Başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk - Pervasive developmental disorder not otherwise specified

Başka türlü adlandırılamayan yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS), (atipik otizm dahil)
uzmanlık Klinik psikoloji , psikiyatri , pediatri , mesleki tıp .

Bir başka şekilde (atipik otizm dahil) belirtilmemiş Yaygın Gelişimsel Bozukluk ( PDD-NOS ) dört biridir otistik bozukluğu (AD) DSM-5 , aynı zamanda, bir şekilde sınıflandırılmış beş hastalıklarından biri ve yaygın gelişimsel bozukluk (PDD) içerisinde DSM-IV DSM-4'e göre , PDD-NOS, "karşılıklı sosyal etkileşimin ve/veya sözlü ve sözsüz iletişim becerilerinin gelişiminde ya da kalıplaşmış davranış, ilgi ve /veya faaliyetler mevcut, ancak belirli bir YGB için veya diğer birkaç bozukluk için kriterler karşılanmıyor. PDD-NOS atipik otizmi içerir , çünkü örneğin geç başlangıç ​​yaşı, atipik semptomatoloji veya eşik altı semptomatoloji veya bunların tümü nedeniyle otistik bozukluk kriterleri karşılanmaz. PDD-NOS tipik daha hafif olarak kabul edilir olsa da otizm , bu her zaman doğru değildir. Bazı özellikler daha hafif olabilirken, diğerleri daha şiddetli olabilir.

Belirti ve bulgular

PDD-NOS'lu bireylerin, diğer PDD'leri olan bireylere göre daha sağlam sosyal becerilere ve daha düşük düzeyde entelektüel açıklığa sahip olmaları yaygındır. PDD-NOS'lu birçok bireyin özellikleri şunlardır:

  • İletişim güçlükleri (örneğin, dili kullanma ve anlama)
  • Sosyal davranışta zorluk
  • Paranoya, karakteristik bir sosyal kaygı biçimi, derealizasyon, geçici psikoz ve çevrenin önceden bildirilmeksizin değişmesi durumunda geleneksel olmayan inançlar
  • Düzensiz beceri gelişimi (bazı alanlarda güçlü ve diğerlerinde gecikmeler)
  • Oyuncaklar ve diğer nesnelerle olağandışı oyun
  • Tekrarlayan vücut hareketleri veya davranış kalıpları
  • Sosyal, kültürel ve dini normlara bağlı olarak, belirli bir yaşta olması normal olmayan ve araya giren fantezilerle meşgul olma.
  • Alışılmadık dünya algısı
  • Uyumsuz hayal kurma
  • Aynalanmış-Kendini Yanlış Tanımlama (Aynadaki kişinin daha büyük bir genç veya yetişkin olmasına rağmen bir çocuk olduğu yanılgısı)

Teşhis

PDD-NOS eski bir teşhis kategorisidir. Otizm Spektrum Bozukluğu için bir seçenek olarak dahil değildir ve DSM-5'in bir parçası değildir , ancak ICD-10'da "atipik otizm" veya "yaygın gelişimsel bozukluk, tanımlanmamış" olarak yer alır.

Başka türlü tanımlanamayan yaygın gelişimsel bozukluk tanısı, sosyal etkileşim, iletişim ve/veya stereotipik davranış kalıpları veya ilgi alanlarında güçlükleri olan, ancak otizm veya başka bir YGB için DSM-4 kriterlerinin tamamını karşılamayan kişilere verilir. . Bu, PDD-NOS'un diğer PDD'lerden daha hafif bir engellilik olduğu anlamına gelmez. Sadece bu tanıyı alan bireylerin diğer YGB'lerin tanı ölçütlerini karşılamadığı, ancak bireyi iletişim, sosyalleşme ve davranış alanlarında etkileyen yaygın bir gelişimsel bozukluğun hala olduğu anlamına gelir.

Diğer yaygın gelişimsel bozukluklarda olduğu gibi, YGB-NOS tanısı bir uzman ekibin katılımını gerektirir. Birey, kapsamlı bir tıbbi, sosyal, uyumsal, motor beceriler ve iletişim geçmişi dahil olmak üzere tam bir teşhis değerlendirmesinden geçmelidir. Bir değerlendirmenin diğer bölümleri davranışsal derecelendirme ölçekleri, doğrudan davranışsal gözlemler, psikolojik değerlendirme, eğitimsel değerlendirme, iletişim değerlendirmesi ve mesleki değerlendirme olabilir.

PDD-NOS'nin daha spesifik bir vaka tanımı olmaksızın yalnızca bir "eşik" kategorisi olarak tanımlanması, bu teşhisi alan nispeten heterojen insan grubuna ilişkin araştırmalar için metodolojik sorunlar ortaya çıkarmaktadır. Bir bütün olarak PDD-NOS teşhisi konan çocukların otistik çocuklardan daha az zihinsel yetersizlik gösterdiği ve daha yüksek işlevsellik gösterdiği doğru olsa da, YGB-NOS kriterlerine uyan birçok kişinin bazı otistik özellikleri vardır, ancak aynı zamanda zihinsel eksiklikler de vardır. Bazı eksikliklerin otizmden mi yoksa ciddi ve ileri derecede zihinsel engelliliğin kendisinden mi kaynaklandığını söylemenin zor ya da imkansız olduğu ciddi . Ayrıca, PDD-NOS kriterlerine uyan bazı kişiler, otizm teşhisi konanlara kıyasla daha geç yaşta profesyonel ilgiye giriyor.

alt gruplar

Çalışmalar, PDD-NOS'lu kişilerin çok farklı üç alt gruptan birine ait olduğunu göstermektedir:

  • Semptomları az çok Asperger sendromuyla örtüşen , aynı zamanda otistik bozukluk kriterlerini karşılamayan , ancak dil gelişiminde gecikme olması açısından Asperger sendromu olanlardan tamamen farklı olan yüksek işlevli bir grup (yaklaşık yüzde 25) ve/veya hafif bilişsel bozukluk. (Asperger sendromu kriterleri, erken yaşamda konuşma gecikmesini veya bilişsel gecikmeyi hariç tutar.)
  • Semptomları otistik bozukluğunkine daha çok benzeyen, ancak tüm tanısal belirti ve semptomlarını tam olarak karşılamayan başka bir grup (yaklaşık yüzde 25). Bunun nedeni, semptomların daha geç yaşta fark edilmesi veya çok genç olmaları veya sahip olabilecekleri tüm otizm semptomlarını doğru bir şekilde tanımlayamayacak kadar şiddetli bilişsel eksikliklere sahip olmalarıdır.
  • En büyük grup (yaklaşık yüzde 50), otistik bozukluk için tüm tanı kriterlerini karşılayan ancak stereotipik ve tekrarlayan davranışları belirgin şekilde hafif olanlardan oluşur.

Tedavi

PDD-NOS için bilinen bir "tedavi" yoktur, ancak olumlu bir etkisi olabilecek müdahaleler vardır. Kanıta dayalı uygulamaların ve müdahalelerin erken ve yoğun şekilde uygulanmasının genellikle sonuçları iyileştirdiğine inanılmaktadır. Bunların çoğu tıbbi veya farmasötik tedaviden ziyade bireyselleştirilmiş özel eğitim stratejileridir; en iyi sonuçlar, destekleyici bireyler arasında bir ekip yaklaşımı kullanıldığında elde edilir.

Daha yaygın terapi ve hizmetlerden bazıları şunlardır:

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma