yazılan ulusal klinik standartlar mevcuttur . Organ, bir dizi tıp, hemşirelik, yardımcı sağlık uzmanı ve ambulans komitesinin temsilcilerinden oluşur. JRCALC, kanıta dayalı tıp ve en iyi uygulama ilkelerine dayalı bir kılavuz yayınlar , ancak JRCALC'ye uyum, işveren kuruluşlara ve bireylerin yargılarına dayanır.

Acil bakım yardımcıları (ECA) veya acil bakım destek çalışanları (ECSW)

Acil bakım asistanları veya acil bakım destek çalışanları, temel düzeyde ambulans uygulaması konusunda eğitilir. Sonuç olarak, genellikle bir sağlık görevlisi, teknisyen veya AAP'nin asistanı olarak çalışırlar ve klinik özerklikleri yoktur. Rolleri hizmetler arasında büyük farklılıklar gösterir ve bu nedenle klinik bilgileri tipik olarak ilk yardımdan Ambulans Acil ve Acil Bakım Desteğinde FutureQuals Seviye 3 Diplomasına kadardır.

Maliyetleri azaltmak için birçok ambulans kuruluşu, ambulans teknisyenlerinin sayısını azaltmaya, acil bakım destek görevlisi veya acil bakım asistanlarının sayısını artırmaya çalıştı.

Ambulans teknisyenleri

Ambulans teknisyenleri veya acil tıp teknisyenleri (EMT), başlığın resmi tanımı veya koruması olmamasına rağmen, acil tıbbi bakımdaki iş gücünün büyük bir bölümünü oluşturur. Genel olarak, ambulans teknisyenleri ya özerk olarak çalışabilir, eğitimleri ve görevleri dahilinde kendi klinik kararlarını verebilir ya da bir sağlık görevlisinin asistanı olarak çalışabilirler.

Ambulans hizmetlerindeki teknisyenler, yaklaşık 12 hafta süren bir kurs olan Sağlık Hizmetleri Geliştirme Enstitüsü (IHCD, şimdi feshedilmiş) ambulans teknisyeni ödülünü (Pearson'ın bir parçası olan Edexcel tarafından verilir) genellikle tamamlamıştır. Ambulans Yardımı ve Sürüş başlıklı Teknisyen ödülüne eşlik edecek üç haftalık bir acil durum sürüş programı mevcuttu. Bu, kişiyi stajyer teknisyen olarak nitelendirir ve yolda bir süre (genellikle yaklaşık bir yıl) sonra, eğitimi tamamlamak ve kalifiye bir ambulans teknisyeni (QAT) olmak için genel bir sınava alınır. Şu anda NHS servisleri tarafından kullanımdan kaldırılmış olsa da, yeterlilik BTEC seviye 4 olarak hala mevcuttur ve ambulans servisleri veya bir dizi özel eğitim sağlayıcı tarafından eğitilebilir. IHCD acil durum sürüş programı, 'bağımsız' bir yeterlilik olarak sertifikalandırılmıştır.

Yeterlilikler arasında belirlenmiş bir standart olmamasına rağmen, özellikle özel sektörde alternatif nitelikler mevcuttur. Diğer nitelikler arasında Edinburgh Kraliyet Cerrahlar Koleji'nden alınan acil bakım teknisyeni ödülü ve bireysel sağlayıcılar tarafından sunulan çok sayıda kurum içi yeterlilik kursları bulunmaktadır.

Yardımcı ambulans uygulayıcıları (AAP)

Yardımcı ambulans pratisyenleri, uygulama kapsamında şu anda durdurulan IHCD teknisyeni kalifikasyonuna benzer şekilde kayıtlı olmayan sağlık uzmanları olarak çalışırlar. Rol, 2015 yılında ulusal ambulans tröstleri arasında ulusal olarak tanınan bir standart üzerinde anlaşmaya varıldıktan sonra kuruldu ve Ortak Ambulans Uygulayıcıları için FutureQuals Seviye 4 Diploması tarafından tanımlandı.

sağlık görevlileri

Sağlık görevlisinin klinik dereceleri

Paramedics Koleji aşağıda UK Paramedik ulaşılabilir klinik notları ayrıntıları paramedik eğitimi için bir çerçeve yayınladı

  • Paramedik (BSc (Hons))
  • Uzman/kıdemli sağlık görevlisi (PgC/PGDip)
  • Gelişmiş sağlık görevlisi (MSc)
  • Danışman sağlık görevlisi / Direktör (PhD)

Sağlık görevlileri, gerekli tedavi hakkında potansiyel olarak hayat kurtarıcı kararlar alır ve uygunsa tedaviyi uygular. Kendi klinik bilgilerini kullanarak ve kayıtlı sağlık profesyonelleri olarak çalışırlar.

Bir sağlık görevlisi olmanın orijinal yolu, bir NHS ambulans servisine katılmak ve acil olmayan hasta taşıma rollerinden acil durum bölümüne Kalifiye Ambulans Erkek / Kadın olarak ve kalifiye olduktan sonra bilgilerini artırmak isteyenler pozisyonuna doğru çalışmaktı. ve Becerileri Acil Tıp Teknisyenleri Derneği'ne katıldı. Bu, Paramedikleri tanıtmak ve eğitmek için üyeler tarafından yürütülen bir organizasyondu. AEMT, BASICS ve çok sayıda hastane doktoru tarafından desteklenmiştir. Eğitim, üyelerin izinli olarak ve masrafları kendilerine ait olmak üzere çeşitli yerlerde gerçekleştirildi. Kursiyerler, yazılı bir sınava yol açan geniş bir akademik müfredatı takip ettiler ve başarılı olurlarsa Associates oldular ve eğitimin klinik aşamasına girdiler. Daha sonra pratik beceri eğitimlerini almak için hastanelere gittiler. Final sınavı, aday üzerinde mümkün olduğunca fazla baskı oluşturacak şekilde tasarlanmıştır. Hastane danışmanı, geçen bir adayın ailelerini tedavi etmesinden memnun olduğunu belirtmek için imza atacaktı.

1980'lerin başlarından ortalarına kadar, bazı ambulans hizmeti eğitim departmanları ileri beceri eğitimi vermeye başladı. 1986'da NHSTA, Genişletilmiş Ambulans Yardımında sertifikayı tanıttı. Mevcut AEMT Sağlık görevlileri bir dönüşüm sınavına girmeye zorlandı. Yeni yeterlilik için müfredat, birçok anatomi ve fizyolojinin yanı sıra farmakoloji ve obstetriyi keserek önemli ölçüde daha küçüktü. Kasım 1986'da sınavlar alfabetik olarak verilen ilk sertifikalarla gerçekleşti. En yüksek puanı alan aday 177 sertifikasını aldı ve Huntingdon'daki tek sağlık görevlisiydi. Eğitim ertesi yıl başladı, ancak maliyetler nedeniyle süre minimumda tutuldu. AEMT, sunulan eğitimin artık ambulans hizmetleri tarafından tanınmaması nedeniyle 1990'larda katlandı. Şubelerin sahip olduğu ekipmanlar hastanelere verildi.

NHS Eğitim Otoritesi, NHSTA, (NHS Eğitim Müdürlüğü oldu ve daha sonra Sağlık ve Bakım Geliştirme Enstitüsü haline gelen NHS Eğitim Bölümü oldu. Enstitü 1998 yılında Edexcel sınav kurulu tarafından satın alındı ​​ve Edexcel tarafından satın alındı. Pearson, 2004 yılında. Pearson, 2016 yılına kadar IHCD 'markasını' işletmeye devam etti. Bu 'kurum içi' sağlık görevlisi eğitimi, genellikle on ila 12 hafta arasında değişen modüler bir programdı, ardından bir hastane acil servisi, koroner bakım merkezi ve ameliyathane , anestezi uzmanına yardımcı olma ve endotrakeal entübasyon gibi hava yolu yönetim tekniklerini gerçekleştirme Kursun tamamlanması, sağlık görevlisinin yerini Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi (HCPC) alan Tıp Ek Meslekler Konseyi'ne (CPSM) kaydolmasına izin verdi. , bir düzenleyici kurum.

Başlığın düzenlenmesi ve kapatılmasından önce, "sağlık görevlisi" terimi, çeşitli yetenek seviyelerine sahip çeşitli insanlar tarafından kullanılmıştır. Sağlık görevlileri , 2002'de sona eren bir büyükbaba programı aracılığıyla kayıt yaptırmak için başvurabilirler .

Sonunda IHCD, birkaç NHS dışı eğitim kuruluşunu akredite ederek müfredatlarını öğretmelerine izin vermeye başladı. 1990'ların ortalarında, bazı üniversiteler yerel Ambulans Tröstleri ile birlikte para-tıp diplomaları ve dereceleri sunmaya başladı. Zorunlu olarak bunlar, IHCD müfredatında bulunan tüm pratik becerileri içeriyordu ve başvuru sahiplerinin HPC'ye kayıt için başvurmalarına izin verdi.

Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi tarafından düzenlenen profesyoneller arasında, 2001 yılında British Paramedic Association kurulana kadar, paramedik, mevcut bir profesyonel yapıya sahip olmayan tek kişiydi. Bu, daha sonra Paramedikler Koleji oldu ve şimdi, paramedik mesleği. Diğer bazı mesleklerden farklı olarak, kayıtlı bir sağlık görevlisi olmak için kolej üyeliği zorunlu değildir.

Düzenlenen müttefik sağlık mesleklerinin genişlemesi, düzenleyici kurumun Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi (HCPC) olarak yeniden kurulmasına yol açmıştır. 2010 yılında, kayıtlı bir sağlık görevlisi olma yolu olarak IHCD rotası (şimdi BTEC ile ortaklaşa rozetli idi) büyük ölçüde kullanımdan kaldırıldı, ancak hala HCPC tarafından tanınmaktadır ve BTEC Seviye 4 kalifikasyonunu başarıyla tamamlayan herkes kayıt olma hakkına sahiptir. sağlık görevlisi olarak. Bu, üniversite rotasını yeni sağlık görevlileri için birincil yol olarak bırakır ve bir dizi üniversite, hem yeni öğrenciler için tam zamanlı kurslar olarak hem de kayıtla sonuçlanabilecek nitelikler sunar (ancak aynı zamanda eğitimin pratik unsuru için kabul edilmeleri gerekir). ambulans hizmeti) ve mevcut ambulans personeli için yarı zamanlı kurslar.

Kayıt olmak için her sağlık görevlisinin karşılaması gereken yeterlilik standartları ilk olarak 2003 yılında yayınlandı ve en son revizyon Eylül 2014'te HCPC tarafından yayınlandı.

Akademik paratıp

Birleşik Krallık'taki sağlık görevlileri, bir sağlık görevlisi olarak ulusal HCPC kaydına giriş için gerekli olan yüksek öğrenim eğitimine geçiş ile akademik araştırma ve eğitimle ilgilenmektedir . Şu anda Birleşik Krallık'ta profesör olarak görev yapan sağlık görevlileri ve kıdemli öğretim görevlileri var. Ayrıca, Birleşik Krallık sağlık görevlileri ve hastane öncesi bakım klinisyenlerinin birincil araştırmalarını ve diğer ilgi alanlarını yayınlayan Journal of Paramedic Practice şeklinde aylık hakemli bir Birleşik Krallık sağlık görevlisi dergisi de bulunmaktadır.

Paramedik Koleji, akademi ve eğitimdeki sağlık görevlileri için mezuniyet sonrası bir kariyer yolu belirlemiştir, ancak bu kuruma göre değişir ve yalnızca bir kılavuzdur.

  • Araştırma paramedik / paramedik öğretim görevlisi (PGCE, PGCHE vb.)
  • Araştırma görevlisi / kıdemli öğretim görevlisi (PgDip, PGDE vb.)
  • Okuyucu / öğretim üyesi (MSc, MEd vb.)
  • Profesör (Doktora, DProf vb.)

Diğer sağlık görevlisi notları

Bazı sağlık görevlileri, ileri düzey uygulayıcılar olarak çalışmak için daha fazla eğitim veya daha yüksek eğitim programları üstlenirler. Bunlar topluluk sağlık görevlileri, sağlık görevlileri, kritik bakım sağlık görevlileri ve acil bakım uygulayıcıları olarak bilinebilir .

Ülke genelinde her gelişmiş paramedik değişir uygulaması kapsamı bulunabilir ancak birçok hekim hizmeti bir görmek gerek kalmadan sağlanabilir karar verdiğinde hasta, hastaneye seyahat gerekmez durumlarda programsız bakım sunan GP . Bu rollerden bazıları, uzman hemşireler tarafından yürütülen rollere çok benzer, bu nedenle profesyonel sınırları bulanıklaştırır . Gelişmiş pratisyen kursları ve acil bakım pratisyenliği kursları gibi bazı roller, değiştirilebilir beceriler mevcut olduğundan her iki mesleğe de sunulmaktadır.

Birçok sağlık görevlisi, kritik (yoğun) bakımda ek diplomalar yapmak gibi, daha ileri seviyelere hak kazanarak kariyerlerini ilerletmeyi seçer.

Birleşik Krallık'taki sağlık görevlileri veya hastane öncesi bakım sağlayıcıları, aşağıdakiler gibi diğer unvanları da kullanabilir:

Uygulama kapsamı

Ambulans teknisyenleri veya yardımcı ambulans pratisyenleri

Teknisyenler veya AAP'ler tarafından uygulanan ilaçlar, 2012 İnsan İlaçları Düzenlemeleri hükümleri altında ve JRCALC Klinik Uygulama Kılavuzları doğrultusunda verilmektedir . Bunlara Genel Satış Listesi (GSL), Eczane (P) ve Yalnızca Reçeteli (PO) ilaçlar dahildir.

Teknisyenler veya AAP'ler tarafından gerçekleştirilen prosedürler şunları içerebilir:

sağlık görevlileri

Sağlık görevlilerinin yönetmesine izin verilen ilaçlar, Birleşik Krallık Yasasında düzenlenir ve Kontrollü İlaçları (CD) içerir. Ortak Kraliyet Kolejler Ambulans İrtibat Komitesi onlar ne zaman kullanılması gerektiğini üzerindeki klinik kurallar sağlar.

Diğer ilaçlar, ya bir Hasta Grubu Yönergesi (PGD) kullanılarak ya da herkesin ulaşabileceği reçetesiz (OTC) ilaçlar olarak sınıflandırıldıkları için ileri eğitimli sağlık görevlileri tarafından verilir.

Sağlık görevlileri tarafından gerçekleştirilen prosedürler, teknisyenlerin/AAP'lerin yanı sıra potansiyel olarak şunları içerir:

Ülkenin bazı bölgelerinde, sağlık görevlileri ve acil servisler, felç geçiren hastaların bulunduğu uzman birimler için kaza ve acil servisleri baypas edebiliyor . Hâlihazırda FAST-Test , bir hastanın doğrudan bir uzman birime nakledilmeye uygunluğunu belirlemek için kullanılmaktadır. Uzman hastaneye kabul edildiğinde, tedaviyi yönlendirmek için hastaya hızlı bir şekilde başının BT taraması yapılmalıdır .

Gelişmiş sağlık görevlileri

Gelişmiş sağlık görevlileri tipik olarak Paramedik Bilimi veya İleri Uygulama alanında Yüksek Lisans Derecesine sahiptir, çoğu tıbbi olmayan reçete yazanlardır ve geleneksel olarak yalnızca doktorlar tarafından gerçekleştirilen hastane öncesi bir ortamda bakım sağlayabilir.

Gelişmiş sağlık görevlileri tarafından gerçekleştirilen prosedürler şunları içerebilir:

  • Torakostomi (kalp durması)
  • Mekanik ventilatör ve CPAP
  • Kırık/çıkık manipülasyonu
  • ultrason
  • Sedasyon/anestezi

Sürücü becerileri

Acil müdahaleyi üstlenen NHS, özel ve gönüllü sağlayıcıların çoğunluğu, Acil Müdahale Ambulans Sürüşünde FutureQuals Seviye 3 Sertifikası şeklinde eğitim vermektedir. Bu, Acil Müdahale Sürüşünde IHCD D1 (Acil olmayan sürüş), IHCD D2 (Acil durum sürüşü) ve BTEC Seviye 3'ün yerini aldı.

Şu anda acil müdahale sürücülerinin mavi ışık kullanımı, hız sınırını aşma veya kırmızı trafik ışıklarından geçme gibi muafiyetler talep etmek için herhangi bir ek eğitimden geçmeleri için yasal bir gereklilik bulunmamaktadır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Kaynaklar