Oligohidramnios - Oligohydramnios
| Oligohidramnios | |
|---|---|
| uzmanlık |
doğum 
|
Oligohidramnios , gebelikte amniyotik sıvı eksikliği ile karakterize bir durumdur . Polihidramniosun tersidir .
Belirti ve bulgular
Ortak klinik özellikler, daha küçük simfizyo-fundal yükseklik, fetal malprezentasyon, fetal parçaların aşırı belirginliği ve azalmış amniyotik sıvı miktarıdır.
komplikasyonlar
Komplikasyonlar arasında kord basısı, yüzde bozulma ve çarpık ayak gibi kas-iskelet anormallikleri , pulmoner hipoplazi ve intrauterin büyüme kısıtlaması yer alabilir . Amniyon sıvısı nodozum de sık mevcut olan (fetal yüzeyinde nodüller olan amniyon ).
Oligohidramniosun gebelik komplikasyonlarının bir göstergesi olarak kullanımı tartışmalıdır.
Potter sendromu , oligohidramniosun neden olduğu bir durumdur. Etkilenen fetüslerde pulmoner hipoplazi, uzuv deformiteleri ve karakteristik yüzler gelişir. Fetal böbreklerin bilateral agenezisi, fetal idrar eksikliğinin en sık nedenidir.
nedenler
Nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle bazılarıyla ilişkilidir:
- triploidi gibi fetal kromozomal anomaliler
- rahim içi enfeksiyonlar
- erken membran yırtılması
- ilaçlar; İndometasin, ACE inhibitörleri gibi COX inhibitörleri
- böbrek agenezisi veya erkeklerde arka üretral kapakçıklar gibi işemeyi önleyen fetüsün idrar yolunun tıkanması
- plasental yetmezlik ile ilişkili intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR)
- amniyon nodozum ; plasentayı kaplayan amniyon hücrelerinin salgılama başarısızlığı
- postmatürite (dismatürite)
Belirtiler
- rahim boyutu amenore döneminden çok daha küçüktür
- daha az fetal hareket,
- yetersiz sıvı nedeniyle uterus "ceninle dolu",
- yanlış sunum ( makat )
- fetüsün IUGR kanıtları,
- en büyük sıvı havuzu 2 cm'den az olduğunda sonografik tanı yapılır,
- Fetal mesanenin normal dolum ve boşalmasının görselleştirilmesi, esasen idrar yolu anormalliğini ekarte eder,
- Fetal simetrik büyüme geriliği olan oligohidramnios , artan kromozomal anormallik ile ilişkilidir.
Tedavi
Bir Cochrane incelemesi , "basit anne hidrasyonunun amniyotik sıvı hacmini arttırdığı ve doğum sırasında veya dış sefalik versiyondan önce oligohidramniosun yönetiminde ve oligohidramniosun önlenmesinde faydalı olabileceği" sonucuna varmıştır.
Ağır vakalarda, göbek kordonu sıkışmasını önlemek için doğum sırasında oligohidramnios amniyoinfüzyonla tedavi edilebilir . Prosedürün güvenliği ve etkinliği konusunda belirsizlik vardır ve sadece invaziv fetal tıpta uzmanlaşmış merkezlerde ve multidisipliner bir ekip bağlamında gerçekleştirilmesi önerilir .
Konjenital alt üriner sistem tıkanıklığı durumunda, randomize ancak küçük bir çalışmaya göre , fetal cerrahi sağkalımı iyileştiriyor gibi görünüyor .
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
| sınıflandırma | |
|---|---|
| Dış kaynaklar |