Klorakne - Chloracne

klorakne
Bu herbisit üretim işçisindeki klorakne, komedonlar , papüller ve kist benzeri lezyonlarla yüzünde ve boynundaki hemen hemen her foliküler açıklığı içeriyordu .
uzmanlık	Dermatoloji

Klorakne , klorlu dioksinler ve dibenzofuranlar gibi belirli halojenli aromatik bileşiklere maruz kalmayla ilişkili siyah nokta , kist ve püstüllerin akne benzeri bir döküntüsüdür . Lezyonlar en sık koltukaltı ve kasık bölgesinde, yanaklarda, kulak arkasında bulunur.

Durum ilk olarak 1897'de Alman sanayi işçilerinde Siegfried Bettmann tarafından tanımlandı ve başlangıçta klora maruz kalmanın neden olduğuna inanılıyordu (dolayısıyla "klorakne" adı). Ancak 1950'lerin ortalarında, klorakne aromatik hidrokarbonlarla ilişkilendirildi. Klorakne neden olabilir maddeler artık toplu şekilde bilinmektedir chloracnegens .

Klorakne, özellikle dioksinlere ( Ajan Portakal gibi herbisitlerin üretimi de dahil olmak üzere birçok kimyasal işlemin yan ürünleri) toksik maruziyetle bağlantılıdır - öyle ki, dioksine maruz kalmanın klinik bir işareti olarak kabul edilir. Kloraknenin şiddeti ve başlangıcı, tipik bir asimptotik doz-yanıt ilişkisi eğrisini izleyebilir .

Sebep olmak

Klorakne normalde kloraknejenlerle doğrudan cilt temasından kaynaklanır, ancak yutma ve soluma da olası nedensel yollar olabilir.

Kloraknejenler yağda çözünür , yani maruz kaldıktan sonra vücut yağında çok uzun süre kalırlar. Klorakne, toksinin kimyasal özellikleriyle birlikte bu kalıcılıktan kaynaklanan kronik inflamatuar bir durumdur. En azından kemirgen modellerinden, toksinin , makrofaj proliferasyonunu teşvik eden , nötrofiliyi indükleyen ve deride genel bir enflamatuar tepkiye yol açan bir dizi reseptörü aktive ettiğine inanılmaktadır . Bu süreç , kan serumunda aşırı tümör nekroz faktörünün indüklenmesiyle de arttırılabilir .

Enflamatuar süreçler , cilt gözeneklerinde sarımsı kistler ve koyu püstüller oluşturan keratin tıkaçların oluşumuna yol açar . İlişkili irin genellikle bir tenis topununkine benzeyen yeşil bir renktir. Deri lezyonları esas olarak yüzde meydana gelir, ancak daha ciddi vakalarda omuzlar ve göğüs, sırt ve karın bölgesini içerirler. İlerlemiş vakalarda lezyonlar kollarda, boyunda, uyluklarda, bacaklarda, ellerde ve ayaklarda da görülür.

Bazı durumlarda, toksik maruziyetten sonra üç ila dört hafta boyunca klorakne görülmeyebilir; bununla birlikte, diğer durumlarda - özellikle yoğun maruz kalma durumlarında - semptomlar günler içinde ortaya çıkabilir.

tedavi

Klorakne tespit edildikten sonra birincil eylem, hastayı ve diğer tüm kişileri kontaminasyon kaynağından uzaklaştırmaktır. Daha ileri tedavi semptomatiktir .

Şiddetli veya kalıcı lezyonlardaki ikincil enfeksiyonların oral antibiyotikler veya izotretinoin ile tedavi edilmesi gerekebilir . Bununla birlikte, kloraknenin kendisi herhangi bir tedaviye oldukça dirençli olabilir.

Hastalığın seyri oldukça değişkendir. Bazı durumlarda lezyonlar iki yıl içinde kaybolabilir; bununla birlikte, diğer durumlarda lezyonlar etkili bir şekilde kalıcı olabilir (1984'teki bir çalışmada lezyonların ortalama süresi 26 yıldı, bazı işçiler maruz kaldıktan sonra otuz yıldan fazla bir süre boyunca şekil bozukluğu yaşadı).

İlgili koşullar

Klorakne, sıklıkla hiperhidroz (rutubetli, terli cilt) ve porfiri kutanea tarda (pigmentasyonun artması, kılların kalınlaşması ve kabarmasının olduğu bir cilt durumu ) ile birlikte görülür .

Önemli vakalar

Viktor Yuşçenko at Amsterdam Üniversitesi dan chloracne ile TCDD dioksin zehirlenmesi (2006)

• 1949'da , Batı Virginia , Nitro'daki bir Monsanto Company fabrikasında bir herbisit kabının patlaması sonucu 226 işçi hastalandı . Birçoğuna klorakne teşhisi kondu; O zamanki tıbbi bir rapor, "çoğu ana organ sistemini içeren işçilerde sistemik zehirlenme" tanımladı.
• 1976'da İtalya'nın Seveso kentinde birkaç kilograma kadar TCDD'nin atmosfere salındığı bir endüstriyel kaza sonrasında 193 klorakne vakası meydana geldi .
• Alabama, Fort McClellan'da , bir kimyasal silah eğitim merkezi ve yakındaki bir Monsanto fabrikası, birkaç on yıl boyunca kimyasalları bir dereye attığında, binlerce kişi maruz kaldı . Birçok kişi mahkeme dışında karar verdi, ancak bir sınıf davası hala devam ediyor. Fort McClellan'daki kimyasal silahların yakılması 2011'de sona ermiş olsa da, kalan kirlilik nedeniyle üssün alanları kapalı veya yasaklı durumda.
• 1968'de Japonya'nın kuzeyindeki Kyūshū'da yaklaşık 2.000 kişi, PCB'ler ve PCDF'ler ile kontamine olmuş yemeklik yağlara kronik olarak maruz kaldıktan sonra diğer semptomların yanı sıra klorakne yaşadı . Sendrom, Yushō hastalığı veya "Rice Oil" hastalığı olarak adlandırıldı .
• 1979'da Tayvan'ın merkezinde benzer bir yemeklik yağ toplu kontaminasyonu vakası rapor edildi . 2000'den fazla kişi Yu-Cheng olarak adlandırılan şeyden etkilendi .
• Ukrayna Devlet Başkanı Viktor Yuşçenko , yüzdeki belirgin klorakneden muzdaripti ve 2004 yılının sonlarında dioksin zehirlenmesi teşhisi kondu.
• Stand News'den bir Hong Kong gazetecisi Chan Yu-hong, bir Facebook gönderisinde , 2019 Hong Kong Protestolarını haber yaparken göz yaşartıcı gaza maruz kaldıktan sonra geleneksel bir Çin tıbbı uygulayıcısı tarafından klorakne teşhisi konduğunu açıkladı .

Referanslar

Dış bağlantılar

İlgili Medya chloracne Wikimedia Commons