Toksik multinodüler guatr - Toxic multinodular goitre

Toksik multinodüler guatr
Diğer isimler Toksik nodüler guatr, Plummer hastalığı, multinodüler toksik guatr, TMNG, MNTG
Hipertiroidizmin nedenleri.png
Yaşa göre hipertiroidizmin en yaygın nedenleri .
uzmanlık Endokrinoloji

Toksik nodüler guatr ( TMNG olarak da bilinir), nodüler toksik guatr ( MNTG ), bir aktif nodüler guatr ile ilişkilidir hipertiroidizm .

Tiroid uyarıcı hormondan (TSH) stimülasyon gerektirmeyen, fonksiyonel olarak otonom tiroid nodüllerinden aşırı tiroid hormonu üretiminin olduğu hipertiroidizmin yaygın bir nedenidir .

Gelişmiş ülkelerde toksik multinodüler guatr hipertiroidizmin ( Graves hastalığından sonra ) ikinci en yaygın nedeni iken, iyot eksikliği, popülasyonun iyot eksikliği olan gelişmekte olan dünya ülkelerinde hipotiroidizmin en yaygın nedenidir . (İyot azalması tiroid hormonunun azalmasına yol açar.) Ancak iyot eksikliği guatra (tiroid büyümesi) neden olabilir; guatr içinde nodüller gelişebilir. Toksik multinodüler guatr için risk faktörleri 60 yaş üstü ve kadındır.

Belirti ve bulgular

Toksik multinodüler guatrın semptomları , aşağıdakiler de dahil olmak üzere hipertiroidizme benzer :

nedenler

Olayların sırası:

  1. T4 üretiminin azalmasına yol açan iyot eksikliği .
  2. Düşük T4 seviyelerine bağlı olarak tiroid hücre hiperplazisinin indüksiyonu. Bu multinodüler guatr görünümünü açıklar.
  3. Artan replikasyon, TSH reseptöründe mutasyon riskine yatkındır.
  4. Mutasyona uğramış TSH reseptörü yapısal olarak aktifse, 'toksik' hale gelir ve hipertiroidizme yol açan aşırı T3 /T4 üretir .

Tedaviler

Toksik multinodüler guatr, propiltiourasil veya metimazol gibi antitiroid ilaçlar , radyoaktif iyot veya ameliyatla tedavi edilebilir. Diğer bir tedavi seçeneği ise nodüllere etanol enjeksiyonudur.

Tarih

Kullanım guatr tipleri için terminolojinin, son bir yüzyıl boyunca değişmiştir. Doktorlar ve cerrahlar, son yıllarda, soliter nodül guatr, multinodüler guatr ve nodüler guatr arasında eskiye göre daha kapsamlı bir ayrım yapma eğilimindedir. Bu nedenle, bazı kaynaklar tiroid adenomunu (toksik adenom) toksik multinodüler guatr ile eşanlamlı olarak tanımlamış veya hala tanımlamaktadır, ancak diğer kaynaklar , çoğu durumda muhtemelen farklı olan patogenez ile (sırasıyla) tek nodül hastalığı ve multinodüler hastalık olarak bu ikisini ayırt etmektedir ( örneğin, çok odaklı veya yaygın moleküler metabolik değişime karşı tek neoplastik hücre klonu). Tıbbi eponyms (Amerikan hekim adını "Plummer hastalığı" Henry Stanley Plummer ) ve (İngiliz hekim adını "Parry hastalığı" Caleb Hillier Parry ) toksik multinodüler guatr, zehirli adenom ve toksik diffüz guatr başvurmak için kullanılmıştır ( Graves' hastalık ); her hastada/vakada spesifik antite, özellikle eski literatürde , geriye dönük olarak her zaman net değildir . Canlı bir insanın içindeki tiroid bezinin çeşitli yerlerinde neler olduğunu gösterebilen gelişmiş tıbbi görüntülemenin (radyoiyot izleyici alımının nükleer tıp görüntülemesi gibi ) 1940'lara kadar mevcut olmadığı göz önüne alındığında, bu mantıklıdır .

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar