Buzdolabı anne teorisi - Refrigerator mother theory

Buzdolabı anne teorisi olarak da bilinen, otizm Bettelheim teorisine , yani bir gözden psikolojik teoridir otizm nedeni anne sıcaklığını bir eksikliğidir. Buzdolabı anne teorisine karşı kanıtlar, 1970'lerin sonlarında, genetik bir etiyolojinin yanı sıra çeşitli çevresel faktörleri öne süren ikiz çalışmalarla başladı . Modern araştırmalar genellikle otizm spektrum bozukluklarının epigenetik bir etiyolojisi olduğu konusunda hemfikirdir .

Buzdolabı anne ve buzdolabı ebeveynleri terimleri 1950 civarında otizm veya şizofreni teşhisi konmuş çocukların anneleri veya babaları için bir etiket olarak ortaya çıktı . Ne zaman Leo Kanner ilk 1943 yılında otizm tespit o otistik çocukların aileleri arasında sıcaklık olmadığına dikkat çekti. Ebeveynler, özellikle de anneler, çocuklarının katı ritüeller , konuşma güçlüğü ve kendini izole etme gibi sıra dışı davranışlarından sıklıkla sorumlu tutuldu .

teorinin kökenleri

Leo Kanner , otizmi ilk kez tanımlayan 1943 tarihli makalesinde , otistik çocukların babaları ve anneleri arasında kendisine sıcaklık eksikliği olarak görünen şeye dikkat çekti. 1949 tarihli bir makalesinde Kanner, otizmin "gerçek bir anne sıcaklığından yoksunluk" ile ilişkili olabileceğini öne sürdü, babaların nadiren çocuk oyunlarına dalmak için adım attıklarını belirtti ve çocukların "başlangıçtan itibaren ebeveynlerin soğukluğuna, takıntılılığına ve takıntılılığına maruz kaldıklarını gözlemledi. sadece maddi ihtiyaçlara yönelik mekanik bir ilgi türü... Bunlar, buzları çözülmeyen buzdolaplarında düzgünce bırakıldı. Geri çekilmeleri, yalnızlık içinde rahatlık aramak için böyle bir durumdan uzaklaşma eylemi gibi görünüyor." 1960 yılındaki bir röportajda Kanner, otistik çocukların ebeveynlerini açıkça "bir çocuk üretecek kadar buzunu çözmek" olarak tanımladı. Bununla birlikte, Kanner'ın orijinal makalesinde, sadece bir grup ebeveyn "soğuk" olarak tanımlandı ve birçok aile üyesinin metnin yakından okunması üzerine bir nörolojik azınlıktan veya başka birinden olduğu ortaya çıktı.

Chicago Üniversitesi'nden Bruno Bettelheim , hem halk hem de tıp kurumu tarafından yaygın olarak kabul edilmesini kolaylaştırmada etkili oldu. Bettelheim, 1944'te Chicago Üniversitesi'ndeki Sorunlu Çocuklar için Ortojenik Okulu'nun yöneticisi olarak, "parentektomiden" fayda göreceğini düşündüğü bu tür çocuklar için bir yatılı tedavi ortamı olarak işe alındı . Bu, ebeveynlik bozukluğu olarak görülen otizmin zirvesini işaret ediyordu.

Bettelheim daha sonra 1967 tarihli "Boş Kale: İnfantil Otizm ve Benliğin Doğuşu" adlı kitabında otizm hakkındaki teorilerini açıkladı. İçinde otizmi bir toplama kampında tutsak olmakla karşılaştırdı :

Bir toplama kampındaki mahkûmların durumu ile çocuklarda otizm ve şizofreniye yol açan koşullar arasındaki fark, elbette, çocuğun daha önce hiçbir zaman fazla bir kişilik geliştirme şansına sahip olmamasıdır .

1950'lerde ve 1960'larda, otizm belirtileri bilim adamları tarafından ilk kez tanımlandıktan sonra, otizmin nedeninin herhangi bir biyomedikal açıklamasının yokluğunda, Bettelheim ve bazı psikanalistler , otizmin soğuk, mesafeli ve reddedici annelerin ürünü olduğu fikrini savundular. böylece çocuklarını "düzgün bir bağ kurma" şansından mahrum bırakır.

Teori, tıp kurumu tarafından benimsendi ve 1960'ların ortalarına kadar büyük ölçüde rakipsiz kaldı, ancak etkileri 21. yüzyılda oyalandı. O dönemde yayınlanan birçok makale ve kitap, otizmi annenin şefkat eksikliğine bağladı , ancak 1964'te, otistik bir oğlu olan bir psikolog olan Bernard Rimland , otistik bir oğlu olan bir kitap yayınladı. otizmin nedenleri. İnfantil Otizm: Sendrom ve Sinirsel Davranış Teorisi için Etkileri adlı kitabı, buzdolabı annesi hipotezine doğrudan saldırdı.

