E vitamini - Vitamin E

E vitamini
İlaç sınıfı
RRR alpha-tocopherol.png
E vitamininin RRR alfa-tokoferol formu
Sınıf tanımlayıcıları
Kullanmak E vitamini eksikliği , antioksidan
ATC kodu A11HA03
biyolojik hedef Reaktif oksijen türleri
Klinik veriler
Drugs.com MedFacts Doğal Ürünler
Dış bağlantılar
D014810
Vikiveri'de

E Vitamini , dört tokoferol ve dört tokotrienol içeren sekiz yağda çözünen bileşikten oluşan bir gruptur . Nadir görülen ve genellikle düşük E vitamini içeren bir diyetten ziyade diyetteki yağın sindirilmesiyle ilgili altta yatan bir sorundan kaynaklanan E vitamini eksikliği sinir sorunlarına neden olabilir . E vitamini olan yağda çözünebilir antioksidan korunmasına yardımcı olabilir , hücre zarlarını gelen reaktif oksijen türleri .

Dünya çapında, devlet kurumları yetişkinlerin günde 7 ila 15 mg aralığında tüketmelerini tavsiye ediyor. 2016 itibariyle, alfa-tokoferol için günde ortalama 6,2 mg diyet alımı bildiren yüzden fazla çalışmanın dünya çapındaki bir özetine göre tüketim önerilerin altındaydı. Günde 2.000 mg kadar yüksek günlük miktarlarla bir diyet takviyesi olarak alfa-tokoferol ile yapılan araştırmalar karışık sonuçlar verdi. Nüfus çalışmaları, daha fazla E vitamini içeren gıdaları tüketen veya kendi başına E vitamini takviyesi almayı seçen kişilerin kardiyovasküler hastalık , kanser , bunama ve diğer hastalıkların insidansının daha düşük olduğunu , ancak plasebo kontrollü klinik deneylerin bunu başaramadığını ileri sürdü. her zaman bu bulguları çoğaltın. 2017 itibariyle, E vitamini aktif bir klinik araştırma konusu olmaya devam ediyor . E vitamini cilt bakım ürünlerinin kullanımının etkili olduğuna dair klinik bir kanıt yoktur . Hem doğal hem de sentetik tokoferoller oksidasyona tabidir ve bu nedenle diyet takviyelerinde esterleştirilir ve stabilite amacıyla tokoferil asetat oluşturulur .

Hem tokoferoller hem de tokotrienoller, kromanol halkası üzerindeki metil gruplarının sayısı ve konumu ile belirlendiği üzere α (alfa), β (beta), γ (gama) ve δ (delta) formlarında bulunur. Bunların hepsi sekiz vitamers bir özellik kroman bir, çift halka hidroksil grubu azaltmak için bir hidrojen atomunu bağış olabilir serbest radikalleri ve hidrofobik biyolojik membranlara nüfuz etmesi için izin veren yan zincir. E vitamininin birçok farklı formundan gama-tokoferol ( γ-tokoferol ) Kuzey Amerika diyetinde bulunan en yaygın formdur, ancak alfa-tokoferol ( α-tokoferol ) biyolojik olarak en aktif olanıdır. Palm yağı bir tokotrienol kaynağıdır.

E vitamini 1922'de keşfedildi, 1935'te izole edildi ve ilk olarak 1938'de sentezlendi. Vitamin aktivitesinin ilk olarak döllenmiş yumurtaların (sıçanlarda) canlı doğumla sonuçlanması için gerekli olduğu tanımlandığından, Yunanca kelime anlamına gelen "tokoferol" adı verildi. doğum ve taşıma veya taşıma . Alfa-tokoferol, ya bitki yağlarından doğal olarak ekstrakte edilir ya da en yaygın olarak sentetik tokoferil asetat olarak, popüler bir besin takviyesi olarak ya kendi başına ya da bir multivitamin ürününe dahil edilerek ve ciltte kullanım için yağlar ya da losyonlar içinde satılır .

Fonksiyonlar

Tokoferoller, H atomlarını radikallere (X) bağışlayarak işlev görür.

E vitamini , vitamin olarak çeşitli rollere sahip olabilir . Yağda çözünen bir antioksidan rolü de dahil olmak üzere birçok biyolojik fonksiyon varsayılmıştır . Bu rolde, E vitamini, bir hidrojen (H) atomunu serbest radikallere ileten bir radikal süpürücü görevi görür. 323 'de kJ / mol , tokoferoller, OH bağı da diğer in 10'dan yaklaşık% zayıf fenoller . Bu zayıf bağ, vitaminin peroksil radikaline ve diğer serbest radikallere bir hidrojen atomu bağışlamasına izin vererek zararlı etkilerini en aza indirir. Bu şekilde üretilen tokoferil radikali, C vitamini gibi bir hidrojen donörü ile bir redoks reaksiyonu ile tokoferole geri dönüştürülür . Yağda çözünür olduğundan, E vitamini hücre zarlarına dahil edilir ve bu nedenle oksidatif hasardan korunur.

E vitamini gen ekspresyonunu etkiler ve düz kas büyümesinde rol oynayan protein kinaz C (PKC) gibi bir enzim aktivite düzenleyicisidir ve E vitamini düz kas büyümesini inhibe etmek için PKC'nin deaktivasyonuna katılır.

Eksiklik

Vitamin E eksikliği insanlarda nadirdir ve düşük E vitamini içeren bir diyetten ziyade diyetteki yağ emilimindeki veya metabolizmasındaki anormalliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Metabolizmadaki genetik anormalliklere bir örnek, alfa-tokoferol transfer proteinini kodlayan genlerdeki mutasyonlardır ( a-TTP). Bu genetik kusura sahip insanlar, normal miktarlarda E vitamini tüketmelerine rağmen, E vitamini eksikliği (AVED) ile birlikte ataksi olarak bilinen ilerleyici bir nörodejeneratif bozukluk sergilerler . α-TTP Vitamini eksikliğini telafi etmek için besin takviyesi olarak büyük miktarlarda alfa-tokoferol gerekir. Malabsorpsiyon veya metabolik anomaliden kaynaklanan E eksikliği , sinir zarı yapısındaki ve işlevindeki değişiklikler nedeniyle sinirler boyunca elektriksel uyarıların zayıf iletimi nedeniyle sinir sorunlarına neden olabilir . Ataksiye ek olarak, E vitamini eksikliği periferik nöropati , miyopatiler , retinopati ve bağışıklık tepkilerinin bozulmasına neden olabilir .

Azalan ek kullanımı

Amerika Birleşik Devletleri'nde kadın sağlık profesyonellerinin E vitamini takviyesi kullanımı 1986'da %16.1, 1998'de %46,2, 2002'de %44,3 iken 2006'da %19,8'e düşmüştür. Benzer şekilde erkek sağlık profesyonelleri için aynı yıllar için oranlar %18,9'du. , %52,0, %49,4 ve %24,5. Yazarlar, bu popülasyonlarda azalan kullanımın, E vitamini takviyelerinden hiçbir fayda veya olumsuz sonuç göstermeyen çalışmaların yayınlarından kaynaklanmış olabileceğini teorileştirdiler. ABD askerlik hizmetlerinde, aktif, yedek ve emekli askerler ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için yazılan vitamin reçeteleri 2007-2011 yılları arasında takip edilmiştir. E vitamini reçeteleri %53 azalırken, C vitamini sabit kaldı ve D vitamini %454 arttı. ABD'deki E vitamini satış hacmine ilişkin bir rapor, 2000 ile 2006 yılları arasında %50'lik bir düşüş olduğunu belgeledi ve potansiyel bir neden, yüksek dozda (en az 1 yıl boyunca ≥400 IU/gün) E vitamininin ilişkili olduğu sonucuna varan bir meta-analizdir. tüm nedenlere bağlı ölümlerde artışla birlikte.

