Kemik tadilatı - Bone remodeling
Kemik yeniden şekillenmesi (veya kemik metabolizması ), olgun kemik dokusunun iskeletten çıkarıldığı ( kemik rezorpsiyonu adı verilen bir süreç ) ve yeni kemik dokusunun oluşturulduğu ( ossifikasyon veya yeni kemik oluşumu adı verilen bir süreç ) yaşam boyu süren bir süreçtir . Bu süreçler aynı zamanda kırıklar gibi yaralanmaların yanı sıra normal aktivite sırasında oluşan mikro hasarı takiben kemiğin yeniden şekillenmesini veya değiştirilmesini de kontrol eder . Yeniden modelleme, mekanik yüklemenin işlevsel taleplerine de yanıt verir.
Yaşamın ilk yılında, iskeletin neredeyse %100'ü değiştirilir. Yetişkinlerde, yeniden şekillenme yılda yaklaşık %10 oranında ilerler.
Kemiğin yeniden şekillenmesinin iki alt süreci olan kemik rezorpsiyonu ve kemik oluşumunun düzenlenmesindeki bir dengesizlik, osteoporoz gibi birçok metabolik kemik hastalığına neden olur .
fizyoloji
Kemik homeostazı , çoklu fakat koordineli hücresel ve moleküler olayları içerir. Kemik metabolizmasından iki ana hücre tipi sorumludur: osteoblastlar (yeni kemik salgılayan) ve osteoklastlar (kemiği parçalayan). Kemiklerin yapısı ve yeterli kalsiyum kaynağı, bu iki hücre tipi ve kemiğin yeniden şekillenme bölgelerinde bulunan diğer hücre popülasyonları (örn. bağışıklık hücreleri) arasında yakın işbirliğini gerektirir. Kemik metabolizması, uygun büyüme ve farklılaşma oranlarını elde etmek için karmaşık sinyal yollarına ve kontrol mekanizmalarına dayanır. Bu kontroller, paratiroid hormonu (PTH), D vitamini , büyüme hormonu , steroidler ve kalsitonin dahil olmak üzere çeşitli hormonların yanı sıra çeşitli kemik iliği kaynaklı membran ve çözünür sitokinler ve büyüme faktörlerinin (ör. M-CSF , RANKL) etkisini içerir . , VEGF , IL-6 ailesi...). Bu şekilde vücut, fizyolojik süreçler için gerekli olan uygun kalsiyum seviyelerini koruyabilir . Bu nedenle, kemiğin yeniden şekillenmesi sadece ara sıra "kemik hasarının onarımı" değil, daha çok sağlıklı bir vücutta her zaman meydana gelen aktif, sürekli bir süreçtir.
Uygun sinyallemenin ardından, osteoklastlar kemiğin yüzeyini rezorbe etmek için hareket eder, ardından osteoblastlar tarafından kemiğin birikmesi gerçekleşir. Birlikte, kemiğin yeniden şekillenmesinden sorumlu olan hücreler, temel çok hücreli birim (BMU) olarak bilinir ve BMU'nun geçici süresi (yani yaşam süresi), kemiğin yeniden şekillenmesi dönemi olarak adlandırılır .
Galeri
Tipik ayırt edici özellikler gösteren, altında kemik bulunan osteoklast: çok çekirdekli büyük bir hücre ve "köpüklü" bir sitozol.
Kemik yeniden şekillenme döngüsünü gösteren çizim
.jpg)