1969'da Kanner, şu anda Amerika Otizm Derneği'nin ilk yıllık toplantısında buzdolabının ana sorununa değindi ve şunları söyledi:

İlk yayından sonuncusuna kadar, bu durumdan kesin olarak " doğuştan gelen " olarak bahsettim . Ancak ebeveynlerin bazı özelliklerini kişi olarak tanımladığım için, sık sık "bütün ebeveynlerin suçu" derken yanlış alıntılandım.

Leo Kanner'ın değişen görüşleri

In a Different Key: The Story of Autism (2016) adlı kitaba göre , Leo Kanner'ın 1943 tarihli orijinal makalesi, "çocuğun yalnızlığının" "yaşamın en başından beri" belirgin olduğunu belirtti. Ayrıca, otizm ve şizofreni arasında bir karşıtlık çizdi , çünkü otizm bir çocuğun anayasasının bir parçasıydı, oysa şizofreni daha sonra yaşamda gelişti.

Bu ilk makale tıp literatüründe sadece bir avuç alıntı yaptı. Anlattığı durum, tek bir gazete ya da dergi yazısında konuşulmadı. Buna ek olarak, dünyanın diğer bölgelerindeki klinisyenler Kanner'ın gördüklerini teyit etmiyorlardı, bu nedenle yaklaşık 1950'ye kadar neredeyse tüm otizm vakalarına Kanner'ın kendisi tarafından teşhis konuldu.

Kanner, çok saygı duyduğu bir New York psikiyatristi olan Louise Despert ile posta yoluyla uzun bir konuşma yaptı. Kanner teorilerini savunurken, Despert çocuk şizofreniden başka bir şey gözlemlemediğini ileri sürmüştür. Kanner bir sonraki ders kitabını revize ettiğinde, otizmi bir alt başlığa yerleştirmesine rağmen şizofreni kategorisine taşıdı.

"Rekoru Düzeltmek: Leo Kanner ve Otizm" başlıklı 2016 tarihli bir makalede Dr. James Harris ve Joseph Piven, Kanner'ın ebeveynleri suçladığı bir orta dönemden geçmediğini iddia ediyor. Bunun yerine Kanner, daha sonra daha geniş otizm fenotipinin bir parçası olarak görülecek olan ebeveynlerin özelliklerini tanımlıyordu . Örneğin, 1956 tarihli bir makalede Kanner ve bir ortak yazar şöyle yazdı: "Başarılı bir şekilde otistik olarak tanımlanan ebeveynlerin kişilikleri düşünülürse, bunların daha hafif tezahürleri temsil edebileceği ve çocukların tam olarak ortaya çıktığını gösterme olasılığı kendini gösterir. gizli yapının." Ayrıca 1940'ların başı hala öjeniye saygı duyulan bir dönemdi ve Amerika Birleşik Devletleri'nde zihinsel engelli kişilerin kısırlaştırılması yasaldı . Ayrıca bu dönem, psikanalizin erken yaşam deneyimlerine yaptığı vurguyla klinik ve bilimsel kurumlar arasında hakim görüş olduğu bir dönemdi. Ek olarak, otizm aslında olumsuz ebeveynlikten kaynaklanıyorsa, bu çocuğun ve/veya ailenin tedavisi için daha fazla umut veriyor gibi görünmektedir.

1949'da Kanner, otizm üzerine üçüncü büyük makalesini yayınladı. Göre Farklı Bir Anahtarda , soğuk anneliği suçlamaya başladı. Önceden Donald Triplett'in annesi Mary hakkında olumlu şeyler söylerken , şimdi Mary'nin "soğuk" göründüğü bir resim çizdi. Ve genel olarak ebeveynleri, çocuklarının otistik özellikleri için en azından kısmen suçlu olarak tasvir etti.

Anne babaları suçlamak ve özellikle anneleri suçlamak daha geniş bir toplumda yankı uyandırıyor gibiydi. Örneğin, Kanner anneleri suçladıktan sonra Time dergisi otizm hakkında yazmak istedi. Kanner, 1951'i otizmin daha geniş anlaşılması için bir dönüm noktası olarak gördü. On yıl içinde, çeşitli düşünürler ve klinisyenler tarafından yaklaşık elli iki makale ve bir kitap yayınlandı. Ve otizm, önce Hollanda'da, sonra başka yerlerde denizaşırı ülkelerde teşhis edilmeye başlandı.

In a Different Key'in (2016) ciltli versiyonunda , yazarlar John Donvan ve Caren Zucker, "Kanner, otizmin doğuştan geldiğine dair ilk inancına bağlı kalmak yerine irkildi" diyor. Yazarlar ayrıca "buzdolabı-anne mitinin gelecek yıllar boyunca dünyaya salıverildiğini" belirtiyorlar.

Otizm spektrumunda çocukları olan ebeveynler için bir ABD kongresinde 1969'da yapılan bir konuşmada Kanner, "Bu vesileyle, sizi resmi olarak ebeveyn olarak beraat ettiriyorum" dedi. Bununla birlikte, Çocuk Psikiyatrisi ders kitabının 1979 baskısında, çocukluk şizofrenisinin (1970'lere kadar otizm için sıklıkla kullanılan bir ifade), bir kişinin genetik geçmişinden çok ebeveyn tutumlarıyla daha yakından ilişkili olduğunu belirtir.

Diğer önemli psikiyatristler

İçin Silvano Arieti 70'li aracılığıyla 1950'lerden onun başlıca eserler yazmış, terimler otistik düşünce ve ne o aradı paleologic düşünce görünüşte aynı olgu vardır. Paleolojik düşünce, hem günümüz şizofreniklerinde hem de ilkel insanlarda bir özelliktir , temelleri Aristotelesçi olmayan mantıkta olan bir düşünce türüdür . Otistik bir çocuk kendisinden "sen" olarak bahseder ve annesinden de "ben" diye söz eder. "Sen" bir "sen" olarak kalır ve "Ben"e dönüşmez.

For Margaret Mahler ve onun meslektaşları, otizm yaşayan birincil-nesne olarak anne tecrübe edemez çocukların savunmasıdır. Onlara göre otizm, farklılaşma ve deanimasyon girişimidir. Simbiyotik otistik sendrom, Mahler'in ilk tanımladığı için "Mahler sendromu" olarak adlandırılıyordu: Çocuk anneden ayırt edemiyor.

Arieti, otistik eğilimin sosyalleşme sürecindeki bir tür bozukluğun işareti olduğu konusunda uyardı ve otistik ifadeler ortaya çıktığında, çocuk ve ebeveynleri, özellikle de şizojenik anne arasında bir tür zorluk olduğu varsayılması gerektiği konusunda uyardı . Arieti, otistik ifadeler kullanan çocukların sosyal olarak bağ kuramayan çocuklar olduğunu gözlemliyor.

In Şizofreni Yorumlanması (1955) Arieti ebeveyn-çocuk ilişkileri, normal olabilmesi için sosyalleşme normal süreci için bunlar gereklidir ileri sürmüştür. Sevgi dolu veya kaygısız ebeveyn tutumları sosyalleşmeyi destekler. Arieti, ebeveyn-çocuk ilişkilerinin yalnızca ilk sosyal eylem ve sosyalleşmenin ana itici gücü olduğunu değil, aynı zamanda toplumu kabul etmek veya reddetmek için bir uyarıcı olduğunu iddia etti. Bu görüşte çocuğun benliği , ebeveynlerin çocuğa karşı duygu, düşünce ve tutumlarının bir yansımasıdır. Otistik çocuklar aşırı sosyalleşme bozukluğu gösterirler ve insanlarla herhangi bir ilişki kurmak istemezler. İnsanları bilinçlerinden "yok ederler". Arieti için anne baba korkusu diğer yetişkinleri de kapsıyor: insanlarla iletişimi kesme eğilimi.

Teorinin Kalıcılığı

Peter Breggin'in 1991 tarihli Toksik Psikiyatri kitabına göre , otizmin psikojenik teorisi, bilimsel nedenlerle değil, ebeveyn örgütlerinin siyasi baskısı nedeniyle terk edildi. Örneğin, bazı vaka raporları, derin kurumsal yoksunluğun yarı otistik semptomlarla sonuçlanabileceğini göstermiştir. Klinisyen Frances Tustin hayatını teoriye adadı. Yazdı:

Otizm, çocukların psikojenik yapıdaki bir dizi nörolojik bozukluğundan biridir, yani, bebeklere yönelik taciz ve travmatik muamelenin neden olduğu. ...Amerikan toplumu, aksi halde bebeklerini sevmek ve onlara bakmakla çok meşgul olan ebeveynlerin acımasız muamelesi sonucunda travmatize olan ve beyinleri hasar gören milyonlarca çocuğun zarar görmesinin nedenlerini ısrarla inkar etmektedir.

Çocuk istismarının sonuçlarının en tanınmış yazarlarından biri olan Alice Miller , otizmin psikojenik olduğunu ve çocuk istismarı hakkındaki gerçeklerden korkmanın, bildiği neredeyse tüm otistik terapi biçimlerinin ana motifi olduğunu ileri sürmüştür. Miller , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birkaç otizm terapi merkezini ziyaret ettiğinde , çocukların hikayelerinin "hem doktorlarda hem de annelerde aynı şekilde korkuya yol açtığını" anladı:

Bir günümü gruba ne olduğunu gözlemleyerek geçirdim. Ayrıca videoda çocukların yakın çekimlerini de inceledim. Gün geçtikçe daha da netleşen şey, tüm bu çocukların arkalarında ciddi bir acı geçmişi olduğuydu. Ancak buna hiç değinilmedi... Terapistler ve annelerle yaptığım görüşmelerde çocukların bireysel hayat hikayelerini sordum. Gerçekler önsezimi doğruladı. Ancak hiç kimse bu gerçekleri ciddiye almaya istekli değildi.

Arieti ve Tustin gibi, Miller da yalnızca empatik ebeveyn tutumlarının çocuğun kişiliğinin tamamen gelişmesine yol açtığına inanıyor.

Modern otizm anlayışı

Modern fikir birliği, otizmin genetiğinin karmaşık olmasına ve iyi anlaşılmamasına rağmen, otizmin güçlü bir genetik temele sahip olduğudur . Ayrıca, pestisitlere, virüslere ve ev kimyasallarına cenin ve bebek maruziyetinin de sendromu tetiklediği düşünülmüştür.

Son zamanlarda yapılan araştırmalar, ebeveyn sıcaklığı, övgü ve ilişki kalitesinin otistik ergenlerde ve yetişkinlerde davranış problemlerinde azalma ile ilişkili olduğunu ve ebeveyn eleştirilerinin uyumsuz davranış ve semptomlarla ilişkili olduğunu belirtse de, bu fikirler buzdolabı anne hipotezinden farklıdır.

Otizm spektrumundaki çocuklar, bebekken ve yeni yürümeye başlayan çocukken bağlanma davranışlarında diğer bebeklerden ve yeni yürümeye başlayan çocuklardan ortalama olarak farklı değildir. "Düzensiz bağlanma" sergileyen otistik bebeklerin alt kümesi için bu, ebeveynlerin davranışlarından çok zihinsel yetersizlikle açıklanabilir.

Otizmin öncelikle genetik bir bozukluk olduğu gerçeği, Bettelheim'ın gözlemlerinin doğru olabileceğini, ancak atıflarının doğru olmadığını düşündürmektedir . Otistik çocukların ebeveynlerinden birinin veya her ikisinin de otistik olma olasılığı, tipik çocukların ebeveynlerinden daha fazladır. Otistik kişilerde yaygın olan ve bazıları tanı için gerekli olan bazı özellikler, bebeğinin ihtiyaçlarını öngören sıcak bir ebeveyn olmakla bağdaşmaz. Yine de çocuktaki otizm, otistik ebeveynler tarafından yetiştirilmenin etkisinden ziyade genetik yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Böylece Bettelheim yarı haklı olabilirdi. Otistik çocukların, soğuk veya mesafeli görünen bir ebeveyne sahip olma olasılığı daha yüksektir, ancak bu, çocuğun otizminin nedeni değildir.

Belgesel

2002'de Kartemquin Films , 1950'lerin ve 1960'ların Amerikalı annelerine ve tıp kurumlarının çocuklarında otizme neden olan annelere yönelik suçlamalarına bir göz atan bir belgesel olan Buzdolabı Anneleri'ni yayınladı . Prömiyer 2002 yazında Amerika Birleşik Devletleri'ndeki PBS tarafından yayınlandı ve PBS web sitesinin "Bugün tamamen gözden düşmüş olsa da, 'buzdolabı anne' teşhisi binlerce otistik çocuğu şüpheli terapilere ve annelerini uzun bir kabusa mahkum etti. kendine güvensizlik ve suçluluk. In Buzdolabı anneler David E. Simpson, JJ Hanley ve Gordon Quinn ve Kartemquin Eğitim Filmleri üretim yeni filminin bu annelerin ilk kez hikayelerini anlatmak."

Ayrıca bakınız

• anne yoksunluğu
• Umutsuzluk çukuru , bebek al yanaklı makaklar üzerinde sosyal izolasyon deneylerinde kullanılan bir aparat .

Referanslar

daha fazla okuma

• "Önyargı, Bettelheim ve Otizm: Tarih Kendini Tekrarlıyor mu?" Lynne Soraya, Asperger'in Günlüğü, Psikoloji Bugün . 10 Ocak 2010. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry'deki 2002 tarihli bir makaleye göre, Medicaid'e uygun Anglo aileleri için çocuklarına teşhis konması için genellikle üç veya dört doktor ziyareti gerekir . Latino aileleri için çalışıldı, sekizden fazla sürdü."