Sheppard-Kasaba Yasası - Sheppard–Towner Act

Sheppard-Kasaba Yasası

Uzun başlık	Annelik ve bebeklik döneminde refah ve hijyenin teşvik edilmesi ve diğer amaçlar için bir Kanun.
tarafından yasalaştırıldı	67 Amerika Birleşik Devletleri Kongresi
etkili	23 Kasım 1921
alıntılar
Kamu hukuku	Yayınevi  67-97
Genel Olarak Tüzükler	42  Stat.  224 , Bölüm: 135
yasama tarihi
Başkan tarafından kanun haline Signed Warren G. Harding üzerinde 1921 Kasım 23
Amerika Birleşik Devletleri Yüksek Mahkemesi davaları
Massachusetts v. Mellon

Refah Tanıtım ve Hamile Hijyen ve Bebeklik Yasası daha yaygın olarak bilinen Sheppard-Towner Yasası , bir 1921 ABD idi Kongre Yasası annelik ve çocuk bakımı için federal fon sağladı. Teksas Senatörü Morris Sheppard (D) ve Iowa Temsilcisi Horace Mann Towner (R) tarafından desteklendi ve 23 Kasım 1921'de Başkan Warren G. Harding tarafından imzalandı .

Sheppard-Town Yasası, federal hükümetin sosyal güvenlik mevzuatına yaptığı ilk girişim ve kadınların tam oy hakkının verilmesinden sonra ortaya çıkan ilk büyük mevzuattı. Bu, Çocuk Bürosu ve yeni kurulan Kadın Ortak Kongre Komitesi'nin örgütlenmesi ve etkisi nedeniyle yasa tasarısının kabul edilmesinden bu yana kadın sorunlarının siyasi ve ekonomik gücünü gösterdi . Geçişinden önce, halk sağlığı programlarındaki genişlemenin çoğu eyalet ve yerel düzeylerde gerçekleşti. Yasa, hamilelik ve doğumun tıbbileştirilmesinde, bebek ölüm oranlarının düşmesinde ve yirminci yüzyıl Amerika Birleşik Devletleri'nde federal refah mevzuatının genişlemesinde önemli bir rol oynadı.

Sheppard-Town Yasası 1929'da sona erdi.

Arka plan

Kadınlar tarafından siyasi ve sosyal organizasyon ve aktivizm Progresif Era kurulmasına yol açtı ABD Çocuk Bürosu içinde Çalışma Bakanlığı . Büro, büyük ölçüde tıp, sosyal bilimler ve yerleşim hareketinde geçmişe sahip beyaz kadın profesyoneller tarafından görevlendirildi ve yönetildi . Çocuk Bürosu'ndan gelen tüm anne adaylarının %80'inin herhangi bir tavsiye veya eğitimli bakım almadığını tespit eden raporlar . Büro ayrıca yüksek bebek ve anne ölüm oranlarını da araştırdı. 23.000 bebeği inceledikten sonra, bebek ölüm hızının, diğer sanayileşmiş ülkelerin çoğundan daha yüksek olan 1000 canlı doğumda 111,2 ölüm olduğu sonucuna vardılar .

Çocuk Bürosu tarafından yapılan araştırma, birçok bebek ölümünün önlenebilir olduğunu iddia etti ve bunları bebek bakımı bilgisi eksikliğine bağladı. Örneğin kırsal alanlardaki kadınların tıbbi bakıma ve profesyonel tedaviye erişimi sınırlıydı. Wisconsin'de kırsal bir bölgedeki kadınların yarısından azı doktorlar tarafından tedavi edildi ve o zaman bile doktorlar bazen doğumdan sonra kordonu kesmek için geldiler. Çalışma ayrıca yoksulluk ve ölüm oranı arasında bir ilişki buldu. Bir aile yılda 450 dolardan az kazanıyorsa, ilk yıl içinde altı bebekten biri ölüyor; 640 ila 850 dolar arasında, onda bir; 1250 doların üzerinde, on altıda biri.

Çocuk Bürosu, Kadınlar ve çocuklar için tıbbi bakımı iyileştirmeye yönelik bir eylemi savunmak için Ondokuzuncu Değişikliğin kabul edilmesinin ardından Kadın Ortak Kongre Komitesi gibi diğer kadın gruplarıyla ittifak kurdu . Onların savunuculuğu , federal düzeyde anneci reformun bir örneğini oluşturmaktadır .

