Birleşik Devletler Ordusu Tıp Komutanlığı - United States Army Medical Command

ABD Ordusu Tıp Komutanlığı
MEDCOM.png
MEDCOM omuz kol nişan değiştirilmiş içermektedir caduceus yılan ziyade geleneksel personel yerine, kanatlı kılıç entwining ile.
Aktif 1993 - Günümüz
Ülke Amerika Birleşik Devletleri
Bağlılık Amerika Birleşik Devletleri
Şube Amerikan ordusu
Tür Tıbbi Komutanlık
Garnizon / HQ Fort Sam Houston , San Antonio, Teksas
İnternet sitesi www .army .mil / armymedicine /
Komutanlar
Mevcut
komutan 		LTG R. Scott Dingle
Insignia
Ayırt edici birim amblemi MEDCOM DUI.jpg

US Army Medical Command ( MEDCOM ) bir olduğunu doğrudan raporlama birimi arasında ABD Ordusu eskiden sağlayan komuta ve Ordu'nun sabit tesis, tıbbi diş ve veterinerlik arıtma tesislerinin kontrolünü sağladı önleyici bakım , tıbbi araştırma ve geliştirme ve eğitim kurumları. 1 Ekim 2019'da tüm askeri ve gazi tıbbi tesislerin operasyonel ve idari kontrolü Savunma Sağlık Ajansı'na geçti .

MEDCOM, Birleşik Devletler Ordusu Genel Cerrahı , Teğmen Gen. R. Scott Dingle tarafından yönetilmektedir . Baş Cerrah aynı zamanda ABD Ordusu Tıp Departmanı'nın (AMEDD) başkanıdır.

2019'a kadar barış zamanı garnizon tıbbı

Yeni Ordu Tıbbı logosu.

MEDCOM askerler, emekli askerler ve her ikisinin de aileleri için günlük sağlık bakımını sürdürdü. Savaş alanında olduğu kadar geleneksel ortamlarda da sağlık hizmetlerinin sağlanmasında yer alan geniş sorumluluklara rağmen, sivil standartlarla ölçüldüğünde, sağlık hizmetinin kalitesinin sivil sağlık kuruluşlarına kıyasla çok olumlu olduğu iddia edildi. Savunma Bakanlığı Sivil Dış Akran İnceleme Programı (CEPRP).

Dağıtımlar

Tarihsel olarak, Ordu sahra hastaneleri konuşlandırıldığında, çoğu klinik profesyonel ve destek personeli MEDCOM'un sabit tesislerinden geliyordu. Savaş operasyonlarının desteklenmesine ek olarak, konuşlandırmalar insani yardım, barışı koruma ve diğer istikrar ve destek operasyonları içindi. Altında Profesyonel Memur Dolgu Sistemi (PROFIS), MEDCOM hekimler 26 ve yüzde MEDCOM 43 kadar yüzde hemşireler tam dağıtımı sırasında saha birimlerine gönderildi.

Tıbbi personel artık "MAPED" veya "Reverse PROFIS" olarak anılan MTOE Atanmış Personel olmuştur. Yeni sistem kapsamında personel, TDA tesis operasyonlarını desteklemek için başka bir yerde görevlendirilen MTOE (Değiştirilmiş Organizasyon ve Ekipman Tablosu) birimine atanır. Personeli değiştirmek için, Yedek birimleri ve Bireysel Harekete Geçme Ekipleri (birim olmayan yedekler) tıbbi tedavi tesislerinde çalışmak üzere seferber edilir. Bakanlık ayrıca, doğrudan muharip komutanlara atanan Ordunun muharebe tıbbi birimlerine eğitimli tıbbi uzmanlar sağlar.

Birçok Yedek Ordu ve Ordu Ulusal Muhafız birimi, Ordu Tıp Departmanını desteklemek için konuşlandırılmıştır. Ordu, tıbbi destek için büyük ölçüde Yedek bileşenine bağımlıdır - Ordunun tıbbi kuvvetlerinin yaklaşık yüzde 63'ü Yedek bileşenindedir. Expeditionary Resuscitative Surgical Team (ERST) kavramı birkaç yıldır ortalıkta dolaşmaktadır. Bununla birlikte, ERST Takımları için resmi bir kuvvet talebi, Ocak 2016'da eski Ordu Genel Cerrahı LTG Nadja West'e iletildi. ERST, ABD Ordusu için Tıbbi komutanın (MEDCOM) komuta ve kontrolü altındadır. ERST Eğitimi, Fort Sam Houston, TX ve Camp Bullis, TX arasında bölünmüş 3 haftadan oluşur.

İlk ERST Ekibi hızla entegre edildi ve Mayıs 2016'da ERST 1 olarak konuşlandırıldı. ERST'ye seçilen klinisyenleri hazırlamak için yapılan eğitim sert, meşakkatli ve streslidir. Genellikle, klinisyenler bu eğitim ortamlarında uzun süre ve sınırlı kaynaklarla karmaşık prosedürler uygulamalı ve hastalara bakmalıdır. ERST ayrıca, Özel Harekat Kuvvetleri (SOF) ortamı için onları daha iyi konumlandırmak için operasyonel karar verme ve planlama konusunda eğitilmiştir. Ekibin üyeleri, ilgili askeri meslek uzmanlığı (MOS) genel cerrah danışmanı tarafından seçilir. MOS danışmanı daha sonra adayın adını nihai onay için Genel Cerrah'a (TSG) gönderir. Seçilen üyelerin fiziksel olarak zinde, alanlarında uzman ve son derece talepkar bir pozisyonda hizmet vermeye hazır olması gerekir. Bir ERST seçkin 8 üyeden oluşur. Bir Sertifikalı Hemşire Anestezi Uzmanı (CRNA), Bir Genel Cerrah, Bir Ortopedi Doktor Asistanı (PA), Bir Acil Servis Hekimi, Bir Yoğun Bakım Yoğun Bakım Uzmanı, Bir Cerrahi Teknisyen, Bir Acil Servis Yoğun Bakım RN ve bir Yoğun Bakım / Kritik Bakım RN. Bu üyeler genellikle tıbbi kapasiteleri dahilinde daha önceki görevlendirmelerde de hizmet etmişlerdir.

Takım üç alt birime ayrılabilir; Hasar Kontrolü Resüsitasyon (DCR Ekibi), Hasar Kontrol Cerrahisi (DCS Ekibi) ve Kritik Bakım Tahliye Ekibi (CCET). DCR Ekibi, Acil Durum Doktoru ve Acil Durum RN'den oluşur. DCR Ekibi, Genel Cerrah, Ortho PA, CRNA ve Cerrahi Teknisyenden oluşur. CCET Ekibi, Intensivist ve ICU Critical Care RN'yi içerir. ERST'nin misyonu, SOF üniteleriyle çok ileriye doğru konuşlandırarak, zorlu ortamlarda yaralanma noktası (POI) ile cerrahi bakım arasındaki süreyi azaltırken, aynı zamanda olabildiğince hafif ve hareketli olmaktır. Şu anda ERST yalnızca Afrika Komutanlığı sorumluluk alanında (AOR) hizmet vermiştir.

Şu anda, yalnızca altı ERST Ekibi var. Tıbbi Komutanlığın (MEDCOM) devre dışı bırakılmasıyla birlikte, Savunma Sağlık Ajansı (DHA) Ordu, Hava Kuvvetleri ve Deniz Kuvvetleri'ndeki tüm TDA tıbbi tesislerini kontrol etmeye devam ettiği için ERST Misyonu, Ordu içindeki başka bir kuruluş tarafından üstlenilecek.

Tarih

Soğuk Savaş sonrası Ordusu küçüldükçe, ABD Ordusu Sağlık Hizmetleri Komutanlığı (HSC) iş yapma şeklini değiştirmeye ve daha çok bir şirket gibi çalışmaya karar verdi. 1992 yılında HSC, sağlık hizmeti sunumuna iş benzeri bir yaklaşım olan "Ağ Geçidi Bakımını" başlattı. Bu, iyileştirilmiş kalite, erişim ve maliyetle yerelleştirilmiş yönetilen bakım olacaktı. Önceki " CHAMPUS Reform Girişimi " nden (CRI) daha fazla havza-alan yönetimine dayanan bir tasarımda , ABD Ordusu hastane komutanları daha fazla sorumluluk ve yönetim yetkisi aldı. 1992 ilkbaharında 11 "Bakım Ağ Geçidi açıldı. O sonbaharda, tüm HSC tesisleri olumlu karşılanan iş planlarını sundular. 1994'ten başlayarak" Ağ Geçidi "yavaş yavaş yeni bir bölgesel Savunma Departmanı üçlü hizmetine dahil edildi. CRI üzerine modellenen TRICARE adlı yönetilen bakım planı .

Ağustos 1993'te, ABD Ordusu Genelkurmay Başkanı AMEDD'yi yeniden düzenleme planını onayladı. Birkaç tıbbi unsurun birleşmesi, Genel Cerrah altında yeni, genişletilmiş bir tıbbi ana komuta ile sonuçlandı. Ekim 1993'te, "ABD Ordusu Tıp Komutanlığı (Geçici)" HSC'yi değiştirmek ve diğer AMEDD unsurlarını emmek için bir yıllık bir süreç başlattı. Genel Cerrah Korgeneral Alcide M. LaNoue , geçici MEDCOM'u komuta ederken, Tümgeneral Richard D. Cameron HSC komutanı olarak devam etti. Kasım 1993'te DENCOM ve VETCOM, dişhekimliği ve veterinerlik birimlerinin daha etkin kontrolü için gerçek komuta zincirleri sağlamak üzere MEDCOM altında geçici komutanlıklar olarak oluşturuldu - bu uzmanlıklar ilk kez teknik rehberliklerini sağlayan aynı yetkililer tarafından komuta edilmişti. Sonraki ay, yedi MEDCEN komutanı bölgelerindeki bakımın komuta ve kontrolünü üstlendi. MEDCOM bünyesindeki yeni "Sağlık Hizmeti Destek Alanları" (HSSA'lar), eski HSC bölgelerine göre daha fazla sorumluluk ve yetkiye sahipti.

Mart 1994 yılında bir birleşme Tıbbi Araştırma ve Geliştirme Komutanlığı , Tıbbi Malzeme Kurumu ve Sağlık Tesisleri Planlama Ajansı oluşturulması sonucunu Tıbbi Araştırma, Geliştirme, Edinme ve Lojistik Komutanlığına geçici MedCom emrine (MRDALC). MRDALC kısa süre sonra ABD Ordusu Tıbbi Araştırma ve Malzeme Komutanlığı (USAMRMC) olarak yeniden adlandırıldı . Daha sonra, Haziran 1994'te, Avrupa'da tıbbi bakımı denetlemek için , etkisiz hale gelen 7. Tıbbi Komutanlığın yerine ek bir HSSA oluşturuldu . O yaz Ordu Çevresel Hijyen Ajansı , geçici Sağlığı Geliştirme ve Önleyici Tıp Merkezi'nin (CHPPM) temelini oluşturdu .

Böylelikle ABD Ordusu tıbbı, daha önce görülmemiş bir birleşme sürecinde, yavaş yavaş yeni bir evde Genel Cerrah komutasında bir araya geldi. Muharebe komutanları tarafından komuta edilen saha tıbbi birimleri dışında, neredeyse tüm Ordu Tıbbı artık MEDCOM'un bir parçası. MEDCOM, Ekim 1994'te "geçici" olanı kaldırarak tamamen işlevsel hale geldi. 1996'da, HSSA'ların adı Bölgesel Tıp Komutanları ve daha sonra 2016'da Bölgesel Sağlık Komutanlıkları olarak yeniden adlandırıldı .

2019 dolaylarında geçiş

" Savunma Sağlık Ajansı , 1 Ekim 2019 itibarıyla tüm askeri hastaneler ve klinikler için Ordu, Deniz Kuvvetleri ve Hava Kuvvetleri'nden yönetim ve yönetim sorumluluklarını üstleniyor. Kongre, idare ve yönetimdeki bu değişikliği başlattı çünkü daha fazlasına ihtiyaç olduğunu gördüler. [ABD askeri tıbbi] tesislerini yönetmek için esnek, uyarlanabilir, etkili ve entegre bir sistem.

DHA, başlangıçta Askeri Tıp Departmanı ara yönetim organizasyonlarıyla doğrudan destek ilişkisi yoluyla bu tesisleri denetleyecektir. DHA, belirli sağlık bakımı ve idari işlevlere ilişkin sorumluluğun tamamen Askeri Departmanlardan DHA'ya devredildiği bir geçiş döneminde Askeri Departmanları bu destekten kurtaracaktır.

DHA, hastaneleri ve klinikleri yönetmek için piyasaya dayalı bir yapı kuruyor. Bu piyasa kuruluşları, bölgelerindeki hastane ve kliniklere ortak idari hizmetler sağlayacaktır. Bölgelerindeki aktif görevli üyelerin ve ailelerin tıbbi hazırlıklarını sağlamaktan ve sağlık personelinin hazır olmalarını sağlamaktan sorumlu olacaklar. "

Önceden MEDCOM'a atanan diğer sorumluluklar da 1 Ekim 2019 itibarıyla devredilmiştir. Lojistik ve malzeme araştırma ve tedariki Birleşik Devletler Ordusu Malzeme Komutanlığı'na devredilmiştir ve tıbbi eğitim artık Eğitim ve Doktrin Komutanlığı'nın (TRADOC) sorumluluğundadır . Ordu Tıp Bölümü Merkezi ve Okul (AMEDDC & S) Mükemmeliyet Ordu Tıp Merkezi olarak yeniden adlandırıldı. Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi, Bethesda, MD , Savunma Sağlık Ajansı doğrudan kontrol aktarıldı.

MEDCOM'un önceki alt komutanlıkları arasında Birleşik Devletler Ordusu Dişhekimliği Komutanlığı , Fort Sam Houston, TX de vardı.

Ordu Tıp Bölümü ( "AMEDD") gibi genel bir yönetim kurulu olmak üzere, kalan Medical Corps , Hemşire Kolordu , Diş Kolordu , Veteriner Kolordu , Tıbbi Hizmet Kolordu ve Tıbbi Uzmanı Kolordu .

Yapısı

  • Cerrahlık Dairesi Genel Tıp Komutanlığı Karargahı
    • Büyükelçi Programı
    • AMEDD DoD / VA Program Ofisi
    • 1 Ekim 2009'dan önce ABD Ordusu Sağlığı Geliştirme ve Önleyici Tıp Merkezi (USACHPPM) olarak bilinen ABD Ordusu Halk Sağlığı Merkezi ; o ve ABD Ordusu Veteriner Komutanlığı (VETCOM), USAPHC'yi oluşturmak için 2011 yılında birleştirildi.
    • Rehabilitasyon ve Yeniden Entegrasyon Bölümü
    • Rezerv İşleri
    • Savaşçı Bakımı ve Geçiş

MEDCOM ayrıca, günlük operasyonları denetleyen ve bölgelerindeki Tıbbi Tedavi Tesisleri üzerinde komuta ve kontrol uygulayan Bölgesel Sağlık Komutanlıklarına (RHC'ler) bölünmüştür. Şu anda bu bölgesel komutanlardan dört tane var:

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar