sağlık görevlisi - Paramedic

ACTAŞ Paramedikler-foto.jpg
Ait Paramedikler Avustralya Başkent Bölgesi Ambulans Servisi eğitim sırasında
Meslek
İsimler sağlık görevlisi
Meslek türü
Uzmanlık alanı
Faaliyet sektörleri
Sağlık hizmeti
Açıklama

İstihdam alanları
Ambulans ; Hastane; Hastane Öncesi; Ulaşım
İlgili işler
Acil Tıp teknisyeni

Bir sağlık görevlisi , birincil rolü, acil tıbbi sisteme erişen kritik ve acil hastalar için gelişmiş acil tıbbi bakım sağlamak olan bir sağlık uzmanıdır.

Tüm ambulans personeli sağlık görevlisi değildir. İngilizce konuşulan ülkelerde, sağlık görevlileri ve acil tıp teknisyenleri (veya acil bakım asistanları ) arasında, sağlık görevlilerinin ek eğitim gereksinimlerine ve uygulama kapsamına sahip olduğu resmi bir ayrım vardır .

Görevler ve fonksiyonlar

Paramedik rolü, diğer sağlık hizmetleri pozisyonları, özellikle de acil tıp teknisyeni ile yakından ilişkilidir, sağlık görevlileri genellikle daha yüksek bir eğitim ve öğretimin ardından daha fazla sorumluluk ve özerklik ile daha yüksek bir seviyededir. Bir sağlık görevlisinin birincil rolü, yaşamı tehdit eden yaralanmaları olan kişileri stabilize etmek ve bu hastaları daha yüksek bir bakım düzeyine (tipik olarak bir acil servis) nakletmek. İşlerinin doğası gereği sağlık görevlileri, polis operasyonları sırasında karayolları, insanların evleri ve niteliklerine bağlı olarak vahşi ortamlar, hastaneler, uçaklar ve SWAT ekipleri gibi birçok ortamda çalışırlar. Sağlık görevlileri ayrıca kronik hasta hastaları tedavi merkezlerine ve tedavi merkezlerine ve bazı alanlarda nakletmek gibi acil olmayan durumlarda da çalışır, sağlığın sosyal belirleyicilerini ele alır ve hastaneye yatma riski taşıyan hasta hastalara evde bakım sağlar (toplulukta paramedik olarak bilinen bir uygulamadır). ).

EMS sağlayıcıları birçok farklı bakım modeliyle çalıştığından, bir sağlık görevlisinin rolü dünya çapında büyük farklılıklar gösterir . Anglo-Amerikan modelinde sağlık görevlileri özerk karar vericilerdir. Birleşik Krallık ve Güney Afrika gibi bazı ülkelerde, sağlık görevlisi rolü özerk bir sağlık mesleğine dönüşmüştür. Fransız-Alman modelinde, ambulans bakımı doktorlar tarafından yönetiliyor. Bu modelin Fransa gibi bazı versiyonlarında, sağlık görevlisine doğrudan bir eşdeğer yoktur. Ambulans personeli ya bir doktorun daha ileri düzeydeki niteliklerine ya da ilk yardım konusunda daha az gelişmiş eğitime sahiptir . Almanya gibi Fransız-Alman modelinin diğer versiyonlarında sağlık görevlileri var. Rolleri, klinik özerklikle çalışmaktan ziyade, bir hastane hemşiresine benzer bir rolde sahada bir hekimi desteklemektir.

Mesleğin gelişimi, hastaları hastaneye taşımaktan sahada daha gelişmiş tedavilere doğru kademeli bir hareket olmuştur. Bazı ülkelerde, sağlık görevlisi, hastaneye yatışı tamamen önlemek için bir sistemin parçası olarak rol üstlenebilir ve uygulayıcılar aracılığıyla, belirli ilaçları reçete edebilir veya sağlık görevlisinin doğrudan bir hastayı uzmana yönlendirdiği 'gör ve sevk' ziyaretleri gerçekleştirebilir. hastaneye götürmeden hizmet vermektedir.


Mesleki tehlikeler

Sağlık görevlileri, hastaları ve ekipmanı kaldırmak, bulaşıcı hastalığı olanları tedavi etmek, tehlikeli maddelerle çalışmak, kara veya hava araçlarıyla ulaşım gibi çeşitli tehlikelere maruz kalmaktadır. İşverenler, güvenli hasta taşıma ekipmanı sağlayarak, sağlık görevlilerini iş tehlikeleri konusunda eğitmek için bir eğitim programı uygulayarak ve biyolojik tehlikelerle uğraşırken solunum cihazları, eldivenler ve izolasyon önlükleri gibi KKD sağlayarak mesleki hastalıkları veya yaralanmaları önleyebilir.

Bulaşıcı hastalık, COVID-19 pandemisi ışığında büyük bir endişe haline geldi . Buna cevaben, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve diğer kurum ve kuruluşlar, COVID-19 için işyeri tehlike kontrollerine ilişkin kılavuzlar yayınladı . Bazı özel öneriler, değiştirilmiş çağrı sorgularını, semptom taramasını, evrensel KKD kullanımını, el hijyenini, fiziksel mesafeyi ve sıkı dezenfeksiyon protokollerini içerir. Ambulans havalandırma sistemleri üzerine yapılan araştırmalar, aerosollerin genellikle bölme boyunca devridaim yaptığını ve hava yoluyla bulaşabilen hasta hastaları taşırken sağlık görevlileri için sağlık tehlikesi oluşturduğunu buldu. Tek yönlü hava akımı tasarımı, çalışanları daha iyi koruyabilir.

Tarih

Erken tarih

Hastaneye yatış öncesi bakımın evrimi boyunca, askeri çatışmalarla devam eden bir ilişki olmuştur. Yaralı insanları yönetmek için resmi bir sürecin ilk göstergelerinden biri , artık savaşamayacak durumda olan yaşlanan Centurion'lara yaralıların savaş alanından çıkarılmasını organize etme ve bir tür yardım sağlama görevinin verildiği Roma İmparatorluk Lejyonları'ndan kalmadır . bakım. Bu tür bireyler, olmasa da doktorlar , dünyanın en eski arasında muhtemelen cerrahlar için gerekli olan, varsayılan olarak dikiş yaralar ve tam ampütasyon . Benzer bir durum Haçlı Seferleri'nde de vardı , Kudüs'teki St. John Tarikatı'nın Şövalyeleri , benzer bir işlevi yerine getiriyordu; Bu organizasyon devam etti ve şimdi çapında bilinen haline Milletler Topluluğu olarak John Ambulance gibi Malta Ambulans Kolordu Sipariş İrlanda ve çeşitli ülkelerin Cumhuriyeti.

Erken ambulans hizmetleri

Sivil topluluklar, 1598 ile 1665 yılları arasında Londra'daki hıyarcıklı veba salgınına kadar, hasta ve ölmekte olan kişilerin hastane öncesi bakımı ve nakli ile başa çıkmak için yollar organize etmiş olsa da , bu tür düzenlemeler tipik olarak geçici ve geçiciydi. Ancak zamanla bu düzenlemeler resmileşmeye ve kalıcı hale gelmeye başladı. Amerikan İç Savaşı sırasında , Jonathan Letterman , triyaj ilkelerinin ilk kullanımlarını kullanan bir mobil sahra hastaneleri sistemi tasarladı . Eve döndükten sonra, bazı gaziler savaş alanında gördüklerini kendi topluluklarına uygulama girişiminde bulunmaya başladılar ve gönüllü can kurtarma ekipleri ve ambulans birlikleri oluşturmaya başladılar.

1931'de Alman Kızılhaç sağlık görevlileri eğitimi
İsrail'deki Magen David Adom Ambulansı , 6 Haziran 1948

Bu tür yerel hastane, polis, itfaiye, hatta olarak resmiyet ambulans hizmetlerinde Bu ilk gelişmeler yerel düzeyde karar verdi ve bu farklı operatörler tarafından sağlanan hizmetlerin yol açtı cenaze direktörlerinin sıklıkla yalan bir yolcu izin sadece yerel ulaşım sahipti aşağı. Çoğu durumda bu ambulanslar, tıbbi eğitimi çok az olan veya hiç olmayan sürücüler ve görevliler tarafından işletiliyordu ve bazı birimlerde resmi eğitimin görünmeye başlaması biraz zaman aldı. Erken bir örnek, 1889 gibi erken bir tarihte St. John'dan beş günlük zorunlu eğitim alan Toronto Polis Ambulans Servisi üyeleriydi .

Birinci Dünya Savaşı öncesinde motorlu ambulanslar geliştirilmeye başlanmış, ancak savaş sırasında savaş alanında etkinliğini kanıtladıktan sonra konsept hızla sivil sistemlere yayılmıştır. Gelişmiş beceriler açısından, ordu bir kez daha başı çekti. İkinci Dünya Savaşı ve Kore Savaşı sırasında sağlık görevlileri , acil durumlarda enjeksiyon yoluyla ağrı kesici narkotikler uyguladılar ve eczacıların savaş gemilerindeki arkadaşlarının bir doktorun rehberliği olmadan daha fazlasını yapmalarına izin verildi. Kore Savaşı ayrıca , yaralıları ileri mevzilerden tıbbi birimlere tahliye etmek için helikopterlerin ilk yaygın kullanımına işaret etti ve " medevac " teriminin yükselmesine yol açtı . Bu yenilikler, yaklaşık yirmi yıl daha sivil alana giremeyecekti.

Hastane öncesi acil tıbbi bakım

1960'ların başlarında, bazı sivil merkezlerde tıbbi bakımın iyileştirilmesine yönelik deneyler başlamıştı. İlk deneylerden biri , 1966'da Kuzey İrlanda'nın Belfast kentinde doktorlar tarafından hastane öncesi kalp bakımının sağlanmasını içeriyordu . Bu, 1968'de Toronto , Kanada'da, normal bir ambulans ekibi tarafından görevlendirilen Cardiac One adlı tek bir ambulans kullanılarak tekrarlandı. ileri prosedürleri gerçekleştirmek için bir hastane stajyeri ile. Bu deneylerin her ikisi de belirli başarı seviyelerine sahip olsa da, teknoloji henüz tam olarak etkili olacak kadar ileri bir seviyeye ulaşmamıştı; örneğin, Toronto, taşınabilir defibrilatör ve kalp monitörü tarafından desteklenmektedir kurşun-asit bataryaları araç ve 45 kilogram (99 lb) çevresinde tartılır.

New York'ta çökmüş bir kadına bakan EMT'ler

1966'da, Amerika Birleşik Devletleri'nde Kaza Sonucu Ölüm ve Sakatlık: Modern Toplumun İhmal Edilen Hastalığı ( genellikle Beyaz Kitap olarak bilinir) adlı bir rapor yayınlandı. Bu yazı, ciddiye sırasında savaş alanlarında yaralandı asker olduğunu gösteren veriler sundular Vietnam Savaşı ciddiye üzerinde motorlu araç kazalarında yaralandı bireylere göre daha iyi hayatta kalma oranına sahip California 'nın otoyollardan . Böyle bir hastane olarak kesin bakıma taşımacılığında kurban yaşaması için katkıda önemli faktörler kapsamlı travma bakımı, belirlenen travma servislere hızlı ulaşım, ve bu şekilde bazı kritik gelişmiş tıbbi işlemleri gerçekleştirmek için eğitilmiş tıbbi corpsmen varlığı olarak tespit edildi sıvı replasmanı ve hava yolu yönetimi .

Beyaz Kitap'ın bir sonucu olarak , ABD hükümeti ambulans eğitimi, ambulans ekipmanı ve araç tasarımı için minimum standartlar geliştirmek için harekete geçti. Bu yeni standartlar Federal Karayolu Güvenliği mevzuatına dahil edildi ve eyaletlere bu standartları eyalet yasalarına uyarlamaları veya Federal otoyol güvenliği finansmanında bir azalma riskine girmeleri tavsiye edildi. "Beyaz Kitap" ayrıca ABD genelinde sağlık görevlileri programları da dahil olmak üzere bir dizi acil tıbbi hizmet (EMS) pilot biriminin başlatılmasına neden oldu. Bu birimlerin başarısı, onları tam olarak çalışır hale getirmek için hızlı bir geçişe yol açtı.

Freedom House Ambulans Servisi , Amerika Birleşik Devletleri'nde , çoğu siyah olan sağlık görevlileri tarafından görevlendirilen ilk sivil acil sağlık hizmetiydi . New York City'deki Saint Vincent Hastanesi, Amerika Birleşik Devletleri'nin ilk Mobil Koroner Bakım Ünitesini (MCCU) William Grace, MD'nin tıbbi yönetimi altında ve Frank Pantridge'in Belfast, Kuzey İrlanda'daki MCCU projesine dayanarak geliştirdi. 1967'de Eugene Nagle, MD ve Jim Hirschmann, Amerika Birleşik Devletleri'nin bir hastaneye ilk EKG telemetri iletimine öncülük etmesine yardımcı oldu ve ardından 1968'de Miami Şehri İtfaiye Departmanı ile birlikte işlevsel bir sağlık görevlisi programı. 1969'da Columbus İtfaiye Hizmetleri Şehri, Ohio Eyalet Üniversitesi Tıp Merkezi ile bir araya gelerek "HEARTMOBILE" sağlık görevlisi programını James Warren, MD ve Richard Lewis, MD'nin tıbbi yönetimi altında geliştirdi. 1969'da Haywood County (NC) Gönüllü Kurtarma Ekibi, Ralph Feichter, MD'nin tıbbi yönetimi altında bir sağlık görevlisi programı (daha sonra Mobil Yoğun Bakım Teknisyenleri olarak adlandırıldı) geliştirdi. 1969'da, ilk Los Angeles sağlık görevlisi eğitim programı, J. Michael Criley , MD ve James Lewis, MD'nin tıbbi yönetimi altında, Harbour General Hospital, şimdiki Harbor-UCLA Medical Center ile birlikte kuruldu . 1969'da Seattle "Medic 1" sağlık görevlisi programı , MD Leonard Cobb'un tıbbi yönetimi altında Harborview Tıp Merkezi ile birlikte geliştirildi . Marietta (GA) ilk sağlık görevlisi projesi, 1970 Sonbaharında, Kennestone Hastanesi ve Metro Ambulans Servisi, Inc. ile birlikte Luther Fortson, MD'nin tıbbi yönetimi altında başlatıldı. Los Angeles İlçesi ve Şehri , 1970 yılında Wedsworth-Townsend Yasası'nın yürürlüğe girmesinin ardından sağlık görevlileri programları kurdu. Diğer şehirler ve eyaletler, ABD genelinde hizmetlerin oluşumuna yol açan kendi paramedik faturalarını kabul etti. Diğer birçok ülke de aynı şeyi yaptı ve dünya çapında sağlık görevlileri oluşturdu.

Ancak orduda, özellikle uzay programı gibi girişimler nedeniyle gerekli telemetri ve minyatürleştirme teknolojileri daha gelişmişti . Bu teknolojilerin sivil uygulamalara geçmesi birkaç yıl daha alacaktı. Kuzey Amerika'da, Avrupa ülkelerinde ve Latin Amerika'da bu tür girişimler uygulanmış ve bazen hala faaliyette olmasına rağmen, doktorların hastane öncesi ortamda kullanılamayacak kadar pahalı olduğuna karar verildi .

Kamusal saygınlık

Jack Webb için çalışan televizyon yapımcısı Robert A. Cinader , Los Angeles'taki UCLA Harbour Medical Center'da doktorlar hakkında önerilen yeni bir program için arka plan araştırması yaparken , "doktor gibi konuşan ve onlarla çalışan itfaiyeciler" ile karşılaştı. Bu konsept, Acil Durum adlı televizyon dizisine dönüştü ! 1972'den 1977'ye kadar süren, sağlık görevlileri olarak adlandırılan bu yeni mesleğin istismarlarını tasvir ediyor. Gösteri, acil servis personeli, tıp topluluğu ve genel halk arasında popülerlik kazandı. Gösteri 1972'de ilk kez yayınlandığında, ABD'nin tamamında üç pilot programda çalışan sadece altı sağlık görevlisi vardı ve paramedik terimi esasen bilinmiyordu. Program 1977'de sona erdiğinde, elli eyalette faaliyet gösteren sağlık görevlileri vardı. Şovun teknik danışman , James O. Sayfa , bir öncü oldu paramedicine ve UCLA paramedik programından sorumlu; ABD genelinde sağlık hizmeti programlarının kurulmasına yardım etmeye devam edecekti ve Acil Tıp Hizmetleri Dergisi'nin ( JEMS ) kurucu yayıncısıydı . JEMS dergisi oluşturma ait Page'in önceki satın alınması işlemlerine Paramedikler Uluslararası dergisi. Gösterinin tıbbi direktörü Ron Stewart , 1970'lerde kariyerinin başlarında, Pittsburgh'daki sağlık görevlisi programında güney Kaliforniya'da acil sağlık hizmetlerinin düzenlenmesinde etkiliydi ve Toronto ve Nova Scotia'daki sağlık görevlisi programlarının kurulmasında önemli bir rol oynadı. , Kanada.

Evrim ve büyüme

1970'ler ve 1980'ler boyunca, paramedik alanı gelişmeye devam etti, vurguda hasta naklinden hem olay yerinde hem de hastanelere giderken tedaviye geçiş yapıldı. Bu, bazı servislerin tanımlarını "ambulans hizmetleri"nden " acil sağlık hizmetleri " olarak değiştirmesine yol açtı .

Los Angeles'taki bisikletli sağlık görevlileri , işin değişen doğasına işaret ediyor.

Hem sağlık görevlilerinin hem de acil tıp teknisyenlerinin (EMT'ler) eğitimi, bilgi tabanı ve beceri setleri tipik olarak yerel tıbbi direktörler tarafından öncelikle toplumun algılanan ihtiyaçları ile birlikte satın alınabilirlik temelinde belirlenir. Ayrıca, gerekli eğitimin miktarı ve türü ve nasıl sağlanacağı konusunda yerellikler arasında büyük farklılıklar vardı. Bu, yerel sistemlerde hizmet içi eğitimden, topluluk kolejlerine ve üniversite düzeyinde eğitime kadar uzanıyordu. Niteliklerin artırılmasına yapılan bu vurgu, hemşirelik gibi iş başında eğitimden üniversite düzeyinde niteliklere kadar ilerleyen diğer sağlık mesleklerinin ilerlemesini izlemiştir .

Sağlık görevlileri için gerekli olan eğitim yaklaşımları ve standartlarındaki farklılıklar, hem bireysel ülkeler içinde hem de ülkeden ülkeye konumlar arasında gerekli niteliklerde büyük farklılıklara yol açmıştır. Birleşik Krallık'ta eğitim, lisans derecesine eşdeğer üç yıllık bir kurstur . Paramedikler ve hemşireler arasında karşılaştırmalar yapılmıştır; şimdi derece girişi (BSc) gerektiren hemşireler ile iki alan arasında bilgi açığı büyüktür. Bu, birçok ülkenin "paramedik" (veya yerel eşdeğeri) unvanını, tanımlanmış bir standartta kalifiye ve deneyimli kişiler dışında herhangi biri tarafından kullanılmasından korumak için yasalar çıkarmasına yol açmıştır. Bu genellikle sağlık görevlilerinin ülkelerindeki uygun kuruma kayıtlı olmaları gerektiği anlamına gelir; örneğin, Birleşik Krallık'taki tüm sağlık görevlileri, kendilerine sağlık görevlisi diyebilmek için Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi'ne (HCPC) kayıtlı olmalıdır . Amerika Birleşik Devletleri'nde, benzer bir sistem Ulusal Acil Tıp Teknisyenleri Kaydı (NREMT) tarafından işletilmektedir , ancak bu sadece elli eyaletin kırkı tarafından kabul edilmektedir.

Paratıp geliştikçe, hem müfredatın hem de beceri setinin büyük bir kısmı bir değişim halinde var olmuştur. Gereksinimler genellikle yerel düzeyde ortaya çıktı ve gelişti ve doktor danışmanlarının ve tıbbi direktörlerin tercihlerine dayanıyordu. Önerilen tedaviler düzenli olarak değişir, genellikle bilimsel bir disiplinden çok bir moda gibi değişir. İlgili teknolojiler de hızla gelişti ve değişti; tıbbi ekipman üreticileri, daha az kontrollü hastane öncesi ortamla başa çıkabilmek için hastanelerin dışında yetersiz çalışan ekipmanları uyarlamak zorunda kaldı.

Doktorlar da bir araştırma perspektifinden sağlık görevlilerine daha fazla ilgi duymaya başladılar. 1990'lara gelindiğinde, dalgalı eğilimler azalmaya başladı ve yerini sonuçlara dayalı araştırmalar aldı. Bu araştırma daha sonra hem sağlık görevlilerinin hem de çalışmalarını denetleyen acil servis doktorlarının uygulamalarının daha da evrimleşmesine yol açtı, prosedürlerde ve protokollerde ancak önemli araştırmalar ihtiyaç ve etkinliklerini gösterdikten sonra meydana geldi (bir örnek ALS'dir ). Bu tür değişiklikler, CPR gibi basit prosedürlerden ilaç protokollerindeki değişikliklere kadar her şeyi etkiledi . Meslek büyüdükçe, bazı sağlık görevlileri sadece araştırma katılımcıları değil, kendi projeleri ve dergi yayınları ile kendi başlarına araştırmacılar olmaya devam etti. 2010 yılında Amerikan Acil Tıp Kurulu, acil sağlık hizmetlerinde çalışan doktorlar için bir tıbbi alt uzmanlık alanı oluşturdu .

Prosedürlerdeki değişiklikler, sağlık görevlilerinin çalışmalarının denetlenme ve yönetilme şeklini de içeriyordu. İlk günlerde tıbbi kontrol ve gözetim doğrudan ve acildi, sağlık görevlileri yerel bir hastaneyi aradı ve her bir prosedür veya ilaç için emir aldı. Bu, bazı yargı bölgelerinde hala geçerli olsa da, giderek daha nadir hale geldi. Günlük operasyonlar büyük ölçüde doğrudan ve acil tıbbi kontrolden önceden yazılmış protokollere veya sürekli emirlere geçti, sağlık görevlisi tipik olarak ayakta emirlerdeki seçenekler tükendikten sonra tavsiye arıyordu.

Kanada

Toronto Paramedik Hizmetlerinden sağlık görevlileri bir hastayı ambulansa yüklerken itfaiyeciler yardım ediyor .

Yukarıda açıklanan paratıbbın evrimi büyük ölçüde ABD'ye odaklanmış olsa da, diğer birçok ülke, çoğu zaman önemli farklılıklar olsa da benzer bir model izlemiştir. Kanada, örneğin, bir pilot paramedik eğitim programı teşebbüs Queen Üniversitesi , Kingston, Ontario ambulans görevlileri için eğitim sonra zorunlu 160 saat yükseltmek için amaçlanan program, çok masraflı ve erken olduğu bulunmuştur 1972'de,. Program iki yıl sonra terk edildi ve mezunlarının uygulama yapması için yasama yetkisinin yürürlüğe girmesine on yıldan fazla zaman kaldı. İstihdama başlamadan önce toplum koleji düzeyinde 1.400 saatlik eğitim sağlayan alternatif bir program daha sonra denendi ve 1977'de zorunlu hale getirildi, 1978'de resmi sertifika sınavları başladı. Benzer programlar aşağı yukarı aynı zamanlarda Alberta ve British Columbia'da da gerçekleşti. , diğer Kanada eyaletleri yavaş yavaş takip ediyor, ancak kendi eğitim ve sertifika gereksinimleriyle. Gelişmiş Bakım Paramedikleri , süreç ülke çapında yayılmadan önce Toronto'nun ilk grubunu dahili olarak eğittiği 1984 yılına kadar tanıtılmadı . 2010 yılına kadar Ontario sistemi, bir üniversite derece tabanlı programa yönelmeye başlamasına rağmen, Birinci Basamak Paramedik olarak atanmadan önce hem hastane hem de saha klinik bileşenleri dahil olmak üzere iki yıllık bir topluluk kolejine dayalı bir program içeriyordu. Ontario eyaleti, Eylül 2021'e kadar, giriş seviyesi birinci basamak sağlık görevlisi ortaöğretim sonrası programının, birinci basamak sağlık hizmeti alanında iki yıllık bir diplomadan üç yıllık bir ileri diplomaya yükseltileceğini duyurdu. Sonuç olarak, Ontario'daki ileri bakım sağlık görevlileri en az dört yıllık ortaöğretim sonrası eğitim gerektirecek ve kritik bakım sağlık görevlileri beş yıllık ortaöğretim sonrası eğitim gerektirecektir.

İsrail

İsrail'de sağlık görevlileri aşağıdaki yollardan biriyle eğitilir: Acil Tıpta (B.EMS) üç yıllık bir derece, bir yıllık ve üç aylık IDF eğitimi veya MADA eğitimi. Sağlık görevlileri, toplu yaralanma olaylarında tıbbi yönergeleri yönetir ve sağlar . MED tahliye ve ambulanslarda çalışırlar. 1976 Doktorlar Yönetmeliği (Kararname) uyarınca yasallaştırılırlar. Negev Ben Gurion Üniversitesi'nde 2016 yılında yapılan bir çalışmada, eğitimli sağlık görevlilerinin %73'ünün beş yıllık bir süre içinde çalışmayı bıraktığı ve %93'ünün 10 yıl içinde tedaviyi bıraktığı bulunmuştur.

Birleşik Krallık

Birleşik Krallık'ta, ambulanslar başlangıçta İkinci Dünya Savaşı'nın sona ermesinden sonra belediye hizmetleriydi. Ulusal düzeydeki koordinasyon, personel eğitiminin daha fazla standartlaşmasına yol açsa da, eğitim sıklıkla şirket içinde yürütüldü. Ambulans hizmetleri 1974'te ilçe düzeyindeki kurumlarla ve daha sonra 2006'da bölgesel ajanslarla birleştirildi. Çoğu zaman tröstler olan bölgesel ambulans hizmetleri Ulusal Sağlık Hizmetinin yetkisi altındadır ve artık eğitim ve becerilerde önemli bir standardizasyon vardır.

Birleşik Krallık modelinde üç düzeyde ambulans personeli bulunur. Artan klinik beceri sırasına göre bunlar: acil bakım asistanları , ambulans teknisyenleri ve sağlık görevlileridir.

Bir sağlık görevlisi olmanın orijinal yolu, bir NHS ambulans servisine katılmak ve acil olmayan hasta taşıma rollerinden acil durum bölümüne Kalifiye Ambulans Erkek / Kadın olarak ve bilgi ve becerilerini artırmak isteyenlerin niteliklerini kazandıktan sonra pozisyona doğru çalışmaktı. Acil Tıp Teknisyenleri Derneği'ne katıldı. Bu, Paramedikleri tanıtmak ve eğitmek için üyeler tarafından yürütülen bir organizasyondu. AEMT, BASICS ve çok sayıda hastane doktoru tarafından desteklenmiştir. Eğitim, üyelerin görev dışında ve masrafları kendilerine ait olmak üzere çeşitli yerlerde gerçekleştirildi. Kursiyerler, yazılı bir sınava yol açan geniş bir akademik müfredatı takip ettiler. Başarılı olurlarsa Associates oldular ve eğitimin klinik aşamasına girdiler. Hastanelere giderek tüm pratik beceriler konusunda eğitildiler. Final sınavı, aday üzerinde mümkün olduğunca fazla baskı oluşturacak şekilde tasarlanmıştır. Hastane danışmanı, geçen bir adayın ailelerini tedavi etmesinden memnun olduğunu belirtmek için imza atacaktı.

1970'lerde, bazı ambulans hizmeti eğitim departmanları, Peter Baskett (Fransızay Hastanesi, Bristol'de Danışman Anestezist) ve Douglas Chamberlain (Brighton'da Kardiyolog Danışmanı ) yönetiminde ileri beceri eğitimi sunmaya başladı . Bu, Birleşik Krallık'ta paramedik hizmetinin başlangıcıydı ve daha sonra Avrupa çapında geliştirildi. 1986'da NHSTA, Genişletilmiş Ambulans Yardımında sertifikayı tanıttı. Mevcut AEMT Sağlık görevlileri bir dönüşüm sınavına girmeye zorlandı. Yeni yeterlilik için müfredat, birçok anatomi ve fizyolojinin yanı sıra farmakoloji ve obstetriyi keserek önemli ölçüde daha küçüktü. Kasım 1986'da sınavlar alfabetik olarak verilen ilk sertifikalarla yapıldı. En yüksek puanı alan aday 177 sertifikasını aldı ve Huntingdon'daki tek Sağlık görevlisiydi. Eğitim ertesi yıl başladı, ancak maliyetler nedeniyle süre minimumda tutuldu. AEMT, sunulan eğitimin artık ambulans hizmetleri tarafından tanınmaması nedeniyle 1990'larda katlandı. Şubelerin sahip olduğu ekipmanlar hastanelere verildi.

NHS Eğitim Otoritesi, NHSTA, (NHS Eğitim Müdürlüğü ve daha sonra Sağlık ve Bakım Geliştirme Enstitüsü haline gelen NHS Eğitim Bölümü oldu. Enstitü 1998'de Edexcel sınav kurulu tarafından satın alındı ​​ve Edexcel tarafından satın alındı. 2004 yılında Pearson. Pearson, 2016 yılına kadar IHCD 'markasını' işletmeye devam etti. Bu 'kurum içi' sağlık görevlisi eğitimi, genellikle 10 ila 12 hafta arasında değişen modüler bir programdı, ardından bir hastane acil servisi, koroner bakım merkezi ve ameliyathane, anestezi uzmanına yardımcı olma ve endotrakeal entübasyon gibi hava yolu yönetim tekniklerini gerçekleştirme Kursun tamamlanması, sağlık görevlisinin yerini Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi (HCPC) alan Tıp Ek Meslekler Konseyi'ne (CPSM) kaydolmasına izin verdi. , bir düzenleyici kurum.Mümkün olduğunca çabuk yapılırsa bu rotanın da yaklaşık 3 yıl sürdüğünü belirtmekte fayda var.Acil olmayan eğitimden sonra , başlangıçta 750 mentorluk saati ile 8 haftalık bir klinik teknisyen kursu gerçekleştirilmiştir. Personel, yukarıda belirtilen sağlık görevlisi eğitimine başvurmadan önce genellikle 2 yıl kalifiye bir teknisyen olmak zorundaydı, hastane yerleştirmeleri ve yatılı kurs sırasında öğrenilen becerileri uygulamak ve göstermek için sağlık görevlisi kursunu tamamlamak için 750 saat daha mentorluk yapılması gerekiyordu.

Başlığın düzenlenmesi ve kapatılmasından önce, "sağlık görevlisi" terimi, çeşitli yetenek seviyelerine sahip çeşitli insanlar tarafından kullanılmıştır. Sağlık görevlileri, 2002'de sona eren büyükbaba programı aracılığıyla kayıt yaptırmak için başvurabilirler.

Bununla birlikte, giriş seviyesi Hastane Öncesi Bakım veya Paramedik Biliminde Onur Derecesi Lisans derecesi olmak üzere sağlık görevlileri için üniversite nitelikleri beklenmektedir . "Paramedik" ünvanı yasal olarak korunduğundan, kullananların Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi'ne (HCPC) kayıtlı olması gerekir ve kayıt için hak kazanmak için, onaylı bir diploma yoluyla elde edilmiş bir dereceye sahip olmayı da içeren kayıt standartlarını karşılamanız gerekir. kurs.

Sağlık görevlilerinin Gelişmiş uygulama veya Paramedik pratiğinde Yüksek Lisans derecesine sahip olmaları yaygındır ve gerçekten de sağlık görevlisi reçetesi için bir gerekliliktir.

Sağlık görevlileri, NHS ve Bağımsız Ambulans Sağlayıcıları, Hava Ambulansları, Acil Servisler ve diğer alternatif ayarlar dahil olmak üzere çeşitli ortamlarda çalışır. Bazı sağlık görevlileri , hastane öncesi ortamda bağımsız olarak çalışan bir hemşire uygulayıcısınınkine benzer bir kapasitede çalışan bir rol olan Paramedik Uygulayıcıları olmaya devam etti . Bu tamamen özerk bir roldür ve bu tür kıdemli sağlık görevlileri artık hastanelerde, hızlı müdahale ekipleri gibi topluluk ekiplerinde ve ayrıca rollerinin akut sunumları, karmaşık kronik bakımı ve yaşam sonu yönetimini içerdiği genel uygulamada artan sayıda çalışmaktadır. Doktorlar, Hemşireler, Doktor Yardımcıları, Fizyoterapistler, Yardımcı Doktorlar, Sağlık Asistanı ve Klinik Eczacılar dahil olmak üzere yardımcı sağlık profesyonel ekibinin bir parçası olarak çalışırlar . Paramedik Uygulayıcıları ayrıca “uzman” unvanını kullanmak için MRCGP (uygulamalı bilgi sınavları, klinik beceriler ve işyerine dayalı değerlendirmenin bir kombinasyonu) üzerine modellenen sınavlara girerler. Artık bağımsız ve tamamlayıcı reçete yazan bu ileri sağlık görevlilerinin sayısı giderek artıyor. Akut acil olaylarda uzmanlaşmış 'Critical Care Paramedikler' de vardır. 2018'de Birleşik Krallık hükümeti, Paramediklerin bağımsız olarak reçete yazmasına izin veren mevzuatı değiştirdi ve bu da Paramediklerin ilerlemesi için yeni yollar açacak. Bu, 1 Nisan 2018'de yürürlüğe girdi, ancak kılavuz yazılmaya devam edildiğinden uygulamayı hemen etkilemedi.

Amerika Birleşik Devletleri

Amerika Birleşik Devletleri'nde, sağlık görevlisi eğitimi için asgari standartlar mesleki olarak kabul edilir , ancak birçok kolej sağlık görevlisi önlisans derecesi veya lisans derecesi seçenekleri sunar. Paramedik eğitim programları tipik olarak ABD NHTSA EMS Müfredatı, DOT veya Ulusal EMT Kayıtlarını takip eder. Bölgesel olarak akredite olmuş birçok topluluk koleji sağlık hizmeti programları ve iki yıllık önlisans derecesi sunarken, bir avuç üniversite de dört yıllık bir lisans derecesi bileşeni sunmaktadır. Ulusal standart kurs minimum , 1.500 saat veya daha fazla sınıf eğitimi ve 500+ klinik saatin akredite edilmesi ve ulusal olarak tanınması için bir sağlık görevlisi programı için didaktik ve klinik saatler gerektirir . Takvim uzunluğu, derece seçenekleri, EMT eğitimi, iş deneyimi ve ön koşullar hariç, genellikle 12 aydan iki yıla kadar değişir. Paramedik eğitimine başlamadan önce sertifikalı Acil Tıp Teknisyeni olmak gerekmektedir. Giriş koşulları değişiklik gösterir, ancak birçok sağlık görevlisi programı, acil tıp teknisyeni olarak bir yıllık gerekli iş deneyimi veya akredite bir kolej veya üniversiteden anatomi ve fizyoloji dersleri gibi ön koşullara sahiptir . Bazı eyaletlerdeki sağlık görevlileri, 50+ saate kadar devam eden eğitime devam etmeli, ayrıca Pediatrik İleri Yaşam Desteği ve İleri Kardiyak Yaşam Desteği sağlamalıdır. National Registry, sertifikasyonunu sürdürmek için 70 + saat gerektirir veya her iki yılda bir yazılı bilgisayar tabanlı uyarlamalı testi tekrar (90-120 soru arasında) tamamlayarak yeniden sertifikalandırılabilir.

Paramedik, kendi standartları ve bilgi birikimi ile tamamlanmış, kendi başına resmi bir mesleğe dönüşmeye ve gelişmeye devam ediyor ve birçok yerde paramedikler kendi profesyonel organlarını oluşturdular . Sınırlı eğitime sahip ilk teknisyenler, küçük ve belirli bir dizi prosedür gerçekleştirerek, Avustralya , Güney Afrika , İngiltere gibi ülkelerde ve giderek Kanada'da ve Oregon gibi ABD'nin bazı bölgelerinde bir hazırlık derecesi gerektirmeye başlayan bir rol haline geldi. , giriş seviyesi uygulama için bir derece gerekli olduğunda.

Ukrayna

2017 yılında Acil Tıp Reformunun bir parçası olarak Sağlık Bakanlığı, “paramedik” ve “ acil tıp teknisyeni ” olmak üzere iki uzmanlık alanı getirmiştir . Bir sağlık görevlisi, "Sağlık" alanında en az genç lisans derecesine sahip bir kişidir . Temel dokuz yıllık okul eğitimi almış bir kişi için eğitim süresi dört yıldır (küçük lisans derecesi eşdeğeri); 11 yıllık eğitim - küçük lisans için iki yıl veya lisans dereceleri için 3-4 yıl.

istihdam yapısı

İtfaiyeci sağlık görevlileri, ABD Donanması toplu kaza tatbikatı sırasında simüle edilmiş bir yanık kurbanına yardım ediyor .

Sağlık görevlileri çeşitli farklı organizasyonlar tarafından istihdam edilmektedir ve sağladıkları hizmetler, dünyanın bir kısmına bağlı olarak farklı organizasyon yapıları altında gerçekleşebilir. Sağlık görevlileri için yeni ve gelişen bir rol, uygulamalarının nispeten temel temel sağlık bakımı ve değerlendirme hizmetlerinin sağlanmasına doğru genişletilmesini içerir.

Bazı sağlık görevlileri, sıklıkla çalışacakları ortamla bağlantılı olarak uygulamalarını uzmanlaştırmaya başladılar. Bunun bazı erken örnekleri, havacılık tıbbı ve helikopterlerin kullanımını ve kritik bakım hastalarının tesisler arasında transferini içeriyordu . Bazı yargı bölgeleri hastaları taşımak için hala doktorları, hemşireleri ve teknisyenleri kullanırken, bu rol giderek uzman kıdemli ve deneyimli sağlık görevlilerine düşüyor. Diğer uzmanlık alanları, polis birimlerinde çalışan taktik sağlık görevlileri, deniz sağlık görevlileri, tehlikeli maddeler ( hazmat ) ekipleri, Ağır Kentsel Arama ve Kurtarma ve açık deniz petrol platformlarında , petrol ve maden arama ekiplerinde ve orduda sağlık görevlileri gibi rolleri içerir .

Sağlık görevlilerinin çoğu , kendi bölgeleri için acil sağlık hizmeti tarafından istihdam edilmektedir , ancak bu işverenin kendisi, belirli bir özerk kamu ambulans hizmeti, bir itfaiye, hastane tabanlı hizmet veya çalışan özel bir şirket dahil olmak üzere bir dizi model altında çalışıyor olabilir. sözleşmeli. In Washington , itfaiyeciler ücretsiz paramedik eğitimi teklif edilmiştir. Ayrıca kırsal kesimde veya vahşi doğada kurtarma ekipleri ve küçük kasaba kurtarma ekipleri için gönüllü olan birçok sağlık görevlisi var. Bir itfaiye servisi tarafından sağlanan bir ambulans hizmetinin özel durumunda, sağlık görevlileri ve Acil Servis görevlilerinin yangınla mücadele ve kurtarma becerilerinin yanı sıra tıbbi becerileri sürdürmeleri gerekebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Los Angeles County gibi bazı durumlarda, bir itfaiye acil tıbbi hizmetler sağlayabilir, ancak bir nakliye ambulansı yerine hızlı müdahale veya kurtarma birimi olarak.

Belediye ambulans hizmetlerinin ve sağlık görevlilerinin sağlanması, aynı ülke veya eyalet içinde bile bölgeye göre değişebilir. Örneğin, Kanada'da, British Columbia eyaleti eyalet çapında bir hizmet ( British Columbia Ambulans Hizmeti ) yürütürken, Ontario'da hizmet, her belediye tarafından ayrı bir hizmet olarak, itfaiyeyle bağlantılı veya sözleşmeli olarak sağlanır. üçüncü bir şahsa çıkar.

Uygulama Kapsamı

Ortak beceriler

Dünya çapında değişen derecelerde eğitim ve beklentiler olsa da, sağlık görevlileri tarafından hastane öncesi ortamda uygulanan bir dizi beceri genellikle şunları içerir:

Acil Farmakoloji

Sağlık görevlileri çok çeşitli acil ilaçları taşır ve yönetir . Uygulamalarına izin verilen belirli ilaçlar, yerel bakım standartlarına ve yasal kısıtlamalara ve doktor veya tıbbi direktör tercihlerine bağlı olarak büyük ölçüde değişiklik gösterir. Belirli bir yerde izin verilen ilaçların veya prosedürlerin doğru bir açıklaması için, doğrudan o yargı ile iletişime geçmek gerekir. Temsili bir ilaç listesi genellikle şunları içerebilir:

Bir hasta için intravenöz infüzyon hazırlayan bir sağlık görevlisi

Sertifika düzeyine göre beceriler

Yukarıda açıklandığı gibi, birçok yargı alanı, farklı sağlık görevlileri eğitimi seviyelerine sahiptir ve bu, farklı sağlık görevlilerinin niteliklerine bağlı olarak hangi prosedürleri gerçekleştirebilecekleri konusunda farklılıklara yol açar. Paramedik eğitiminin üç genel genel bölümü, temel teknisyen, genel sağlık görevlisi veya ileri teknisyen ve ileri sağlık görevlisidir. Bu üç sertifika seviyesinin uygulayabileceği ortak beceriler aşağıdaki tabloda özetlenmiştir. Daha yüksek seviyelere yönelik beceriler, otomatik olarak daha düşük seviyeler için listelenenleri de üstlenir.

Tedavi sorunu Acil Tıp Teknisyeni (EMT) Gelişmiş EMT ABD 6-12 ay. Eğitim

(Paramedic Australia 2-3 yıllık eğitim) (Primary Care Paramedic Canada 2-3 yıllık eğitim)

Paramedik ABD 1-2 yıl. Eğitim

(Yoğun Bakım Paramedik Aus 3-4 yıllık eğitim) (Advanced Care Paramedic Kanada 4 yıllık eğitim)

Hava yolu yönetimi Değerlendirme, manuel yeniden konumlandırma, kombitüp, orofaringeal ve nazofaringeal hava yolu yardımcıları, tıkanıklıkların manuel olarak çıkarılması, aspirasyon I-Gel veya King-LT hava yolu gibi supraglottik hava yolu cihazlarının kullanımı Trakeal entübasyon , nazofaringeal entübasyon , hızlı sıralı indüksiyon , krikotirotomi dahil cerrahi hava yolu prosedürleri , Magill forseps kullanımı
nefes Değerlendirme (hız, efor, simetri, ten rengi), tıkalı hava yolu manevrası, nazal kanül ile pasif oksijen uygulaması, yeniden soluyan ve geri solumayan maske, torba valf maskesi (BVM) ve Talep-Valf Canlandırıcı ile aktif oksijen uygulaması . Nabız oksimetresi , endotrakeal tüp veya BVM, yan akım veya satır içi uç tidal karbondioksit, kapnografi kullanan başka bir cihazla aktif oksijen uygulaması Mekanik nakil ventilatörlerinin kullanılması, cerrahi hava yolu ile aktif oksijen verilmesi, iğne veya valf cihazı kullanılarak göğüs boşluğunun dekompresyonu (iğne torakotomi )! İnterkostal göğüs dreni yerleştirme, RSI
dolaşım Nabız (hız, ritim, hacim), kan basıncı , cilt rengi ve kılcal dolumun değerlendirilmesi, dolaşımı artırmak için hasta konumlandırma, doğrudan ve dolaylı basınç kullanarak her türlü kanamanın tanınması ve kontrolü , turnikeler ve intravenöz erişim sağlanması Perfüzyon düzeyleri , intravenöz sıvı replasmanı, vazokonstriksiyon ilaçlarının kullanımı açısından değerlendirme bulgularını yorumlayabilme İntravenöz plazma hacim genişleticiler, kan transfüzyonu , intraosseöz (IO) kanülasyon (iğnenin büyük bir kemiğin iliği boşluğuna yerleştirilmesi), merkezi venöz erişim (dış juguler veya subklavyen yoluyla santral venöz kateter kullanılarak), daha önce yerleştirilmiş pulmoner arterin hemodinamik izlenmesi kateterler, önceden yerleştirilmiş balon pompalarının yönetimi
Kalp durması Kardiyopulmoner resüsitasyon , hava yolu yönetimi, BVM ile manuel ventilasyon, otomatik harici defibrilatör Entübasyon, ilaç uygulaması ( antiaritmikler içerir ), EKG yorumlaması (üç elektrotlu ile sınırlı olabilir), yarı otomatik ve/veya manuel defibrilatör, kardiyoversiyon ve harici kalp pili dahil dinamik resüsitasyon Genişletilmiş ilaç tedavisi seçenekleri, EKG yorumu (oniki uçlu), manuel defibrilatör, senkronize mekanik veya kimyasal kardiyoversiyon, kalbin harici pacing'i
Kardiyak İzleme Kardiyak izleme EKG elektrotlarının yerleştirilmesi ancak yorumlanmaması . Temel EKG izleme On iki veya Onsekiz derivasyonlu EKG izleme ve yorumlama
İlaç uygulaması Sınırlı bir ilaç listesinin oral, nebulize ve intramüsküler enjeksiyonu Kas içi , deri altı , intravenöz enjeksiyon ( bolus ), intravenöz damla , transdermal ve intraosseöz için sınırlı ilaç listesi endotrakeal tüp , rektal tüp, infüzyon pompası
İzin verilen ilaç türleri Düşük riskli ve acil gereksinimler, örneğin aspirin ve nitrogliserin (göğüs ağrısı), oral glukoz ve glukagon (diyabet), epinefrin (alerjik reaksiyon), salbutamol (astım), bazen nalokson (narkotik doz aşımı) Analjezikler (narkotikler içerebilir), antiaritmikler, majör kardiyak resüsitasyon ilaçları, bronkodilatörler , vazokonstriktörler , sedatifler dahil olmak üzere, bir uygulama protokolüne veya çevrimiçi olarak sipariş edilen herhangi bir ilacı içerecek şekilde izin verilen ilaçların önemli ölçüde genişlemesi , normalde status epileptikus tedavisi ile sınırlıdır Önemli ölçüde genişletilmiş ilaç listesi, sağlık görevlisinin protokolündeki veya çevrimiçi siparişle onaylanan herhangi bir ilaç. En yaygın ek ilaçlar, genellikle hızlı dizi indüksiyonunda kullanım için paralitikler ve yatıştırıcıların yanı sıra heparin gibi daha az kullanılan ilaçlardır. Bazı yargı bölgelerinde, ileri düzey sağlık görevlileri, aşina oldukları ve reçete yazma yetkisinin sınırlı olabileceği sürece, herhangi bir ilacı uygulama iznine sahiptir.
Hasta değerlendirmesi Temel fiziksel değerlendirme, yaşamsal belirtiler , genel ve mevcut durum öyküsü Daha detaylı fiziksel değerlendirme ve öykü, oskültasyon , değerlendirme bulgularının yorumlanması, EKG yorumu, glükometri , kapnografi, nabız oksimetresi ultrasonografi
Yara tedavisi Kanamanın değerlendirilmesi, kontrolü, basınçlı pansumanların uygulanması ve diğer pansuman türleri Yara temizleme, kelebek dikişlerle yara kapatma , dikiş atma

medikolegal otorite

Sağlık görevlileri için adli tıp çerçevesi, çalıştıkları bölgedeki acil sağlık hizmetlerinin genel yapısına büyük ölçüde bağlıdır.

Kanada'nın Ontario eyaletinin Kawartha Gölleri bölgesinde kafa kafaya çarpışmanın ardından sağlık görevlileri yaralı bir kadını hava ambulansına yüklüyor .

Birçok yerde, sağlık görevlileri bir doktor tıbbi direktörünün doğrudan bir uzantısı olarak çalışır ve tıbbi direktör lisansının bir uzantısı olarak çalışır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, bir doktor, bir eyaletin Tıbbi Uygulama Yasası uyarınca yetki devreder. Bu, bir sağlık görevlisine, devlet DOH yönergeleri ve tıbbi kontrol gözetimi ile birlikte, hukuktaki sınırlı uygulama kapsamında uygulama yapma yeteneği verir. Bu şekilde uygulama yetkisi, sabit emirler (protokoller) (çevrimdışı tıbbi kontrol) ve telefon veya telsiz yoluyla doğrudan doktor konsültasyonu (çevrimiçi tıbbi kontrol) şeklinde verilir. Bu paradigma altında, sağlık görevlileri, bağımsız klinik kararla, hastane dışı saha ajanlarının bölgesel acil hekimlerine rolünü etkin bir şekilde üstlenirler.

Sağlık görevlilerinin kabul edildiği yerlerde, uygun bir kuruma kayıtlı sağlık profesyonelleri, reçeteli ilaçların yönetimi de dahil olmak üzere meslekleri için izin verilen tüm prosedürleri yürütebilir ve bir düzenleyiciye kişisel olarak sorumludurlar. Örneğin, Birleşik Krallık'ta Sağlık ve Bakım Meslekleri Konseyi sağlık görevlilerini düzenler ve bir sağlık görevlisini kayıttan sansürleyebilir veya vurabilir.

Bazı durumlarda sağlık görevlileri, statülerini bir sağlık görevlisi veya ileri düzey sağlık görevlisi statüsüne genişletmek için daha fazla nitelik kazanabilir; bu, daha geniş bir ilaç yelpazesini yönetmelerine ve daha geniş bir klinik beceri yelpazesi kullanmalarına izin verebilir.

Bazı bölgelerde sağlık görevlilerinin, yaşamı tehdit eden acil durumlar dışında, yalnızca fiziksel olarak mevcut bir doktora yardımcı olurken birçok ileri beceriyi uygulamalarına izin verilir.

eğlencede

  • Acil Durum! Los Angeles County İtfaiye Departmanındaki sağlık görevlilerininve kurgusal Rampart Acil Hastanesi'ndeki personelinçalışmalarına odaklanan 1970'lerde popüler bir televizyon dizisiydi. Acil Durum! Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok belediyeye kendi paramedik programlarını geliştirmeleri için ilham vermesiyle geniş ölçüde itibar kazanmıştır ve birçok kişinin acil tıp alanlarına girmesi için bir ilham kaynağı olmuştur. Gösteri, tüm prodüksiyon çalışması (1972–77) ve ayrıca sendikalı tekrarlar için iyi puan aldıve ilgili bir çizgi film dizisineilham verdi.
  • Mother, Jugs & Speed , başrollerini Bill Cosby, Raquel Welch ve Harvey Keitel'in paylaştığı 1976 yapımı bir komedi filmidir. Film, Los Angeles'ta hayatta kalmak için mücadele eden özel bir ambulans şirketini anlatıyor ve ambulans endüstrisinin artan profesyonelliğinden hemen önceki durumuna dair bir fikir veriyor.
  • Trauma Center , McKee Hastanesi Travma Merkezine ve yaralı insanları travma merkezine teslim etmeden önce kurtarmak veya kurtarmak zorunda kalan iki sağlık görevlisine odaklanan 1983 Amerikan televizyon tıbbi dramasıdır.
  • Yaralı ,kurgusal Holby Şehir Hastanesi Kaza ve Acil Servis Departmanını ve ilgili sağlık görevlilerinitasvir edenuzun süredir devam eden bir İngiliz BBC televizyon dizisidir (1986'dan günümüze). Casualty , yan seri Holby City'ye ve bir dizi televizyon için yapılmış filmeilham verdi.
  • Paramedics , bir ABD şehrinde bir grup sağlık görevlisine odaklanan 1988 Amerikan komedi filmi.
  • Paramedic: On the Front Lines of Medicine , Peter Canning tarafından bir sağlık görevlisinin işteki ilk yılının 1988 tarihli bir otobiyografik hesabıdır. Bir devam filmi olan Rescue 471: Bir Paramedik'in Hikayeleri 2000 yılında piyasaya sürüldü.
  • Ölüleri Getirmek , Martin Scorsese'nin yönettiğive başrolünde Nicolas Cage'in oynadığı, New York'un Hell's Kitchen'ında yanmış bir hastane sağlık görevlisinin kırk sekiz saatini gösteren1999 Amerikan drama filmidir. Film,eski bir New York sağlık görevlisiolan Joe Connelly'nin aynı adlı romanına dayanıyor.
  • Paramedics ,orijinal olarak 1999'dan 2001'e kadar gösterilen ve şimdi Discovery Health Channel'da aralıklı olarak yayınlananbir Amerikan gerçeklik televizyon programıdır. Gösteri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki büyük şehir merkezlerindeki acil sağlık ekiplerinin yaşamını ve çalışmalarını içeriyor.
  • Third Watch (1999-2005), bölümleri New York Şehri İtfaiye Departmanındaki itfaiyeciler ve sağlık görevlilerine odaklanan bir Amerikan televizyon dizisidir.
  • Shinjuku Punk Kurtarma Ambulansı , Japonya'da Nippon Televizyonunda yayınlanan 2000 Japon komedi drama TV dizisidir . Hikaye, Shinjuku Batı Bölgesi'ndeki iki genç Tokyo İtfaiyesi ambulans teknisyeni ve Juniso Hastanesi sağlık personeli ile çalışıyor. Gösteri ayrıca, her bölümün sonunda ilk yardım teknikleriyle çeşitli acil durum senaryolarıyla nasıl başa çıkılacağını gösteriyor.
  • Into the Breach: A Year of Life and Death with EMS , JA Karam tarafından yazılan ve travma ve tıbbi acil durumları kontrol etmek için savaşan sağlık görevlileri, acil tıp teknisyenleri ve ağır kurtarma uzmanlarının gerçek hayat hikayelerine odaklanan 2002 tarihli bir kitaptır.
  • Saved , kurgusal bir sağlık görevlisi, ortağı ve iş başındaki ve dışındaki kaotik hayatlarına odaklanan 2006 tıbbi televizyon dizisidir.
  • Kara Sinekler , Shannon Burke tarafından Harlem , New York'ta sağlık görevlisi olarak çalışma deneyimlerine dayanarak yazılmış 2008 Amerikan romanıdır .
  • NBC'nin bilim kurgu draması Heroes'da (2006, 2010), karakter Peter Petrelli, sağlık görevlisi olarak çalışırken 53 kişiyi kurtarmak için yeteneklerini kullanıyor.
  • Code Blue: Doctor-Heli (2008, 2010), Fuji TV Network'te yayınlanan bir Japon televizyon tıbbi dramasıdır. Kurgusal Shoyo Üniversitesi Hokubu Hastanesi Acil Durum Merkezi'nin hava ambulansı programı ile uçuş hekimi kursiyerlerinin yaşamları ve çalışmaları üzerine odaklanmaktadır.
  • Trauma ,San Francisco Şehir Hastanesinin kurgusal travma merkezi ile birlikte çalışanbir grup San Francisco İtfaiyesi sağlık görevlisineodaklanan 2009-10 Amerikan televizyon drama dizisidir.
  • Acemiler: Paramedikler , Network Ten'de yayınlanan veyakın zamanda New South Wales Ambulans Servisi'nde çalışan stajyer sağlık görevlilerinin çalışmalarını betimleyenbir Avustralya televizyon dizisidir.
  • Army Wives'daki Denise Sherwood, önceden hemşire ve daha sonra 911 memuru olan bir sağlık görevlisiydi.
  • FSD , RTHK ve Hong Kong İtfaiye Departmanı tarafından ortaklaşa üretilen 2011 Hong Kong aksiyon-drama TV dizisidir . Hong Kong İtfaiye Departmanındaki ambulans ve itfaiyecilerin iş ve yaşamlarına odaklanmıştır. İkinci bölüm olan "Caring with Love" ve beşinci bölüm olan "Call for Duty", özellikle ambulans ve sağlık görevlilerine odaklanıyor.
  • Sofia'nın Son Ambulansı (2012), Ilian Metev tarafından Bulgaristan'ın Sofya kentindeözel bir ambulans ekibi hakkındauzun metrajlı bir belgesel. Film, 2012'de Cannes'da gösterildi.
  • Elite Brigade , önceki FSD dizisinin 2011'de başarılı olmasının ardından RTHK ve Hong Kong İtfaiye Departmanı tarafından ortaklaşa üretilen bir 2012 Hong Kong aksiyon-drama TV dizisidir . Hikaye, Hong Kong Yangınında ambulans ve itfaiyecilerin çalışmalarını anlatmaya devam ediyor. Servis bölümü. Üçüncü bölüm, "İlk Müdahaleciler", yoğun saatlerde çift ​​katlı bir otobüs kazasıyla karşı karşıya kalan ambulans görevlileri ve sağlık görevlilerine odaklanıyor ve olay yerinde toplu kurbanlar var.
  • Nintendo Wii için bir cerrahi video oyunu olan Trauma Team , oyuntarzı aynı anda birden fazla kaza kurbanını yönetmek ve stabilize etmek üzerine odaklanan Maria Torres adlı oynanabilir bir sağlık görevlisine sahiptir.
  • Metal Gear Solid 3 oyununda , Para-Medic lakaplı Dr. Clark, acil bir yere paraşütle inebilecek bir sağlık ekibi yaratmanın hayalini kuruyor.
  • Junior Paramedics , ilkolarak 27 Şubat 2014'te BBC Three'de yayınlanan bir İngiliz televizyon dizisidir. Dizi, East Midlands Ambulans Servisi ile altı haftalık bir yerleşimde sağlık görevlilerini takip eder.
  • Boston EMS , 25 Temmuz 2015'te ABC'de yayınlanan bir tıbbi belgesel dizisidir. Boston, Massachusetts'te Amerika'nın en deneyimli ilk müdahale ekiplerinden birini takip eder.
  • Nightwatch , New Orleans Acil Sağlık Hizmetlerinin EMT'leri ve sağlık görevlilerinin yanı sıra New Orleans İtfaiyesi itfaiyecilerine ve New Orleans Polisi'ndeki polis memurlarına odaklanan A&E kanalında yayınlanan bir 2015 Amerikan gerçeklik televizyon programıdır. departman .
  • İlk olarak 2016'da yayınlananbir BBC belgeseli olan Ambulans ,ilk olarak Londra Ambulans Hizmetinde sağlık görevlilerini takip etti ve 2017'den beri West Midlands Ambulans Hizmetinde sağlık görevlilerini takip etti.
  • Synchronic , Justin Benson ve Aaron Moorhead tarafından yönetilen,yeni bir tasarımcı ilacının neden olduğu bir dizi korkunç ölümden sonra hayatları paramparça olan iki New Orleans sağlık görevlisini takipeden 2019 bilim kurgu korku filmi.

Ayrıca bakınız

Ülkeye göre sağlık görevlileri


İlgili alanlar
Başka

Referanslar


daha fazla okuma

Dış bağlantılar