Çiçek hastalığının tarihi - History of smallpox

Çiçek hastalığı geçmişi hastalığı muhtemelen ortaya çıkan ile, ön tarihe uzanan insan topluluklarının 10,000 BC hakkında. Çiçek hastalığının en eski güvenilir kanıtı, yaklaşık 3.000 yıl önce ölen insanların Mısır mumyalarında bulunur. Çiçek hastalığının dünya tarihi üzerinde büyük bir etkisi olmuştur, çünkü Amerika ve Avustralya gibi çiçek hastalığının yerli olmadığı bölgelerin yerli popülasyonları , ilk yabancılaşma dönemlerinde çiçek hastalığı (diğer ortaya çıkan hastalıklarla birlikte) tarafından hızla ve büyük ölçüde azaltılmıştır. fetih ve kolonizasyonun önünü açmaya yardımcı olan temas. 18. yüzyıl boyunca hastalık bir beş hükümdarlık olmak üzere her yıl 400,000 Avrupalıları tahmin öldüren hükümdarlar ve tüm körlük üçte sorumluydu. Enfekte olanların %20 ila %60'ı ve enfekte çocukların %80'inden fazlası hastalıktan öldü.

20. yüzyılda çiçek hastalığının 300-500 milyon ölümden sorumlu olduğu tahmin ediliyor. 1950'lerin başlarında, dünyada her yıl tahminen 50 milyon çiçek hastalığı vakası meydana geldi. 1967 gibi yakın bir tarihte, Dünya Sağlık Örgütü , 15 milyon insanın hastalığa yakalandığını ve o yıl iki milyonun öldüğünü tahmin ediyordu. 19. ve 20. yüzyıllar boyunca başarılı aşılama kampanyalarından sonra DSÖ , Aralık 1979'da çiçek hastalığının küresel olarak ortadan kaldırılmasını onayladı . Çiçek hastalığı, eradike edilen iki bulaşıcı hastalıktan biridir , diğeri ise 2011 yılında eradike edildiği ilan edilen sığır vebasıdır .

Avrasya salgınları

Çiçek hastalığının MÖ 430'da Peloponez Savaşları sırasında meydana gelen Atina Vebası'nın önemli bir bileşeni olduğu ve Thucydides tarafından tanımlandığı öne sürülmüştür . Galen'in MS 165-180'de Roma İmparatorluğu'nu kasıp kavuran Antoninler Vebası tanımı, buna muhtemelen çiçek hastalığının neden olduğunu gösteriyor. Geri dönen askerler, hastalığı kendileriyle birlikte Suriye ve İtalya'ya getirdiler, burada on beş yıl boyunca şiddetlendi ve Roma imparatorluğunu büyük ölçüde zayıflatarak bazı bölgelerde nüfusun üçte birini öldürdü. Toplam ölümlerin 5 milyon olduğu tahmin ediliyor. Roma İmparatorluğu'nda Kıbrıs Vebası (MS 251-266) olarak bilinen ikinci büyük hastalık salgını da çiçek hastalığı ya da kızamıktı . Theodore Mommsen gibi tarihçilere göre, Roma imparatorluğu bu iki belanın sonucu olarak büyümeyi durdurdu . Bazı tarihçiler birçok tarihi salgın ve pandeminin çiçek hastalığının erken salgınları olduğuna inansa da , çağdaş kayıtlar kesin bir teşhis koymak için yeterince ayrıntılı değildir.

MS 400 civarında, bir Hint tıp kitabı, püstüller ve çıbanlarla işaretlenmiş bir hastalık kaydetti ve "püstüller kırmızı, sarı ve beyazdır ve bunlara yanık bir ağrı eşlik eder... cilt pirinç taneleri ile dolu gibi görünüyor." Hint salgınının bir tanrının cezası olduğu düşünülüyordu ve hayatta kalanlar , hastalığın antropomorfik kişileşmesi olarak bir tanrıça Sitala'yı yarattılar . Çiçek hastalığı böylece Sitala tarafından sahip olunan olarak kabul edildi. In Hinduizm'e tanrıçası Sitala hem nedenleri ve tedavileri yüksek ateş, döküntü, sıcak basması ve püstüller. Bunların hepsi çiçek hastalığının belirtileridir.

Salgınlarla ilgili ayrıntıların çoğu, muhtemelen Erken Orta Çağ'dan kalma yazılı kayıtların azlığı nedeniyle kaybolmuştur . Batı Avrupa'da çiçek hastalığının ilk inkar edilemez tanımı, MS 581'de , Tours Piskoposu Gregory'nin çiçek hastalığının karakteristik semptomlarını anlatan bir görgü tanığı sunması ile gerçekleşti. Salgın dalgaları büyük kırsal nüfusu yok etti. Hastalığın Avrupa'da ortaya çıkması özel bir önem taşıyordu, çünkü bu, çiçek hastalığının dünyanın diğer bölgelerine yayıldığı endemik rezervuar olarak, birbirini takip eden Avrupa keşif ve kolonizasyon dalgalarının bir eşlikçisi olarak hizmet etti.

MS 710'da çiçek hastalığı, Emevilerin Hispania'yı fethiyle İberya üzerinden Avrupa'ya yeniden tanıtıldı .

735-737 Japon çiçek hastalığı salgını biri üçte Japonya'nın nüfusunun olduğu kadar öldürdüğü sanılıyor.

Modern öncesi çağlardan çiçek en açık tanımı ile 9. yüzyılda verildi Pers hekim , "Razi" olarak Batı'da bilinen Muhammed ibn Zekeriya er-Razi, ayırt etme gelen çiçek hastalığı ilk kişi oldu, kızamık ve suçiçeği de onun Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah ( Çiçek Hastalığı ve Kızamık Kitabı ).

Çiçek hastalığı 18. yüzyılda önde gelen ölüm nedeniydi. Rusya'da doğan her yedi çocuktan biri çiçek hastalığından öldü. 18. yüzyılda, hüküm süren beş Avrupa hükümdarı da dahil olmak üzere, her yıl tahminen 400.000 Avrupalıyı öldürdü. Çoğu insan yaşamları boyunca enfekte oldu ve çiçek hastalığı ile enfekte olan kişilerin yaklaşık %30'u hastalıktan öldü ve dirençli hayatta kalanlar üzerinde ciddi bir seçim baskısı yarattı.

Kuzey Japonya'da, Ainu nüfusu , büyük ölçüde Hokkaido'ya akan Japon yerleşimcilerin getirdiği çiçek hastalığı gibi bulaşıcı hastalıklar nedeniyle 19. yüzyılda büyük ölçüde azaldı .

Fransa-Prusya Savaşı 500.000 kişinin ölümüne 1870-1875 bir çiçek salgını tetiklediği; Prusya ordusunda aşı zorunluyken, birçok Fransız askeri aşılanmamıştı. Fransız savaş esirleri arasındaki çiçek hastalığı salgınları Alman sivil nüfusuna ve Avrupa'nın diğer bölgelerine yayıldı. Sonuç olarak, bu halk sağlığı felaketi, Fransa'da olmasa da Almanya ve İngiltere'de daha katı yasalara ilham verdi.

1849'da tüm Kalküta ölümlerinin yaklaşık %13'ü çiçek hastalığından kaynaklanıyordu. 1868 ve 1907 yılları arasında Hindistan'da çiçek hastalığından yaklaşık 4,7 milyon ölüm meydana geldi . 1926 ve 1930 arasında, %42.3'lük bir ölüm oranıyla 979.738 çiçek hastalığı vakası vardı.

Afrika salgınları

Çiçek hastalığı olan eksojen Afrika'ya. Afrika'da çiçek hastalığıyla karşılaşmış olabileceklerin en eski kayıtlarından biri, MS 568 dolaylarında, Etiyopya birliklerinin Mekke'de bir kuşatmayla savaştıktan sonra, beraberlerinde Afrika'ya taşıdıkları hastalığa yakalandığı fil savaşıyla ilişkilidir .

Afrika'nın kıyı kasabalarındaki Arap limanları, 16. yüzyıla kadar hiçbir kayıt olmamasına rağmen, 13. yüzyılın başlarında çiçek hastalığının Afrika'ya ithaline büyük olasılıkla katkıda bulunmuştur. Afrika'nın iç kesimlerinde bu kasabaların kabileler tarafından işgali üzerine, Portekizlileri koruyarak tüm Afrikalı sakinleri şiddetli bir salgın etkiledi. Afrika'nın Akdeniz, Nubia ve Etiyopya'ya kervan yolu ile bağlı yoğun nüfuslu bölgeleri, 11. yüzyıldan beri çiçek hastalığından etkilenmiş olsa da, 16. yüzyılda köle ticaretinin başlamasına kadar yazılı kayıtlar görünmüyor.

Köleleştirme Afrikalıların akıncılar köleleştirmek için insanların arama kervan yolları boyunca uzak iç itme ile, tüm kıtaya yayılmış çiçek hastalığı devam etti. Çiçek hastalığının etkileri kervan rotaları boyunca görülebiliyordu ve rotalar boyunca etkilenmeyenlerin hala gemiye konmayı bekleyen veya gemilerde enfekte olmaları muhtemeldi.

Angola'da çiçek hastalığı muhtemelen 1484'te Portekiz'in bölgeye yerleşmesinden kısa bir süre sonra ortaya çıktı. 1864 salgını, aynı bölgedeki toplam nüfusun üçte biri olan 25.000 kişiyi öldürdü. 1713'te, Hindistan'dan bir geminin Cape Town'a demir atması ve enfekte çamaşırları karaya getirmesinden sonra Güney Afrika'da bir salgın meydana geldi. Yerleşimci Avrupa nüfusunun çoğu acı çekti ve Khoisan halkının bütün klanları yok edildi. 1755'te yine hem beyaz nüfusu hem de Khoisan'ı etkileyen ikinci bir salgın meydana geldi . Hastalık daha da yayıldı, birkaç Khosian klanını tamamen ortadan kaldırdı, Kalahari çölüne kadar. 1767'de üçüncü bir salgın benzer şekilde Khoisan ve Bantu halklarını etkiledi. Ancak Avrupalı sömürgeci yerleşimciler ilk iki salgında olduğu kadar etkilenmedi, bunun variolasyondan kaynaklandığı tahmin ediliyor . Devam eden köleleştirme operasyonları, çiçek hastalığını 1840'ta tekrar Cape Town'a getirerek 2500 kişinin canını aldı ve ardından 1840'larda Uganda'ya geldi. 1831'de Griqua kabilesinin yüzde seksenine kadarının çiçek hastalığı tarafından yok edildiği ve 1899'a kadar Kenya'da bütün kabilelerin yok edildiği tahmin ediliyor. Zaire nehri havzası boyunca, hiç kimsenin salgınlardan kurtulamadığı ve toprakları boş bırakan alanlar vardı. insan hayatından. Etiyopya ve Sudan'da 19. yüzyıl için altı salgın kaydedildi: 1811–1813, 1838–1839, 1865–1866, 1878–1879, 1885–1887 ve 1889–1890.

Amerika'daki salgınlar

Yeni Dünya'da belgelenmiş çiçek hastalığı salgınları

Yıl	Konum	Açıklama
1520–1527	Meksika, Orta Amerika, Güney Amerika	Çiçek hastalığı, Meksika'nın milyonlarca yerli sakinini öldürür. 23 Nisan 1520'de Panfilo de Narvaez'in gelişiyle kasıtsız olarak Veracruz'da tanıtıldı ve Cortes'in 1521'de Tenochtitlan'da (bugünkü Mexico City) Aztek imparatorluğu üzerindeki zaferiyle anıldı. İnka hükümdarı Huayna Capac'ı ve 200.000'i öldürür diğerleri ve İnka İmparatorluğu'nu zayıflatır.
1561–1562	Şili	Çağdaş kayıtlarda ölümlerle ilgili kesin bir sayı yoktur, ancak yerlilerin nüfuslarının yüzde 20 ila 25'ini kaybettiği tahmin edilmektedir. Göre Alonso de Góngora Marmolejo , pek çok Hintli işçiler İspanyol altın madenlerinin kapatılmasını zorunda öldü.
1588–1591	Orta Şili	Birleşik bir çiçek hastalığı, kızamık ve tifüs vebası, Orta Şili'yi vurarak yerli nüfusun azalmasına katkıda bulunuyor.
1617–1619	Kuzey Amerika kuzey doğu kıyısı	Massachusetts Körfezi Kızılderililerinin %90'ını öldürdü
1655	Chillán , Orta Şili	1655 Mapuche ayaklanmasının ortasında şehir boşaltılırken Chillán'dan gelen mülteciler arasında bir çiçek hastalığı salgını meydana geldi . İspanyol yetkililer, bu grubu, Maule Nehri'ni kuzeyden geçen herkese ölüm cezası veren etkili bir karantinaya aldı .
1674	Cherokee Kabilesi	Ölüm sayısı bilinmiyor. Nüfus 1674'te yaklaşık 50.000. 1729, 1738 ve 1753 çiçek hastalığı salgınlarından sonra, Gözyaşı Yolunda Oklahoma'ya zorlandıklarında nüfusu sadece 25.000 idi .
1692	Boston, MA
1702-1703	St Lawrence Vadisi, NY
1721	Boston, MA	HMS Seahorse'u karaya çıkaran bir İngiliz denizci , Boston'a çiçek hastalığı getirdi . 5759 kişi enfekte oldu ve 844 kişi öldü.
1736	Pensilvanya
1738	Güney Carolina
1770'ler	Kuzey Amerika'nın Batı Kıyısı	Kuzeybatı Yerli Amerikalıların en az %30'u (on binlerce) çiçek hastalığından ölüyor
1781–1783	Büyük Göller
1830'lar	Alaska	Azaltılmış Dena'ina Atabaşkan nüfusu Cook Giriş southcentral bölgesinde Alaska yarı yarıya. Çiçek hastalığı , batı Alaska'daki Yup'ik Eskimo popülasyonlarını da harap etti .
1836–1840	Muhteşem ovalar	1837 Great Plains çiçek hastalığı salgını
1860–1861	Pensilvanya
1862	Britanya Kolumbiyası , Washington eyaleti ve Rus Amerikası	1862'de Büyük Çiçek Hastalığı olarak bilinen, 10 Haziran 1862'de koloninin etrafındaki tüm yerli halkların büyük bir kampında, hükümetin evlerine dönme emriyle dağılan büyük bir çiçek hastalığı salgını, 50-90 kişinin ölümüyle sonuçlandı. Bölgedeki yerli halkların yüzdesi
1865–1873	Philadelphia, PA, New York, Boston, MA ve New Orleans, LA	Aynı zaman diliminde, Washington DC, Baltimore, MD, Memphis, TN, Kolera ve bir dizi tekrarlayan Typhus, Scarlet Fever ve Yellow Fever salgınları
1869	Araucanía , Güney Şili	Araucanía'daki yıkıcı bir Şili askeri kampanyasından sadece birkaç ay sonra, yerli Mapuches arasında bir çiçek hastalığı salgını patlak verir .
1877	Los Angeles, Kaliforniya
1880	Tacna , Peru	Tacna , Tacna Savaşı'nda Şili tarafından yenilmeden önce Peru ve Bolivya'nın birleşik ordularına ev sahipliği yaptı . Mayıs 1880'in sonlarında Şilililere düşmeden önce, 1879-1880 döneminde 461 çiçek hastalığı ölümüyle şehirde bulaşıcı hastalıklar yaygındı ve aynı dönemde şehir için kayıtlı tüm ölümlerin %11.3'ünü oluşturuyordu.
1902	Boston, Massachusetts	Bu salgında bildirilen 1.596 vakadan 270'i öldü.

Avrupalılar ve Afrikalılarla ilk temaslardan sonra , bazıları Yeni Dünya'nın yerli nüfusunun %90-95'inin ölümünün Eski Dünya hastalıklarından kaynaklandığına inanıyor . Çiçek hastalığının baş suçlu olduğundan ve Amerika'nın neredeyse tüm yerli sakinlerinin ölümünden sorumlu olduğundan şüpheleniliyor. 200 yıldan fazla bir süredir bu hastalık, 16. yüzyılın başlarından muhtemelen Fransız ve Kızılderili Savaşları (1754-1767) kadar geç olana kadar, çoğunlukla kasıtlı olarak Avrupa'ya bulaşma olmaksızın tüm yeni dünya popülasyonlarını etkiledi.

1519'da Hernán Cortés , şimdi Meksika olan ve o zamanlar Aztek İmparatorluğu olan bölgenin kıyılarına ayak bastı . 1520'de Hispaniola'dan başka bir İspanyol grubu Meksika'ya geldi ve yanlarında iki yıldır adayı harap eden çiçek hastalığını getirdi. Cortés diğer grubu duyunca gitti ve onları yendi. Bu temasta Cortes'in adamlarından biri hastalığa yakalandı. Cortes Tenochtitlan'a döndüğünde hastalığı da beraberinde getirdi.

Kısa süre sonra Aztekler Cortés ve adamlarına karşı ayaklandı. Sayıca az olan İspanyollar kaçmak zorunda kaldılar. Çatışmada çiçek hastalığı taşıyan İspanyol asker hayatını kaybetti. Cortés 1521 Ağustos'una kadar başkente dönmeyecekti. Bu arada çiçek hastalığı Aztek nüfusunu harap etti. Aztek ordusunun çoğunu ve toplam nüfusun %25'ini öldürdü. İspanyol Fransisken Motolinia şu açıklamayı bırakmıştır: "Kızılderililer hastalığın çaresini bilmedikleri için... tahtakuruları gibi yığınlar halinde öldüler. Birçok yerde bir evdeki herkes öldü ve büyükleri gömmek imkansız olduğu için oldu. ölü sayısı, evleri üzerlerine yıktılar ki evleri onların mezarı olsun." Cortes döndüğünde, Aztek ordusunun emir komuta zincirini harap halde buldu. Hala yaşayan askerler hastalıktan zayıftı. Cortes daha sonra Aztekleri kolayca yendi ve Tenochtitlán'a girdi. İspanyollar, çiçek hastalığı kurbanlarının cesetlerine basmadan sokaklarda yürüyemeyeceklerini söylediler.

Çiçek hastalığının Tahuantinsuyu (veya İnka imparatorluğu) üzerindeki etkileri daha da yıkıcıydı. Kolombiya'da başlayan çiçek hastalığı, İspanyol işgalcilerin imparatorluğa ilk gelişinden önce hızla yayıldı. Yayılma muhtemelen etkili İnka yol sistemi tarafından desteklendi . Aylar içinde hastalık İnka İmparatoru Huayna Capac'ı , halefi ve diğer liderlerin çoğunu öldürmüştü . Hayatta kalan iki oğlu iktidar için savaştı ve kanlı ve maliyetli bir savaşın ardından Atahualpa yeni imparator oldu. Atahualpa sermaye dönüyordu gibi Cuzco , Francisco Pizarro geldi ve aldatan bir dizi genç lideri ve onun en iyi genel yakalanan. Birkaç yıl içinde çiçek hastalığı İnka nüfusunun %60 ila %90'ını ele geçirdi ve diğer Avrupa hastalık dalgaları onları daha da zayıflattı. Bir avuç tarihçi , bazı hastalık salgınlarından Bartonellosis adlı bir hastalığın sorumlu olabileceğini iddia ediyor , ancak bu görüş bilimsel azınlıkta. Bartonellosis'in etkileri eski Peru'daki Moche halkının seramiklerinde tasvir edilmiştir .

Amerika'nın en büyük iki imparatorluğu virüs ve hastalık tarafından mağlup edildikten sonra bile çiçek hastalığı ölüm yürüyüşüne devam etti. 1561'de, yeni vali Francisco de Villagra'yı taşıyan bir gemi La Serena'ya indiğinde çiçek hastalığı deniz yoluyla Şili'ye ulaştı . Şili daha önce Atacama Çölü ve And Dağları tarafından Peru'dan izole edilmişti , ancak 1561'in sonunda ve 1562'nin başlarında Şili yerli nüfusunu perişan etti. Tarihler ve zamanın kayıtları, ölüm oranı hakkında kesin bir veri bırakmadı, ancak daha yakın tarihli tahminler, yerlilerin nüfuslarının yüzde 20 ila 25'ini kaybettiği yönünde. İspanyol tarihçi Marmolejo, altın madenlerinin tüm Hint emekleri öldüğünde kapanmak zorunda kaldığını söyledi. Araucanía'da İspanya ile savaşan Mapuche , salgını Francisco de Villagra'nın onları yok etmek için yaptığı sihirli bir girişim olarak gördü çünkü Arauco Savaşı'nda onları yenemedi .

1633'te Massachusetts , Plymouth'ta Yerli Amerikalılar virüs tarafından vuruldu. Başka yerlerde yaptığı gibi, virüs, Yerli Amerikalıların tüm nüfus gruplarını yok etti. Bu ulaştı Mohawks , 1634 yılında Ontario Gölü 1636 yılında alanı ve topraklarını Iroquois'ten 1679 tarafından.

Boston, Massachusetts'te özellikle öldürücü bir çiçek hastalığı salgınları dizisi gerçekleşti . 1636'dan 1698'e kadar, Boston altı salgına katlandı. 1721'de en şiddetli salgın meydana geldi. Tüm nüfus şehirden kaçtı ve virüsü On Üç Koloninin geri kalanına getirdi .

Fort Pitt kuşatması sırasında, çeşitli eşyalar tüccarı ve milis Kaptanı William Trent tarafından 24 Haziran 1763'te günlüğüne kaydedildiği gibi , Delaware kabilesinin ileri gelenleri Fort Pitt yetkilileriyle bir araya geldiler ve onları "çok sayıda Kızılderili"nin geleceği konusunda uyardılar. kaleye saldırdı ve hâlâ vakit varken kaleyi terk etmelerini rica etti. Kale komutanı kaleyi terk etmeyi reddetti. Bunun yerine İngilizler, iki Delaware Kızılderili delegesine çiçek hastalığı hastanesinden iki battaniye, bir ipek mendil ve bir çarşaf hediye etti. Devlet adamları daha sonra tekrar bir araya geldi ve görünüşe göre çiçek hastalığına yakalanmamışlardı. Nispeten küçük bir çiçek hastalığı salgını o baharın başlarında yayılmaya başlamıştı ve Ohio Vadisi ve Büyük Göller bölgesindeki Kızılderili kabileleri arasında 1763 ve 1764'e kadar yüzlerce çiçek ondan ölüyordu. Biyolojik savaşın kendisinin etkinliği bilinmiyor ve kullanılan yöntem hala bilinmiyor. solunum yoluyla bulaşma ile karşılaştırıldığında etkisizdir ve hastalığı yaymak için yapılan bu girişimlerin, her düzine yılda bir çiçek hastalığı salgınları meydana geldiğinden, sömürgecilerle önceki temaslardan kaynaklanan salgınlardan ayırt edilmesi zordur.

1770'lerin sonlarında , Amerikan Devrim Savaşı sırasında , çiçek hastalığı bir kez daha geri döndü ve binlerce kişiyi öldürdü. Onun Peter Kalm Kuzey Amerika'da Seyahatleri , o dönemde, ölen Hint köyler aşıldı oldu nasıl tarif kurtlar cesetlerin üzerine şölen ve hayatta kalanları zayıfladı. 1770'lerde çiçek hastalığı, Kuzeybatı Yerli Amerikalıların en az %30'unu öldürdü ve on binlerce insanı öldürdü. 1780-1782 çiçek hastalığı salgını, Plains Kızılderilileri arasında yıkım ve şiddetli nüfus azalmasına neden oldu . Bu salgın, Avrupa bağışıklığının ve Avrupa dışı savunmasızlığın klasik bir örneğidir. Kızılderililerin hastalığı Mississippi'deki 'Yılan Kızılderililerinden' kapmış olmaları muhtemeldir . Oradan doğuya ve kuzeye doğru Saskatchewan Nehri'ne yayıldı . David Thompson'ın anlatımına göre, hastalığı ilk duyanlar 15 Ekim 1781'de Hudson's House'daki kürk tüccarlarıydı. Bir hafta sonra, Hudson ve Cumberland Hudson'ın yönetiminden sorumlu William Walker ve William Tomison'a raporlar verildi. Bay Company gönderileri. Şubat ayına kadar hastalık Basquia Kabilesine kadar yayıldı. Çiçek hastalığı bütün kabilelere saldırdı ve birkaç kurtulan bıraktı. EE Rich, salgını “Aileler çadırlarında gömülü kalırken, hayatta kalan birkaç kişi hastalığı yaymak için kaçtı” diyerek anlattı. Tomison'un günlüklerini okuduktan sonra, Houston ve Houston, Hudson ve Cumberland evlerinde ticaret yapan Kızılderililerin %95'inin çiçek hastalığından öldüğünü hesapladılar. Paul Hackett , Grand Portage'ın batısında yer alan Ojibway'in belki de yarısı ila dörtte üçünün hastalıktan öldüğünü öne süren ölüm sayılarına ekliyor . Cree de ova Cree bulunan benzer etkilere sahip yaklaşık% 75 oranında bir kayıp oranı yaşadı. 1785'te büyük ovaların Siyu Kızılderilileri de etkilenmişti. Çiçek hastalığı sadece Hint nüfusunu mahvetmekle kalmadı , aynı zamanda affetmez bir şekilde yaptı. William Walker salgını şöyle tanımladı: "Kızılderililerin hepsi bu Distemper yüzünden ölüyor... Çorak Topraklarda çürük bir koyun gibi ölü yatıyorlar, Çadırları ayakta kaldı ve Vahşi Canavar onları yiyip bitiriyor."

1799'da doktor Valentine Seaman , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk çiçek aşısını yaptı. İnek çiçeği lezyonlarından alınan sıvıdan aşıyı icat eden İngiliz doktor Edward Jenner'den alınan bir serum kullanarak çocuklarına çiçek aşısı yaptı . O zamanlar aşılar yanlış anlaşılmış ve güvenilmez olsa da, Seaman bunların kullanımını savundu ve 1802'de New York'ta yoksullar için ücretsiz bir aşılama programını koordine etti.

1832'de Amerika Birleşik Devletleri federal hükümeti, Yerli Amerikalılar için bir çiçek hastalığı aşı programı kurdu .

1900 yılında New York'ta başlayan çiçek hastalığı bir kez daha başını kaldırdı ve zengin ile fakir, beyaz ile siyah arasına çizilen çizgilerle sosyopolitik bir savaş başlattı. Şehirden şehre seyahat eden demiryolu ve göçmen işçilerin popülasyonlarında hastalık endemik bir düşük kaynama noktasına ulaşmıştı. Bu gerçek o zaman hükümeti rahatsız etmedi ve onları harekete geçmeye teşvik etmedi. 1849'da John Snow'un öncülük ettiği hastalık mikrop teorisinin genel kabulüne rağmen , çiçek hastalığının hala çoğunlukla bir "pislik" hastalığının daha az belirgin kılavuzlarını izleyen bir hastalık olduğu ve bu nedenle yalnızca "alt sınıfları etkileyeceği" düşünülüyordu. ".

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son büyük çiçek hastalığı salgını , 1901 ve 1903 arasındaki üç yıllık bir süre boyunca Boston , Massachusetts'te meydana geldi. Bu üç yıllık süre boyunca, şehir genelinde 1596 hastalık vakası meydana geldi. Bu vakalardan yaklaşık 300 kişi öldü. Bir bütün olarak, salgın% 17 ölüm oranına sahipti.

Hastalığa yakalananlar, başkalarını hastalanmaktan korumak umuduyla karantina tesislerinde gözaltına alındı. Bu karantina tesisleri veya haşere evleri çoğunlukla Southampton Caddesi'nde bulunuyordu. Salgın kötüleştikçe erkekler de Gallop Adası'ndaki hastanelere taşındı . Kadınlar ve çocuklar öncelikle Southampton Caddesi'ne gönderildi. Çiçek hastalığı hastalarının, hastalığın zaten hasta olanlar arasında yayılmasından korktuğu için şehir genelindeki normal hastane tesislerine girmesine izin verilmedi.

New York'ta meydana gelen önceki salgının bir yansıması olarak, hastalığın yayılmasından yoksullar ve evsizler sorumlu tutuldu. Bu inanca cevaben şehir, doktor ekiplerine ucuz konutlarda yaşayan herkesi aşılamaları talimatını verdi.

Salgını kontrol altına almak için Boston Sağlık Kurulu gönüllü aşı programlarına başladı. Bireyler, işyerlerinde veya şehir genelinde kurulan farklı istasyonlarda ücretsiz aşı alabilirler. 1901'in sonunda, şehir sakinlerinin yaklaşık 40.000'i çiçek aşısı olmuştu. Ancak kentin tüm çabalarına rağmen salgın büyümeye devam etti. Ocak 1902'de kapıdan kapıya aşılama programı başlatıldı. Sağlık görevlilerine, bireyleri aşı yaptırmaya zorlamaları, 5 dolar para cezası ödemeleri veya 15 gün hapis cezasıyla karşı karşıya kalmaları talimatı verildi. Bu kapı kapı dolaşan program, bazı kişiler aşıların güvensiz ve etkisiz olduğundan korktukları için bir miktar dirençle karşılandı. Diğerleri, zorunlu aşılamanın kendi içinde bireyin sivil özgürlüklerini ihlal eden bir sorun olduğunu hissetti.

Bu zorunlu aşılama programı sonunda ünlü Jacobson-Massachusetts davasına yol açtı . Dava, bir Cambridge sakininin aşı olmayı reddetmesinin sonucuydu . İsveçli bir göçmen olan Henning Jacobsen, hastalığına neden olacağından korktuğu için aşıyı reddetti. Daha önceki bir çiçek hastalığı aşısının onu çocukken hasta ettiğini iddia etti. Beş dolarlık cezayı ödemek yerine, devletin insanları aşı yaptırmaya zorlama yetkisine meydan okudu. Davası eyalet düzeyinde kaybedildi, ancak Jacobson kararı temyiz etti ve bu nedenle dava Yüksek Mahkeme tarafından ele alındı. 1905'te Yüksek Mahkeme Massachusetts yasasını onayladı: Jacobson'ın zorunlu aşılamayı reddedemeyeceğine karar verildi.

Kanada'da, 1702 ve 1703 yılları arasında, Quebec şehrinin nüfusunun yaklaşık dörtte biri bir çiçek hastalığı salgını nedeniyle öldü.

Pasifik salgınları

Ada Güney Doğu Asya

Çiçek hastalığının 4. yüzyıldan itibaren Filipin adalarına ulaştığına dair kanıtlar var - muhtemelen Güneydoğu Asyalılar ve Hintli tüccarlar arasındaki temasla bağlantılı .

18. yüzyılda, muhtemelen Avrupalı ​​sömürgeciler ve tüccarlarla artan temastan kaynaklanan birçok büyük çiçek hastalığı salgını vardı. Örneğin, Banjar Sultanlığı'nda (Güney Kalimantan), 1734, 1750-51, 1764-65 ve 1778-79'da salgın hastalıklar vardı; içinde Tidore Sultanlığı'nın 1720 döneminde (Moluccas) ve güney bölgesi Sumatra 1750'ler, 1770'li sırasında ve 1786 yılında.

Avustralya

Çiçek hastalığı dışarıdan Avustralya'ya getirildi. İlk kaydedilen salgın, Nisan 1789'da, Birinci Filo'nun gelişinden yaklaşık 16 ay sonra , Aborijin nüfusunu harap etti . Vali Phillip , Sydney Cove çevresinde yaşayan insanların yaklaşık yarısının salgın sırasında öldüğünü, daha sonraki tahminlerin daha yüksek olduğunu söyledi. "Tarih savaşları" nın bir parçası olarak , hastalığın kıtaya ilk nasıl girdiğine dair iki ana rakip teoriyle ilgili devam eden bir tartışma var . (Başka bir hipotez, Fransızların onu 1788'de getirdiğini öne sürdü, ancak zaman çizelgesi uymuyor.) Bu teorilerin merkezi hipotezleri, çiçek hastalığının Yerli Avustralyalılara şu yollarla bulaştığını öne sürüyor :

• Yeni Güney Galler Kolonisi'ne varan ve Ocak 1788'de (kasıtlı veya kazara) gelen İngiliz yerleşimcilerden oluşan İlk Filo ; veya
• Kuzey Avustralya'yı ziyaret eden Makassan denizcileri .

1914'te Avustralya Karantina Servisi müdürü Dr J. H. L. Cumpston , çiçek hastalığının İngiliz yerleşimcilerle birlikte geldiği hipotezini geçici olarak ortaya koydu. Cumpston'ın teorisi en güçlü şekilde ekonomi tarihçisi Noel Butlin tarafından Our Original Aggression (1983) adlı kitabında tekrarlandı . Aynı şekilde David Day, Claiming a Continent: A New History of Australia'da (2001) Sidney Kraliyet Deniz Kuvvetleri garnizonunun üyelerinin 1789'da çiçek hastalığını biyolojik bir silah olarak kullanmaya çalışmış olabileceğini öne sürdü. Ancak, 2002'de tarihçi John Connor, Day'in teorisi "sürdürülemez" idi. Aynı yıl, çiçek hastalığının yerleşimcilerle kasıtlı veya başka bir şekilde tanıtıldığı teorileri, tarihçi Judy Campbell tarafından tam uzunlukta bir kitapta tartışıldı : Görünmez İstilacılar: Çiçek Hastalığı ve Diğer Hastalıklar Aborijin Avustralya 1780-1880 (2002). Campbell, kitabını yazarken , Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) çiçek hastalığını ortadan kaldırmak için yürüttüğü başarılı bir kampanyanın son aşamalarını denetleyen Frank Fenner'a danıştı . Campbell, çeşitli maddelerin (aşılama için kullanılan) canlılığına ilişkin bilimsel kanıtların , hastalığın Avrupa'dan uzun bir yolculukta Avustralya'ya getirilme olasılığını desteklemediğini savundu . Campbell ayrıca, Aborijin halkının çeşitli maddeye maruz kaldığına dair hiçbir kanıt bulunmadığını, yalnızca olabilecekleri yönündeki spekülasyonları kaydetti. Christopher Warren ve Craig Mear gibi sonraki yazarlar, çiçek hastalığının Birinci Filo'daki çeşitli maddelerin ithalatından kaynaklandığını savunmaya devam ettiler. Warren (2007), Campbell'ın yüksek sıcaklıkların İngiliz çiçek hastalığı arzını sterilize edeceğini varsaymakta hata yaptığını ileri sürdü. HA Willis (2010), yukarıda tartışılan literatür araştırmasında Campbell'ın argümanını onayladı. Buna karşılık, Warren (2011), Willis'in, WHO tarafından alıntılanan, sıcaklığın çiçek hastalığı virüsünü nasıl etkilediğine ilişkin araştırmayı dikkate almadığını ileri sürdü . Willis (2011), Frank Fenner'ın WHO'ya sunduğu raporun daha yakından okunmasıyla (1988) bu pozisyonunun desteklendiğini yanıtladı ve okuyucuları bu rapora çevrimiçi başvurmaya davet etti.

1789 salgınının Avustralya'ya Makassar'dan gelen ziyaretçiler tarafından tanıtıldığı şeklindeki rakip hipotez, 2002 yılında Judy Campbell'in Invisible Invaders adlı kitabıyla ön plana çıktı . Campbell , yerli Avustralyalılar ve Makassanlılar arasındaki etkileşim konusunda bir otorite olan C. C. Macknight'ın (1986) görüşünü genişletti . Campbell, (kitabının önsözünü yazan) Fenner'ın bilimsel görüşüne ve tarihi belgelere atıfta bulunarak, 1789 salgınının Avustralya'ya kara yoluyla yayıldığı Makassans tarafından tanıtıldığını savundu. Bununla birlikte, Michael Bennett , Tıp Tarihi Bülteni'ndeki 2009 tarihli bir makalesinde , ithal edilen "çeşitli maddelerin" Avustralya'daki 1789 salgınının kaynağı olabileceğini savundu. 2011 yılında Macknight ilan tartışmayı yeniden girdi: "ezici olasılık o [çiçek hastalığı] tarafından, daha sonra salgın gibi tanıtıldı olduğunu olmalıdır [Makassan] trepangers kıtada kuzey kıyısında ve formadaki Sydney gelmesi oldukça oradaki yeni yerleşimden bağımsız olarak". Warren (2013) buna şu gerekçelerle itiraz etti: 1789'dan önce Makassar'da uygun çiçek hastalığı yoktu; Port Jackson'a iletmeye uygun ticaret yolları yoktu ; 1789'da çiçek hastalığı için bir Makassan kaynağı teorisi, Aborijin sözlü geleneğiyle çelişiyordu ; ve çiçek hastalığının Makassan ziyaretçileri ile Avustralya'ya girdiğine dair en erken kanıt 1824 civarındaydı. Kabi Kabi'li bir halk sağlığı uzmanı Mark Wenitong ve Newcastle Üniversitesi'nde Emeritus Aborijin Tarihi profesörü John Maynard bunun böyle olduğu konusunda hemfikirdir. kuzey kıyısı ile Sidney Koyu arasındaki çok düşük nüfus yoğunluğunun eklenmesiyle birlikte, pek olası değildir.

O zamanlar Sydney Üniversitesi Tıp Bilimleri Okulu'ndan John Carmody, salgının su çiçeği olma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürdü , çünkü olmasını beklediği gibi Avrupalı ​​kolonistlerin hiçbiri tarafından tehdit edilmedi. Ancak Wenitong ve Maynard, çiçek hastalığı olduğuna dair güçlü kanıtlar olduğuna inanmaya devam ediyor.

Bir başka büyük salgın 1828-30'da Bathurst, New South Wales yakınlarında gözlendi . 1860'ların ortalarından en az 1870'e kadar Kuzey Bölgesi ve Kuzey Batı Avustralya'da üçüncü bir salgın meydana geldi .

Polinezya

Pasifik'in başka yerlerinde çiçek hastalığı birçok yerli Polinezyalıyı öldürdü. Bununla birlikte, Alfred Crosby , Ecological Imperialism: The Biological Expansion of Europe, 900-1900 (1986) adlı büyük çalışmasında, 1840'ta çiçek hastalığı olan bir geminin başarıyla karantinaya alındığını ve Yeni Zelandalı Māori arasında bir salgının önlendiğini gösterdi . Yeni Zelanda'da Sadece büyük salgın kuzey Yeni Zelanda'da Maori etkilenen ve neredeyse sildi 1913 salgın oldu Rapa Nui ait Paskalya Adası ( Rapa Nui ), bir tıp kongresine için Te Rangi Hiroa (Dr. Peter Buck) tarafından rapor edildi 1914 yılında Melbourne'de.

Mikronezya

Balina avcısı gemisi Delta , 28 Şubat 1854'te Mikronezya'nın Pohnpei adasına çiçek hastalığı getirdi . Pohnpeliler önce gücenmiş ruhlarına ziyafet vererek tepki gösterdiler ve sonra saklanmaya başvurdular. Hastalık sonunda adanın nüfusunun yarısından fazlasını yok etti. Şeflerin ölümü, Pohnpeian toplumunu kargaşaya sürükledi ve halk, Hıristiyan misyonerlerin Tanrısını suçlamaya başladı. Hıristiyan misyonerler, salgını Tanrı'nın halk için bir cezası olarak gördüler ve rahiplerden bu tür bir muameleyi sık sık esirgemelerine rağmen, yerlilere aşılar önerdiler. Salgın Ekim 1854'te azaldı.

MS 1588 ortaya çıkışı

Bir bakış açısı, çiçek hastalığının MS 1588'de ortaya çıktığı ve daha önce bildirilen vakaların yanlış bir şekilde çiçek hastalığı olarak tanımlandığıdır.

eradikasyon

Tarihin başlarında, bir kez çiçek hastalığına yakalananların bir daha bu hastalığa yakalanmadığı görülmüştür. Tesadüfen keşfedildiği düşünüldüğünde, çiçek hastalığına, çiçek hastalığı maddesinin eklendiği derideki bir yırtık yoluyla bulaşanların, onu doğal olarak kapmış olanlara göre daha az şiddetli bir tepki aldığı biliniyordu. Bu farkındalık, insanları daha sonra daha şiddetli bir reaksiyondan korumak için kasıtlı olarak çiçek hastalığı kabuklarından madde bulaştırma uygulamasına yol açtı. Bugün variolasyon olarak bilinen bu uygulama, ilk olarak 10. yüzyılda Çin'de uygulandı. Prosedürü gerçekleştirme yöntemleri, konuma bağlı olarak değişiyordu. Variolation ait aşılayarak yeteneklerini Jenner keşfine kadar karantinada dışındaki çiçeğe karşı korunmasına dair tek yöntem olan cowpox Jenner keşfinden sonra yüzyıllar boyunca takip edilen aşılama yoluyla çiçeğe karşı korumak popülasyonları için 1796 çabaları içinde çiçek hastalığı virüsüne karşı. Çiçek hastalığı, Dünya Sağlık Örgütü'nün toplu aşılama çabaları nedeniyle 1979'dan beri tamamen ortadan kaldırıldı.

Çiçek aşısı yapma

Variolasyon kelimesi aşılama, yerleştirme, aşılama veya transplantasyon ile eş anlamlıdır. Terim, çiçek hastalığı maddesinin eklenmesini tanımlamak için kullanılır ve bu prosedürü, hastalar arasında çok daha hafif bir reaksiyon elde etmek için sığır çiçeği maddesinin kullanıldığı aşılamadan ayırır.

Asya

Variolasyon uygulaması ( aşılama olarak da bilinir ) ilk olarak Doğu Asya'dan geldi. Çin'de variolasyonu belgeleyen ilk yazılar 1500 civarında ortaya çıkıyor. Hastalığı hafif formda olan çiçek hastalığı kurbanlarının kabukları seçilecek ve toz, göğse yakın tutularak vücut sıcaklığına yakın tutularak çoğunluğu öldürüldü. virüs ve daha hafif bir çiçek hastalığı vakası ile sonuçlanır. Kabuklar genellikle bir aylıkken kullanılırdı, ancak sıcak havalarda (15-20 gün) daha hızlı ve kışın daha yavaş (50 gün) kullanılabilirdi. İşlem, sekiz çiçek hastalığı kabuğunun alınması ve iki tane Uvularia grandiflora ile bir havanda havanda ezilmesiyle gerçekleştirildi . Toz, erkek çocuklar için sağ burun deliğinden ve kızlar için sol burun deliğinden, ucu kıvrılmış gümüş bir tüp aracılığıyla burundan uygulandı. İşlemden bir hafta sonra, alacalı olanlar çiçek hastalığı belirtileri göstermeye başlayacaktı ve iyileşme garanti edildi. Avrupalı ​​sömürgecilerin 17. yüzyılda variolasyonla karşılaştığı Hindistan'da, olgun çiçek hastalığı yaralarından toplanan irin içine büyük, keskin bir iğne batırıldı. Bu iğneyle ya deltoid kasın altında ya da alında birkaç delik açıldı ve ardından haşlanmış pirinçten yapılmış bir macunla kapatıldı. Varyasyon, Hindistan'dan güneybatı Asya'daki diğer ülkelere ve ardından Balkanlara yayıldı.

Avrupa

1713'te Leydi Mary Wortley Montagu'nun erkek kardeşi çiçek hastalığından öldü; o da iki yıl sonra yirmi altı yaşında virüse yakalandı ve onu kötü bir şekilde yaraladı. Kocası Osmanlı İmparatorluğu'na büyükelçi yapıldığında , ona İstanbul'a kadar eşlik etti. Leydi Mary variolasyonla ilk kez burada karşılaştı. İki Yunan kadını, yara izi bırakmayan ve bir daha çiçek hastalığına yakalanamayan insanları çiçek hastalığıyla aşılamayı görev edindi. Bir mektupta, kendi oğlunun bu süreçten geçmesini amaçladığını ve İngiltere'de variolasyonu modaya sokmaya çalışacağını yazdı. Oğlu, Charles Maitland tarafından gerçekleştirilen prosedürden geçti ve hiçbir yan etki olmadan hayatta kaldı. Dönüşünün ardından Londra'da bir salgın patlak verince Lady Mary, kızını da variolasyon yaptırarak virüsten korumak istedi. Maitland başarılı olan prosedürü gerçekleştirdi. Hikaye gazetelere çıktı ve Londra salonlarında tartışma konusu oldu. Galler Prensesi Caroline, çocuklarının da çeşitlenmesini istedi, ancak önce operasyonun daha fazla onaylanmasını istedi. İkna edilmeden önce hem bir yetimhane hem de birkaç hükümlü variolasyon yaptırmıştı. Kralın cerrahı Claudius Amyand tarafından gerçekleştirilen ve Maitland tarafından denetlenen operasyon başarılı olduğunda, variolasyon kraliyet onay mührünü aldı ve uygulama yaygınlaştı. Variolasyon uygulaması yerel salgınları tetiklediğinde ve iki vakada ölüme neden olduğunda, halkın tepkisi şiddetli oldu. 1772'de Bakan Edmund Massey, variolasyonu tehlikeli ve günahkar olarak nitelendirerek, insanların hastalığı, İncil'deki figür Eyüp'ün kendi sıkıntılarıyla yaptığı gibi, Tanrı'nın insanlık için yaptığı teste müdahale etmeden ele almaları gerektiğini söyledi. Leydi Mary hala variolasyonu teşvik etmek için çalıştı, ancak uygulaması 1743'e kadar azaldı.

Robert ve Daniel Sutton, variolasyon uygulandığında sağlıklı olan ve Sutton'ın kendi hijyenik hastanesinde işlem sırasında bakılan hastaları seçerek sürdürülen mükemmel variolasyon kayıtlarının reklamını yaparak İngiltere'deki variolasyon uygulamasını daha da canlandırdılar. Suttonların variolasyon sürecini yürütmek için yaptığı diğer değişiklikler arasında, variolasyon gerçekleştirilmeden önceki hazırlık süresinin azaltılması ve daha sonra kaldırılması, çiçek hastalığı maddesini dağıtmak için daha sığ insizyonlar yapılması, hastalığın dördüncü gününde toplanan çiçek hastalığı maddesinin kullanılması yer alır. alınan irin hala temizdi ve aşılananların iyileşme sırasında temiz hava almalarını tavsiye etti. Daha sığ insizyonun getirilmesi, hem prosedürle ilişkili komplikasyonları hem de reaksiyonun şiddetini azalttı. Temiz hava reçetesi, Sutton'ın yöntemi ve aşılananların dolaşıp hastalığı daha önce hiç çiçek hastalığı yaşamamış olanlara yayabildiği zaman gerçekte ne kadar etkili olduğu konusunda tartışmalara neden oldu. Bir salgın patlak verdiğinde, o bölgedeki sakinleri koruma aracı olarak bir bölgenin kitlesel varyasyonu fikrini ortaya atanlar Sutton'lardı.

Variolasyon haberi Avrupa'nın kraliyet ailelerine yayıldı. Birkaç kraliyet ailesi, uzman olduklarını iddia eden İngiliz doktorlar tarafından çeşitlendirildi. Alıcılar arasında, çiçek hastalığından kendi ölümünün ardından Louis XV'in ailesi ve kocası hastalıktan korkunç şekilde şekil değiştiren Büyük Catherine yer alıyor . Catherine the Great, Sutton'ın aşılama yöntemini takip eden Thomas Dimsdale tarafından variol edildi. Bir salgın bir karşı arkasını takip edilene dek Fransa'da, uygulama onaylanmıştı aşılamadan . Bu olaydan sonra, şehir sınırları içinde variolasyon yasaklandı. Bu koşullar, doktorların şehirlerin hemen dışına taşınmasına ve banliyölerde variolasyon uygulamalarına devam etmesine neden oldu.

Edward Jenner

Edward Jenner , 1756'da sekiz yaşındayken İngiltere'nin Wotton-under-Edge kentindeki bir aşılama ahırında variola oldu . Bu zamanda, variolasyona hazırlık olarak çocukların tekrar tekrar kanları alındı ​​ve çok az yemek verildi ve sadece kanlarını tatlandırmak için yapılmış bir diyet içeceği verildi. Bu, gerçek prosedür verilmeden önce çocukları büyük ölçüde zayıflattı. Jenner'ın kendi aşısı, bir eczacı olan Bay Holbrow tarafından uygulandı. Prosedür, bir bıçağın ucuyla kolu kaşımayı, kesiklere birkaç çiçek hastalığı kabuğu yerleştirmeyi ve ardından kolu bandajlamayı içeriyordu . Prosedürü aldıktan sonra, çocuklar iyileşmek için birkaç hafta ahırda kaldı. İlk belirtiler bir hafta sonra ortaya çıktı ve genellikle üç gün sonra düzeldi. Ortalama olarak, önceki açlıktan kaynaklanan zayıflık ile birlikte çiçek hastalığı ile karşılaşmadan tamamen kurtulmak bir ay sürdü.

Jenner on üç yaşındayken, 1762'den 1770'e kadar, Jenner'ın ondan öğrendiği güçlü bir temizlik duygusuna sahip bir cerrah ve eczacı olan Daniel Ludlow ile Chipping Sodbury'de tıp okumak için gönderildi . Jenner, çıraklığı sırasında, sığır çiçeği hastalığına yakalandıktan sonra, alıcının hayatının geri kalanında çiçek hastalığına karşı bağışık hale geldiğini duydu . Bununla birlikte, bu teori, bunun tersinin doğru olduğunu kanıtlayan birkaç vaka nedeniyle reddedildi.

Ludlow'dan öğrenebileceği her şeyi öğrendikten sonra Jenner , 1770'ten 1773'e kadar Londra'da John Hunter'ın yanında çıraklık yaptı. Hunter, Ludlow'un muhabiriydi ve Ludlow'un Jenner'a Hunter ile çıraklık yapmasını tavsiye etmesi muhtemeldir. Hunter, geleneksel yöntemler başarısız olursa, kabul edilen tedaviden sapmaya ve yeni yöntemler denemeye inanıyordu. Bu, zaman periyodu için geleneksel olmayan bir ilaç olarak kabul edildi ve Jenner'ın bir bilim adamı olarak gelişiminde çok önemli bir rol oynadı.

İki yıllık çıraklıktan sonra Jenner , Gloucestershire'daki memleketi Berkeley'e geri döndü ve burada doktor olarak yaptığı çalışmalardan dolayı hem hastalarının hem de diğer tıp uzmanlarının saygısını kazandı. Bu süre zarfında Jenner, sığır çiçeği ve çiçek hastalığı arasındaki bağlantıyı tekrar ziyaret etti. Gloucestershire bölgesindeki mandıra çiftliklerini inek çiçeği için araştırmaya başladı. Jenner inek çiçeği vakalarının tekrar Gloucestershire bölgesine dönmesi için aylar hatta yıllar beklemek zorunda kaldığı için bu araştırma yavaş ilerliyordu. Çalışması sırasında, inek çiçeğinin aslında doğada benzer olan ancak küçük farklılıklarla ayırt edilebilen birkaç hastalık olduğunu ve tüm versiyonların kasılma üzerine çiçek hastalığına karşı bağışıklık kazandırma kapasitesine sahip olmadığını buldu.

Çalışması boyunca, çiçek hastalığı ve sığır çiçeğinin aynı hastalık olduğu sonucuna vardı, farklı hayvanlarda farklı şekillerde kendini gösterdi, sonunda araştırmasını geri çekti ve bulgularını yayınlamayı zorlaştırdı. Jenner, inek çiçeği geçirdikten sonra çiçek hastalığına karşı bağışık hale gelen insanların vakalarını görmüş olsa da, inek çiçeği geçirdikten sonra hala çiçek hastalığına yakalanan çok sayıda insan istisnası ortaya çıkıyordu. Jenner, daha sonra 1796'da keşfedeceği önemli bilgileri kaçırıyordu. Jenner, sığır çiçeği kullanarak çiçek hastalığına karşı bağışıklık kazanabilmek için, sığır çiçeği püstüllerinden gelen maddenin maksimum güçte uygulanması gerektiğini öne sürdü; yoksa çiçek hastalığına karşı bağışıklık yaratmakta etkili olamayacak kadar zayıftı. İnek çiçeğinin, hastalığın sekizinci gününde uygulandığında çiçek hastalığından bağışıklığı aktarma olasılığının yüksek olduğu sonucuna vardı.

14 Mayıs 1796'da, Sarah Nelmes adında inek çiçeği bulaşmış bir sütçü kızın yarasından irin aldığı ve bunu sekiz yaşındaki bir çocuğun kolundaki birkaç küçük sıyrığa uyguladığı bir deney yaptı. James Phipps adlı çiçek hastalığı veya inek çiçeği ile sözleşmeden önce . Phipps beklendiği gibi iyileşti. İki ay sonra Jenner, çiçek hastalığından elde edilen maddeyi kullanarak prosedürü tekrarladı ve hiçbir etki gözlemlemedi. Phipps, aslında hastalığa yakalanmadan çiçek hastalığına karşı bağışıklık kazanan ilk kişi oldu. Dokunulmazlığını kanıtlamak için hayatı boyunca birçok kez variolasyona uğradı.

Bir sonraki inek çiçeği salgını 1798'de patlak verdiğinde, Jenner inek çiçeği kullanarak bir dizi aşılama gerçekleştirdi ve bunların hepsi kendi oğlu Robert da dahil olmak üzere başarılı oldu. Bulguları devrim niteliğinde olduğu ve kanıt bulunmadığı için, (Jenner'ın üyesi olduğu) Kraliyet Cemiyeti bulgularını yayınlamayı reddetti. Jenner daha sonra Londra'ya gitti ve Haziran 1798'de Sampson Low'un firması tarafından yayınlanan Variolæ Vaccinæ'nin Sebepleri ve Etkileri Üzerine Bir Araştırma adlı kitabını aldı. Kitap , Londra salonlarında, tıbbi kuruluşlarda ve bayanlar arasında anında en çok satan kitap oldu. ve aydınlanmanın beyleri.

İnek çiçeğinin çiçek hastalığına karşı bağışıklık sağlama yeteneği bilgisi, Jenner'ın keşfinden önce İngiltere'de mevcuttu. 1774'te Benjamin Jesty adlı bir sığır tüccarı , karısını ve üç oğlunu inek çiçeği kullanarak başarıyla aşıladı. Bu, Jenner'ın sığır çiçeğinin aşılama yeteneklerini keşfetmesinden önceydi. Ancak, Jesty işlemi basitçe gerçekleştirdi; Tepki olup olmayacağını görmek veya başka denemeler yapmak için ailesini çiçek hastalığı maddesiyle aşılayarak keşfi daha ileri götürmedi. Jenner, bilimsel deneyler kullanarak inek çiçeği ile aşılamanın etkinliğini kanıtlayan ilk kişiydi.

Amerika Birleşik Devletleri

1736'da kendi oğlunu çiçek hastalığından kaybeden Benjamin Franklin , çocukları aşılamayı tercih etme kararındaki faktörün maliyeti ortadan kaldırmak için ailelere dağıtmak üzere çocuklarını nasıl aşılayacaklarını anlatan bir broşür hazırlama önerisinde bulundu. Franklin'in arkadaşı ve İngiliz bir doktor olan William Heberden , Franklin'in fikrini takip etti ve 1759'da Franklin tarafından Amerika'da dağıtılan 2000 broşür bastı .

Amerikalı bir doktor olan John Kirkpatrick , 1743'te Londra'ya yaptığı ziyarette , 1738'de Charleston, Güney Karolina'da , 800 kişinin aşılandığı ve sadece sekiz ölümün meydana geldiği , variolasyonun bir salgını durdurduğu bir örneği anlattı . Charleston'daki variolasyonun başarısına ilişkin açıklaması, Londra'daki uygulamasının yeniden canlanmasında rol oynamaya yardımcı oldu. Kirkpatrick ayrıca, Maitland'ın 1722'den beri kullandığı bir prosedür olan çiçek hastalığı kurbanının boğazından gelen maddeyi kullanmak yerine, aşılanmış başka bir kişinin yaralarından gelen maddeyi hastalara aşılamayı savundu.

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar

• Small-Pox için aşılama, Gentleman's Magazine'den -1750 makaleyi savundu
• "Neden Çiçek Hastalığını Suçlamak ?: İnka Huayna Capac'ın Ölümü ve Tawantinsuyu'nun (Antik Peru) Demografik Yıkımı" 16. yüzyıl Peru'sunda çiçek hastalığı ile ilgili revizyonist argüman
• Güney Asya'da Çiçek Hastalığının Tarihi