Glomerulus (böbrek) - Glomerulus (kidney)

glomerulus
Glomerulus (kırmızı), Bowman kapsülü (mavi) ve proksimal tübül (yeşil).
Detaylar
Telaffuz	/ Ɡ l ə m ɛr ( j ) əl ə s , ɡ l oʊ - /
haberci	Metanefrik blastem
Konum	Nephron arasında böbrek
tanımlayıcılar
Latince	glomerulus renalis
ağ	D007678
FMA	15624
Anatomik terminoloji [ Wikidata'da düzenle ]

Glomerulus (çoğul glomerül ), küçük kan damarları (bir ağdır kılcal kısımlar olarak bilinir) tutamın bir başında bulunan, nefron olarak böbrek . İki böbreğin her biri yaklaşık bir milyon nefron içerir. Küme , intraglomerüler mezanjiyal hücrelerden oluşan mesangium (kan damarları arasındaki boşluk) tarafından yapısal olarak desteklenir . Kan onun verir glomerüler filtrasyon bariyer aracılığıyla bu tutam kılcal duvarları boyunca filtre edilir süzüntü bir su ve çözünen maddelerin fincan gibi bilinen kese Bowman kapsülü . Süzüntü daha sonra nefronun renal tübülüne girer .

Glomerulus, kan beslemesini renal arteriyel dolaşımın afferent arteriolünden alır . Çoğu kılcal damar yatağından farklı olarak, glomerüler kılcal damarlar , venüllerden ziyade efferent arteriyollere çıkar . Efferent arteriyollerin direnci, glomerül içinde ultrafiltrasyon için kuvvet sağlamak için yeterli hidrostatik basınca neden olur .

Glomerulus ve onu çevreleyen Bowman kapsülü , böbreğin temel filtrasyon birimi olan bir renal cisimcik oluşturur . Kanın tüm glomerüllerden süzülme hızı ve dolayısıyla genel böbrek fonksiyonunun ölçüsü, glomerüler filtrasyon hızıdır .

Yapı

Glomerulus ve glomerüler kılcal damarları gösteren renal cisimcik.

Şekil 2: (a) Jukstaglomerüler aparatın diyagramı: Sodiujuxtaglomerular aparatı izleyen bir birim olarak çalışan özel hücrelere sahiptir: distal kıvrımlı tübüldeki sıvının üç tip spem içeriğine sahiptir (etiketlenmemiş - solda) ve glomerüler filtrasyon hızını ve renin salınım hızını ayarlayın . (b) Glomerulus ve çevresindeki yapıları gösteren mikrograf.

Glomerulus, böbrek içindeki Bowman kapsülü içinde yer alan bir kılcal damar kümesidir. Glomerüler mezangial hücreler, kümeleri yapısal olarak destekler. Kan bir adlandırılan tek bir atar damarın ile glomerül kılcal girer aferent arteriolden bir tarafından ve yapraklar efferent arteriol . Kılcal damarlar, merkezi bir lümene sahip endotel hücreleriyle kaplı bir tüpten oluşur . Bu endotel hücreleri arasındaki boşluklara fenestra denir. Duvarların kendine has bir yapısı vardır: Hücreler arasında su ve çözünür maddelerin dışarı çıkmasına izin veren gözenekler vardır ve glomerüler bazal membrandan geçtikten sonra ve podosit ayak süreçleri arasında ultrafiltrat olarak kapsüle girerler.

Zar

Açık (kırık) bir kılcal damarın iç yüzeyinin, pencerelerin görünür olduğu taramalı elektron mikroskobu görüntüsü. (100.000x büyütme)

Glomerulusun kılcal damarları endotel hücreleri ile döşelidir . Bunlar , 50-100  nm çapında çok sayıda gözenek ( fenestrae olarak da adlandırılır) içerir . Pencereli diğer kılcal damarların aksine, bu pencere pencereleri diyaframlar tarafından yayılmaz. Sıvı, kan plazması çözünenleri ve proteinin süzülmesini sağlarken aynı zamanda kırmızı kan hücrelerinin , beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin süzülmesini de önlerler .

Glomerulus sahip glomerular bazal membran esas olarak aşağıdakilerden oluşan lamininlere , tip IV kolajen , Agrîn ve nidogen sentezlenir ve hem endotelyal hücreler tarafından salgılanan, podositler böylece glomerular taban zarı glomerüler kılcal ve podositlerin arasında sandviç. Glomerüler bazal membran 250-400 nm kalınlığında olup diğer dokuların bazal membranlarından daha kalındır. Albümin ve globulin gibi kan proteinlerine karşı bir bariyerdir .

Podositin glomerüler bazal membran ile temas halinde olan kısmına podosit ayak süreci veya pedikül denir (Şekil 3): Filtratın Bowman kapsül boşluğuna aktığı ayak süreçleri arasında boşluklar vardır . Bitişik podosit ayak süreçlerinin arasındaki boşluk ile geçilir yarık diyaframlar içeren proteinlerin, bir keçenin meydana podocin ve nefrin . Ek olarak ayak süreçleri, serum albümini gibi negatif yüklü molekülleri iten negatif yüklü bir kaplamaya ( glikokaliks ) sahiptir .

mezanjium

Mesanjium, arteriyollerin düz kasları ile devam eden bir boşluktur. Kılcal lümenin dışındadır , ancak kılcal damarlarla çevrilidir. Kılcal damarlar (angis) arasında ortada (mezo) bulunur. Hem kılcal damarları hem de mesangium'u çevreleyen bazal membran tarafından bulunur.

Mesangium esas olarak şunları içerir:

• İntraglomerüler mezangial hücreler . Filtrasyon bariyerinin bir parçası değildirler, ancak büzülerek veya genişleyerek filtrasyon hızının düzenlenmesine katılan özel perisitlerdir : bunu başarmak için aktin ve miyozin filamentleri içerirler. Bazı mezangial hücreler kılcal damarlarla fiziksel temas halindeyken, diğerleri podositlerle fiziksel temas halindedir. Glomerüler filtrasyon hızına ince ayar yapmak için mezanjiyal hücreler, kılcal damarlar ve podositler arasında iki yönlü kimyasal çapraz konuşma vardır.
• Mezanjiyal matriks , mezanjiyal hücreler tarafından salgılanan amorf bazal membran benzeri bir materyaldir.

Kan temini

Tek bir glomerül, ilişkili tübül ve toplama sistemi ile ilgili dolaşımın şeması.

Glomerulus, kan beslemesini renal arteriyel dolaşımın afferent arteriolünden alır . Çoğu kılcal damar yatağından farklı olarak, glomerüler kılcal damarlar , venüllerden ziyade efferent arteriyollere çıkar . Efferent arteriyollerin direnci, glomerül içinde ultrafiltrasyon için kuvvet sağlamak için yeterli hidrostatik basınca neden olur .

Kan , kapiller sistemlerin çoğunda görüldüğü gibi, glomerüler kapillerlerden venül yerine efferent arteriol ile çıkar (Şekil 4). Bu, arteriyoller kalın dairesel düz kas tabakası ( tunika media ) nedeniyle venüllerden daha kolay genişlediğinden ve daraldığından, glomerül boyunca kan akışı üzerinde daha sıkı kontrol sağlar . Efferent arteriyolden çıkan kan renal venule girer , bu da renal interlobüler vene ve sonra renal vene girer .

Kortikomedüller kavşağa yakın kortikal nefronlara (tüm nefronların %15'i) jukstamedüller nefron denir . Bu nefronların efferent arteriyollerinden çıkan kan , kanı renal medullaya ileten düz kılcal dallar olan vasa recta'ya girer . Bu vasa recta, Henle'nin alçalan ve yükselen döngüsüne bitişik olarak çalışır ve medüller karşı akım değişim sisteminin bakımına katılır .

Süzüntü drenajı

Üç katmanlı filtrasyon ünitesinden geçen süzüntü Bowman'ın boşluğuna girer. Oradan, toplama kanallarına U şeklinde bir yol izleyen renal tübüle (nefron) akar ve sonunda idrar olarak renal kalikse çıkar .

İşlev

filtreleme

Böbrekte filtrasyon bariyeri (kan-idrar) şeması. A. Glomerulusun endotel hücreleri; 1. gözenek (fenestra).
B. Glomerüler bazal membran: 1. lamina rara interna 2. lamina densa 3. lamina rara eksterna
C. Podositler: 1. enzimatik ve yapısal proteinler 2. filtrasyon yarığı 3. diyafram

Glomerulusun ana işlevi, idrar oluşturmak için nefron tübülünün uzunluğundan geçen glomerüler filtrat üretmek için plazmayı filtrelemektir . Glomerülün plazmadan filtrat üretme hızı ( glomerüler filtrasyon hızı ), glomerülün belirli anatomik özelliklerinden dolayı sistemik kapillerlerden çok daha yüksektir. Yüksek dirençli arteriyollerden kan alan ve düşük dirençli venüllere akan sistemik kılcal damarlardan farklı olarak , glomerüler kılcal damarlar her iki uçta da yüksek dirençli arteriyollere bağlanır: afferent arteriyol ve efferent arteriyol . İki arteriolün seri olarak düzenlenmesi, Bowman kapsülünün filtrasyonunu destekleyen kuvvetlerden biri olan glomerüler kapillerler üzerindeki yüksek hidrostatik basıncı belirler .

Bir madde glomerüler kılcal endotel hücreleri, glomerüler bazal membran ve podositlerden geçmişse , tübülün lümenine girer ve glomerüler filtrat olarak bilinir. Aksi takdirde, efferent arteriyol yoluyla glomerulustan çıkar ve aşağıda tartışıldığı ve resimde gösterildiği gibi dolaşımına devam eder.

geçirgenlik

Tabakaların yapılarının tespit geçirgenlik -selectivity ( geçirgenlik seçiciliği ). Permselektiviteyi etkileyen faktörler , bazal membranın ve podositik epitelin negatif yükü ve glomerüler duvarın (8 nm) etkin gözenek boyutudur. Sonuç olarak, büyük ve/veya negatif yüklü moleküller, küçük ve/veya pozitif yüklü olanlardan çok daha az sıklıkla geçecektir. Örneğin, sodyum ve potasyum gibi küçük iyonlar serbestçe geçerken, hemoglobin ve albümin gibi daha büyük proteinlerin neredeyse hiç geçirgenliği yoktur.

Onkotik basınç glomerüler kılcal üzerinde filtrasyon karşı güçlerin biridir. Büyük ve negatif yüklü proteinlerin geçirgenliği düşük olduğundan Bowman kapsülüne kolayca süzülemezler. Bu nedenle, glomerüler kılcal damarlar plazmayı süzdükçe bu proteinlerin konsantrasyonu artma eğilimi gösterir ve Ofa glomerüler kılcal damarı boyunca onkotik basıncı arttırır.

Starling denklemi

Glomerulustan Bowman kapsülüne süzülme hızı (sistemik kılcal damarlarda olduğu gibi) Starling denklemi ile belirlenir :

${\displaystyle \ GFR=K_{\mathrm {f} }((P_{\mathrm {gc} }-P_{\mathrm {bc} })-(\pi _{\mathrm {gc} }-\pi _ {\mathrm {bc} }))}$

• GFR , glomerüler filtrasyon hızıdır ;
• K _f süzme katsayısıdır—orantılılık sabiti;
• P _gc , glomerüler kapiler hidrostatik basınçtır ;
• P _bc , Bowman kapsülünün hidrostatik basıncıdır;
• π _gc glomerüler kapiller onkotik basınçtır ;
• π _bc , Bowman kapsülünün onkotik basıncıdır.

Kan basıncının düzenlenmesi

Afferent arteriyol duvarları, renin sentezleyen özel düz kas hücreleri içerir . Bu jukstaglomerüler hücreler , kan hacmini ve basıncını düzenlemeye yardımcı olan renin-anjiyotensin sisteminde önemli bir rol oynar .

Klinik önemi

Glomerulusun hastalık nedeniyle hasar görmesi, kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin, trombositlerin ve albümin ve globulin gibi kan proteinlerinin glomerüler filtrasyon bariyerinden geçişe izin verebilir. Glomerüler hasarın altında yatan nedenler inflamatuar, toksik veya metabolik olabilir. Bunlar idrarda ( idrar tahlili ) mikroskobik ve kimyasal (dipstick) incelemede görülebilir . Örnekler diyabetik böbrek hastalığı , glomerülonefrit ve IgA nefropatisidir .

Glomerül ve glomerüler filtrasyon hızı arasındaki bağlantı nedeniyle, glomerüler filtrasyon hızı, bir böbrek hastalığından şüphelenildiğinde veya bilinen bir böbrek hastalığı olan bir vakayı takip ederken veya ilaç tedavisine başlamak gibi böbrek hasarı gelişme riski olduğunda klinik öneme sahiptir. Bilinen nefrotoksisite ile .

Tarih

1666'da İtalyan biyolog ve anatomist Marcello Malpighi ilk olarak glomerülleri tanımladı ve böbrek damar sistemi ile devamlılıklarını gösterdi (281.282). Yaklaşık 175 yıl sonra, cerrah ve anatomist William Bowman , glomerulusun kılcal yapısını ve onu çevreleyen kapsül ile proksimal tübül arasındaki sürekliliği ayrıntılı olarak açıkladı.

Ek resimler

• 

  Faredeki bir glomerülün taramalı elektron mikroskobu görüntüsü (1000x büyütme)

• 

  Faredeki bir glomerulusun taramalı elektron mikroskobu görüntüsü (5000x büyütme)

• 

  Faredeki bir glomerülün taramalı elektron mikroskobu görüntüsü (10.000x büyütme)

• 

  Arterioller arasındaki glomerulusun ilmekli kılcal damarları

Referanslar

Kaynaklar

• Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Tıbbi fizyoloji ders kitabı (11. baskı). Philadelphia: WB Saunders. P. Bölüm 26. ISBN 978-0-7216-0240-0.
• Deakin, Barbara Young... [] ; Philip J.'nin çizimleri; et al. (2006). Wheater'ın İşlevsel Histolojisi: bir metin ve renk atlası (5. baskı). [Edinburgh?]: Churchill Livingstone/Elsevier. P. Bölüm 16. ISBN 978-0-443068508.