Geçit

Temsilci Horace Mann Towner (R-Iowa) ve Senatör Morris Sheppard (D-Texas) 1920'de tasarıyı sundular. Tasarı, bir önceki oturumda Temsilci Jeannette Pickering Rankin (R- Montana ) tarafından sunulan ve Julia tarafından desteklenen benzer bir yasa tasarısından sonra modellendi. Lathrop , Çocuk Bürosu başkanı. Senato, finansman ve yönetim konusundaki tartışmaların ardından Aralık 1920'de tasarıyı kabul etti. Meclis, Aralık ayı sonunda duruşmalar yapıldığı için tasarıyı oylamadı. Tasarıya muhalefet , hükümet müdahalesinin tıbbi hizmetlerin tıbbi olmayan hükümlerine yol açacağından korkan, kadınların oy hakkını savunan Kadınlar Vatansever Şirketi ve Amerikan Tabipler Birliği'ni içeriyordu. Ancak muhalefet henüz Kadın Ortak Kongre Komitesi, Çocuk Bürosu ve diğer müttefikler kadar örgütlü değildi. Başkan Harding, Nisan 1921'de tasarıyı onayladı ve yeniden kongreye sunuldu. Meclis tasarıyı 279'a 39, Senato ise 63'e 7 kabul etti.

Hükümler

Yasa, analık ve bebeklik bakımında hijyen eğitimi için bir rehber sağladı: 1) halk sağlığı hemşireleri, ziyaret hemşireleri, konsültasyon merkezleri ve çocuk bakımı konferansları; 2) doğum öncesi bakımla ilgili eğitim materyallerinin dağıtımı ve 3) ebelerin düzenlenmesi ve ruhsatlandırılması. Kanun için 1921-1922 mali yılı için 1.480.000$ ve 30 Haziran 1927'de sona eren sonraki beş yıl için 1.240.000$ ödenek yapılmıştır. Fonların 5000 doları, eyalet nüfusu tarafından belirlenen açık bir üst sınıra denk gelen dolar başına bir dolar ile her eyalete gidecekti. Programın idaresinin maliyeti 50.000 doları geçmeyecektir. Bu program, Çocuk Bürosu tarafından yönetiliyordu, ancak eyaletler parayı nasıl kullanacaklarına kendileri karar verebilirdi.

Darbe

Sheppard-Kasaba Yasası, yürürlükte olduğu sekiz yıl boyunca, çoğu kırsal alanlarda olmak üzere 3.000 çocuk ve anne sağlığı merkezinin kurulmasına yol açtı.

Devlet katılımı

Çocuk Bürosu, Sheppard-Town fonlarının nasıl kullanılacağı konusunda onlara tavsiyelerde bulunmak için eyalet düzeyindeki sağlık departmanlarıyla kapsamlı bir şekilde çalıştı. Programa katılım farklıydı. Kuzey Carolina , Pennsylvania veya Alabama gibi son zamanlarda kadınlara oy hakkı veren eyaletler, yeni oy kullanma hakkına sahip seçmenlere hitap etmek için daha yüksek katılım seviyelerine sahip olma eğilimindeydi. Kadınların oy hakkı konusunda daha uzun bir geçmişi olan eyaletler, Idaho , Colorado ve Washington dahil olmak üzere programa daha az dahil olma eğilimindeydi . Massachusetts , Connecticut ve Illinois programa hiç katılmadı.

Ebelik

Sheppard-Town Yasası'nın yürürlüğe girdiği sırada, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm doğumların neredeyse yarısına ebeler veya diğer meslekten olmayan bakıcılar katıldı. Yüzde, Güney'de, özellikle Afrikalı Amerikalılar arasında daha yüksekti. Sheppard-Kasaba Yasası, bebek ölümlerini azaltmak amacıyla ebelerin eğitimini ve ruhsatlandırılmasını sağladı, ancak siyahi ve Hispanik topluluklardaki bebek ölümlerinin yüksek sayıları genellikle ebelerin çalışmasından ziyade yoksulluğun etkilerinden kaynaklanıyordu. Halk sağlığı çalışanlarının tıbbi bir süreç olarak hamilelik ve doğum üzerindeki vurgusu, özellikle Güney'deki Afrikalı Amerikalılar arasında ebelerin halk geleneklerini ve bilgilerini reddetmelerine neden oldu. Tıp uzmanlarına güvenmeyi teşvik eden ebe ruhsatı ve ilişkili Sheppard-Town programları, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebelik uygulamasında önemli - ancak tam olmayan bir düşüşe katkıda bulundu. 1930'a gelindiğinde, ebelerin katıldığı doğumlar ülke çapında %15'e düşerken, Güney'deki Afrikalı-Amerikalılar yirminci yüzyılın ortalarına kadar ebelere büyük ölçüde güvenmeye devam etti.

bebek ölümü

1922'deki genel ABD bebek ölüm hızı, 1000 canlı doğumda 76.2 ölümdü. Sheppard-Town 1929'da yürürlükten kaldırıldığında, bebek ölüm hızı 1000 canlı doğumda net 9.6 ölüm düşüşle 67.6'ya düşmüştü. 1920'lerde bebek ölümlerinde zaten bir düşüş eğilimi vardı; düşüşün tamamı Sheppard-Town'dan kaynaklanmadı.

"Çocuk yaşamı" için bir standart sapma veya yaklaşık 27 dolar harcayan devletler, bebek ölümlerini 1000 canlı doğumda ortalama 2,8 ölüm azalttı. Sağlık ve sanitasyon için bir standart sapma ya da yaklaşık 188 dolar harcayan devletler, bebek ölümlerini 1000 canlı doğumda ortalama 6.27 ölüm azalttı. Evde hemşire ziyaretleri bebek ölümlerini 1000 canlı doğumda ortalama 1,8 ölüm oranında azaltmıştır. Sağlık ocağı sayısının bir standart sapma artışı, bebek ölümlerini 1000 kişi başına ortalama 2,25 ölüm azaltmıştır. Doğum öncesi ve iyi çocuk bakımı hakkında bilgi veren 30 "doğum öncesi mektup"taki artış, bebek ölümlerini 1000 canlı doğumda ortalama 0,2 ölüm azalttı.

Sheppard-Town'a katılmaya karar veren devletlerin beyaz ve beyaz olmayan nüfusları üzerinde farklı etkiler vardı. Beyazlar için, çocuk yaşamına yapılan bir standart sapma, 1000 canlı doğumda 1,5 ölümü azalttı ve sağlık ve sanitasyon için yapılan harcamanın bir standart sapması, bebek ölümünü 1000 canlı doğumda 3,8 ölüm azalttı, beyaz olmayanlar için ise her ikisinin de istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi olmadı. indirimler hakkında. Hemşirelik ziyaretleri, beyaz bebek ölümlerini 1000 canlı doğumda 1,2 ölüm azaltırken, aynı hemşirelik ziyaretlerine sahip beyaz olmayanlar bebek ölümlerinde 8,7 düşüşe sahipti. Yapılan sağlık merkezleri ile beyaz bebek ölümlerinde 1000 canlı doğumda 1,9 ölüm, beyaz olmayan bebek ölümlerinde 1000 canlı doğumda 8,4 ölüm azaltıldı. Son olarak, doğum öncesi mektuplar için, beyaz bebek ölüm oranı 1000 canlı doğumda 0,2 ölüm oranında azaldı ve beyaz olmayan bebek ölüm oranındaki azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Genel ölüm oranı, Sheppard-Town olmasaydı 1000 doğumda 0,7 ve 1,9 ölüm daha yüksek olurdu. Bu, yasanın yürürlüğe girmesi sırasında bebek ölümlerindeki düşüşün yüzde 9 ve 21'ini oluşturacaktır. Sheppard-Town'ın toplu etkisi, öncelikle beyaz olmayan popülasyonlar tarafından yönlendirildi. Beyaz bebek ölüm hızı 0,15 ila 1,0 ölüm daha yüksek olurken, beyaz olmayan çocuk ölüm oranı 9,9 ila 13 ölüm daha yüksek olacaktı.

Sheppard-Town için federal ödenek 776,676.54 dolardı, bu da bir bebek ölümünün federal harcamalarda 118 ila 512 dolar arasında önlenebileceğini gösteriyordu.

Muhalefet ve hareketin sonu

Yasanın anayasaya aykırı olduğu iddiasıyla Yüksek Mahkeme'ye getirilen davalar 1923'te reddedildi. Yasanın 1926'da yenilenmesi gerekiyordu, ancak 1921'dekinden daha sesli ve organize bir muhalefetle karşılandı. Amerikan Tabipler Birliği , eylemi sosyalist bir tehdit olarak gördü. AMA Delegeler Meclisi'nin Pediatri Bölümü'nün yasanın yenilenmesini onaylamasına rağmen, mesleki özerkliği ve lobicilik çabalarını artırdı. Pediatri Bölümünün tam Delegeler Meclisi tarafından azarlanması, Pediatri Bölümü üyelerinin Amerikan Pediatri Akademisi'ni kurmasına yol açtı . In Amerikan Tıp Derneği Dergisi'nde , AMA üyeleri de anne ve bebek sağlığı politikasının uygulanması tıbbi, ağırlıklı olarak erkek öncülüğünde gerçekleşmesi gerektiğini savunarak, Çocuk Bürosu lay kadın yöneticilerin rolü critiqued Halk Sağlığı hizmet .

Diğer muhalifler arasında 1921'de eylemi destekleyen Amerikan Devrimi'nin Kızları Ulusal Derneği ve Sheppard-Town yasa tasarısını komünist bir komplo olmakla suçlayan kadınların oy hakkını savunan Kadın Vatansever Yayıncılık Şirketi (eski adıyla Kadın Patriot Şirketi ) vardı. . Ocak 1927 yılında senatör bir grup Utah Senatörü ile, hareket ile ilgili bir haydut başlatılan William H. Kral faturası nevrotik kadınlar" tarafından savunulan olarak savunarak, ... diğer insanların işlerine müdahale patolojik memnuniyetini elde sosyal hizmet uzmanları , ... ve aileyi ve sürekliliğini umursamayan Bolşevikler.”

Bir uzlaşma olarak, Sheppard-Town Yasası iki yıl daha uzatıldı ve 30 Haziran 1929'da sona erdi. Kadın grupları, sonraki yıllarda eylemi düzenlemeye ve canlandırmaya başarısız bir şekilde devam etti. Sheppard-Town , 1935 tarihli Sosyal Güvenlik Yasası'na anne ve bebek bakımına ilişkin önemli hükümlerin dahil edilmesi için çerçeve oluşturdu .

2021 tarihli bir araştırmaya göre, Sheppard-Kasaba Yasası'nın eyaletlerden programın yönetimi hakkında veri toplayamaması, programın yenilgisine katkıda bulundu. Programın uzun vadede mirası, yöneticilerin Sheppard-Kasaba Yasası'ndan ders alarak Sosyal Güvenlik Yasası'nın V. Başlığı üzerinde daha fazla federal gözetim arayışında olmalarıydı.

Referanslar

daha fazla okuma

• Carson, Thomas; Bonk, Mary, ed. (1999). "Sheppard-Kasaba Yasası" . ABD ekonomik tarihinin Gale ansiklopedisi, cilt. 2 . Detroit: Gale Cengage. P. 915 . ISBN'si 978-0-7876-3888-7.
• ABD Kongresi (1921). Anneliğin korunması: Eğitim ve Çalışma Komitesi huzurunda, ABD Senatosu, 67. Kongre, 1. oturum, S.1039, anneliğin ve bebekliğin kamunun korunmasına ilişkin bir yasa tasarısı, 25 Nisan 1921 . Washington, DC: USGPO OCLC  40658009 .
• ABD Kongresi (1921). Anneliğin ve bebekliğin kamu tarafından korunması: Eyaletler Arası ve Dış Ticaret Komitesi, ABD Temsilciler Meclisi, 67. Kongre, 1. oturum, HR 2366, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22 ve 23, 1921 . Washington, DC: USGPO OCLC  13768477 .
• Wertz, Richard W.; Wertz, Dorothy C. (1989). "Devlet katılımı". Yalan: Amerika'da doğum tarihi (genişletilmiş ed.). New Haven: Yale University Press. s. 201–233. ISBN'si 978-0-300-04088-3.
• Ladd-Taylor, Molly (1992). "Anneler için federal yardım: 1920'lerde Sheppard-Kasaba Yasası'nın yükselişi ve düşüşü". Helly'de Dorothy O.; Reverby, Susan M. (ed.). Cinsiyetlendirilmiş alanlar: kadın tarihinde kamusal ve özel yeniden düşünmek . Ithaca: Cornell University Press. s. 217–227. ISBN'si 978-0-8014-2444-1.
• Loudon, Irvine (1992). "ABD'de anne bakımının coğrafyası ve politikası: giriş". Doğumda ölüm: anne bakımı ve anne ölümleri üzerine uluslararası bir çalışma, 1800–1950 . Oxford: Clarendon Basın. s. 274–280. ISBN'si 978-0-19-822997-1.
• Skocpol, Theda (1992). "Anneler ve bebekler için Devlet İnşası: Çocuk Bürosu ve Sheppard-Kasaba Yasası". Askerleri ve anneleri korumak: Amerika Birleşik Devletleri'nde sosyal politikanın politik kökenleri . Cambridge, Mass.: Harvard University Press'ten Belknap Press. s. 480–524. ISBN'si 978-0-674-71765-7.
• Ladd-Taylor, Molly (1994). " ' Biz anneler günün geldiğine çok sevindik': annelerin işi ve Sheppard-Town Yasası" . Anne-iş: kadın, çocuk refahı ve devlet, 1890-1930 . Urbana: Illinois Üniversitesi Yayınları. s.  167–196 . ISBN'si 978-0-252-02044-5.
• Johnson, Kimberly S. (2007). "Sağlıklı bebeklerden refah devletine: 1921 Sheppard-Town Yasası". Amerikan Devletini Yönetmek: Kongre ve Yeni Federalizm, 1877-1929 . Princeton: Princeton Üniversitesi Yayınları. s. 136–155. ISBN'si 978-0-691-11974-8.