Yan etkiler

ABD Gıda ve Beslenme Kurulu , yüksek dozlarda kanama gösteren hayvan modellerinden elde edilen günde 1.000 mg (1.500 IU) olarak Tolere Edilebilir bir üst alım seviyesi (UL) belirlemiştir . Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu aynı güvenlik soruyu gözden geçirmiş ve 300 mg / gün bir UL ayarlayın. Uzun süreli klinik çalışmaların bir meta-analizi, kullanılan tek takviye alfa-tokoferol olduğunda, tüm nedenlere bağlı ölümlerde %2'lik anlamlı olmayan bir artış bildirdi. Aynı meta-analiz, alfa-tokoferol tek başına veya diğer besinlerle (A vitamini, C vitamini, beta-karoten, selenyum) birlikte kullanıldığında sonuçlarda istatistiksel olarak anlamlı %3'lük bir artış bildirdi. Başka bir meta-analiz, alfa-tokoferol tek takviye olduğunda, tüm nedenlere bağlı ölümlerde %1'lik anlamlı olmayan bir artış bildirdi. Alt küme analizi, doğal (bitki ekstraktlı) veya sentetik alfa-tokoferol arasında veya kullanılan miktarın günde 400 IU'dan az veya fazla olup olmadığı arasında hiçbir fark olmadığını bildirdi. Cilt bakım ürünlerinde tokoferil linoleat ve tokoferol asetat gibi E vitamini türevlerinin kullanımından kaynaklanan E vitamini kaynaklı alerjik kontakt dermatit raporları vardır. Yaygın kullanımına rağmen insidansı düşüktür.

İlaç etkileşimleri

Diyetteki E vitamininin bileşenleri olan alfa-tokoferol, diğer tokoferoller ve tokotrienollerin miktarları gıdalardan tüketildiğinde ilaçlarla herhangi bir etkileşime neden olmaz. Alfa-tokoferolün diyet takviyesi olarak günde 300 mg'ı aşan miktarlarda tüketilmesi, aspirin , varfarin , tamoksifen ve siklosporin A ile işlevi değiştirecek şekilde etkileşimlere yol açabilir . Aspirin ve varfarin için yüksek miktarda E vitamini, kan pıhtılaşmasını önleyici etkiyi güçlendirebilir. Küçük bir deneme, 400 mg/gün E vitamininin meme kanseri önleyici ilaç tamoksifenin kan konsantrasyonunu azalttığını gösterdi. Çoklu klinik deneylerde, E vitamini, bağışıklık sistemini baskılayan ilaç olan siklosporin A'nın kan konsantrasyonunu düşürdü. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri , Diyet Takviyeleri Ofisi, E vitamininin birlikte uygulanmasının anti-kanser radyasyon tedavisinin mekanizmalarına karşı koyabileceği endişesini dile getiriyor. ve bazı kemoterapi türleri ve dolayısıyla bu hasta popülasyonlarında kullanımına karşı tavsiyelerde bulunur. Alıntı yaptığı referanslar, azaltılmış tedavi yan etkilerinin örneklerini, ancak aynı zamanda daha kötü kanser sağkalımını bildirerek, tedaviler tarafından amaçlanan oksidatif hasardan tümörün korunması olasılığını yükseltti.

Diyet

Diyet önerileri

ABD E vitamini önerileri ( günde mg )
AI (0-6 aylık çocuklar) 4
AI (7-12 aylık çocuklar) 5
BKA (1-3 yaş arası çocuklar) 6
BKA (4-8 yaş arası çocuklar) 7
BKA (9-13 yaş arası çocuklar) 11
BKA (14-18 yaş arası çocuklar) 15
BKA (19+ yaş yetişkinler) 15
RDA (hamilelik) 15
RDA (emzirme) 19
UL (yetişkinler) 1.000

ABD Ulusal Tıp Akademisi güncelleme ortalama gereksinimleri tahmini (EAR) ve günlük alım tavsiye edilen ortalama koşullardan daha yüksek olan insanlar kapsayacak miktarlarda tespit etmek böylece kulaklar daha yüksektir 2000 BKA'ların E vitamini için (BKA). Yeterli alımı kulaklar ve BKA'ları için yeterli bilgi yok iken (AI) tanımlanır. 14 yaş ve üstü kadınlar ve erkekler için E vitamini için EAR günde 12 mg'dır. RDA 15 mg/gün'dür. Güvenlik açısından, kanıt yeterli olduğunda vitaminler ve mineraller için tolere edilebilir üst alım seviyeleri ("üst limitler" veya UL'ler) belirlenir. Sıçanlarda hemorajik etkiler, gözlenen en düşük yan etki düzeyinden başlayarak üst sınırı hesaplamak için kritik son nokta olarak seçildi. Sonuç, 1000 mg/gün olarak ayarlanmış bir insan üst limitiydi. EAR'lar, RDA'lar, AI'ler ve UL'ler topluca Diyet Referans Alımları olarak adlandırılır .

Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu (EFSA) popülasyonu referans girişlerine (PRI lar) yerine BKA'ları ve bunun yerine kulaklar ortalama şartlarına, diyet referans değerleri olarak bilgi kolektif işaret eder. AI'ler ve UL'ler, Amerika Birleşik Devletleri'ndekiyle aynı şekilde tanımlanır. 10 yaş ve üstü kadınlar ve erkekler için, PRI'ler sırasıyla 11 ve 13 mg/gün olarak belirlenmiştir. Gebelik için PRI 11 mg/gün, laktasyon için 11 mg/gün'dür. 1-9 yaş arası çocuklar için PRI'ler yaşla birlikte 6 mg/gün'den 9 mg'a yükselir. EFSA, güvenlik açısından kritik bir etki olarak kan pıhtılaşması üzerindeki bir etkiyi kullanmıştır. 540 mg/gün olarak bir insan denemesinde hiçbir yan etkinin gözlemlenmediğini, bunun yarısının bir üst sınırını önermek için 2'lik bir belirsizlik faktörü kullandığını ve ardından 300 mg/gün'e yuvarlandığını belirledi.

Japonya Ulusal Sağlık ve Beslenme Enstitüsü, yetişkin AI'larını 6,5 mg/gün (kadınlar) ve 7,0 mg/gün (erkekler) ve 650-700 mg/gün (kadınlar) ve 750-900 mg/gün (erkekler) olarak belirlemiştir. üst limitler, yaşa bağlı miktarlar. Hindistan 8-10 mg/gün alımını önerir ve bir üst sınır belirlemez. Dünya Sağlık Örgütü yetişkin 10 mg / gün tüketmek önerir.

Tüketim bu hükümet tavsiyelerinin altındadır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hükümet anketi sonuçları, yetişkin kadınlar için 8,4 mg/gün ve yetişkin erkekler için 10.4 mg/gün ortalama tüketim bildirdi. Her ikisi de 15 mg/günlük RDA'nın altındadır. Yüzden fazla çalışmanın dünya çapındaki bir özeti, alfa-tokoferol için ortalama diyet alımının 6,2 mg/gün olduğunu bildirmiştir.

Gıda etiketleme

ABD gıda ve besin takviyesi etiketleme amaçları için bir porsiyondaki miktar, günlük değerin yüzdesi olarak ifade edilir. E vitamini etiketleme amaçları için günlük değerin %100'ü 30 uluslararası birimdir, ancak 27 Mayıs 2016 itibariyle RDA ile uyumlu hale getirmek için 15 mg olarak revize edilmiştir. Yıllık gıda satışları 10 milyon ABD Doları veya üzerinde olan üreticiler için 1 Ocak 2020'ye kadar ve daha düşük hacimli gıda satışları olan üreticiler için 1 Ocak 2021'e kadar güncellenmiş etiketleme yönetmeliklerine uyum gerekiyordu . Referans Günlük Alım'da eski ve yeni yetişkin günlük değerlerinin bir tablosu verilmiştir .

Avrupa Birliği düzenlemeleri, etiketlerin enerji, protein, yağ, doymuş yağ, karbonhidratlar, şekerler ve tuzu beyan etmesini gerektirir. Önemli miktarlarda mevcutsa gönüllü besinler gösterilebilir. Günlük değerler yerine miktarlar, referans alımların (RI'ler) yüzdesi olarak gösterilir. E vitamini için %100 RI, 2011'de 12 mg'a ayarlandı.

Uluslararası birim ölçüm 1968-2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri tarafından kullanıldı. 1 IU, yaklaşık 0.667 mg d (RRR)-alfa-tokoferolün (tam olarak 2/3 mg) veya 0.90 mg dl-alfa-tokoferolün biyolojik eşdeğeridir ve bu, stereoizomerlerin o sırada ölçülen nispi gücüne karşılık gelir. Mayıs 2016'da, 1 mg "E Vitamini" 1 mg d-alfa-tokoferol veya 2 mg dl-alfa-tokoferol olacak şekilde ölçümler revize edilmiştir. Değişiklik ilk olarak 2000 yılında, alfa-tokoferol dışındaki E Vitamini formlarının IOM tarafından diyet hesaplamalarından çıkarılmasıyla başladı. UL miktarı herhangi bir dönüştürmeyi dikkate almaz. EFSA hiçbir zaman bir IU birimi kullanmamıştır ve ölçümleri yalnızca RRR-alfa-tokoferol'ü dikkate alır.

Kaynaklar

ABD Tarım Bakanlığı (USDA), Tarımsal Araştırma Hizmetleri, bir gıda bileşimi veri tabanına sahiptir. Son büyük revizyon, 28 Eylül 2015 tarihli Sürüm olmuştur. Tabloda gösterilen doğal olarak oluşan kaynaklara ek olarak, belirli yemeye hazır tahıllar, bebek formülleri, sıvı beslenme ürünleri ve diğer gıdalar alfa-tokoferol ile güçlendirilmiştir.

Bitki kaynağı Miktar
(mg / 100 g)
Buğday tohumu yağı 150
fındık yağı 47
Kanola / kolza yağı 44
Ayçiçek yağı 41.1
Badem yağı 39.2
aspir yağı 34.1
Üzüm çekirdeği yağı 28.8
Ayçiçeği tohumu çekirdekleri 26.1
Badem 25.6
Badem yağı 24.2
Buğday tohumu 19
Bitki kaynağı Miktar
(mg / 100 g)
Kanola yağı 17.5
Palmiye yağı 15.9
Fıstık yağı 15.7
Margarin , küvet 15.4
Fındıklar 15.3
Mısır yağı 14.8
Zeytin yağı 14.3
soya yağı 12.1
Çam fıstığı 9.3
Fıstık ezmesi 9.0
Yer fıstığı 8.3
Bitki kaynağı Miktar
(mg / 100 g)
Patlamış mısır 5.0
Antep fıstığı 2.8
Avokado 2.6
ıspanak , çiğ 2.0
Kuşkonmaz 1.5
Brokoli 1.4
kaju fıstığı 0.9
Ekmek 0.2-0.3
pirinç , kahverengi 0,2
Patates , Makarna <0.1
Hayvan kaynağı Miktar
(mg / 100 g)
Balık 1.0-2.8
İstiridyeler 1.7
Tereyağı 1.6
Peynir 0.6-0.7
Yumurtalar 1.1
Tavuk 0,3
Biftek 0.1
Domuz eti 0.1
Süt , bütün 0.1
Süt , yağsız 0.01

Takviyeler

Büyük miktarda E vitamini için kullanılan softgel kapsüller

E vitamini yağda çözünür, bu nedenle diyet takviyesi ürünleri genellikle vitamin formundadır, tokoferil asetat oluşturmak için asetik asit ile esterleştirilir ve bir yumuşak jel kapsül içinde bitkisel yağda çözülür. Alfa-tokoferol için miktarlar porsiyon başına 100 ila 1000 IU arasında değişir. Multi-vitamin/mineral tabletlere daha küçük miktarlar eklenir. Gama-tokoferol ve tokotrienol takviyeleri de diyet takviyesi şirketlerinden temin edilebilir. İkincisi, hurma veya annatto yağlarından elde edilen özlerdir.

tahkimat

Dünya Sağlık Örgütü'nün, E vitamini ile gıda takviyesi için herhangi bir tavsiyesi yoktur. Gıda Zenginleştirme Girişimi, E vitamini için zorunlu veya gönüllü programları olan hiçbir ülkeyi listelemez. Bebek formülleri, bileşen olarak alfa-tokoferol içerir. Bazı ülkelerde, belirli markalarda tüketime hazır tahıllar, sıvı beslenme ürünleri ve diğer gıdalar, ilave bileşen olarak alfa-tokoferol içerir.

Besin katkı maddesi

E vitamininin çeşitli formları, yağlı gıdalarda yaygın olarak kullanılan ve peroksidasyonun neden olduğu acılaşmayı önlemek için kullanılan gıda katkı maddesidir . E numarası olanlar şunları içerir:

  1. E306 Tokoferol açısından zengin öz (karışık, doğal, tokotrienol içerebilir)
  2. E307 Alfa-tokoferol (sentetik)
  3. E308 Gama-tokoferol (sentetik)
  4. E309 Delta-tokoferol (sentetik)

Bu E numaraları, bunların tüm rasemik formlarını ve asetat esterlerini içerir. Avrupa'da ve diğer bazı ülkelerde gıda etiketlerinde yaygın olarak bulunan, güvenlik değerlendirmesi ve onayı Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesinin sorumluluğundadır .

Kimya

Tokoferollerin genel kimyasal yapısı
RRR alfa-tokoferol; kiral noktalar, üç kesikli çizginin yan zincire bağlandığı yerlerdir.

E vitamininin besin içeriği, %100 RRR konfigürasyonlu α-tokoferol aktivitesine eşdeğerlik ile tanımlanır. α-tokoferol aktivitesine katkıda bulunan moleküller, alfa- (α-), beta- (β-), gama- (γ-) ve delta- (δ) önekleri ile tanımlanan dörtlü her grupta dört tokoferol ve dört tokotrienoldür. -). Alfa (α) üç "R", siteye her biri bir metil grubuna sahip olan a-tokoferol (CH 3 ) eklenmiş. beta(β)-tokoferol için: R1 = metil grubu, R2 = H, R3 = metil grubu. Gama(y)-tokoferol için: R1 = H, R2 = metil grubu, R3 = metil grubu. delta(δ)-tokoferol için: R1 = H, R2 = H, R3 = metil grubu. Hidrofobik yan zincirin üç karbon-karbon çift bağına sahip olması dışında tokotrienoller için aynı konfigürasyonlar mevcuttur, oysa tokoferoller doymuş bir yan zincire sahiptir.

Stereoizomerler

Metil gruplarının pozisyonuna göre tokoferolleri ve tokotrienolleri ayırt etmeye ek olarak, tokoferoller, sağ veya sol yönelime sahip olabilen üç kiral nokta veya merkeze sahip bir fitil kuyruğuna sahiptir . Alfa-tokoferolün doğal olarak oluşan bitki formu, d-tokoferol olarak da adlandırılan RRR-a-tokoferol iken, sentetik form (tamamen rasemik veya tüm-rac vitamin E, ayrıca dl-tokoferol) sekiz stereoizomerin eşit parçalarıdır. RRR, RRS, RSS, SSS, RSR, SRS, SRR ve SSR ile giderek azalan biyolojik eşdeğerlik, böylece 1.36 mg dl-tokoferol, doğal form olan 1.0 mg d-tokoferole eşdeğer olarak kabul edilir. Yeniden ifade edilen sentetik, doğal olanın %73,5'ine sahiptir.

Biçim Yapı
alfa -tokoferol Tokoferol, alfa-.svg
beta- tokoferol Beta-tocopherol.png
gama -Tokoferol gama-tocopherol.png
delta -tokoferol Delta-tocopherol.png
Tokoferil asetat tokoferil asetat.png

tokoferoller

Tokotrienollerin genel kimyasal yapısı.

Alfa-tokoferol , glutatyon peroksidaz yolu içinde işlev gören ve lipid peroksidasyon zincir reaksiyonunda üretilen lipid radikalleri ile reaksiyona girerek hücre zarlarını oksidasyondan koruyan lipidde çözünür bir antioksidandır . Bu, serbest radikal ara ürünlerini ortadan kaldırır ve oksidasyon reaksiyonunun devam etmesini önler . Bu işlemde üretilen oksitlenmiş a-tokoferoksil radikalleri , askorbat , retinol veya ubiquinol gibi diğer antioksidanlar tarafından indirgeme yoluyla aktif indirgenmiş forma geri dönüştürülebilir . E vitamininin diğer biçimlerinin kendine has özellikleri vardır; örneğin, γ-tokoferol, elektrofilik mutajenlerle reaksiyona girebilen bir nükleofildir .

Tokotrienoller

Dört tokotrienol (alfa, beta, gama, delta) yapı olarak dört tokoferole benzer, ana fark, birincisinin üç karbon-karbon çift bağına sahip hidrofobik yan zincirlere sahip olması, oysa tokoferollerin doymuş yan zincirlere sahip olmasıdır. İçin alfa (α) üç "R", siteye her biri bir metil grubuna sahip olan -tocotrienol (CH 3 ) eklenmiş. İçin beta (β) -tocotrienol: R1 = metil grubu, R2 = H, R3 = metil grubunu temsil eder. İçin gamma (γ) -tocotrienol: R1 = H, R2 = metil grubu, R3 = metil grubunu temsil eder. İçin delta (δ) -tocotrienol: R1 = H, R2 = H, R3 = metil grubunu temsil eder. Palm yağı, iyi bir alfa ve gama tokotrienol kaynağıdır.

Tokotrienoller , izoprenoid kuyruğunun halkayla birleştiği noktada, 2' kromanol halka karbonunda bulunan tek bir kiral merkeze sahiptir. Karşılık gelen tokoferollerin fitil kuyruğundaki diğer iki karşılık gelen merkez, bu bölgelerdeki doymamışlık (CC çift bağları) nedeniyle tokotrienoller için kiral merkezler olarak mevcut değildir. Bitkilerden ekstrakte edilen tokotrienoller her zaman d-tokotrienoller olarak gösterilen dekstrorotator stereoizomerlerdir. Teoride, moleküllerin tek kiral merkezinde 2R yerine 2S konfigürasyonuna sahip olan tokotrienollerin (l-tokotrienoller) levorotator formları da mevcut olabilir, ancak sentetik dl-alfa-tokoferolün aksine, pazarlanan tokotrienol diyet takviyelerinin tümü d-tokotrienol palmiye veya annatto yağlarından elde edilir. Diyet takviyesi tokotrienoller üzerinde yapılan ön klinik deneyler, hastalık önleyici aktivite potansiyeline işaret etmektedir.

Metabolizma

Sentetik alfa-tokoferolün stereoizomerlerini içeren tokotrienoller ve tokoferoller, bağırsak lümeninden emilir, şilomikronlara dahil edilir ve portal vene salgılanarak karaciğere yol açar. Emme verim 86% 51'den% olduğu tahmin edilmektedir ve E vitamini ailesi için geçerli olduğu - E vitamini arasında ayrım yoktur vitamers içine alma esnasında. Emilmeyen E vitamini dışkı yoluyla atılır. Ek olarak, E vitamini karaciğer tarafından safra yoluyla bağırsak lümenine atılır, burada ya geri emilir ya da dışkı yoluyla atılır ve tüm E vitamini vitaminleri metabolize edilir ve daha sonra idrar yoluyla atılır.

Karaciğere ulaştıktan sonra, RRR-alfa-tokoferol tercihen alfa-tokoferol transfer proteini (a-TTP) tarafından alınır. Diğer tüm formlar, molekülün fitik kuyruğunun kesilmesini içeren bir süreç olan 2'-karboksetil-6-hidroksikromana (CEHC) indirgenir, ardından sülfatlanır veya glisuronide edilir. Bu, molekülleri suda çözünür hale getirir ve idrar yoluyla atılıma yol açar. Alfa-tokoferol de aynı işlemle 2,5,7,8-tetrametil-2-(2'-karboksietil)-6-hidroksikromana (a-CEHC) indirgenir, ancak kısmen α tarafından korunduğu için daha yavaştır. -TTP. Büyük miktarda α-tokoferol alımı, idrarda α-CEHC'nin artmasına neden olur, bu nedenle bu, fazla E vitaminini atmanın bir yolu gibi görünmektedir.

Alfa-tokoferol transfer proteini, kromozom 8 üzerindeki TTPA geni tarafından kodlanır. RRR-a-tokoferol için bağlanma bölgesi, beta-, gama- veya delta-tokoferoller için daha düşük bir afiniteye sahip hidrofobik bir ceptir. Kiral 2 bölgesinde S konfigürasyonu. Tokotrienoller aynı zamanda fitik kuyruktaki çift bağların α-TTP cebi ile uyumsuz olan katı bir konfigürasyon oluşturması nedeniyle uygun değildir. TTPA geninin nadir bir genetik kusuru, normal miktarlarda E vitamini tüketmesine rağmen, ataksi olarak bilinen, E vitamini eksikliği (AVED) olarak bilinen ilerleyici bir nörodejeneratif bozukluk sergilemesine neden olur. α-TTP eksikliği α-TTP'nin rolü, α-tokoferolü hepatositlerin (karaciğer hücreleri) plazma membranına taşımaktır, burada yeni oluşturulan çok düşük yoğunluklu lipoprotein (VLDL) moleküllerine dahil edilebilir. Bunlar a-tokoferolü vücudun geri kalanındaki hücrelere taşır. Tercihli tedavinin bir sonucu olarak, ABD diyeti yaklaşık 70 mg/d γ-tokoferol sağlar ve plazma konsantrasyonları 2-5 µmol/L civarındadır; bu arada, diyet α-tokoferol yaklaşık 7 mg/d'dir, ancak plazma konsantrasyonları 11-37 µmol/L aralığındadır.

α-TTP'nin E vitamini vitaminleri için afinitesi

E vitamini bileşiği yakınlık
RRR-alfa-tokoferol 100%
beta-tokoferol %38
gama-tokoferol %9
delta-tokoferol %2
SSR-alfa-tokoferol %11
alfa-tokotrienol %12

Seviyeler için test

Yüzden fazla insan çalışmasının dünya çapında bir özeti, serum α-tokoferol için medyan 22,1 µmol/L rapor etmiş ve α-tokoferol eksikliğini 12 µmol/L'den az olarak tanımlamıştır. Sağlık yararlarını optimize etmek için serum α-tokoferol konsantrasyonunun ≥30 µmol/L olması önerisine atıfta bulundu. Buna karşılık, E vitamini için ABD Diyet Referans Alımı metni, normal ex vivo hidrojen peroksit kaynaklı hemoliz elde etmek için 12 µmol/L'lik bir plazma konsantrasyonunun yeterli olduğu sonucuna varmıştır. 2014 yılında yapılan bir incelemede 9 µmol/L'den az eksik, 9-12 µmol/L marjinal ve 12 µmol/L'den fazla ise yeterli olarak tanımlandı.

Serum konsantrasyonu yaşla birlikte artar. Bu, E vitamininin lipoproteinlere dahil olan kanda dolaşmasına ve yaşla birlikte serum lipoprotein konsantrasyonlarının artmasına bağlanmaktadır. Bebekler ve küçük çocukların eksiklik eşiğinin altında olma riski daha yüksektir. Kistik fibroz ve diğer yağ emilim bozukluğu koşulları düşük serum E vitamini ile sonuçlanabilir. Diyet takviyeleri serum E vitaminini yükseltir.

sentez

biyosentez

Fotosentez yapan bitkiler, algler ve siyanobakteriler , dört tokoferol ve dört tokotrienolden oluşan kimyasal bileşikler ailesi olan tokokromanolleri sentezler; beslenme bağlamında bu aile Vitamin E olarak adlandırılır. Biyosentez, molekülün kapalı halkalı kısmının homogentisik asit (HGA) olarak oluşmasıyla başlar. Yan zincir bağlıdır ( tokoferoller için doymuş , tokotrienoller için çoklu doymamış ). Her ikisinin de yolu aynıdır, böylece gama- yaratılır ve bundan alfa- veya delta- ve bundan da beta- bileşikleri oluşturulur. Biyosentez plastidlerde gerçekleşir .

Bitkilerin tokokromanolleri neden sentezlediğine gelince, ana neden antioksidan aktivite gibi görünmektedir. Bitkilerin farklı kısımlarına ve farklı türlere farklı tokokromanoller hakimdir. Yapraklarda ve dolayısıyla yapraklı yeşil sebzelerde baskın form α-tokoferoldür. Konum, fotosentetik işlemin yakınında, kloroplast zarlarındadır. İşlev, güneş ışığının ultraviyole radyasyonundan kaynaklanan hasara karşı korumaktır. Normal büyüme koşulları altında, diğer foto-koruyucu bileşikler olduğundan ve mutasyonlar yoluyla a-tokoferol sentezleme yeteneğini kaybeden bitkiler normal büyüme gösterdiğinden, a-tokoferolün varlığı gerekli görünmemektedir. Ancak kuraklık, yüksek sıcaklık veya tuz kaynaklı oksidatif stres gibi stresli yetiştirme koşulları altında, normal sentez kapasitesine sahipse bitkilerin fizyolojik durumu daha üstündür.

Tohumlar, çimlenme ve erken büyüme için enerji sağlamak için lipit bakımından zengindir . Tokokromanoller, tohum lipidlerini oksitlenmekten ve sertleşmekten korur. Tokokromanollerin varlığı tohum ömrünü uzatır ve başarılı çimlenme ve fide büyümesini destekler. Çoğu bitki türünün tohumlarında gama-tokoferol hakimdir, ancak istisnalar da vardır. Kanola, mısır ve soya fasulyesi yağları için α-tokoferolden daha fazla γ-tokoferol vardır, ancak aspir, ayçiçeği ve zeytinyağı için bunun tersi doğrudur. Yaygın olarak kullanılan gıda yağlarından hurma yağı, tokotrienol içeriğinin tokoferol içeriğinden daha yüksek olması bakımından benzersizdir. Tohum tokokromanol içeriği ayrıca çevresel stres faktörlerine de bağlıdır. Bademlerde, örneğin, kuraklık veya yüksek sıcaklık, fındıkların α-tokoferol ve γ-tokoferol içeriğini arttırır. Aynı makale, kuraklığın zeytinlerin tokoferol içeriğini ve soya fasulyesi için de aynı şekilde ısıyı artırdığından bahseder.

endüstriyel sentez

Doğal kaynaklı d-alfa-tokoferol, tohum yağlarından ekstrakte edilebilir ve saflaştırılabilir veya gama-tokoferol, d-alfa-tokoferol oluşturmak için ekstrakte edilebilir, saflaştırılabilir ve metillenebilir. Bitkilerden ekstrakte edilen ve d-alfa-tokoferol olarak da adlandırılan alfa-tokoferolün aksine, endüstriyel sentez dl-alfa-tokoferol oluşturur. "İzofitol ile reaksiyona giren toluen ve 2,3,5-trimetil-hidrokinon karışımından, katalizör olarak hidrojen klorür gazı varlığında demir kullanılarak all-rac-alfa-tokoferole sentezlenir. Elde edilen reaksiyon karışımı süzülür. ve sulu kostik soda ile özütlenir Toluen buharlaştırma yoluyla çıkarılır ve tortu (tümü rac-alfa-tokoferol) vakumla damıtma yoluyla saflaştırılır." İçeriğin spesifikasyonu >%97 saftır. Bu sentetik dl-alfa-tokoferol, d-alfa-tokoferolün potensinin yaklaşık %50'sine sahiptir. İnsanlar veya evcil hayvanlar için diyet takviyeleri ve takviyeli gıdalar üreticileri, vitaminin fenol formunu asetik asit veya süksinik asit kullanarak bir estere dönüştürür, çünkü esterler kimyasal olarak daha kararlıdır ve daha uzun bir raf ömrü sağlar. Ester formları bağırsakta esteri giderilir ve serbest alfa-tokoferol olarak emilir.

Tarih

E Vitamini 1922'de Herbert McLean Evans ve Katharine Scott Bishop tarafından keşfedildi ve ilk olarak 1935'te Berkeley'deki California Üniversitesi'nde Evans ve Gladys Anderson Emerson tarafından saf halde izole edildi . Vitamin aktivitesi ilk olarak bir diyet doğurganlık faktörü (sıçanlarda) olarak tanımlandığından, Yunanca "τόκος" [tókos, doğum] ve "φέρειν", [phérein, taşımak veya taşımak] kelimelerinden "tokoferol" adı verildi. Özetle "hamilelik taşımak" anlamına gelir ve "-ol" eki onun kimyasal alkol statüsünü belirtir. Kaliforniya Üniversitesi'nde Yunanca Profesörü olan George M. Calhoun, isimlendirme sürecine yardımcı olmakla tanındı. Erhard Fernholz 1938'de yapısını aydınlattı ve kısa bir süre sonra aynı yıl Paul Karrer ve ekibi ilk sentezledi.

E vitamininin keşfinden yaklaşık 50 yıl sonra, Journal of the American Medical Association'da "Vitamin in search of a Disease" başlıklı bir başyazının bir kısmı "...araştırma, vitaminin birçok sırrını ortaya çıkardı, ancak kesin bir terapötik kullanımı yok ve hayır. insanda kesin eksiklik hastalığı." Hayvan keşif deneyleri, başarılı bir hamilelik için bir gereklilikti, ancak düşük yapma eğiliminde olan kadınlarda herhangi bir fayda gözlemlenmedi. Vasküler sağlık için kanıtlar inandırıcı olmayan olarak karakterize edildi. Başyazı, küçük çocuklarda hemolitik anemiye karşı koruma için bazı ön insan kanıtlarından bahsederek kapandı.

E vitamininin koroner kalp hastalığındaki rolü ilk kez 1946'da önerildi. Bunu, mega dozlarda E vitamininin ateroskleroz gelişimini yavaşlatabileceği ve hatta tersine çevirebileceği önerisi de dahil olmak üzere, aynı araştırma grubundan daha fazla kardiyovasküler çalışma izledi . Bununla birlikte, 2004 tarihli bir meta-analiz, E vitamini takviyesi ile kardiyovasküler olaylar (ölümcül olmayan inme veya miyokard enfarktüsü) veya kardiyovasküler mortalite arasında hiçbir ilişki göstermedi. Yağ içeren E vitamininin topikal uygulamasının yanık ve yara iyileşmesine yardımcı olduğuna dair uzun bir inanç geçmişi vardır. Bilimsel incelemeler bu iddiayı defalarca çürütse de bu inanç devam etmektedir.

E vitamininin bebek beslenmesindeki rolü uzun bir araştırma geçmişine sahiptir. 1949'dan itibaren prematüre bebeklerde oral alfa-tokoferolün ödem , intrakraniyal kanama , hemolitik anemi ve retrolental fibroplaziye karşı koruyucu olduğunu öne süren denemeler yapıldı . 2003 tarihli bir Cochrane incelemesi, erken doğmuş bebeklerde E vitamini takviyesinin, kafa içi kanama ve retinopati riskini azalttığı sonucuna varmıştır, ancak sepsis riskinin arttığına dikkat çekmiştir.

Araştırma

Diyet alımını ve/veya serum konsantrasyonunu ölçen gözlemsel çalışmalar ve ideal olarak randomize klinik çalışmalar (RCT'ler) olan deneysel çalışmalar, önerilen bir müdahalenin insan sağlığı üzerindeki etkilerini veya eksikliğini incelemenin iki yoludur. Sağlık hizmeti sonuçlarının, gözlemsel ve deneysel çalışmaların incelemeleri arasında uyumlu olması beklenmektedir. Bununla birlikte, bir anlaşma eksikliği varsa, çalışma tasarımı dışındaki faktörlerin de dikkate alınması gerekir.

Aşağıda açıklanan koşullar için, RCT'lerin sonuçları her zaman gözlemsel kanıtlarla uyuşmamaktadır. Bu bir miktar meselesi olabilir. Gözlemsel çalışmalar, gıda alımına dayalı olarak düşük tüketiciler ile yüksek tüketiciler arasında karşılaştırma yaparken, RCT'ler genellikle gıdalardan elde edilebilecek miktardan 20X ila 30X daha yüksek miktarlarda alfa-tokoferol kullanmıştır. E vitamini bakımından daha yüksek diyetler, sağlık yararları sağlayan diğer bileşikleri içerebilir, bu nedenle gözlenen etki, E vitamini içeriğinden kaynaklanmayabilir. Diyet yoluyla mümkün olandan çok daha yüksek katlarda alfa-tokoferol takviyesinin, sağlık üzerinde bilinmeyen etkilerle diğer tokoferollerin emilimini ve tutulmasını baskılayacağı endişesi de vardır. Alfa-tokoferol takviyesinin serum gama- ve delta-tokoferol konsantrasyonlarını azalttığı bilinmektedir. Büyük bir araştırmaya göre, takviye olarak alfa-tokoferol tüketimi, herhangi bir takviye tüketmeyen kişilerde serum gama-tokoferolünü 6,0 mikromol/L'den günde 400 IU veya daha fazla tüketenlerde 2,1 mikromol/L'ye düşürdü.

Tüm nedenlere bağlı ölüm

İki meta-analiz, diyet takviyesi olarak E vitamininin tüm nedenlere bağlı ölümleri ne iyileştirdiği ne de azalttığı sonucuna varmıştır. Daha eski bir meta-analiz, yüksek dozda (en az 1 yıl boyunca ≥400 IU/gün) E vitamininin tüm nedenlere bağlı ölümlerde artışla ilişkili olduğu sonucuna varmıştı. Yazarlar, belirtilen yüksek doz denemelerinin genellikle küçük olduğunu ve zaten kronik hastalıkları olan kişilerle yapıldığını kabul etti.

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu

2017 yılında, yaşa bağlı makula dejenerasyonunun (AMD) ilerlemesini yavaşlatmak için antioksidan vitamin ve mineral takviyeleri üzerine yayınlanan bir Cochrane incelemesi, yalnızca bir E vitamini klinik denemesini tanımladı. Bu deneme, dört yıl boyunca 500 IU/gün alfa-tokoferol ile plaseboyu karşılaştırdı ve hali hazırda teşhis konmuş kişilerde AMD'nin ilerlemesi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını bildirdi. Aynı yıl, aynı yazarlar olan başka bir Cochrane incelemesi, AMD'nin gelişmesini engelleyen alfa-tokoferol ile ilgili literatürü gözden geçirdi. Bu derleme, 4-10 yıl süren dört çalışma belirledi ve AMD geliştirme riskinde herhangi bir değişiklik olmadığını bildirdi. AREDS olarak bilinen büyük bir klinik çalışma, beta-karoten (15 mg), C vitamini (500 mg) ve alfa-tokoferol (400 IU) ile 10 yıla kadar plaseboyu karşılaştırdı ve antioksidan kombinasyonunun ilerlemeyi önemli ölçüde yavaşlattığı sonucuna vardı. . Ancak denemede sadece E vitamini alan grup olmadığı için vitaminin etkiye katkısı konusunda bir sonuca varılamadı.

Alzheimer hastalığı

2012 yılında yapılan bir diyet alım araştırmaları incelemesi, gıdalardan daha fazla E vitamini tüketiminin Alzheimer hastalığı (AD) geliştirme riskini %24 oranında azalttığını bildirdi . 2017'de İngiliz Psikofarmakoloji Derneği'nin bir konsensüs bildirisi, daha fazla bilgi bulunana kadar, Alzheimer hastalığının tedavisi veya önlenmesi için E vitamininin tavsiye edilemeyeceği sonucuna varmıştır. Bir 2017 Cochrane incelemesi, E vitamininin hafif bilişsel bozukluk (MCI) ve Alzheimer hastalığı için potansiyel bir diyet faydası olduğunu bildirdi . Kategorilerin her birinde bir denemeden elde edilen kanıtlara dayanarak, çalışma, HBB'den demansa ilerlemeyi önlemek için ek E vitamini için yetersiz kanıt buldu, ancak AD'li kişilerde fonksiyonel düşüşün yavaşladığını gösterdi. Az sayıda deneme ve denek göz önüne alındığında, yazarlar daha fazla araştırma yapılmasını önerdi. Bir 2018 incelemesi, sağlıklı, aynı yaştaki insanlara kıyasla AD'li kişilerde daha düşük E vitamini kan seviyeleri buldu.

Yengeç Burcu

Gözlemsel çalışmalarda diyet E vitamini ile böbrek kanseri ve mesane kanseri arasında ters bir ilişki görülmektedir. En yüksek ve en düşük alım grupları karşılaştırıldığında risk azalması %19 olmuştur. Yazarlar, randomize kontrollü çalışmaların (RCT'ler) gerekli olduğu sonucuna varmışlardır . Plaseboyu günde 400 IU tüketen tüm rac-alfa-tokoferol grubuyla karşılaştıran büyük bir çalışma, mesane kanseri vakalarında hiçbir fark bildirmedi. Gözlemsel çalışmalarda diyet E vitamini ile akciğer kanseri arasında ters bir ilişki bildirilmiştir. En yüksek ve en düşük alım grupları karşılaştırıldığında göreceli risk azalması %16 idi. Fayda, diyet alımı 2 mg/gün'den 16 mg/gün'e yükseldikçe ilerleyici olmuştur. Yazarlar, bulguların ileriye dönük çalışmalarla doğrulanması gerektiğini belirtti. Erkek tütün içicilerinde 50 mg alfa-tokoferol ile plaseboyu karşılaştıran böylesine büyük bir çalışma, akciğer kanseri üzerinde hiçbir etki bildirmedi. E vitamini diyet takviyesi tüketmeyi seçen insanları izleyen bir araştırma, günde 215 mg'dan fazla tüketenlerde akciğer kanseri riskinin arttığını bildirdi.

İçin prostat kanseri , sonuçları var çakışıyor. Serum alfa-tokoferol içeriğine dayalı bir meta-analiz, en düşük ve en yüksek arasındaki fark nispi riskte %21'lik bir azalma ile ters bir korelasyon bildirdi. Buna karşılık, gözlemsel çalışmaların bir meta-analizi, diyet E vitamini alımı ile hiçbir ilişki olmadığını bildirdi. Büyük RCT'lerden çelişkili sonuçlar da vardı. ATBC denemesi, 5 ila 8 yıl boyunca erkek tütün içenlere plasebo veya 50 mg/gün alfa-tokoferol uyguladı ve prostat kanseri insidansında %32'lik bir azalma bildirdi. Tersine, prostat kanseri için selenyum ve E vitamininin SELECT denemesi, 55 yaş ve üstü, çoğunlukla sigara içmeyen erkekleri bir plasebo veya 400 IU/gün diyet takviyesi tüketmek üzere kaydetti. Göreceli riski, vitamin grubu için istatistiksel olarak anlamlı %17 daha yüksek olarak bildirdi.

İçin kolorektal kanser , E vitamini ve plasebo sistematik bir inceleme tanımlanan RCT'ler 7-10 yıldır izledi. Göreceli riskte anlamlı olmayan %11'lik bir azalma oldu. SELECT çalışması (55 yaş üstü erkekler, plasebo veya 400 IU/gün) kolorektal kanser hakkında da rapor verdi. Plaseboya kıyasla adenom oluşumunda anlamlı olmayan %3'lük bir artış vardı. Kadın Sağlığı Çalışması, ortalama 10,1 yıl boyunca alternatif günlerde plaseboyu 600 IU doğal kaynaklı E vitamini ile karşılaştırdı. Tüm kanser türlerinin insidansı, kanser ölümleri veya meme, akciğer veya kolon kanserleri için önemli farklılıklar yoktu.

Potansiyel karıştırıcı faktörler, ileriye dönük çalışmalarda kullanılan E vitamini formu ve miktarlarıdır. E vitamini izomerlerinin sentetik, rasemik karışımları, doğal, rasemik olmayan karışımlara biyoeşdeğer değildir, ancak klinik deneylerde ve diyet takviyesi bileşenleri olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir inceleme, belirtilen klinik çalışmaların %90'ından fazlasının sentetik, rasemik form dl-alfa-tokoferol kullandığını belirtirken, E vitamini takviyesi ile kanser riskinde mütevazı bir artış bildirdi.

Kanser sağlık iddiaları

ABD Gıda ve İlaç İdaresi, 1993 yılında gıda ve besin takviyesi sağlık iddialarını gözden geçirme ve onaylama sürecini başlattı. Dilekçelerin gözden geçirilmesi, önerilen iddiaların reddedilmesine veya onaylanmasına neden oluyor. Onaylanırsa, paket etiketlerinde özel ifadelere izin verilir. 1999'da, talep incelemesi için ikinci bir süreç oluşturuldu. Kanıtların bütünlüğü konusunda bilimsel bir fikir birliği yoksa, Nitelikli Sağlık İddiası (QHC) oluşturulabilir. FDA, nitelikli sağlık talebi dilekçelerini "onaylamaz". Bunun yerine, çok özel talep dilini ve bu ifadenin kullanımına ilişkin kısıtlamaları içeren bir İcra Mektubu yayınlar. E vitamini ile ilgili ilk QHC'ler 2003 yılında yayınlandı: "Bazı bilimsel kanıtlar, antioksidan vitaminlerin tüketiminin belirli kanser türlerinin riskini azaltabileceğini gösteriyor." 2009'da, iddialar daha spesifik hale geldi ve E vitamininin böbrek, mesane ve kolorektal kanser riskini azaltabileceğine izin verdi, ancak kanıtların zayıf olarak kabul edildiğini ve iddia edilen faydaların pek olası olmadığını belirtti. Beyin, rahim ağzı, mide ve akciğer kanserlerinin eklenmesi için yapılan dilekçe reddedildi. Bir başka revizyon, Mayıs 2012, E vitamininin böbrek, mesane ve kolorektal kanser riskini azaltabileceğine izin verdi ve daha kısa bir niteleyici cümle ekledi: "FDA, bu iddia için çok az bilimsel kanıt olduğu sonucuna vardı." Kanser iddialarında bulunan herhangi bir şirket ürün etiketi, niteleyici bir cümle içermelidir. Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu (EFSA) yorumlar için sağlık iddiaları önerilen Avrupa Birliği ülkelerinde. Mart 2018 itibariyle EFSA, herhangi bir E vitamini ve kanser önleme iddiasını değerlendirmemiştir.

katarakt

2015 bir meta-analizi serum tokoferol bildirilen çalışmalara, daha yüksek serum konsantrasyonu yaşa bağlı nispi riskinde% 23 azalma ile ilişkili olduğu bildirilmiştir katarakt bağlı kortikal ya da daha çok, nükleer katarakt farklılıklara etkisiyle (ARC), arka subkapsüler katarakt - yaşa bağlı kataraktların üç ana sınıflandırması. Bununla birlikte, bu makale ve alfa-tokoferol takviyesinin klinik denemelerini bildiren ikinci bir meta-analiz, plaseboya kıyasla ARC riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik bildirmedi.

Kardiyovasküler hastalıklar

E vitamininin kardiyovasküler hastalık üzerindeki etkileri üzerine yapılan araştırmalar çelişkili sonuçlar vermiştir . Teoride, LDL-kolesterolün oksidatif modifikasyonu, koroner arterlerde ateroskleroz ve kalp krizlerine yol açan tıkanıklıkları teşvik eder , bu nedenle bir antioksidan olarak işlev gören E vitamini, oksitlenmiş kolesterolü azaltır ve kardiyovasküler hastalık riskini azaltır. E vitamini durumu ayrıca arterlerin iç yüzeyini kaplayan hücrelerin normal endotelyal hücre fonksiyonunun korunmasında, anti-inflamatuar aktivitede ve trombosit yapışması ve agregasyonunun inhibisyonunda da rol oynar . Koroner kalp hastalığı ile E vitamini yüksek gıdaların tüketimi ve ayrıca yüksek serum alfa-tokoferol konsantrasyonu arasında ters bir ilişki gözlemlenmiştir . En büyük gözlemsel çalışmalardan birinde, sekiz yıl boyunca yaklaşık 90.000 sağlıklı hemşire izlendi. Bildirilen E vitamini tüketimi (gıda ve diyet takviyelerinden) açısından en düşük beşinci sırada yer alanlarla karşılaştırıldığında, en yüksek beşinci sırada yer alan kişiler, majör koroner hastalık riski %34 daha düşüktü. Gözlemsel çalışmaların sorunu, bunların, kafa karıştırıcı faktörler nedeniyle düşük koroner kalp hastalığı riski ile E vitamini tüketimi arasındaki ilişkiyi doğrulayamamasıdır. E vitamini bakımından daha yüksek diyet, kalp sağlığını destekleyen diğer tanımlanamayan bileşenlerde de daha yüksek olabilir veya bu tür diyetleri seçen kişiler başka sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapıyor olabilir.

Randomize klinik çalışmalardan (RCT'ler) bazı destekleyici kanıtlar vardır . RKÇ'lerde alfa-tokoferol takviyesinin kardiyovasküler sağlık yönleri üzerindeki etkileri üzerine bir meta-analiz, başka herhangi bir antioksidan besin olmadan tüketildiğinde, göreceli kalp krizi riskinin %18 oranında azaldığını bildirdi. Sonuçlar, meta-analize dahil edilen tüm bireysel denemeler için tutarlı değildi. Örneğin, Physicians' Health Study II, kalp krizi, felç, koroner mortalite veya tüm nedenlere bağlı mortalite için sekiz yıl boyunca her gün 400 IU'dan sonra herhangi bir fayda göstermedi. Önceden var olan vasküler hastalığı veya diyabeti olan kişileri 400 IU/gün'lük çok yıllı bir çalışmaya kaydeden HOPE/HOPE-TOO çalışması, alfa-tokoferol grubunda daha yüksek kalp yetmezliği riski bildirdi.

E vitamini takviyesinin inme insidansı üzerindeki etkileri 2011'de özetlendi. Plaseboya karşı E vitamininin önemli bir faydası yoktu. İskemik inme , hemorajik inme , ölümcül inme, ölümcül olmayan inme için alt küme analizi - risk açısından hiçbir önemli fark yoktur. Aynı şekilde, doğal veya sentetik E vitamininin alt küme analizi veya sadece 300 IU/gün'ün üzerinde veya altında veya kayıtlı kişilerin sağlıklı olup olmadığı veya normalden daha yüksek risk altında olup olmadığı için. Yazarlar, inmenin önlenmesinde E vitamini takviyesinin klinik olarak önemli bir yararının olmadığı sonucuna varmışlardır. Menopoz sonrası kadınların alternatif günlerde ya plasebo ya da 600 IU doğal kaynaklı E vitamini tükettiği büyük, çok yıllı bir çalışma, felç üzerinde hiçbir etki bildirmedi, ancak göreceli bir derin ven pıhtısı geliştirme riskinde %21'lik bir azalma bildirdi. veya pulmoner emboli . Yararlı etki en güçlüydü, önceden trombotik olay öyküsü olan veya genetik olarak pıhtı riski için kodlanmış ( faktör V Leiden veya protrombin mutasyonu) kadınların alt kümesidir .

Kardiyovasküler sağlık iddiaları

2001 yılında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi , E vitamini ve kardiyovasküler sağlık için önerilen sağlık iddialarını reddetti. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, 2008 yılına kadar yayınlanan literatürü gözden geçirdi ve "Genel olarak, klinik araştırmalar, E vitamini takviyelerinin rutin kullanımının kardiyovasküler hastalığı önlediğine veya morbidite ve mortalitesini azalttığına dair kanıt sağlamadı" sonucuna vardı. Avrupa Gıda Güvenliği Kurumu (EFSA) yorumlar için sağlık iddiaları önerilen Avrupa Birliği ülkelerinde. 2010 yılında, EFSA, diyetle E vitamini alımı ile normal kalp fonksiyonunun veya normal kan dolaşımının sürdürülmesi arasında bir neden-sonuç ilişkisi kurulduğuna dair iddiaları gözden geçirmiş ve reddetmiştir.

Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alfa-tokoferol, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD) ve alkolsüz steatohepatit (NASH) olarak bilinen daha aşırı alt grubun tedavisinde kullanılabilir . Bir meta-analiz, kontrollü çalışmalarda E vitamininin yüksek karaciğer enzimlerini, yağlanmayı, iltihaplanmayı ve fibrozu önemli ölçüde azalttığını bildirdi.

Parkinson hastalığı

Diyetteki E vitamini ile gözlenen ters bir korelasyon vardır, ancak plasebo kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen doğrulayıcı kanıt yoktur. 2005 yılında yayınlanan bir meta-analiz, E vitamini içeriği yüksek diyetlerin Parkinson hastalığına yakalanma riskini azalttığı sonucuna varmıştır . Erken Parkinson hastalığı olan kişilerde tokoferol takviyesinin tek klinik denemesi gibi görünene göre, 14 ay boyunca günde 2.000 IU, hastalığın ilerleme hızı üzerinde hiçbir etkiye sahip değildi.

Gebelik

Diyet takviyeleri olarak antioksidan vitaminlerin hamilelik sırasında tüketilmesi halinde fayda sağladığı öne sürülmüştür. E vitamini ile hamile kadınlara takviye edilen C vitamini kombinasyonu için, bir Cochrane incelemesi, verilerin E vitamini takviyesini desteklemediği sonucuna varmıştır – çalışmaların çoğu 400 IU/gün alfa-tokoferol ve 1.000 mg/gün C vitamini – olduğu gibi Ölü doğum , yenidoğan ölümü , erken doğum , preeklampsi veya diğer anne veya bebek sonuçlarını, sağlıklı kadınlarda veya gebelik komplikasyonları açısından risk altında olduğu düşünülenlerde azaltmak için etkilidir . İnceleme, E vitamininin C vitamini ile desteklenmeden desteklendiği sadece üç küçük çalışma belirledi. Bu çalışmaların hiçbiri klinik olarak anlamlı bir bilgi bildirmedi.

güncel

Tokoferil asetatın yara iyileşmesini iyileştirdiği ve yara dokusunu azalttığı iddiaları ile tokoferil asetatın topikal bir ilaç olarak yaygın kullanımı olmasına rağmen , incelemeler defalarca bu iddiaları destekleyecek yeterli kanıt olmadığı sonucuna varmıştır. Cilt bakım ürünlerinde tokoferil linoleat ve tokoferol asetat gibi E vitamini türevlerinin kullanımından kaynaklanan E vitamini kaynaklı alerjik kontakt dermatit raporları vardır. Yaygın kullanımına rağmen insidansı düşüktür.

Vaping ile ilişkili akciğer hasarı

Eylül 2019 5 günü, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) açıkladı bağlantılı devletler tarafından gönderilen vape sıvıların örneklerinin 18 takım 10 veya% 56 ABD'de son vaping ilgili akciğer hastalığı salgını , yasadışı THC vape kartuş üreticileri tarafından koyulaştırıcı madde olarak kullanılan E vitamini asetat için pozitif test edildi . 8 Kasım 2019'da Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), E vitamini asetatını elektronik sigara ile ilgili hastalıklarda çok güçlü bir suçlu olarak tanımladı, ancak olası nedenler olarak diğer kimyasalları veya toksik maddeleri dışlamadı. CDC'nin bulguları, test edilen 29 akciğer sıvısı örneğinin tümünde birincil yaralanma bölgesinde E vitamini asetatının doğrudan kanıtını sağlayan, vaping ile ilişkili pulmoner hasarı olan 29 hastanın akciğerlerinden alınan sıvı örneklerine dayanıyordu .

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

  • "E Vitamini" . İlaç Bilgi Portalı . ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
  • "alfa-tokoferol" . İlaç Bilgi Portalı . ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.