Pandemi - Pandemic

14. yüzyılda Avrasya nüfusunun yarısını öldüren Kara Ölüm sırasında cesetlerin gömülmesinin tasviri .
Amerikan Kızıl Haç üyeleri , 1918–20 "İspanyol gribi" salgını sırasında dünya çapında dramatik ölüm oranlarına neden olan bir ceset taşıyorlar .
COVID-19 pandemisinin başlarında , kongre merkezleri (burada resmedilmiştir) mevcut altyapıları (elektrik, su, kanalizasyon) nedeniyle geçici hastaneler için ideal yerler olarak kabul edilmiştir . Oteller ve yurtlar da negatif basınç teknolojisini kullanabildikleri için uygun görüldü .

Bir pandemik (dan Yunan πᾶν , tava , "tüm" ve δῆμος , demolar , "yerel halk" 'kalabalık') bir olan salgın bir bir bulaşıcı hastalık örnek birden, büyük bir bölgede yayılmasını vardır kıtada a etkileyen veya dünya çapında önemli sayıda birey. Sabit sayıda enfekte bireyi olan yaygın bir endemik hastalık bir pandemi değildir. Mevsimsel influenza nüksü gibi sabit sayıda enfekte bireyi olan yaygın endemik hastalıklar , dünyaya yayılmak yerine dünyanın geniş bölgelerinde eşzamanlı olarak ortaya çıktıklarından genellikle hariç tutulur.

İnsanlık tarihi boyunca çiçek hastalığı gibi birçok salgın hastalık olmuştur . En ölümcül salgın kayıtlı tarih oldu kara ölüm (olarak da bilinir Veba 14. yüzyılda tahminen 75-200.000.000 kişinin ölümüne). Terim henüz kullanılmadı, ancak 1918 influenza pandemisi (İspanyol gribi) dahil olmak üzere daha sonraki pandemiler içindi .

Son zamanlardaki salgın hastalıklar arasında tüberküloz , Rus gribi , İspanyol gribi , Asya gribi , kolera , Hong Kong gribi , HIV/AIDS , SARS ve COVID-19 yer alıyor .

Tanım

Bir salgın bir olan salgın genellikle dünya çapında bir ölçekte insanları etkileyen, uluslararası sınırlarını aşan bir ölçekte meydana gelen. Bir hastalık veya durum, yalnızca yaygın olduğu veya birçok insanı öldürdüğü için bir pandemi değildir; aynı zamanda bulaşıcı olmalıdır. Örneğin, kanser birçok ölümlerden sorumlu olan ancak hastalık olmadığı için bir salgın olarak kabul edilmez bulaşıcı (yani kolayca iletilebilir) ve hatta basitçe değil bulaşıcı .

Tarih

Bakınız: Salgınların listesi

Değerlendirme

Aşamalar

Dünya Sağlık Örgütü , daha önce sürecini açıklamak için altı aşamalı sınıflandırma uygulandı () hangi bir salgın kadar insanlarda ilk birkaç enfeksiyonlarından yeni grip virüsü hareket eder. Çoğunlukla hayvanlara bir virüs bulaştığında ve birkaç vakada hayvanların insanları enfekte ettiği zaman başlar, daha sonra virüsün doğrudan insanlar arasında bulaşmaya başladığı aşamaya geçer ve insanlarda virüsten kaynaklanan enfeksiyonların dünya çapında yayıldığı aşama ile sona erer. Şubat 2020'de bir DSÖ sözcüsü "[pandemi için] resmi bir kategori olmadığını" açıkladı.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) influenza pandemisi aşama açıklamaları
Faz 1 Faz 2 3. Aşama 4. Aşama 5. Aşama 6. Aşama zirve sonrası Olası yeni dalga pandemi sonrası
Belirsiz pandemi olasılığı Orta ila yüksek olasılık Belirli bir olasılığa yüksek Pandemi sürüyor - - -
Sadece hayvandan hayvana enfeksiyon Hayvandan insana enfeksiyon İnsanlarda sporadik veya kümelenmiş vakalar - - - - - -
- (Bir insan pandemi tehdidi olarak kabul edilir) Sürekli topluluk düzeyinde salgın yok Sürdürülebilir topluluk düzeyinde salgınlar Bir DSÖ bölgesinde iki ülkede sürdürüldü Başka bir DSÖ bölgesinde ülke içinde sürdürülen Seviyeler çoğu ülkede zirvenin altına düşüyor Çoğu ülkede aktivite yeniden artıyor Seviyeler sıradan mevsimsel seviyelere döner

● Aşama 3-6: "Sürekli" insandan insana bulaşma anlamına gelir.
● 6. Aşamadan sonra: "ülkeler", "yeterli gözetimi olan" ülkeleri ifade eder.
● DSÖ artık resmi olarak "pandemi" kategorisini kullanmamaktadır.

Mayıs 2009'da influenza pandemisine ilişkin sanal bir basın toplantısında, Sağlık Güvenliği ve Çevre için geçici Genel Direktör Yardımcısı Dr. Keiji Fukuda, "Pandemi hakkında düşünmenin kolay bir yolu  ... küresel bir salgın O zaman kendinize şu soruyu sorabilirsiniz: 'Küresel salgın nedir?' Küresel salgın, hem etkenin yayılımını gördüğümüz hem  de virüsün yayılmasına ek olarak hastalık faaliyetlerini gördüğümüz anlamına gelir ."

Olası bir influenza pandemisini planlarken, DSÖ 1999'da pandemi hazırlık kılavuzu hakkında, 2005 ve 2009'da revize edilmiş, aşamaları ve her aşama için uygun eylemleri DSÖ pandemik aşama tanımları ve aşamalara göre ana eylemler başlıklı bir yardımcı bellekte tanımlayan bir belge yayınladı . Pandemi tanımları ve ilanına giden aşamaları içeren 2009 revizyonu, Şubat 2009'da sonuçlandırıldı. 2009 H1N1 virüs pandemisi o sırada ne ufuktaydı ne de belgede bahsediliyordu. Bu belgenin tüm versiyonları grip ile ilgilidir. Evreler, hastalığın yayılmasıyla tanımlanır; Bu faktörler daha önce dahil edilmiş olmasına rağmen, mevcut WHO tanımında virülans ve mortaliteden bahsedilmemektedir.

CDC'nin Pandemi Aralıkları Çerçevesinde grip aralıkları

2014 yılında, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , DSÖ'nün Pandemi Aralıkları Çerçevesi başlıklı pandemi aşamalarına benzer bir çerçeve sundu. İki pandemi öncesi aralığı içerir,

  • Soruşturma
  • Tanıma

ve dört pandemi aralığı,

  • başlatma
  • Hızlanma
  • Yavaşlama
  • Hazırlık

Ayrıca aralıkları tanımlayan ve bunları DSÖ pandemi aşamalarıyla eşleştiren bir tablo içerir.

önem

2010 ABD'de değişen vaka-ölüm oranı ve kümülatif enfeksiyon insidansı değerlerine göre varsayımsal grip ölümlerinin tahminleri. Seçilen tahmini ölüm sayıları, ilgili vaka-ölüm oranı ve kümülatif insidansın her bir kombinasyonunda siyah bir çizgiyle gösterilir. Vaka-ölüm oranı, bir klinik şiddet ölçüsü örneğidir ve kümülatif enfeksiyon insidansı, Pandemi Şiddet Değerlendirme Çerçevesinde bir bulaşıcılık ölçüsü örneğidir.
Geçmiş grip salgınlarının ve geçmiş grip mevsimlerinin ölçekli örnekleri. 2010 ABD popülasyonundaki grip ölümlerinin ilgili varsayımsal tahminlerini temsil etmek için renk şeması, önceki rakamla aynı renk skalasıyla dahil edilmiştir.

2014 yılında Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , pandemilerin şiddetini değerlendirmek için Pandemi Şiddet Değerlendirme Çerçevesini (PSAF) kabul etti . PSAF , pandeminin ciddiyetini ve gelişimini değerlendirmek için %30 yayılımı varsayan ve vaka ölüm oranını (CFR) ölçen 2007 doğrusal Pandemi Şiddet Endeksinin yerini almıştır .

Tarihsel olarak, pandemi şiddeti ölçümleri vaka ölüm oranına dayanıyordu. Bununla birlikte, vaka ölüm oranı, bir pandemi yanıtı sırasında yeterli bir pandemik ciddiyet ölçüsü olmayabilir, çünkü:

  • Ölümler vakaların birkaç hafta gerisinde kalabilir, bu da vaka ölüm oranını hafife alır
  • Toplam vaka sayısı bilinmeyebilir, bu da vaka ölüm oranını fazla tahmin ediyor
  • Tüm nüfus için tek bir vaka ölüm oranı, çocuklar, yaşlılar, kronik rahatsızlıkları olanlar ve belirli ırksal ve etnik azınlıkların üyeleri gibi hassas alt popülasyonlar üzerindeki etkiyi gizleyebilir.
  • Tek başına ölümler, devamsızlık veya sağlık hizmetleri talebi gibi pandeminin tüm etkilerini açıklamayabilir.

Yalnızca vaka ölüm oranını ölçmenin sınırlamalarını hesaba katmak için, PSAF bir hastalık salgınının şiddetini iki boyutta değerlendirir: enfekte kişilerde hastalığın klinik şiddeti; ve enfeksiyonun popülasyonda bulaşabilirliği. Her boyut, farklı metriklerin karşılaştırılmasına izin verecek şekilde ölçeklenen birden fazla metrik kullanılarak ölçülebilir. Bunun yerine klinik şiddet, örneğin ölümlerin hastaneye yatışlara oranı olarak veya genetik virülans belirteçleri kullanılarak ölçülebilir. İletgenlik olarak, örneğin, ölçülebilir temel üretim sayısı R 0 ve seri aralığı ya da nüfus bağışıklık temel ile. Çerçeve, çeşitli önlemleri ölçeklendirmek için kılavuzlar ve çerçeveyi kullanarak geçmiş pandemileri değerlendirme örnekleri sunar.

Yönetmek

Bir salgının kontrolünde temel stratejiler, sınırlama ve hafifletmedir . Kontak takibi ve hastalığın nüfusun geri kalanına yayılmasını durdurmak için enfekte olmuş bireylerin izole edilmesi, enfeksiyon kontrolüne yönelik diğer halk sağlığı müdahaleleri ve etkili olabilecek aşılar gibi terapötik karşı önlemler dahil, salgının erken aşamalarında sınırlama yapılabilir. mümkün ise. Hastalığın yayılmasını kontrol altına almanın artık mümkün olmadığı anlaşıldığında, yönetim, hastalığın yayılmasını yavaşlatmak ve toplum ve sağlık sistemi üzerindeki etkilerini azaltmak için önlemlerin alındığı hafifletme aşamasına geçecektir. . Gerçekte, sınırlama ve azaltma önlemleri aynı anda alınabilir.

Bir bulaşıcı hastalık salgınını yönetmenin önemli bir parçası, " eğriyi düzleştirme " olarak bilinen salgın zirvesini azaltmaya çalışmaktır . Bu, sağlık hizmetlerinin bunalmış olma riskini azaltmaya yardımcı olur ve bir aşı ve tedavinin geliştirilmesi için daha fazla zaman sağlar. Salgını yönetmek için geniş bir sözde farmasötik olmayan müdahaleler grubu alınabilir. Bir grip pandemisinde bu eylemler, el hijyeni, yüz maskesi takma ve kendi kendini karantinaya alma gibi kişisel önleyici tedbirleri; okulları kapatmak ve toplu toplantıları iptal etmek gibi sosyal mesafeyi hedefleyen topluluk önlemleri ; bu tür müdahalelerin kabulünü ve katılımını teşvik etmek için toplum katılımı; ve yüzeylerin temizlenmesi gibi çevresel önlemler.

Diğer bir strateji, bastırma , azaltarak pandemik ters daha aşırı uzun süreli farmasötik olmayan müdahaleleri gerektiren temel üreme numarasını az için  1. sıkı nüfus çapında sosyal mesafeyi, vakaların ev izolasyonu ve ev içerir bastırma stratejisi, karantina, tüm şehirlerin kilit altına alındığı COVID-19 salgını sırasında Çin tarafından üstlenildi , ancak bu strateji önemli sosyal ve ekonomik maliyetleri beraberinde getiriyor. Tanıdık bağışıklaması adı verilen etkin bağışıklama yaklaşımı için bir yöntem Cohen ve diğerleri tarafından geliştirilmiştir.

Salgını etkili bir şekilde durdurmak için, başlıca yayıcıların tanımlanmasına ve aşılanmasına dayanan alternatif bir yöntem, Liu ve ark.

Sosyal mesafe, aşılama ve yüz maskesi kullanımı gibi pandemik sınırlama önlemleri olmadan patojenler katlanarak yayılabilir. Bu grafik, sınırlama önlemlerinin ne kadar erken benimsenmesinin nüfusun daha geniş kesimlerini koruma eğiliminde olduğunu göstermektedir.
Azaltma hedefleri arasında sağlık hizmetleri üzerindeki en yüksek yükün geciktirilmesi ve azaltılması ( eğriyi düzleştirme ) ve genel vakaların ve sağlık üzerindeki etkilerin azaltılması yer alır. Ayrıca, yatak sayısını, personeli ve ekipmanı artırmak gibi sağlık hizmetleri kapasitesinde ( çizgiyi yükseltmek ) giderek daha fazla artış, artan talebin karşılanmasına yardımcı olur.
Fiziksel mesafe kurallarının erken gevşetilmesi veya evde kalma emirleri gibi katılık veya süre bakımından yetersiz olan azaltma girişimleri, ilk dalgalanma ve azaltmadan sonra yeniden canlanmaya izin verebilir.
Kızıl Haç, İspanyol gribinin yayılmasını önlemek için iki katmanlı gazlı bez maskeleri önerdi (Eylül 1918).

Mevcut pandemiler

HIV/AIDS

2008 itibariyle ülkeye göre genç yetişkinler (15-49) arasında tahmini HIV/AIDS prevalansı

DSÖ, HIV'i tanımlamak için "küresel salgın" terimini kullansa da ( "WHO HIV/AIDS Verileri ve İstatistikleri" . Erişim tarihi: 12 Nisan 2020 .), HIV artık Afrika dışında kontrol edilemez bir salgın olmadığından, bazı yazarlar "pandemi" terimini kullanıyor. HIV, Afrika'da ortaya çıktı ve 1966 ile 1972 yılları arasında Haiti üzerinden Amerika Birleşik Devletleri'ne yayıldı. AIDS , şu anda Afrika'da bir salgın ve güney ve doğu Afrika'nın bazı bölgelerinde enfeksiyon oranları %25'e kadar çıkıyor. 2006 yılında Güney Afrika'da hamile kadınlar arasında HIV prevalansı %29 idi. Daha güvenli cinsel uygulamalar hakkında etkili eğitim ve kan yoluyla bulaşan enfeksiyon önlemleri eğitimi, ulusal eğitim programlarına sponsor olan birçok Afrika ülkesinde enfeksiyon oranlarını yavaşlatmaya yardımcı oldu. 2020'de tahminen 1,5 milyon yeni HIV/AIDS enfeksiyonu vardı. 2020 itibariyle, salgın başladığından bu yana HIV/AIDS'e bağlı toplam yaklaşık 32,7 milyon ölüm gerçekleşti.

COVID-19

Milyon kişi başına toplam teyit edilmiş COVID-19 vakası

Yeni bir koronavirüs türü olan SARS-CoV-2 , ilk olarak Aralık 2019'un sonlarında Çin'in Hubei Eyaleti , Wuhan şehrinde tespit edildi. Koronavirüs olarak adlandırılan bir dizi akut solunum yolu hastalığı vakasına neden oldu. hastalık 2019 (COVID-19). 200'den fazla ülke ve bölge COVID-19'dan etkilendi ve Brezilya , Rusya , Hindistan , Meksika , Peru , Güney Afrika , Batı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde büyük salgınlar meydana geldi . 11 Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü , COVID-19'un yayılmasını bir pandemi olarak nitelendirerek 2009 domuz gribi pandemisinden bu yana ilk küresel pandemiyi işaret etti . 11 Ekim 2021 itibariyle, dünya genelinde COVID-19 ile enfekte olan kişi sayısı 238.662.741'e ulaştı ve bunların 215.860.204'ü iyileşti. Ölü sayısı 4.867.528'dir. Salgının ilk aşamalarında testler başlamadığından ve virüs bulaşmış birçok kişinin semptomlarının hiç olmadığı veya sadece hafif semptomları olduğu ve test edilmemiş olabileceği için bu rakamların yetersiz olduğuna inanılıyor. Benzer şekilde, vakalar resmi olarak iyileşmiş olarak kabul edilmeden önce testler gerektiğinden ve ölüm vakaları bazen başka koşullara atfedildiğinden, iyileşenlerin sayısı da az olabilir. Bu, özellikle çok sayıda hastanın özel konutlarında öldüğü büyük kentsel alanlarda geçerliydi. Daha sonra COVID-19 akciğer hastalığına bağlı asemptomatik hipoksinin bu gibi birçok vakadan sorumlu olabileceği keşfedildi. Çin ve İtalya'daki ilk aşamalarda COVID-19'un mekansal-zamansal yayılma analizi Gross ve ark. Yakın zamanda Valdez ve arkadaşları tarafından dünya çapında yayılma olasılığını değerlendirmek ve pandemi ilan etmek için bir model geliştirilmiştir.

Ülkelerdeki büyük salgınlar

Ülke adı Toplam vaka Toplam ölümler Toplam kurtarılan Aktif vakalar Ölümler %
(toplam vakaların)
Kurtarılan %
(toplam vakaların)
Ana makale Referans
 Amerika Birleşik Devletleri 44.455.949 714.055 28.641.439 5.119.713 2.11 97.89 Amerika Birleşik Devletleri'nde COVID-19 pandemisi
 Hindistan 29.762.793 383.521 28.580.647 805.422 1.32 98.68 Hindistan'da COVID-19 pandemisi
 Brezilya 21.459.117 597.723 20.436.127 425.267 2.99 97.01 Brezilya'da COVID-19 pandemisi
 Fransa 5.749.691 110.634 5.162.757 476.300 1.96 98.04 Fransa'da COVID-19 pandemisi
 Türkiye 5.354.153 49.012 5.219.797 85.344 0.93 99.07 Türkiye'de COVID-19 pandemisi
 Rusya 5.264.047 127.992 4.839.705 296.350 2.58 97.42 Rusya'da COVID-19 pandemisi
 Birleşik Krallık 4.600.623 127.945 4.296.246 176.432 2.78 93.38 Birleşik Krallık'ta COVID-19 pandemisi
 İtalya 4.249.755 127.190 4.023.957 98.608 3.06 96.94 İtalya'da COVID-19 pandemisi
 ispanya 3.753.228 80.634 3.540.569 132.025 2.15 94.33 İspanya'da COVID-19 pandemisi
 Almanya 3.727.624 90.820 3.598.100 38.704 2.46 97.54 Almanya'da COVID-19 pandemisi

Önemli salgınlar

Çiçek hastalığından ölen Aztekler, Florentine Codex (1540-1585 derlenmiş)
Pieter Bruegel 'in Ölümü The Triumph (c. 1562) Ortaçağ Avrupa harap veba, ardından toplumsal ayaklanmayı ve terörü yansıtır.
1918 Chicago gazete manşetleri , artan havalandırma, "açık yüzle hapşırma ve öksürme" için tutuklamalar, sıralı aşılar, kalabalık boyutuna sınırlamalar, işyerlerinin seçici olarak kapanması, sokağa çıkma yasakları ve kilitlenmeler gibi İspanyol gribi için hafifletme stratejilerini yansıtıyor .

İnsanlık tarihinde , hayvanların evcilleştirilmesinden kaynaklanan yaygın salgınların çoğunu genellikle influenza ve tüberküloz gibi zoonozlar oluşturmaktadır . Şehirlerin "salt" yıkımı hakkında yukarıda anılmayı hak eden birçok özellikle önemli salgınlar olmuştur:

  • Atina Veba (430 M.Ö. 426 kadar): sırasında Peloponnesian Savaşı , tifo Atinalı birliklerinin dörtte ve nüfusunun dörtte birini öldürdü. Bu hastalık Atina'nın egemenliğini ölümcül şekilde zayıflattı , ancak hastalığın saf virülansı daha geniş yayılmasını engelledi; yani, sahiplerini yayabileceklerinden daha hızlı bir oranda öldürdü. Vebanın kesin nedeni uzun yıllar bilinmiyordu. Ocak 2006'da Atina Üniversitesi'nden araştırmacılar , şehrin altındaki toplu mezardan çıkarılan dişleri analiz ettiler ve tifodan sorumlu bakterilerin varlığını doğruladılar .
  • Antonine Plague (MS 165 - 180): Muhtemelen Yakın Doğu'dan dönen askerler tarafından İtalyan yarımadasına getirilen kızamık veya çiçek, enfekte olanların dörtte birini öldürdü, toplamda beş milyona ulaştı.
  • Kıbrıs Vebası (MS 251-266): Roma'da günde 5.000 kişiyi öldüren (denildiğine göre) Antonine Vebası ile aynı hastalık olabilecek ikinci bir salgın .
  • Justinianus Vebası (MS 541-750): İlk kaydedilen hıyarcıklı veba salgını Mısır'da başladı ve ertesi baharda Konstantinopolis'e ulaştı ve (Bizans tarihçisi Procopius'a göre ) günde 10.000'i ve belki de şehrin %40'ını öldürdü. sakinleri. Veba , bilinen dünyanın insan nüfusunun dörtte biri ile yarısını ortadan kaldırmaya devam etti . MS 550 ile MS 700 arasında Avrupa nüfusunun yaklaşık %50 oranında düşmesine neden oldu .
  • Kara Ölüm (1331 ila 1353): Dünya çapındaki toplam ölüm sayısının 75 ila 200 milyon olduğu tahmin edilmektedir. Son salgından sekiz yüz yıl sonra veba Avrupa'ya geri döndü. Asya'dan başlayarak, hastalık 1348'de (muhtemelen Kırım'daki savaştan kaçan İtalyan tüccarlardan) Akdeniz'e ve Batı Avrupa'ya ulaştı ve altı yıl içinde tahminen 20 ila 30 milyon Avrupalıyı öldürdü; toplam nüfusun üçte biri ve en kötü etkilenen kentsel alanlarda yarısı kadar. 18. yüzyıla kadar devam eden bir Avrupa veba salgınları döngüsünün ilkiydi . Bu dönemde Avrupa'da 100'den fazla veba salgını yaşandı. Hastalık İngiltere'de 1361'den 1480'e kadar her iki ila beş yılda bir nüksetti. 1370'lere gelindiğinde İngiltere'nin nüfusu %50 azaldı. Büyük Londra Vebası 1665-66 arasında son önemli salgını oldu İngiltere'de veba ve yaklaşık 100.000 kişiyi Londra'nın nüfusunun% 20'sini öldürdü.
  • Üçüncü veba salgını (1855): Çin'den başlayarak 10 milyon insanın öldüğü Hindistan'a yayıldı. Bu salgın sırasında Amerika Birleşik Devletleri ilk salgınını gördü: 1900-1904 San Francisco vebası . Bugün, batı Amerika Birleşik Devletleri'nde sporadik veba vakaları hala ortaya çıkıyor.
  • 1918-1920 İspanyol gribi , uzak Pasifik adaları ve Kuzey Kutbu da dahil olmak üzere tüm dünyada yarım milyar insana bulaştı ve 20 ila 100 milyon insanın ölümüne neden oldu. Çoğu grip salgınları çok gençleri ve çok yaşlıları orantısız bir şekilde öldürür, ancak 1918 salgını genç yetişkinler için alışılmadık derecede yüksek bir ölüm oranına sahipti. AIDS'in ilk 25 yılında öldürdüğünden daha fazla insanı 25 haftada öldürdü. Birinci Dünya Savaşı sırasında kitlesel birlik hareketleri ve yakın çevreler , hastalığın daha hızlı  yayılmasına ve mutasyona uğramasına neden olmuş ve askerlerin gribe karşı duyarlılığı stres, yetersiz beslenme ve kimyasal saldırılar nedeniyle artmış olabilir . Gelişmiş ulaşım sistemleri, askerlerin, denizcilerin ve sivil yolcuların hastalığı yaymasını kolaylaştırdı.

Avrupalı ​​kaşifler ve dünyanın geri kalanındaki popülasyonlar arasındaki karşılaşmalar, genellikle olağanüstü ölümcül salgınlara yol açtı. Hastalık , 16. yüzyılda Kanarya Adaları'nın yerli nüfusunun bir kısmını öldürdü ( Guanches ). 1518'de Hispaniola'nın yerli nüfusunun yarısı çiçek hastalığından öldü. Çiçek hastalığı ayrıca 1520'lerde Meksika'yı harap etti , imparator da dahil olmak üzere yalnızca Tenochtitlan'da ve 1530'larda Peru'da Avrupalı ​​fatihlere yardım ederek 150.000 kişiyi öldürdü . Kızamık , 17. yüzyılda iki milyon yerli Meksikalıyı daha öldürdü. 1618-1619'da çiçek hastalığı, Massachusetts Körfezi Yerli Amerikalılarının %90'ını sildi . 1770'lerde çiçek hastalığı, Pasifik Kuzeybatı Yerli Amerikalılarının en az %30'unu öldürdü . 1780-1782 ve 1837-1838'deki çiçek hastalığı salgınları , Plains Kızılderilileri arasında yıkım ve şiddetli nüfus azalması getirdi . Bazıları , Yeni Dünya'daki Kızılderili nüfusunun %95'inin ölümünün Avrupalıların çiçek hastalığı, kızamık ve grip gibi Eski Dünya hastalıklarını tanıtmasından kaynaklandığına inanıyor . Yüzyıllar boyunca Avrupalılar bu hastalıklara karşı yüksek derecede sürü bağışıklığı geliştirirken , yerli halkların böyle bir bağışıklığı yoktu.

Avrupalı ​​yerleşimciler tarafından 1789'da Avustralya kıtasına tanıtılan çiçek hastalığı , Avustralya Aborijin nüfusunu harap etti ve kolonizasyonun ilk on yıllarında hastalığa yakalananların %50'sini öldürdü. Aynı zamanda birçok Yeni Zelanda Maorisini de öldürdü . 1848-49, birçok olarak 150.000 40.000 üzerinden olarak Hawaiililer ait öldüğü tahmin edilmektedir kızamık , öksürük boğmaca ve grip . Başta çiçek hastalığı olmak üzere ortaya çıkan hastalıklar, Paskalya Adası'nın yerli nüfusunu neredeyse yok etti . Kızamık 40.000'den fazla öldüren Fijililer 1875 yılında nüfusun yaklaşık üçte birinin, ve 19. yüzyılın başlarında harap Büyük Andamanese nüfusu. Ainu nüfus nedeniyle içine dökülen Japon yerleşimciler tarafından getirilen bulaşıcı hastalıklara büyük ölçüde 19. yüzyılda büyük ölçüde azalmıştır Hokkaido .

Araştırmacılar, sifilizin Kolomb'un seferlerinden sonra Yeni Dünya'dan Avrupa'ya taşındığı sonucuna vardı . Bulgular, Avrupalıların zührevi olmayan tropikal bakterileri, organizmaların Avrupa'nın farklı koşullarında mutasyona uğrayarak daha ölümcül bir forma dönüşebileceği eve taşımış olabileceğini öne sürdü. Hastalık bugün olduğundan daha sık ölümcül oldu. Frengi, Rönesans döneminde Avrupa'da büyük bir katildi . 1602 ve 1796 yılları arasında, Hollanda Doğu Hindistan Şirketi neredeyse bir milyon Avrupalıyı Asya'da çalışmaya gönderdi. Sonunda, üçte birinden daha azı Avrupa'ya geri döndü. Çoğunluk hastalıklardan öldü. Hastalık Hindistan ve Güney Afrika'da savaştan daha fazla İngiliz askerini öldürdü.

Gibi erken 1803 olarak, İspanyol Taç bir misyon (organize Balmis seferi taşımak için) çiçek aşısı için İspanyol kolonileri ve orada toplu aşılama programları oluşturmak. 1832'de Amerika Birleşik Devletleri federal hükümeti, Yerli Amerikalılar için bir çiçek hastalığı aşılama programı kurdu. 20. yüzyılın başından itibaren, tropikal ülkelerde hastalıkların ortadan kaldırılması veya kontrolü, tüm sömürgeci güçler için itici bir güç haline geldi . Uyku hastalığı Afrika'da salgın nedeniyle sistematik risk altında milyonlarca insanı eleme mobil ekiplerine tutuklandı. 20. yüzyılda, tıptaki ilerlemeler sonucunda birçok ülkede ölüm oranlarının düşmesi nedeniyle dünya , insanlık tarihindeki en büyük nüfus artışını gördü . 1900'de 1,6 milyar olan dünya nüfusu 2011'de tahmini 6,8 milyara yükseldi.

Kolera

19. yüzyılda yaygınlaşmasından bu yana kolera on milyonlarca insanı öldürdü.

  • 1817-1824 kolera salgını . Önceleri Hindistan alt kıtasıyla sınırlı olan pandemi Bengal'de başladı , ardından 1820'de Hindistan'a yayıldı. Bu salgın sırasında 10.000 İngiliz askeri ve binlerce Hintli öldü. Geri çekilmeden önce Çin, Endonezya ( yalnızca Java adasında 100.000'den fazla insanın yenik düştüğü yer ) ve Hazar Denizi'ne kadar uzandı . 1817-1860 yılları arasında Hindistan alt kıtasındaki ölümlerin 15 milyonu aştığı tahmin ediliyor. 1865 ile 1917 arasında 23 milyon kişi daha öldü. Benzer bir dönemde Rus ölümleri 2  milyonu aştı .
  • 1826-1837 kolera salgını . 1831'de Rusya'ya (bkz. Kolera İsyanları ), Macaristan'a (yaklaşık 100.000 ölüm) ve Almanya'ya, 1832'de Londra'ya (Birleşik Krallık'ta 55.000'den fazla kişi öldü), Fransa, Kanada'ya ( Ontario ) ve Amerika Birleşik Devletleri'ne (New York City) ulaştı. aynı yıl ve 1834'te Kuzey Amerika'nın Pasifik kıyıları. 1832 ile 1849 arasında 150.000'den fazla Amerikalının koleradan öldüğüne inanılıyor.
  • 1846-1860 kolera salgını . Bir milyondan fazla ölümle Rusya'yı derinden etkiledi. 1848'de İngiltere ve Galler'de iki yıllık bir salgın başladı ve 52.000 can aldı. İspanya genelinde kolera, 1854-55'te 236.000'den fazla ölüme neden oldu. Meksika'da 200.000 can aldı.
  • 1863–75 kolera salgını . Çoğunlukla Avrupa ve Afrika'da yayılmıştır. 90.000 Mekke hacısının en az 30.000'i hastalığa kurban gitti. Kolera, 1866'da Rusya'da 90.000 can aldı.
  • 1866'da Kuzey Amerika'da bir salgın vardı. Yaklaşık 50.000 Amerikalıyı öldürdü.
  • 1881–96 kolera salgını . 1883-1887 salgını Avrupa'da 250.000 ve Amerika'da en az 50.000 cana mal oldu. Kolera Rusya'da 267.890 can aldı (1892); İspanya'da 120.000; Japonya'da 90.000 ve İran'da 60.000 .
  • 1892'de kolera, Hamburg'un su kaynaklarını kirletti ve 8606 kişinin ölümüne neden oldu.
  • 1899-1923 kolera salgını . Halk sağlığındaki ilerlemeler nedeniyle Avrupa'da çok az etkisi oldu , ancak Rusya yine kötü etkilendi (20. yüzyılın ilk çeyreğinde 500.000'den fazla insan koleradan ölüyor). Altıncı salgın Hindistan'da 800.000'den fazla kişiyi öldürdü. 1902-1904 kolera salgını Filipinler'de 200.000'den fazla can aldı .
  • 1961–75 kolera salgını . Pandemiden sorumlu yeni biyotipten sonra El Tor olarak adlandırılan Endonezya'da başladı ve 1963'te Bangladeş'e , 1964'te Hindistan'a ve 1966'da Sovyetler Birliği'ne ulaştı. O zamandan beri pandemi Afrika, Güney Amerika ve Orta Amerika'ya ulaştı.

Dang humması

Dang, başta A. aegypti olmak üzere Aedes tipi dişi sivrisineklerin birkaç türü tarafından yayılır . Virüsün beş türü vardır; bir türle enfeksiyon, genellikle o türe ömür boyu bağışıklık sağlar, ancak diğerlerine yalnızca kısa süreli bağışıklık sağlar. Farklı bir tip ile müteakip enfeksiyon, ciddi komplikasyon riskini artırır. Virüse veya RNA'sına karşı antikorların saptanması dahil olmak üzere tanıyı doğrulamak için çeşitli testler mevcuttur.

Grip

Pandemi.jpg
  • "Tıbbın Babası" olan Yunan doktor Hipokrat , ilk olarak  MÖ 412'de grip tanımladı .
  • Patolojik olarak tanımlanan ilk influenza pandemisi 1510'da meydana geldi . 1580 pandemisinden bu yana, influenza pandemileri her 10 ila 30 yılda bir meydana geldi.
  • 1889-1890 grip salgını da Rus Gribi veya Asya Gribi olarak bilinen, öncelikle Mayıs 1889 bildirildi Buhara , Özbekistan . Ekim ayına kadar Tomsk ve Kafkasya'ya ulaşmıştı . Hızla batıya yayıldı ve Aralık 1889'da Kuzey Amerika'yı, Şubat-Nisan 1890'da Güney Amerika'yı, Şubat-Mart 1890'da Hindistan'ı ve 1890 Mart-Nisan'da Avustralya'yı vurdu . İnfluenza A virüsünün H3N8 ve H2N2 alt tiplerinin her biri olarak tanımlanmıştır. olası nedenler. Çok yüksek bir saldırı ve ölüm oranına sahipti ve yaklaşık bir milyon ölüme neden oldu.
  • " İspanyol gribi ", 1918-1919. İlk olarak Mart 1918'de Kansas , Funston Kampı'nda ABD birliklerinin eğitiminde tespit edildi . Ekim 1918'e kadar, tüm kıtalarda dünya çapında bir salgın haline geldi ve sonunda dünya nüfusunun yaklaşık üçte birine (veya ≈ 500 milyon kişiye) bulaştı. Alışılmadık derecede ölümcül ve öldürücü, neredeyse başladığı kadar çabuk sona erdi ve 18 ay içinde tamamen ortadan kayboldu . Altı ay içinde yaklaşık 50 milyon insan öldü; bazı tahminler, dünya çapındaki toplam ölüm sayısını bu sayının iki katından fazlasına koyuyor. Hindistan'da yaklaşık 17 milyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde 675.000 ve Birleşik Krallık'ta 200.000 kişi öldü. İspanyol gribine neden olan virüs, çocuklarda ensefalit letargica'nın bir nedeni olarak da gösterildi . Virüs son zamanlarda bilim adamları tarafından yeniden CDC Alaska tarafından korunmuş okuyan kalıntıları sürekli donmuş . H1N1 virüsü İspanyol gribi benzer küçük ama önemli bir yapıya sahiptir.   
  • " Asya Gribi ", 1957–58. Bir H2N2 virüsü ilk olarak Şubat 1957'nin sonlarında Çin'de tanımlandı. Dünya çapında yaklaşık iki milyon ölüme neden oldu.
  • " Hong Kong Gribi ", 1968-69. Bir H3N2 virüsü ilk olarak 1968'in başlarında Hong Kong'da tespit edildi ve 1972'ye kadar tüm dünyaya yayıldı. Bu salgın dünya çapında yaklaşık bir milyon insanı öldürdü.
  • Bir H1N1 virüsünün neden olduğu 1977-79'daki " 1977 Rus gribi " ilk olarak 1977'de Sovyetler Birliği tarafından rapor edildi. Pandemi dünya çapında tahmini 700.000 ölüme neden oldu ve çoğunlukla genç nüfusu etkiliyor.
  • " Domuz Gribi ", 2009-10. Bir H1N1 virüsü ilk olarak 2009'un başlarında Meksika'da tespit edildi. Bu pandeminin ölüm oranı 150 ila 500 bin arasında değişiyor.

Tifüs

Tifüs , çekişme zamanlarında alevlenme paterni nedeniyle bazen "kamp ateşi" olarak adlandırılır. (Hapishaneler ve gemiler gibi sıkışık yerlerde çılgınca yayılma alışkanlıklarından dolayı "gaol ateşi", "Aryotitus ateşi" ve "gemi ateşi" olarak da bilinir.) Haçlı Seferleri sırasında ortaya çıkarak ilk etkisini Avrupa'da gördü. 1489'da İspanya'da. Hristiyan İspanyollar ve Müslümanlar arasındaki Granada'daki çatışmalar sırasında İspanyollar savaşta 3.000, tifüsten 20.000 kayıp verdi. 1528'de Fransızlar İtalya'da 18.000 asker kaybetti ve İtalya'daki üstünlüğü İspanyollara kaptırdı. 1542'de Balkanlar'da Osmanlılarla savaşırken 30.000 asker tifüsten öldü .

Sırasında Otuz Yıl Savaşları sekiz milyon Almanlar hakkında (1618-1648), veba ve tifüs tarafından öldürüldüler. Hastalık ayrıca imha önemli bir rol oynamıştır Napolyon 'ın Grande Armée Moskova'dan geri çekilme sırasında 1812 yılında Rusya'da, daha Fransız askeri personel öldü tifüs Ruslar tarafından öldürüldü daha. 25 Haziran 1812'de Neman'ı geçen 450.000 askerden 40.000'den azı geri döndü. 1500'den 1914'e kadar tifüs nedeniyle askeri harekattan daha fazla askeri personel öldürüldü. 1813'ün başlarında Napolyon, Rus kayıplarının yerine 500.000 kişilik yeni bir ordu kurdu. O yılın kampanyasında, 219.000'den fazla Napolyon askeri tifüsten öldü. Typhus , İrlanda'nın Büyük Kıtlığında önemli bir faktör oynadı . I. Dünya Savaşı sırasında Sırbistan'da tifüs salgınları 150.000'den fazla kişinin ölümüne yol açtı . 1918'den 1922'ye kadar Rusya'da salgın tifüsten yaklaşık 25 milyon enfeksiyon ve 3  milyon ölüm meydana geldi . Tifüs ayrıca II. Dünya Savaşı sırasında Nazi toplama kamplarında ve Sovyet savaş kamplarında çok sayıda mahkumu öldürdü . Nazi gözetiminde tutulan 5,7 milyon kişiden 3,5 milyondan fazla Sovyet savaş esiri öldü.  

Çiçek hastalığı

Çiçek Hastası Çocuk, c.  1908

Çiçek hastalığı, variola virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktı . Hastalık, 18. yüzyılın son yıllarında yılda yaklaşık 400.000 Avrupalıyı öldürdü. 20. yüzyılda çiçek hastalığının 300-500 milyon ölümden sorumlu olduğu tahmin ediliyor. 1950'lerin başlarında, dünyada her yıl tahminen 50 milyon çiçek hastalığı vakası meydana geldi. 19. ve 20. yüzyıllar boyunca başarılı aşı kampanyalarından sonra , DSÖ Aralık 1979'da çiçek hastalığının eradike edildiğini onayladı. Bugüne kadar çiçek hastalığı, tamamen ortadan kaldırılmış tek insan bulaşıcı hastalığıdır ve şimdiye kadar ortadan kaldırılacak iki bulaşıcı virüsten biridir. sığır vebası ile birlikte .

Kızamık

Tarihsel olarak kızamık , oldukça bulaşıcı olduğu için dünya çapında yaygındı. ABD Ulusal Bağışıklama Programına göre , 1962'ye kadar insanların %90'ı 15 yaşına kadar kızamık hastalığına yakalandı. 1963'te aşı uygulanmadan önce, ABD'de her yıl tahminen üç ila dört milyon vaka vardı. Kızamık, son 150 yılda dünya çapında yaklaşık 200 milyon insanı öldürdü. Sadece 2000 yılında, kızamık dünya çapında 40 milyon vakadan 777.000'ini öldürdü.

Kızamık endemik bir hastalıktır , yani bir toplumda sürekli olarak bulunur ve birçok insan direnç geliştirir. Kızamığa maruz kalmamış popülasyonlarda, yeni bir hastalığa maruz kalmak yıkıcı olabilir. 1529'da Küba'da bir kızamık salgını, daha önce çiçek hastalığından kurtulan yerlilerin üçte ikisini öldürdü. Hastalık Meksika, Orta Amerika ve İnka uygarlığını harap etmişti .

Tüberküloz

2007'de 100.000 kişi başına TB prevalansı en yüksek Sahra Altı Afrika'daydı ve ayrıca Asya ülkelerinde, örneğin Hindistan'da nispeten yüksekti.

Dünyanın mevcut nüfusunun dörtte biri Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olmuştur ve saniyede bir oranında yeni enfeksiyonlar meydana gelmektedir. Bu gizli enfeksiyonların yaklaşık %5-10'u, tedavi edilmezse kurbanlarının yarısından fazlasını öldüren aktif hastalığa ilerleyecektir. Her yıl sekiz milyon kişi tüberküloz hastalığına yakalanıyor ve dünya çapında iki milyon kişi bu hastalıktan ölüyor. 19. yüzyılda, tüberküloz, Avrupa'nın yetişkin nüfusunun tahminen dörtte birini öldürdü; 1918'de, Fransa'da altı ölümden biri hala tüberkülozdan kaynaklanıyordu. 20. yüzyılda tüberküloz yaklaşık 100 milyon insanı öldürdü. TB halen gelişmekte olan dünyanın en önemli sağlık sorunlarından biridir. 2018'de Tüberküloz, dünya çapında yaklaşık 1,5 milyon ölümle bulaşıcı bir hastalıktan ölümlerin önde gelen nedeni oldu.

cüzzam

Lepra da Hansen hastalığı olarak bilinen, bir kaynaklanır basili , Mycobacterium leprae . Bu ise kronik hastalıklar , beş yıla kadar bir kuluçka süresi ile. 1985'ten bu yana, dünya çapında 15 milyon insan cüzamdan tedavi edildi.

Tarihsel olarak, cüzzam en az MÖ 600'den beri insanları etkilemiştir. MS 1000 civarında Batı Avrupa'da cüzzam salgınları ortaya çıkmaya başladı. Sayısız leprosoria veya hastanelerde cüzamlı , artış gösteren çok Ortaçağ'da ; Matthew Paris , 13. yüzyılın başlarında Avrupa'da 19.000'inin olduğunu tahmin ediyordu.

Sıtma

2009 yılında geçmiş ve mevcut sıtma prevalansı

Sıtma , Amerika, Asya ve Afrika'nın bazı kısımları dahil olmak üzere tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygındır . Her yıl yaklaşık 350-500 milyon sıtma vakası var. İlaç direnci , 21. yüzyılda sıtma tedavisinde büyüyen bir sorun teşkil etmektedir, çünkü direnç, artemisininler hariç tüm sıtma önleyici ilaç sınıflarına karşı artık yaygındır .

Sıtma, bir zamanlar Avrupa'nın ve Kuzey Amerika'nın çoğunda yaygındı ve şu anda tüm amaçlar için mevcut değil. Sıtma, Roma İmparatorluğu'nun çöküşüne katkıda bulunmuş olabilir . Hastalık " Roma ateşi " olarak tanındı . Plasmodium falciparum , köle ticaretiyle birlikte Amerika'ya tanıtıldığında hem sömürgeciler hem de yerli halk için gerçek bir tehdit haline geldi . Sıtma, Jamestown kolonisini harap etti ve düzenli olarak Amerika Birleşik Devletleri'nin Güney ve Ortabatısını harap etti. 1830'da Kuzeybatı Pasifik'e ulaşmıştı. Amerikan İç Savaşı sırasında, her iki tarafın askerleri arasında 1,2 milyondan fazla sıtma vakası vardı. Güney ABD 1930'larda içine sıtma vakalarının milyonlarca tutulmuş devam etmiştir.

Sarıhumma

Sarı humma birkaç yıkıcı salgının kaynağı olmuştur. New York, Philadelphia ve Boston gibi kuzeydeki şehirler salgınlara yakalandı. 1793'te ABD tarihinin en büyük sarı humma salgınlarından biri Philadelphia'da 5.000 kadar insanı öldürdü - nüfusun kabaca %10'u. Başkan George Washington da dahil olmak üzere sakinlerin yaklaşık yarısı şehirden kaçmıştı. Hastalığın bir başka büyük salgını 1878'de Mississippi Nehri Vadisi'ni vurdu ve ölümlerin yaklaşık 20.000 olduğu tahmin edildi. En çok etkilenen yerler arasında 5.000 kişinin öldürüldüğü ve 20.000'den fazla kişinin kaçtığı Memphis, Tennessee vardı, o zaman şehir nüfusunun yarısından fazlasını temsil ediyordu ve çoğu asla geri dönmedi. Sömürge döneminde Batı Afrika, sıtma ve sarı humma nedeniyle "beyaz adamın mezarı" olarak tanındı.

Gelecekteki salgınlarla ilgili endişeler

28 Aralık 2020'de düzenlediği basın toplantısında, DSÖ Acil Durumlar Programı başkanı Dr. Mike Ryan ve diğer yetkililer, mevcut COVID-19 pandemisinin "mutlaka büyük değil" ve "bir sonraki pandemi daha şiddetli olabilir" dedi. Hazırlık için çağırdılar. DSÖ ve BM, dünyanın sadece sağlık ve ekonomik semptomlarla değil, pandemilerin nedenleriyle de mücadele etmesi gerektiği konusunda uyardı.

Tarafından rapora Ekim 2020 'pandemilerin dönemi' Birleşmiş Milletler ' Biyoçeşitlilik ve Ekosistem Hizmetleri Hükümetlerarası Bilim-Politika Platformu çeşitli alanlarda 22 uzmanlar tarafından yazılmış, insan kaynaklı tahribat söz konusu biyolojik çeşitlilik pandemik dönemine önünü olduğunu ve hayvanlardan, özellikle kuşlardan ve memelilerden insanlara 850.000 kadar virüsün bulaşmasına neden olabilir . Tüketimde "üstel artış" ve bu şekilde malların ticaretinin eti , hurma yağı büyük ölçüde gelişmiş ülkeler tarafından kolaylaştırdı ve metaller, ve büyüyen insan nüfusunun , bu yıkımın öncelikler arasında yer almıyor. Raporu hazırlayan grubun başkanı Peter Daszak'a göre , "Covid-19 pandemisinin veya herhangi bir modern pandeminin nedeni hakkında büyük bir gizem yok. İklim değişikliğini ve biyolojik çeşitlilik kaybını tetikleyen aynı insan faaliyetleri aynı zamanda pandemi riskini de beraberinde getiriyor. çevremiz üzerindeki etkileri aracılığıyla." Raporda önerilen politika seçenekleri arasında et üretimi ve tüketiminin vergilendirilmesi, yasa dışı yaban hayatı ticaretinin engellenmesi, yüksek riskli türlerin yasal yaban hayatı ticaretinden çıkarılması, doğal dünyaya zararlı işletmelere verilen sübvansiyonların kaldırılması ve küresel bir gözetim ağı kurulması yer alıyor. .

Haziran 2021'de Harvard Tıp Okulu Sağlık ve Küresel Çevre Merkezi tarafından bir araya getirilen bir bilim insanı ekibi, pandemilerin birincil nedeninin, ormansızlaşma ve avlanma dahil olmak üzere bu tür faaliyetler yoluyla doğal dünyanın insan kaynaklı tahribatının dünya liderleri tarafından görmezden gelindiği konusunda uyardı. .

Antibiyotik direnci

Bazen " süper böcekler " olarak adlandırılan antibiyotiğe dirençli mikroorganizmalar, şu anda iyi kontrol edilen hastalıkların yeniden ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Örneğin, geleneksel olarak etkili tedavilere dirençli olan tüberküloz vakaları, sağlık profesyonelleri için büyük bir endişe kaynağı olmaya devam etmektedir. Her yıl, dünya çapında yaklaşık yarım milyon yeni çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) vakasının meydana geldiği tahmin edilmektedir. Çin ve Hindistan, en yüksek çoklu ilaca dirençli TB oranına sahiptir. Dünya Sağlık Örgütü , dünya çapında bu yaklaşık 50 milyon kişiyi raporları () Üç veya daha fazla antibiyotiğe dirençli durumlarda yüzde 79, MDR TB ile enfekte olmaktadır. 2005 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde 124 MDR TB vakası rapor edilmiştir. Kapsamlı ilaca dirençli tüberküloz ( XDR TB ) 2006 yılında Afrika'da tanımlandı ve daha sonra Amerika Birleşik Devletleri dahil 49 ülkede var olduğu keşfedildi. WHO, yılda yaklaşık 40.000 yeni XDR-TB vakası olduğunu tahmin ediyor.

Son 20 yılda, Staphylococcus aureus , Serratia marcescens ve Enterococcus gibi yaygın bakteriler , vankomisin gibi çeşitli antibiyotiklerin yanı sıra aminoglikozitler ve sefalosporinler gibi tüm antibiyotik sınıflarına karşı direnç geliştirmiştir . Antibiyotiklere dirençli organizmalar, sağlık hizmetiyle ilişkili (nozokomiyal) enfeksiyonların (HAI) önemli bir nedeni haline gelmiştir. Ayrıca, toplumdan edinilen metisiline dirençli Staphylococcus aureus ( MRSA ) suşlarının, sağlıklı bireylerde neden olduğu enfeksiyonlar son yıllarda daha sık hale gelmiştir.

İklim değişikliği

aşırı nüfus

Vahşi alanlara tecavüz

Hastalıklarla ilgili

Viral hemorajik ateşler

Gibi viral hemorajik ateş Ebola virüsü hastalığı , Lassa ateşi , Rift Vadisi humması , Marburg virüsü hastalığı , şiddetli trombositopeni ile ateş yanı sıra Arjantin , Bolivya , Brezilya , Kırım-Kongo ve Venezüella hemorajik ateş teorik ile, son derece bulaşıcı ve ölümcül hastalıklar pandemi olma potansiyeli var. Bununla birlikte, bir pandemiye neden olacak kadar verimli bir şekilde yayılma yetenekleri sınırlıdır, ancak bu virüslerin bulaşması, enfekte vektör ile yakın temas gerektirdiğinden ve vektörün ölüm veya ciddi hastalıktan önce sadece kısa bir zamanı vardır. Ayrıca, bir vektörün bulaşıcı hale gelmesi ile semptomların başlaması arasındaki kısa süre, tıp uzmanlarının vektörleri hızla karantinaya almasına ve patojeni başka bir yere taşımasını önlemesine olanak tanır . Yaygın zarara neden olma potansiyellerini artırabilecek genetik mutasyonlar meydana gelebilir; bu nedenle bulaşıcı hastalık uzmanları tarafından yakın gözlem yapılması gerekir.

Koronavirüsler

Oluşturulan Çizim Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) koronavirüsler tarafından sergilenen xultrastructural morfolojisini gösterir; Not sivri çevreleyen bir coronadan göz vermek dış yüzeyini süslüyor, vıryon .

Coronavirüsler (CoV), soğuk algınlığından Orta Doğu solunum sendromu (MERS-CoV) ve şiddetli akut solunum sendromu (SARS-CoV-1) gibi daha ciddi hastalıklara kadar çeşitli hastalıklara neden olan geniş bir virüs ailesidir . Yeni bir koronavirüs türü (SARS-CoV-2) , 11 Mart 2020'de DSÖ tarafından pandemi olarak ilan edilen Coronavirus hastalığı 2019'a veya COVID-19'a neden olur .

Bazı koronavirüsler zoonotiktir , yani hayvanlar ve insanlar arasında bulaşırlar. Ayrıntılı araştırmalar, SARS-CoV-1'in misk kedilerinden insanlara ve MERS-CoV'nin tek hörgüçlü develerden insanlara bulaştığını buldu . Bilinen birkaç koronavirüs, henüz insanlara bulaşmamış hayvanlarda dolaşmaktadır. Enfeksiyonun yaygın belirtileri arasında solunum semptomları, ateş , öksürük , nefes darlığı ve nefes alma güçlükleri bulunur. Daha ciddi vakalarda enfeksiyon zatürreye, akut solunum sıkıntısı sendromuna , böbrek yetmezliğine ve hatta ölüme neden olabilir. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için standart öneriler arasında düzenli el yıkama, yüz maskesi takma, insanlarla tanışırken dışarı çıkma ve semptomları olup olmadığına bakılmaksızın testi pozitif çıkan kişilerle yakın temastan kaçınma yer alır. İnsanların diğerlerinden iki metre veya altı fit uzakta durmaları tavsiye edilir, buna genellikle sosyal mesafe denir.

Ağır akut solunum sendromu

SARS salgınından sonra, 2003 yılında İtalyan doktor Carlo Urbani (1956–2003), ağır akut solunum sendromunu ( SARS ) yeni ve tehlikeli derecede bulaşıcı bir hastalık olarak tanımlayan ilk kişi oldu, ancak kendisi enfekte oldu ve öldü. Buna SARS-CoV-1 adı verilen bir koronavirüs neden olur . Dünya Sağlık Örgütü gibi ulusal ve uluslararası sağlık otoritelerinin hızlı eylemleri, bulaşmayı yavaşlatmaya yardımcı oldu ve nihayetinde yerel salgınları bir pandemi haline gelmeden sonlandıran bulaşma zincirini kırdı. Bununla birlikte, hastalık eradike edilmemiştir ve yeniden ortaya çıkabilir. Bu, şüpheli atipik pnömoni vakalarının izlenmesini ve rapor edilmesini garanti eder.

Grip

Başkan Barack Obama , Durum Odasında , 17.000 kadar Amerikalıyı öldüren 2009 grip salgını hakkında bilgi aldı.

Yabani su kuşları, bir dizi influenza A virüsü için doğal konaklardır . Bazen virüsler bu türlerden diğer türlere bulaşır ve daha sonra evcil kanatlılarda veya nadiren insanlarda salgınlara neden olabilir.

H5N1 (Kuş gribi)

Şubat 2004'te, Vietnam'daki kuşlarda kuş gribi virüsü tespit edildi ve yeni varyant suşların ortaya çıkmasıyla ilgili korkular arttı. Kuş gribi virüsünün bir insan influenza virüsü (bir kuşta veya bir insanda) ile birleşmesi halinde, oluşturulan yeni alt tipin insanlarda hem oldukça bulaşıcı hem de oldukça ölümcül olabileceğinden korkulmaktadır. Böyle bir alt tip, İspanyol gribine benzer şekilde küresel bir grip pandemisine veya Asya Gribi ve Hong Kong Gribi gibi daha düşük ölümlü pandemilere neden olabilir .

Ekim 2004'ten Şubat 2005'e kadar, 1957 Asya Gribi virüsünün yaklaşık 3.700 test kiti ABD'deki bir laboratuvardan yanlışlıkla dünyaya yayıldı.

Mayıs 2005'te bilim adamları, ulusları, dünya nüfusunun %20'sini vurabilecek küresel bir grip salgınına hazırlanmaya acilen çağırdılar.

Ekim 2005'te Türkiye'de kuş gribi (ölümcül H5N1 türü ) vakaları tespit edildi. AB Sağlık Komiseri Markos Kyprianou, "Türkiye'de bulunan virüsün kuş gribi H5N1 virüsü olduğuna dair onay aldık. Rusya, Moğolistan ve Çin'de bulunan virüslerle doğrudan bir ilişki var." dedi. Kısa bir süre sonra Romanya'da ve ardından Yunanistan'da da kuş gribi vakaları tespit edildi. Virüsün olası vakaları Hırvatistan, Bulgaristan ve Birleşik Krallık'ta da bulundu.

Kasım 2007'ye kadar, Avrupa genelinde çok sayıda doğrulanmış H5N1 türü vakası tespit edildi. Bununla birlikte, Ekim ayı sonuna kadar, önceki influenza pandemilerinin atipik olan H5N1'in bir sonucu olarak sadece 59 kişi öldü.

Kuş gribi bir "pandemi" olarak sınıflandırılamaz çünkü virüs henüz sürekli ve etkili insandan insana bulaşmaya neden olamaz. Şimdiye kadar vakaların kuştan insana bulaştığı kabul edildi, ancak Aralık 2006 itibariyle, kanıtlanmış insandan insana bulaşma vakası (eğer varsa) çok azdı. Normal influenza virüsleri, boğazdaki ve akciğerlerdeki reseptörlere bağlanarak enfeksiyon oluşturur, ancak kuş gribi virüsü, yalnızca insanların akciğerlerinin derinliklerinde bulunan reseptörlere yapışabilir, enfekte hastalarla yakın, uzun süreli temas gerektirir ve bu nedenle kişiden kişiye sınırlandırır. aktarma.

zika virüsü

2015'te bir Zika virüsü salgını başladı ve Amerika'daki bir düzineden fazla ülkede 1,5 milyondan fazla vakayla 2016'nın başında güçlü bir şekilde yoğunlaştı . Dünya Sağlık Örgütü, salgın kontrol altına alınmazsa Zika'nın patlayıcı bir küresel salgın olma potansiyeline sahip olduğu konusunda uyardı.

Ekonomik sonuçlar

2016 yılında, Gelecek için Küresel Sağlık Riski Çerçevesi komisyonu, pandemik hastalık olaylarının küresel ekonomiye 21. yüzyılda 6 trilyon dolardan, yılda 60 milyar dolardan fazlaya mal olacağını tahmin ediyordu. Aynı rapor, pandemi olaylarının yarattığı tehdidi azaltmak için küresel önleme ve müdahale yeteneklerine yılda 4,5 milyar dolar harcanmasını tavsiye etti; bu rakam Dünya Bankası Grubu'nun 2019 raporunda 13 milyar dolara yükselttiği bir rakam. Hava trafiğinin yerel salgınları pandemilere dönüştürmedeki hayati rolü göz önüne alındığında, bu tür maliyetlerin, örneğin gelir vergilerinden ziyade havacılık vergisinden ödenmesi önerilmiştir (en son teknolojide dikkate alınan tek faktördür). uzun menzilli hastalık bulaşma modelleri).

2019-2020 COVID-19 pandemisinin , potansiyel olarak önümüzdeki yıllarda küresel ekonomi üzerinde derin bir olumsuz etkisinin olması ve GSYİH'da önemli düşüşlerin yanı sıra dünya çapında işsizlikteki artışların kaydedilmesi bekleniyor . COVID-19 salgını sırasında ekonomik aktivitenin yavaşlaması, kirletici ve sera gazı emisyonları üzerinde derin bir etkiye sahipti. Bir pandemi sırasında hava kirliliğindeki azalma ve bununla ilişkili ekonomik aktivite ilk olarak Alexander F. More tarafından Kara Ölüm veba salgını için belgelendi ve bu pandemi sırasında meydana gelen son 2000 yılda en düşük kirlilik seviyelerini gösterdi. Avrasya genelinde %60 ölüm oranı.

Ayrıca bakınız

Notlar

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar