Önleme bilimi - Prevention science

Önleme bilimi , büyük insan işlev bozukluklarını ortaya çıkmadan önce önlemeyi veya hafifletmeyi amaçlayan bilimsel bir metodolojinin uygulanmasıdır . Eldeki sorunun türü ne olursa olsun, soruna yol açan faktörler belirlenmeli ve ele alınmalıdır. Bu nedenle önleme araştırması, öncelikle risk faktörleri olarak da bilinen bu potansiyel işlev bozukluğunun öncüllerinin sistematik çalışmasına odaklanır ; risk varlığında problem gelişme olasılığını azaltan bileşenlerin veya koşulların yanı sıra koruyucu faktörler olarak da bilinir . Önleyici müdahaleler, insan veya sosyal işlev bozukluğuna neden olan süreçleri veya durumları bozmak için risk faktörlerini etkisiz hale getirmeyi ve koruyucu faktörleri güçlendirmeyi amaçlar.

Önleme biliminin bileşenleri

Epidemiyoloji

Sorunun zaman ve mekandaki yaygınlığı, dağılımı ve belirleyicileri. Epidemiyolojik araştırmalar, kapsamını belirlemek için sürveyans ve tanımlayıcı çalışmalar yoluyla gerçekleştirilebilir.

Etiyoloji

Risk ve koruyucu faktörlere vurgu yaparak bu tür olumlu veya olumsuz sonuçların nedenleri. Ayrıca Nedensellik Teorisi olarak da bilinir.

Etkinlik denemeleri

Önleyici müdahale programlarının sorunu uygun koşullarda önleme yeteneğini test eden bilimsel deneyler. Bu optimal koşullar altında, araştırmacının müdahale ve nasıl uygulanacağı üzerinde kontrolü vardır. Test, önemli arzu edilen etkiler bulursa, müdahale programının etkili olduğu kabul edilir.

Etkinlik denemeleri

Önleyici müdahale programlarının sorunu gerçek dünya koşullarında önleme yeteneğini test eden bilimsel deneyler. Deneydeki ortam ve insan türleri, belirli bir konumdaki gerçek hedeflenen nüfusa çok benzer olmalıdır.

Yaygınlaştırma araştırması

Sorunları daha büyük ölçekte azaltmak için test edilmiş ve etkili önleme müdahale programlarının nasıl yayılabileceğini analiz eder.

Risk faktörlerinin kullanışlılığı

"Risk faktörü" terimi ilk olarak Annals of Internal Medicine'de 1961 tarihli bir makalede Dr. William B. Kannel tarafından ortaya atıldı . Dr. Kannel, Massachusetts'teki Framingham Kalp Çalışması'nda çalışırken kardiyovasküler hastalık için başlıca risk faktörlerinin çoğunu keşfeden epidemiyologdu .

Önleme biliminde risk faktörlerini kullanmanın 2 faydalı yolu vardır:

  1. Önleyici müdahale ile ulaşılması gereken sorunları geliştirme olasılığı daha yüksek olan alt popülasyonları belirlemek.
  2. Önleyici müdahale ile değiştirilebilen şekillendirilebilir bireysel veya çevresel özellikleri belirlemek.

Risk ve koruyucu faktörler hakkında daha fazla gözlem

  • Farklı işlev bozukluğu biçimleri tipik olarak tek bir risk faktörü yerine birçok farklı risk faktörü ile ilişkilidir. Öte yandan, tek bir risk faktörü, farklı ortamlarda çeşitli sonuçlara yol açabilir.
  • Risk faktörlerinin bir birey üzerinde bileşik etkileri vardır. Yeni bir risk faktörüne her ilave maruziyetle birlikte disfonksiyon riski katlanarak artmaktadır.
  • Bazı risk faktörleri, işlev bozukluğunu yalnızca belirli gelişim dönemlerinde tahmin edebilirken, diğerleri kişinin yaşamı boyunca sabit kalmasını sağlayabilir. Genel bir kural olarak, tahmin en iyi şekilde proksimal risk faktörlerinden yapılır.
  • Çeşitli bozukluklar, ortak temel risk faktörlerini paylaşabilir. Örneğin, evlilik uyumsuzluğunun hem çocuklarda davranış sorunlarından hem de kadınlarda depresyondan önce geldiği bulunmuştur.

Önleme seviyeleri

Halk sağlığı sektöründeki önleme düzeyini tanımlarken, RS Gordon, Jr. müdahaleyi hedef nüfus grubuna sunmanın maliyet ve faydalarına dayalı 3 sınıflandırma önermiştir.

Katman Tanım
Evrensel önleme Tüm nüfusu (ulus, yerel topluluk, okul, ilçe vb.) İçeren stratejiler, herkese bir miktar fayda sağlayacağına dair kanıtlara dayanır. Alkol, tütün ve diğer maddelerin kullanımını önlemeyi veya geciktirmeyi amaçlar. Tarama yapılmadan tüm bireylere sorunu önlemek için gerekli bilgi ve beceriler sağlanır. Ayrıca, bu tür sorunlu maddelerin bulunabilirliğini ve / veya fiyatını değiştiren politikalar gibi çevresel stratejileri de dahil edin.
Seçici önleme Alkol kullanım bozukluğu gibi sorun geliştirme riski halihazırda ortalamanın üzerinde yüksek bir seviyede olan hedeflenmiş alt popülasyonları içeren stratejiler . Hedeflenen gruplar, zayıf aile yönetimi, aile öyküsü veya dürtüsel davranışlar gibi belirli risk faktörlerine maruz bırakılarak belirlenebilir. Seçici önlemeye bir örnek, erken davranış sorunları olan çocuklar için ebeveynlik programlarıdır.
Belirtilen önleme Bir tarama sürecini içeren ve erken davranış problemlerinin erken belirtilerini sergileyen ve / veya bir bozukluk için yüksek risk taşıyan, ancak şu anda teşhis edilebilir bir bozukluğu olmayan bireyleri belirlemeyi amaçlayan stratejiler. Tanımlayıcılar, öğrenciler arasında düşen notlar, bilinen sorunlu tüketim veya davranış bozuklukları, ebeveynlerden, okuldan yabancılaşma ve pozitif akran grupları vb. İçerebilir.

Seçici ve endike önleme stratejileri, daha yoğun müdahaleleri içerebilir ve bu nedenle, riskleri ve dolayısıyla katılımdan elde edilecek potansiyel faydalar daha büyük olacağından, katılımcılar için daha fazla maliyet doğurabilir.

Önleme yönergeleri

Önleme bilimi için aşağıdaki yönergeler , 2012 kış çeyreğinde Seattle'daki Washington Üniversitesi'nde "Önleme Biliminde Gelişmeler: Bilimden Hizmete Boşluğu Kapatma" başlıklı bir lisans sosyal refah sınıfı tarafından oluşturulmuştur. Dr. J tarafından öğretilmiştir. Sosyal Gelişim Modeli'nin geliştiricilerinden David Hawkins .

Vakıf kuralları

  • Bir sorun ortaya çıkmadan önce önlemeye erken başlayın.
  • Önleme müdahaleleri, sorun için yüksek risk altında olanları içermeli ve bunlara ulaşmalıdır.
  • Sorunun önlenmesi için şekillendirilebilir risk faktörlerini ele alın.
  • Soruna karşı şekillendirilebilir koruyucu faktörleri güçlendirin.
  • Açık ve inandırıcı bir değişim teorisinde temel önleme programı .
  • Maliyet-fayda analizlerinden yararlanarak tam uygulama için yeterli finansman sağlayın.

Müdahale yönergeleri

  • Spesifik ve ölçülebilir hedeflerle net hedefler belirleyin.
  • Müdahale için bir destek topluluğu oluşturun (ebeveynler, öğretmenler, topluluk üyeleri, politika yapıcılar, vb.).
  • Alıcıların dinleyeceği ve ilişki geliştireceği, güvenilen, saygı duyulan kişileri seçin.
  • Müdahale faaliyetleri için kolayca erişilebilen standart bir protokol veya kılavuz sağlayın.
  • Programın ihtiyaçlarını karşılamak için esnek protokol uygulamasına izin verin.
  • Müdahaleciler için program protokolleri hakkında uygun ve yeterli eğitim sağlayın.
  • Katılımcılar tarafından ihtiyaç duyulması halinde diğer hizmetlere yönlendirme sağlayın.
  • Hizmetleri yerel topluluklarındaki müşteriler için kullanılabilir ve erişilebilir kılın.
  • Müdahalenin hedef nüfus için kültürel açıdan yeterli olmasını sağlayın.
  • Müdahalenin süresini belirtin ve olumlu bir davranış değişikliği elde etmek için yeterli miktarı sağlayın.
  • Aslına uygunluğu izlemek için program sırasında meydana gelen tüm etkinlikleri belgeleyin.

İkna edici kanıt yönergeleri

  • Önleyici müdahale, randomize kontrollü bir çalışmada test edilmiştir; veya müdahaleden önce ve sonra sonuçların iç geçerliliğine yönelik tehditlerin ortadan kaldırılmasına izin vermek için yeterli veri noktası içeren kesintili bir zaman serisi tasarımı ile; veya araştırmacıların iç geçerliliğe yönelik makul tehditleri dışladıkları bir karşılaştırma grubuyla yarı deneysel bir tasarımla .
  • Önleyici müdahalenin test edildiği popülasyon uygun şekilde tanımlanmıştır.
  • Deneme, müdahale grubu için kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak önemli gelişmeler olan sonuçlar buldu .
  • Deneme, müdahaleye karşı kontrol koşulundan çok az farklılık gösterdi veya hiç fark etmedi.
  • Katılımcıların ve kontrollerin boylamsal takibi kalıcı etkiler buldu.
  • Müdahalenin, sorunla ilgili en yüksek risk altında olanlarda en etkili olduğu bulundu.
  • Sonuçlar iki veya daha fazla denemede tekrarlanmıştır.
  • Deneme bağımsız bir değerlendirici tarafından yürütülebilir veya yürütülemeyebilir.

Ergen sağlığı üzerindeki etkiler

Davranış sorunları ergen morbidite ve mortalitesinin başlıca nedenleridir ve Önleme Bilimi, test edilmiş ve etkili önleyici müdahalelerin tanımlanmasına yol açmıştır. Boylamsal araştırmalar, bu sorunlu davranışların çoğu için yaşam süreci boyunca risk ve koruyucu faktörlerin anlaşılmasını sağlamıştır. Washington Üniversitesi Sosyal Gelişim Araştırma Grubu direktörü Richard Catalano'nun bir makalesi, yakın zamanda The Lancet tıp dergisinde yayınlandı ; burada Catalano ve meslektaşları, böyle bir uygulamanın yapıldığını göstermek için titiz araştırmalardan geçirilen uygun maliyetli sosyal programların örneklerini sundular. programlar, günümüz gençliğinde kötü sağlığa katkıda bulunan çeşitli davranış sorunlarını ve koşulları önleyebilir. Makale, ergen sağlığı konulu bir dizinin parçası olarak 25 Nisan 2012'de yayınlandı.
Önerilen programlarından örnekler:

  • Fakir, ilk kez annelere hemşirelerle düzenli ev ziyaretleri sağlayan Hemşire Aile Ortaklığı programı. Program, sonraki gebeliklerin yüzde 43 oranında azalmasına yol açtı ve annelerin refah kullanımını, sigara içmesini ve tutuklanmalarını azalttı. Çocuklar büyüdükçe daha az alkol içtiler, tutuklanma olasılıkları azaldı ve anneleri programda olmayan çocuklara göre daha az seks partneri oldu.
  • Okul çocuklarında sosyal, problem çözme ve başa çıkma becerilerini geliştirmeye odaklanan bir müfredat ve daha olumlu sınıf ve okul çapında ortamlar içeren Gatehouse Projesi, sigara ve diğer madde kullanımının azalmasına ve ergenlerde cinsel ilişkinin başlamasının gecikmesine neden oldu.
  • Düşük gelirli ülkelerde, Şartlı nakit transferi programları, okul ücretlerini ödüyor ve çocuklarının okula gitmesini sağlamak için annelere ayda yaklaşık 10 dolar veriyordu. Sonuç olarak, daha fazla kız okula devam etti ve ergen gebelikleri azaldı.

Örnek olay incelemesi: hemşire aile ortaklığı

Hemşire Aile Ortaklığı (NFP) 1977. UON düşük gelire özel eğitimli annelerin düzenli ev ziyaretleri, bekar hamile kadınları içerir Elmira, New York Dr David Olds tarafından geliştirilen kanıta dayalı halk sağlığı programı daha önce canlı doğum yapılmamış. Hemşireler, olumlu sağlıkla ilgili davranışlar, çocuklara yetkin bakım ve aileyi, eğitimi ve ekonomik kendi kendine yeterliliği kapsayan annenin kişisel gelişimini öğretir, onlara güven aşılar ve çocukları ve kendileri için daha iyi bir yaşam elde etmeleri için onları güçlendirir. Tüm bu hizmetler ücretsiz ve gönüllülük esasına dayalıdır ve ilk doğan çocuk 2 yaşına gelene kadar devam eder.

Etkililiğin kanıtı

Elmira, New York'ta (1977) 3 farklı popülasyonla üç randomize kontrollü çalışma yürütülmüştür; Memphis, Tennessee (1988); ve Denver, Colorado (1994). Bu araştırma çalışmaları, NFP'nin olumlu ve etkili sonuçları hakkında kanıt sağlar. Bu denemelerde hem anneler hem de çocuklar için uzun vadeli sonuçları inceleyen takip araştırması bugün hala devam etmektedir.

Çalışma 1: Elmira, NY

Yarı kırsal bir toplulukta, çalışmanın bir parçası olmayı kabul eden 300 kadın, rastgele olarak ya Hemşire-Aile Ortaklığına katılacak bir gruba ya da yalnızca gelişimsel tarama ve tedaviye sevk edilen bir kontrol grubuna atandı. onların çocuğu. Kadınların yaklaşık% 90'ı beyazdı; % 60'ı düşük gelirli ailelerden geliyordu; % 60 evli değil. Araştırmaya katılan kadınların yaş ortalaması 19'dur.

Çocuk üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • 15 yaş itibariyle resmi olarak doğrulanmış çocuk istismarı ve ihmali vakalarının% 48 daha az olması (kontrol grubu çocuğu başına 0,50'ye karşılık hemşire tarafından ziyaret edilen çocuk başına ortalama 0,26 vaka).
  • 19 yaş itibariyle tutuklanma olasılığı% 43 daha düşük ve mahkum olma olasılığı% 58 daha düşük (hemşire tarafından ziyaret edilen çocukların% 21'i tutuklanmıştı, kontrol grubundaki çocukların% 37'si ve% 12'si,% 28'i tutuklanmıştı. kendi raporlarına göre mahkum edildi).
  • 19 yaş itibariyle% 57 daha az ömür boyu tutuklama ve% 66 daha az ömür boyu mahkumiyet (kendi raporlarına göre ortalama 0,37'ye karşı 0,86 tutuklama ve 0,20'ye karşı 0,58 mahkumiyet).
  • Son madde kullanımı üzerinde önemli bir etkisi yok (19 yaşında kendi kendine bildirimlere göre).
  • Lise mezuniyet oranları üzerinde önemli bir etkisi yok (19 yaşında öz bildirim başına).
  • Gebe kalma, doğum yapma veya gebeliğe veya doğuma neden olma olasılığı üzerinde önemli bir etkisi yoktur (19 yaşında yapılan raporlara göre).
  • Öz raporlara göre, 19 yaşında ekonomik olarak üretken faaliyetlerde bulunan (örneğin, iş veya okul) veya yaşam boyu refah veya diğer kamu yardımlarının kullanımı üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Anne üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • Refah için% 20 daha az zaman harcandı (kontrol grubunda kadın başına 66 ay iken hemşire tarafından ziyaret edilen kadın başına ortalama 53 ay). Bu etki, .10 düzeyinde istatistiksel olarak anlamlıydı, ancak .05 düzeyinde değildi.
  • % 19 daha az sonraki doğum (1.6'ya karşı ortalama 1.3 doğum).
  • % 61 daha az kişi tarafından bildirilen tutuklamalar (ortalama 0,13'e karşı 0,33).
  • % 72 daha az kişi tarafından bildirilen mahkumiyet (ortalama 0,05'e karşı 0,18).
  • Çalışılan aylar, gıda damgaları veya Medicaid üzerindeki aylar veya davranışları bozan madde kullanım bozuklukları üzerinde önemli bir etki görülmedi .
Çalışma kalitesi

Annesi ilk NFP etkililik çalışmasının bir parçası olan çocukların uzun süreli takibi vardı. Yukarıda açıklanan sonuçlara ilişkin veriler ilk numune grubunun% 77-% 83'ü için elde edildiğinden ve takip oranları hem tedavi hem de kontrol grupları için benzer olduğundan düşük yıpranma vardı.

Çalışma 2: Memphis, TN

Çalışmaya katılmayı kabul eden 743 kadın rastgele olarak Hemşire Aile Ortaklığına katılma fırsatı verilecek bir tedavi grubuna veya yalnızca planlanmış doğum öncesi tıbbi randevulara ücretsiz ulaşım sağlayan bir kontrol grubuna ve gelişimsel olarak taramanın yanı sıra 2 yaşın altındaki çocukları için tedaviye yönlendirmeler. Kadınların% 92'si Afrikalı-Amerikalıydı; % 85'i yoksulluk sınırında veya altında geliri olan hanelerden geliyordu; % 98 evli değildi; ortalama yaş 18 idi.

2 yaşında çocuk üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • Yaralanma veya yutma nedeniyle sağlık hizmetiyle% 23 daha az karşılaşma (tedavi grubundaki çocuk başına ortalama 0,43, kontrol grubunda 0,56).
  • Yaralanma veya yutma nedeniyle hastanede% 78 daha az gün geçirildi (tedavi grubunda ortalama 0,04 gün, kontrol grubunda 0,18 gün).
12 yaşında çocuk üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • Geçen ay sigara içme, alkol tüketme veya esrar kullanma olasılığı% 67 daha düşük.
  • Depresyon veya anksiyete gibi bir içselleştirme bozukluğuna sahip olma olasılığı% 28 daha düşük (tedavi grubunda% 22.1, kontrol grubunda% 30.9).

Programa katılımdan önce anneleri düşük psikolojik kaynaklara sahip olan alt örnekte hemşire tarafından ziyaret edilen çocuklar için (örneklemin alt yarısındaki anneler zeka, ruh sağlığı ve özgüven), çocukların akademik performanslarında iyileşmeler sağladığını ortaya koymuştur. . Akademik performans üzerindeki etkiler, 4-6. Sınıflar da dahil olmak üzere takip dönemi boyunca sürdürüldü. Aynı alt örnekteki kontrol grubuyla karşılaştırıldığında:

  • Tennessee eyalet okuma ve matematik başarı testlerinde 1-6. Sınıflarda 6 yüzdelik puan daha yüksek puanlandı (tedavi grubundaki çocuklar için 41. yüzdelik, kontrol grubundaki çocuklar için 35. yüzdelik dilim).
  • 1-6. Sınıflarda% 8 daha yüksek okuma ve matematik not ortalamasına sahipti (tedavi grubundaki çocuklar için ortalama 2.46, kontrol grubundaki çocuklar için ise 2.27).
Çocuk 12 yaşına geldiğinde anne üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • İlk çocuk sahibi olduktan 12 yıl boyunca refah süresinde% 9 azalma (tedavi grubu için 5,0 ay / yıl ve kontrol grubu için 5,5 ay / yıl).
  • İlk çocuk sahibi olduktan sonra 12 yıl boyunca gıda kuponlarında% 9 azalma (tedavi grubu için 6,3 ay / yıl ve kontrol grubu için 6,9 ay / yıl).
  • İlk çocuklarının 12 yıl boyunca refah, yemek kuponu ve Medicaid için kişi başına yıllık hükümet harcamalarında% 10 azalma.
  • İlk çocuklarının hayatının ilk 6 yılında sonraki doğumlarda% 16 azalma (tedavi grubu için ortalama 1.08 ve kontrol grubu için 1.28).
Çalışma kalitesi

Bu, ilk çocuk 12 yaşına gelene kadar takip edilen büyük bir çalışmaydı. Düşük-orta derecede yıpranma vardı; elde edilen veriler orijinal numunenin% 74-85'i içindi ve takip oranları hem tedavi hem de kontrol grupları için benzerdi.

Çalışma 3: Denver, CO

Programa katılmayı kabul eden 490 kadın rastgele bir şekilde ya Hemşire Ailesi Ortaklığına katılma fırsatı verilecek bir tedavi grubuna ya da sadece gelişimsel taramalar ve yaşları altındaki çocukları için tedaviye sevk edilen bir kontrol grubuna atandı. 2 yaşında. % 46 Meksikalı-Amerikalıydı; % 36 beyazdı; % 15 Afrikalı Amerikalı; % 84'ü evli değildi; ortalama yaş 20 idi.

4 yaşındaki çocuk üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna kıyasla, programa katılmadan önce anneleri düşük psikolojik kaynaklara sahip olan çocukların alt örneği, araştırmacıların dil gelişiminde önemli kazanımlar elde etti; davranışsal uyum (dikkat, dürtü kontrolü, sosyallik); yürütme işlevi (sürekli dikkat kapasitesi, ince kaba motor beceriler);

Çocuk 4 yaşına geldiğinde anne üzerindeki etkiler

Kontrol grubuna karşı:

  • Kadınların 1. ve 2. doğumları arasında% 20 daha uzun aralık (tedavi grubu kadınlar için 24.5 ay, kontrol grubu kadınlar için 20.4 ay).
  • Son 6 ayda eşlerinden aile içi şiddete maruz kalan kadınların daha düşük yüzdesi (tedavi grubunda% 7, kontrol grubunda% 14).
Çalışma kalitesinin tartışılması
  • Bu, ilk doğan çocuk için 4 yaşında orta derecede uzun süreli bir takip ile büyük bir çalışmaydı.
  • Sonuçlara ilişkin veriler orijinal numunenin% 82-86'sı için elde edildiğinden düşük yıpranma oranı ve takip oranları hem tedavi hem de kontrol grupları için benzerdi.
  • Çalışma, programa ne kadar süre katıldıklarına bakılmaksızın, başlangıçta hemşire tarafından ziyaret edilen tedavi grubuna atanan tüm anne ve çocuklar için sonuçları ölçtü.
  • Okul Öncesi Dil Ölçekleri-3 gibi güvenilirliği ve geçerliliği sağlam bir şekilde oturtulmuş değerlendirmelerle çocukların zihinsel gelişimleri ve dil becerileri ölçülmüştür.
  • Bu değerlendirmeleri ve sonuçları yöneten araştırma personeli, grup ödevlerine kördü.

Önleme biliminde ilerleme

Ulusal Önleme Bilim Koalisyonu

Ulusal Önleme Bilimi Koalisyonu Yaşamları İyileştirmek için (NPSC) 2013 yılında 501 (c) (3) kar amacı gütmeyen bir kuruluş olarak, önleme uygulamalarının geniş ölçekli ve etkili bir şekilde uygulanmasına onaylanmış, bilime dayalı bulguların uygulanmasını teşvik etmek için kuruldu. politikalar. Bunu yaparken, zihinsel ve davranışsal sağlık, eğitim ve çevresel etkiler gibi çeşitli endişe alanlarını ele alırlar. Ek olarak, hem davranışsal sorunlara (örneğin zayıf öz düzenleme, madde kullanımı ve aşırı alkol kullanımı, şiddet) hem de çocukluktan kaynaklanan önemli kronik hastalıklara (örneğin astım, diyabet, obezite, kalp hastalığı) katkıda bulunan olumsuz sosyal durumları ele alırlar. ve yetişkinlikte birleşir. Davranışsal, zihinsel ve fiziksel sağlık sorunlarının yüksek oranda yoksul mahallelerde yoğunlaştığı göz önüne alındığında, NPSC, yoksulluğun ve kötü etkilerinin azaltılmasına öncelik verdi. Ceza ve çocuk adaleti sorunları da onlar için endişe kaynağıdır. Bu çoklu sorunların etkili bir şekilde önlenmesi, doğum öncesi dönemden itibaren çocuk ve ergenlerin başarılı gelişimini besleyen ortamların geliştirilmesini gerektirir.

Dr. Diana Fishbein ve Dr. John Roman tarafından yönetilen NPSC, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi'nde bulunan bilim adamları, eğitimciler, uygulayıcılar ve klinisyenler, politika yapıcılar, vakıf temsilcileri ve bağlı kuruluşlardan oluşmaktadır. Kongre büroları ve Kafkaslar ile partizan olmayan bir şekilde çalışırlar ve benzer fikirlere sahip gruplar ve federal kurum yöneticileriyle karşılıklı bir danışma sıfatıyla işbirliği yaparlar. Bireyleri ve kuruluşları bu çabaya katılmaya davet ediyorlar. Üyeliğin hiçbir maliyeti yoktur; herhangi bir düzeyde katılım memnuniyetle karşılanmaktadır. Kaydolmak için burayı tıklayın: http://www.npscoalition.org/register

Önleme Araştırmaları Derneği

Önleme Araştırmaları Derneği , sosyal, fiziksel ve zihinsel sağlığın ve akademik sorunların etiyolojisi ve önlenmesi üzerine bilimsel araştırmaları ilerletmeye ve sağlığı ve refahı teşvik etmek için bu bilgilerin çevirisine adanmış bir kuruluştur . SPR'nin çok disiplinli üyeliği uluslararasıdır ve dünya çapında önleme biliminin yürütülmesine ve yayılmasına değer veren bilim adamlarını, uygulayıcıları, savunucuları, yöneticileri ve politika yapıcıları içerir. Önleme Bilimi adlı örgütün resmi yayını, önleme teorisi, araştırması ve pratiğindeki yeni gelişmeleri yaymak için tasarlanmış disiplinler arası bir forum görevi görür. Etiyoloji, epidemiyoloji ve müdahaleyi kapsayan önleme bilimleri, madde kullanım bozukluğu , akıl sağlığı, HIV / AIDS , şiddet, kazalar, ergen hamileliği , intihar dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çeşitli sağlık ve sosyal sorunlara ilişkin hakemli orijinal araştırma makalelerinde temsil edilmektedir. suç, cinsel yolla bulaşan hastalıklar , obezite, diyet / beslenme, egzersiz ve kronik hastalık . Dergi ayrıca, metodolojideki yeni gelişmelerle ilgili literatür incelemeleri, teorik makaleler ve makaleler yayınlamaktadır.

Washington Eyalet Kamu Politikası Enstitüsü

Washington , Olympia'da bulunan Washington Eyalet Kamu Politikası Enstitüsü (WSIPP) , eyalet yasa koyucularla ilgili çok çeşitli sosyal konularda tutarlı bir şekilde uygulanan bilimsel açıdan titiz standartlarla çeşitli önleme programlarının maliyet etkinliğini tahmin etmektedir. Maliyet-fayda analizleri, devlete ve vergi mükelleflerine ekonomik faydayı göstermenin yanı sıra, benzer hedeflere ve sonuçlara sahip farklı programlar arasında karşılaştırma yapmak için bir standart sağlamak için önemlidir. Ayrıca, uygun maliyetli programların politika yapıcılar tarafından finanse edilmesi ve onaylanması daha olasıdır.

Şiddet Önleme Planları

Şiddeti Önleme Planı , Colorado Üniversitesi'ndeki Şiddeti Araştırma ve Önleme Merkezi'nin etkili şiddet, uyuşturucu ve suç önleme programlarının bir listesini sunan bir projesidir . Taslakların misyonu, yüksek bilimsel etkinlik standardını karşılayan gerçekten olağanüstü şiddet ve uyuşturucu önleme programlarını belirlemektir. Blueprints bunu yaparken hükümetler, vakıflar, işletmeler ve şiddet ve uyuşturucu önleme programlarına yaptıkları yatırımlar hakkında bilinçli yargılarda bulunmaya çalışan diğer kuruluşlar için bir kaynak görevi görür. Blueprint personeli, hangilerinin örnek niteliğinde ve kanıta dayandırıldığını belirlemek için şiddet ve madde kullanımı programları hakkındaki araştırmaları sistematik ve sürekli olarak gözden geçirir. Bugüne kadar 900'den fazla programı değerlendirdi. Modelin onaylanması ve şiddeti önleme programlarının vaat edilmesi için taslakların standartları, kullanımdaki en titiz olanlar olarak geniş çapta kabul edilmektedir. Programın etkililiği, Blueprints personeli tarafından yapılan ilk incelemeye ve şiddetin önlenmesi alanında uzmanlardan oluşan seçkin bir Danışma Kurulunun son incelemesine ve tavsiyesine dayanmaktadır.

Sosyal Araştırmalar Birimi

Sosyal Araştırma Birimi merkezli bağımsız bir yardım kuruluşudur Dartington , İngiltere, Avrupa ve Kuzey Amerika'daki çocukların sağlığını ve gelişimini geliştirmeye adanmış. Bunu, önce potansiyel sakatlanma nedenlerini saptamak için araştırmadan yararlanarak ve ardından riske daha etkili yanıt verme konusundaki bulgularıyla ilgili olarak en geniş uluslararası kitleye uygun bilgileri geliştirip yayarak yaparlar.

Sosyal Gelişim Araştırma Grubu

Sosyal Gelişim Araştırma Grubu (SdrG) riskini ve koruyucu faktörlerin belirlenmesi ve anlama yoluyla gençlerin gelişimini destekleyen etmeye Seattle, Washington merkezli araştırmacıların yanı sıra önlenmesi ve gençlerin tedavi sağlığı ve davranış sorunlarının ulusal olarak tanınan disiplinlerarası takım bu faktörleri ele alan teşvik edici ve önleyici müdahalelerin etkileri. Akademik başarı ve olumlu gelişimin yanı sıra madde kullanımı, suçluluk, riskli cinsel davranış , şiddet, ruh sağlığı sorunları ve okulu terk etmenin sonuçları arasında yer almaktadır. 1979'da J. David Hawkins ve Richard F. Catalano, grubun araştırmalarının çoğunun altında yatan bu teşvik ve önleme yaklaşımının teorik temelini sağlayan Sosyal Gelişim Modeli'ni geliştirmeye başladı.

Notlar ve referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar