Timus nakli - Thymus transplantation

Timüs nakli şeklidir organ nakli timus başka bir gövdeden taşınır.

gösterge

Timüs transplantasyonu ile muamele bebekler için kullanılabilir DiGeorge sendromu da yokluğu veya hipoplastik timus sonuçlar, sorunlara neden olacak şekilde , bağışıklık sisteminin sitesindeki T-hücresi aracılı tepki. Sadece tamamen atimik olan tam DiGeorge anomalisi olan kişilerde kullanılır. Bu alt grup, DiGeorge sendromu hastalarının %1'inden daha azını temsil eder.

Nezelof sendromu , kullanılabileceği başka bir timusla ilişkili hastalıktır.

Etkiler ve prognoz

54 DiGeorge sendromlu bebek üzerinde yapılan bir çalışma, test edilen tüm deneklerin poliklonal T-hücre repertuarları ve mitojenlere karşı çoğalma tepkileri geliştirmesiyle sonuçlandı. Prosedür iyi tolere edildi ve bu bebeklerde stabil immünrekonstitüsyonla sonuçlandı. 13 yıl gibi uzun bir takip süresi olan, %75'lik bir hayatta kalma oranına sahipti .

Komplikasyonlar, T hücreleri henüz gelişmemişken enfeksiyonlara karşı artan duyarlılığı, döküntüleri ve eritemi içerir.

Graft-versus-host hastalığı

Teorik olarak, timus transplantasyonu iki tip graft-versus-host hastalığına (GVHD) neden olabilir: Birincisi, alıcıyı tanıyan nakledilen timusta bulunan donörden alınan T hücreleri nedeniyle donör T hücresi ile ilişkili GVHD'ye neden olabilir. yabancı olarak. Transplantasyondan sonra alıcıda donör T hücreleri tespit edilebilir, ancak herhangi bir donör T hücresi ile ilişkili graft-versus-host hastalığına dair bir kanıt yoktur.

İkincisi, bir timus transplantasyonu, donör olmayan T hücresi ile ilişkili bir GVHD'ye neden olabilir, çünkü alıcı timositleri , kendi antijenlerini tanımak için negatif seçimden geçerken donör timus hücrelerini model olarak kullanır ve bu nedenle geri kalanında kendi yapılarını yine de hata yapabilir. bedenin ben-olmadığı için. Bu oldukça dolaylı bir GVHD'dir, çünkü buna doğrudan greftin kendisindeki hücreler değil, alıcının T hücrelerinin donör T hücreleri gibi davranmasını sağlayan greftteki hücrelerdir. Ayrıca, yeni T hücrelerinin oluşumunu gerektirdiği için nispeten geç başlangıçlı olacaktır. Timusun farklı türler arasında ksenotransplantasyon deneylerinde çoklu organ otoimmünitesi olarak görülebilir . Otoimmün hastalık, insan allojenik timus transplantasyonundan sonra, transplantasyondan 1 yıl sonra deneklerin %42'sinde bulunan sık görülen bir komplikasyondur. Bununla birlikte, bu kısmen, endikasyonun kendisinin, yani tam DiGeorge sendromunun otoimmün hastalık riskini artırmasıyla açıklanmaktadır.

Referanslar