Norman Farberow - Norman Farberow

Norman Farberow
Normanfarberow.jpg
Farberow, Didi Hirsch Akıl Sağlığı Hizmetlerinin Culver City, California'daki İntihardan Sonra Hayatta Kalanlar etkinliğinde, 27 Haziran 2009
doğmuş
Norman Louis Farberow

( 1918-02-12 )12 Şubat 1918
Pittsburgh, Pensilvanya , ABD
Öldü 10 Eylül 2015 (2015-09-10)(97 yaşında)
Los Angeles, Kaliforniya , ABD
milliyet Amerikan
gidilen okul Kaliforniya Üniversitesi, Los Angeles
Bilinen Modern intihar biliminin kurucu babası
Bilimsel kariyer
Alanlar Psikoloji
İntihar
etkiler Karl Menninger

Norman Louis Farberow (12 Şubat 1918 - 10 Eylül 2015) Amerikalı bir psikolog ve modern intihar biliminin kurucu babalarından biriydi . 1958'de, intiharın nedenleri ve önlenmesine yönelik bir araştırma üssü haline gelen Los Angeles İntiharı Önleme Merkezi'nin üç kurucusu arasındaydı.

Hayatın erken dönemi ve eğitim

1918 yılında Pennsylvania, Pittsburgh'da doğdu.

İkinci Dünya Savaşı'ndaki görev turunu tamamladıktan sonra Farberow , Los Angeles'taki California Üniversitesi'ne kaydoldu . UCLA'nın psikoloji alanındaki doktora programı, Farberow'a yüzyıllar boyunca değişen tutumlara karşı intiharı inceleme fırsatı verdi. Birkaç ilgili referanslar onun 1949 için üzerine çizmek ile tez , Farberow uyanmakta potansiyelini gördük “uzun zamandır ihmal edilmiş, ilgi tabu sosyal ve kişisel fenomeni -encrusted.” Farberow doktora derecesini 1950'de Gaziler İdaresi Ruh Sağlığı Kliniğinde gazilerle çalışırken UCLA'dan aldı . Robert E. Litman ile birlikte intihar önleme merkezinin kurulmasına yardım etti.

Dünya Savaşı II

Farberow, İkinci Dünya Savaşı Hava Kuvvetleri Kaptanı olarak görev yaptı . Savaş yılları, Amerika Birleşik Devletleri'nde intihar oranlarının nispeten düşük olduğu bir dönemdi; bir ulusun silahlı kuvvetleri ve vatandaşları ortak amaç ve ortak hedefler duygusu altında birleştiğinde yaygın olarak gözlemlenen bir savaş zamanı olgusuydu.

Kariyer

Savaştan sonraki on yılda, birlik duygusu ve ortak amaç ortadan kalkmaya başlayınca intihar oranları hızla yükseldi. Yıkıcı sosyal ve kişisel düzenlemelere sıklıkla ihtiyaç duyuldu ve bu ihtiyaçlar, geri dönen gazilerin duygusal sıkıntıları ve zihinsel sağlık sorunları ile daha da karmaşıklaştı . Birçoğu, derinleşen iç karışıklıklarını, intihar dürtüleri ve eylemleri yoluyla sağlıksız yollarla ifade etti. Utanç , suçluluk , kendini suçlama ve korkaklık gibi kültürel ve dini kınamalara gömülü olan intiharın devam eden tabusu, altta yatan değersizlik ve umutsuzluk duygusunu büyütmüştür.

Farberow, bu dinamiklerin etkilerini ve acı çekenlerin sefaletini nasıl birleştirdiğini gördü. Çözümlere yönelik vizyonu, toplulukların intihara karşı tutumlarında temel ve insani değişiklikler içerecek şekilde büyüdü . Kısa süre sonra psikoterapist olarak geçirdiği zaman , kendi kendine ölüme ilişkin anlayışı değiştirme ve önleme konusunda eşit derecede tutkulu bir meslektaşı olan Dr. Edwin Shneidman ile intihar üzerine devam eden araştırmaları tarafından gölgede bırakıldı .

1950'lerde, erkekler Los Angeles'taki Gaziler İdaresi'nde (VA) birlikte çalıştılar ve intihar oranlarında başka bir sıçrama için cevaplar aradılar - VA'nın nöropsikiyatri hastanesi hastaları arasında intiharların aniden ikiye katlanması . Aynı zamanda, Los Angeles bölgesindeki hastaneler, klinikler ve acil servislerde yaptıkları bir araştırma, intihar girişiminde bulunanların takip bakımı için hiçbir hüküm bulunmadığını ortaya koydu. Farberow ve Shneidman bulgularını Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve VA ile paylaştılar ve iki kurumun oluşturulmasını önerdiler: intihara meyilli kişilerin psikolojik sorunlarını tedavi etmek için toplum temelli bir Sevk Merkezi ve intiharı değerlendiren ve araştıran bir Merkezi Araştırma Birimi. VA içindeki gaziler.

intiharın bilimsel araştırması

Bir intihar önleme merkezi

1958'de, Farberow ve Shneidman , psikiyatrist Robert E. Litman'ın direktörü olduğu ulusun türünün ilk merkezi olan Los Angeles İntiharı Önleme Merkezi'ni (LASPC) kurdu . Farberow, Litman'ı “psikanalitik tuzaklarla gizlenmiş özgür bir ruh, her zaman entelektüel olarak maceracı ve meraklı” olarak tanımladı. Üç adam birlikte, bir zamanlar sosyal ve profesyonel bir boşluğun var olduğu bilimsel, metodolojik olarak sağlam ve profesyonelce tasarlanmış bir organizasyon geliştirdiler. Farberow, bunu “göreceli olarak keşfedilmemiş hayati bir topluluk endişesi alanına girdiğimiz hissinde çekim ve heyecan” zamanı olarak tanımladı. Ajansın amacı - Los Angeles İlçe Hastanesinde tedavi edildikten sonra taburcu edilen intihar hastalarının takip bakımı için bir merkez sağlamak - krizdeki insanlardan gelen çağrılarla ilk yıl değişti. Müdahale etme ve bir intihar girişimini önleme fırsatından yararlanmak, Merkezin hedefini kriz müdahalesini ve profesyonellerin veya titizlikle eğitilmiş profesyonel olmayanların 24 saat erişilebilirliğini içerecek şekilde genişletti. Bu çabalar , LA İntihar Potansiyelini Değerlendirme Ölçeği'nin ve kriz yardım hattının geliştirilmesine yol açtı .

Bilinçli bir referans merkezi olarak LASPC ünü ile, işbirliğini arttıkça adli tıp ‘ın ofisinde, ruh sağlığı uzmanları , polis, şartlı tahliye, okullarda ve diğer organizasyonlar aydınlığa kavuşturmak cinayet için tabu için gerekli farkındalık yarattı ve acıyı olanlar umut vermek. Yazma, öğretme, eğitim ve yayın yoluyla, LASPC yöneticileri bir intihar önleme ve krize müdahale topluluk ajansının organizasyonu ve işleyişi için ilkelerini yaydı. İlkeleri bugün hala kullanılmaktadır ve dünya çapındaki toplum kuruluşlarında model olarak hizmet etmektedir. LASPC şimdi , Didi Hirsch Akıl Sağlığı Hizmetleri olarak bilinen , Culver City, California'da bulunan kapsamlı bir akıl sağlığı tesisinin parçasıdır .

SUD için CRU

“Öngörülemeyen Ölüm Araştırması Merkezi Araştırma Birimi”nin adı, Farberow ve Shneidman'ın ilk başta çalışmalarının doğasını gizlemek zorunda kaldıklarını gösteriyor. 1950'ler boyunca ve psikotrop ilaçların piyasaya sürülmesinden hemen sonra, Gaziler İdaresi, nöropsikiyatri hastanesindeki hastaların intihar oranının aniden iki katına çıkmasıyla ilgilenmeye başladı. Yeni psikotrop ilaçlar semptomları belirgin şekilde iyileştirdi ve hastaların normalden çok daha erken taburcu edilmesine olanak sağladı. Ancak daha fazla hasta ya izindeyken ya da hastaneye döndükten kısa bir süre sonra intihar etti. Farberow, yeni psikotropların "çok başarılı" olduğunu, rahatsız davranışları o kadar iyi kontrol ettiğini belirledi ki, psikoterapi gibi diğer tedaviler göz ardı edildi. Farberow'un sözleriyle, "Araştırmamız ruh sağlığı uzmanlarını, mucize ilaçların işin sadece bir kısmını yapabileceği ve psikotropların daha kapsamlı bir yaklaşıma entegre edilmesi gerektiği gerçeğini kabul etmeye yöneltti."

Birimin yüzlerce gazinin intihar vakasını analiz etmesi, Farberow ve Shneidman'ın şizofreni , depresyon , anksiyete ve distimi gibi belirli psikiyatrik sendromlardaki intihar faktörlerini ve ayrıca kanser gibi fiziksel sağlık sorunlarından muzdarip hastalarda intihar faktörlerini belirlemesine izin verdi. kardiyorespiratuar hastalıklar ve diğerleri.

Diğer kültürel etkiler

psikolojik otopsi

LA County Coroner'ın şüpheli intihar vakalarını belirlemeye yardımcı olmak için psikolojik bilgi talebi, Farberow ve Shneidman'ı, niyetin kritik faktörünü değerlendirmek için bir prosedür olarak psikolojik otopsi oluşturmaya yönlendirdi. Farberow ve meslektaşları, Hollywood'un ünlü isimleriyle tanınan bir şehirde ikamet ederken, adli tabip erkekleri, Marilyn Monroe , Robert Walker ve Marie gibi ünlülerin ölüm nedeninin intihar olup olmadığını belirlemek için psikolojik otopsiyi kullanmaya çağırdı . Vücut) McDonald's. Farberow diğer uluslararası araştırmacıları Finlandiya'daki ölüm biçimlerindeki kişilik farklılıklarını ve diğerlerinin yanı sıra Los Angeles, Viyana ve Stockholm'deki intiharların karşılaştırmalarını araştırmaya dahil ettiğinden, prosedür uluslararası uygulama kazandı .

Dolaylı kendine zarar verme davranışı

Gaziler İdaresi'ndeki Öngörülemeyen Ölüm Çalışması Merkezi Araştırma Birimi'ndeki (SUD için CRU) faaliyetinin bir parçası olarak, Farberow, dolaylı kendine zarar verme davranışı veya ISDB'ye ilişkin gözlemlerini tanımladı ve karakterize etti ve geniş bir yelpazede değişen davranışları tanımladı. “hafiften aşırıya, hafif sigara içmekten uygunsuz tıbbi ihmale , madde bağımlılığının risk alma, heyecan arama, depresyonu önleme, inkar aracılıklı yönlerinden bir motosikletle uçurumdan atlayarak kaderin gözüpek şeytanla gösterişine kadar.” Farberow, bu çalışma grubunu, dikkatle araştırdığı ve aşk emeği olarak adlandırdığı , İntiharın Birçok Yüzü adlı kitabında belgelediği, kendine zarar verme davranışının sürekliliğini anlamanın ayrılmaz bir parçası olarak gördü .

Sanatta intiharın tasviri

Farberow, “İntihar tarihi, bence büyüleyici kaprisleriyle birlikte, zamanlarının usta sanatçılarının tablolarındaki yansımasıyla bakıldığında çok daha net ve kapsamlı bir şekilde görülüyor” diye yazdı. Üzerinde iken ücretli izinde Avrupa'da ve diğer gezileri, Farberow sık resimlerini görmek için müzeler ziyaret illüstrasyonlar tasvir intihar olduğunu ve heykel; tarihin değişen tutumlarını kayıt altına almak için görsel sanatları incelemekle ilgilenmeye başladı. Slaytları ve posterleri birleştirerek bin yıllara yayılan bir çalışma koleksiyonu düzenledi. İncil'deki intiharlarda tarafsız bir tutum , ardından gelen kararsızlık ve ardından modern zamanların göstergesi olan yardım çağrısı buldu. Farberow'un poster koleksiyonu, Shneidman tarafından 1968'de kurulan araştırmaya dayalı bir organizasyon olan Amerikan İntihar Derneği tarafından düzenleniyor.

Grup terapisi için modeller

intihara meyilli kişiler için

LASPC gönüllüleri tarafından 24 saatlik kriz yardım hattına alınan birçok çağrıdan Farberow, yaklaşık üçte birinin intihara meyilli olduğunu kaydetti. Farberow'un sözleriyle, “Diğer üçte ikisini oluşturan kronik olarak intihara meyilli insanlar daha fazlasına ihtiyaç duyuyorlardı, çoğunlukla sürekli bakım, ilgi ve endişe kanıtı.” Farberow için, bu nüfusa yardım etmek, Merkez'deki çalışmalarından çıkan en tatmin edici klinik faaliyetlerden biriydi. Farklı ihtiyaçları karşılamak için çeşitli grup terapisi modelleri geliştirilmiştir. LASPC'deki grup terapi programı, zirvesinde, iki uzun vadeli içgörü odaklı grup, kriz sonrası odaklı zaman sınırlı bir grup, bir bırakma grubu, sözsüz ifade prosedürlerini kullanan yaratıcı bir ifade grubu, odaklanan bir sosyalizasyon grubu içeriyordu. etkileşim ve ilişkiler ve haftada bir kez toplanan dört uyuşturucu rehabilitasyon grubu. Farberow, diğer merkezleri teşvik etmeyi umarak program hakkında yazdı, ancak planladığı tedavi için klinik bir araç olarak yaygın kullanıma hiçbir zaman ulaşamadı.

yaslılar için

Bir intihardan sonra hayatta kalanlar, herhangi bir ölümden sonra bulunan aynı kayıp ve keder duygularını deneyimleseler de, ölümün tabu yönleri ve yaygın olarak yaşanan yoğun utanç ve suçluluk duyguları nedeniyle ek komplikasyonlara maruz kalırlar. Sonuç olarak, genellikle bir ölüm anında aile, arkadaşlar ve toplum tarafından geleneksel olarak sunulan rahatlık ve destekten dışlanırlar. Hayatta kalan bu popülasyon, grup terapisine yeni bir yaklaşım gerektiriyordu: bunlar, geleneksel modellerde eğitilmiş bir terapistle çatışmaları ve sorunları keşfetmeye çalışan hastalar değildi.

Bunlar , intiharın damgasını vuracak ve suçluluk ya da utanç duymadan konuşabilecekleri bir yere ihtiyaç duyan insanlardı . LASPC, bu yeni modeli 1980'lerde tanıttı ve iki ana yönü belirledi:

  • Toplantılar bir ruh sağlığı uzmanı ve hayatta kalan bir kolaylaştırıcı tarafından yönetilecek ve
  • Toplantılar, isteyenler için aylık takiplerle sekiz hafta ile sınırlı olacaktır.

Toplantıların ilgi, paylaşım, destek ve etkileşimli tartışmaya odaklanacağını belirlediler - geleneksel grup terapisinde tipik olarak ele alınan yönler, çatışma tanımlama ve çözme değil.

İntihardan Sonra Hayatta Kalanlar programının modeli Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da hızla büyüdü. İntiharla ilgili kültürel ve dini tabuların daha derinden yerleşik olduğu Avrupa'da değişim daha yavaş geldi. IASP'de (aşağıya bakınız) uluslararası Farberow Ödülü'nün oluşturulması, bu terapötik modelin evrensel kabul görmesine yardımcı olmuştur.

Uluslararası işbirliği

Farberow, Viyana Psikiyatristi Erwin Ringel'i dünyada intiharı önlemenin geliştirilmesinde çok önemli bir öncü olarak ayırt ediyor . Ringel, 1960 yılında Viyana'da intiharın önlenmesine odaklanan ilk Avrupa toplantısını düzenledi. Ertesi yıl, Ringel LASPC'yi ziyaret etti ve Farberow'u vizyonunu paylaşmaya davet etti. Yeni bir küresel örgüt kavramı, emekleme döneminde, “bir Derneğin nasıl yapılandırıldığına dair Amerikan ve Avrupa fikirlerinin klasik bir çatışmasına” maruz kaldı. Farberow, "Yaklaşımım ABD psikoloji yönetimindeki deneyimimi yansıtırken, yaklaşımı otokratik bir üniversite ve Avrupa birliklerindeki deneyimlerini yansıtıyordu" diye yazdı. Bu sorunları tartışma ve çözme taahhüdü, Farberow'un profesyonel mirasının önemli bir parçasını oluşturan küresel bir organizasyon olan Uluslararası İntiharı Önleme Derneği (IASP) ile sonuçlandı . Bugün, IASP, elliden fazla ülkeden Ulusal Dernekler, ruh sağlığı kurumları, klinisyenler, araştırmacılar ve intihardan kurtulanlardan oluşan bir konsorsiyumdan oluşmaktadır.

genel bakış

Farberow, en önemli etki olarak, intiharla ilgili tabuların azaltılması için çalışır, böylece yardım çığlığı hem daha kolay dile getirilebilir hem de daha kolay duyulabilir. Farberow , ilk kitabı The Cry for Help'in kaynakçasına eklenmek üzere öğeler hazırlarken , 1897'den 1957'ye kadar olan altmış yıllık bir süre boyunca yılda ortalama otuz beş intiharla ilgili dergi makalesi kaydetti. LASPC ve ilerlemesinin sürekli belgelenmesi, önemli bir halk, fiziksel ve zihinsel sağlık sorunu olarak intiharın uzun süredir ihmal edilen durumu değişmeye başladı. Farberow dokuz yıl sonra ikinci bir bibliyografya için alıntılar topladığı zaman, bu sayı yılda kabaca yüze çıkmıştı. Farberow, Shneidman ve Litman tarafından yaratılan farkındalık, intiharın tüm yönleriyle ilgili yayınlarda bir büyümeyi teşvik etti.

İntihar bilmecesi meydan okumasını sürdürdü. Farberow, polis memurları, eşcinsel erkekler, obezler, şizofreni hastaları ve diğer psikiyatri hastaları dahil olmak üzere çeşitli alt gruplarda riskin değişen doğasını inceledi . gençler, ergenler, yaşlılar ve kronik ve ölümcül hastalar. Devlet okullarında ve üniversitelerde çeşitli düzeylerde intihar riskini değerlendirmeye yönelik ölçekleri değerlendirmiş ve geliştirmiştir; doktorlara, hemşirelere ve hastanelere önerilerde bulundu; adli tabip ve yaslıların sorunlarının ele alınmasına yardımcı oldu; sayısız dava için bilirkişi tanıklığı sağladı; ve hem profesyonel hem de Hollywood film yapımcılarına danıştı. Çalışmaları, büyük ölçekli doğal afetlerde insan hizmetleri ve çocuk sağlığı çalışanları için kılavuzların yayınlanmasıyla kriz müdahalesini içerecek şekilde genişletildi.

Kariyeri boyunca, Farberow gözlemlerini, araştırma bulgularını ve klinik görüşlerini yayınlamada üretkendi. 16 kitap, 50 bölüm, 93 makale, üç monograf, dört kılavuz, üç broşür, 13 kitap incelemesi, altı önsöz, üç Gazi İdaresi Tıp Bülteni ve bir modül yazdı. Kitapları ve makaleleri Japonca, Fince , Almanca, İsveççe , Fransızca, İspanyolca ve Korece'ye çevrildi . Yıllar boyunca birçok süreli yayının editörlüğünü yaptı, katkıda bulundu ve onlara danıştı ve altı tanesiyle aktif olmaya devam ediyor.

Kişisel yaşam ve ölüm

Farberow, bir öğretmen ve danışman olan Pearl (1925-2008) ile evlendi. Bir oğulları ve bir kızı vardı. Farberow, 10 Eylül 2015 Dünya İntiharı Önleme Günü'nde 97 yaşında bir düşüşün ardından öldü.

eski

IASP, sevdikleri tarafından intihardan kurtulanlara yönelik tedavi modelini tanımak için Farberow Ödülü'nü oluşturdu. 1997 yılında açıldı ve yas ve intihardan kurtulanlar alanında olağanüstü katkılar sağlayanlara sunuldu.

  • Farberow'un yaratıcılığı uluslararası alanda etkili olmuştur: ruh sağlığı klinikleri ve eğitim kurumlarının doktrinlerinde ve intihar sorununu ele almak için yerleşik protokole dayanan hemen hemen her toplulukta. Farberow'un derin kavrayışları, samimi vizyonu ve ömür boyu süren azmi, bir zamanlar çok tabu yüklü olan bu konuyu meşru bir sağlık sorununa dönüştürmeye yardımcı oldu ve kaynakları dünya çapında intihar araştırmaları, tedavisi ve önlenmesiyle ilgilenen insanlara sağladı.

Seçilmiş işler

  • Farberow, NL ve Shneidman, ES (Ed.) (1961). Yardım Çığlığı . New York: McGraw-Hill Kitap Şirketi; (Japonca Çeviri) Tokyo: Charles E. Tuttle Company, 1968; (İspanyolca Çeviri) Mexico City: La Presna Medica Mexicana, 1969.
  • Shneidman, ES ve Farberow, NL (Ed.) (1957). İntiharın İpuçları . New York: McGraw-Hill Kitap Şirketi; (Japonca Çeviri) Tokyo: Seishin Shobo Şirketi, 1968.
  • Farberow, NL (Ed.) (1980). İntiharın Birçok Yüzü . New York: McGraw-Hill Kitap Şirketi.
  • Evans, G. ve Farberow, NL (1988). İntihar Ansiklopedisi . New York: File Publishing Co. Hakkında Gerçekler
  • Farberow, NL (Ed.) (1975). Farklı Kültürlerde İntihar . Baltimore, MD: University Park Press, 286 s.
  • Reynolds, DK ve Farberow, NL (1976). İntihar, İçeride ve Dışarıda . Los Angeles ve Berkeley: California Press Üniversitesi, 226 s.
  • Reynolds, DK ve Farberow, NL (1977). Tehlikedeki Umut: Psikiyatrik Bakım Sonrası Tesislerde Deneyim . Los Angeles ve Berkeley: University of California Press, 184 s.
  • Reynolds, DK ve Farberow, NL (1981). Aile Gölgesi . Los Angeles ve Berkeley: California Press Üniversitesi, 177 s.
  • Farberow, NL ve Gordon, N. (1981). Büyük Afetlerde Çocuk Sağlığı Çalışanları El Kitabı . Washington, DC: ABD Hükümeti Basım Ofisi, DHHS Yayın No. (ADM) 81-1070.
  • Maida, K., Gordon, N. ve Farberow, NL (1989). Yeterlilik Krizi. Geçiş Stresi ve Yerinden Edilmiş İşçi . New York: Brunner-Mazell.
  • Shneidman, ES , Farberow, NL ve Litman, RE (1994). İntihar Psikolojisi (2. baskı). Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.

Referanslar