Yerli Amerikalılar ve rezervasyon eşitsizliği - Native Americans and reservation inequality

Kızılderili rezervasyon eşitsizliği , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki rezervasyonlarda ikamet eden Kızılderili popülasyonlarının yaşamlarını etkileyen bir dizi toplumsal sorunun altında yatar . Kızılderili nüfusunun yaklaşık üçte biri, yaklaşık 700.000 kişi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bir Kızılderili Rezervasyonunda yaşıyor . Rezervasyon yoksulluğu ve diğer ayrımcı faktörler, Kızılderili rezervasyonlarında sosyal eşitsizliğin sürmesine yol açmıştır. Eğitim kalitesi, sağlık hizmeti kalitesi, madde kullanım bozuklukları , genç gebelik, şiddet ve intihar oranları gibi ulusal düzeyde ve rezervasyon düzeyinde yaşamın birçok yönü arasındaki eşitsizlikler, rezervasyonlar arasındaki fırsat ve durum eşitsizliğini göstermede önemlidir. ve ülkenin geri kalanı.

Tarihsel ayrımcılık

Birçok çağdaş eşitsizlik, sömürgeciliğin şiddetinde yatmaktadır. Rezervasyon sistemi, Amerika Birleşik Devletleri'nin 19. ve 20. yüzyıllar boyunca Amerika Birleşik Devletleri toprak satın almaları sırasında kabile topraklarına genişlemesinin ardından oluşturuldu . Bu çaba, ilk çekinceleri yaratan 1887 Hindistan Tahsis Yasası ile başladı (bu güne kadar Afrika, Asya ve Avrupa'dan terörist sömürgeci şiddet uygulayan aileleri ve insanları ve terörist sömürgecilerin Yerli halka karşı uyguladığı şiddeti kabul etmeyen terörist sömürgeciler). bugün çok yıkıcıdır ve mevcuttur ve sadece sistemik baskıda değil, aynı zamanda işkence, rehin alma ve rezervasyonlarda ve rezervasyon dışında kâr için birçok biçimde sömürüden) ve Yerli halk, birçok iğrenç eylemde bulunan terörist sömürgecilere yol açmak için topraklarını terk etmek zorunda kaldı. Hala kabul edilmeyen ve yalnızca sistemik baskıyla değil, aynı zamanda Asya, Afrika ve Avrupa'dan gelen sömürgecilerden ülke içinde konuşlandırılan aktif şiddet mekanizmaları tarafından da sürdürülen şiddet ve yıkım. Bu, hükümetteki gayri meşru bir terörist sömürgeci rejim tarafından kabul edilmeyen büyük bir yıkım ve soykırım şiddetidir. Bu nedenle, 490 yılı aşkın süredir kabul edilmeyen soykırımı çözmek için yerli halkın iktidarda olması çok önemlidir.

Eğitim

Hint Self-Determinasyon ve Eğitim Yardımı Yasası (ISDEAA) Kızılderili İşleri artan ilgi için sivil haklar hareketleri ve aramaları doruğa sonuçlandı. # Kızılderili İşleri Bürosu'na (BIA) göre, yasa "federal olarak tanınan kabilelere, Büro tarafından finanse edilen okulların işletilmesi için BIA ile sözleşme yapma ve çocuklarına uygun eğitim programlarını belirleme yetkisi verdi." Daha sonraki federal eğitim değişiklikleri, rezervasyon okullarının yeteneklerini ilerletti ve "doğrudan kabile tarafından işletilen okullara fon sağladı, Hint okul kurullarını güçlendirdi, öğretmenlerin ve personelin yerel olarak işe alınmasına izin verdi" ve daha fazlası.

Çağdaş rezervasyon okul durumları

Kızılderili rezervasyonlarındaki okullar, diğer okullara kıyasla orantısız bir şekilde başarısızdır. ABD Eğitim Bakanlığı'na yapılan bir rapora göre, "kabileler tarafından kontrol edilen okulların yalnızca %17'si 2007-2008 öğretim yılında Geride Çocuk Kalmadan Yıllık İlerleme kaydetmiştir." Bu tutarsızlığın nedeninin çoğu, yaygın ve orantısız miktarda rezervasyon yoksulluğundan kaynaklanmaktadır . Sonuç olarak, "düşük sosyoekonomik ailelerden gelen öğrenciler, aileleri, okuldaki öğrenci başarısını yeterince hazırlamak ve desteklemek için gerekli kaynaklara ve sosyalleşme deneyimlerine erişimden yoksun olabileceğinden, benzersiz akademik zorluklarla karşı karşıyadır". aileye ek mali destek sağlamak, yoksulluk içinde yaşayan Kızılderili öğrenciler arasında yüksek sayıda okul terkine katkıda bulundu."

Hem öğrenci hem de öğretmen yıpranması, rezervasyon okullarında da önemli sorunlardır. Nüfus sayımları, rezervasyon okullarında, "nüfustaki artışa rağmen... 1'den 12'ye kadar olan sınıflara kayıt sürekli azaldı..." eğilimini göstermiştir. Yerli Amerikalılar için Lise terk oranı yüksektir, ulusal ortalamanın çok üzerindedir, ve bir UCLA Sivil Haklar proje raporunda alıntılandığı gibi, "Yerli öğrenciler "...ulusal ortalamanın iki katı okulu bırakma oranına sahiptir; herhangi bir Amerika Birleşik Devletleri etnik veya ırksal grubunun en yüksek terk oranı. Her on Yerli öğrenciden yaklaşık üçü, liseden mezun olmadan önce hem rezervasyonlarda hem de şehirlerde okulu bırakıyor (s. 1).""

Öğretmenler ayrıca, sınıfta düzenlilik sorunları ve birçok idari zorluk yaratan rezervasyon okullarında elde tutmak da dikkate değer ve özellikle zordur. Reyhner'in Amerikan Kızılderili Öğrencilerine Öğretme kitabının iddia ettiği gibi, öğrencilerin performans gösteremedikleri veya yapmak istemedikleri ve hatta okula gelmedikleri zaman öğretmenleri caydıran, başta "yoksulluk, açlık, cehalet ve hastalık" sorunları olmak üzere, öğretmenlerin elde tutulmasının pek çok nedeni vardır. Yüksek öğretmen devrinin sonuçlarından biri, neden olduğu idari istikrar eksikliğidir. İdari istikrar, uzun vadeli planlama için çok önemlidir ve okulun ve öğrencilerinin başarısı için çok önemlidir.

Sağlık hizmeti

Kızılderili rezervasyonlarındaki sağlık hizmetleri, başarının önünde birçok engelle karşı karşıyadır. Birçok hastalığa genetik yatkınlığın yanı sıra önemli ölçüde devlet fonu eksikliği, tıbbi kaynak eksikliği ve daha fazla tıbbi kaynağa sahip daha kalabalık alanlardan izolasyon, rezervasyonlarda sağlık sorunlarına katkıda bulunur.

Genetik eğilim

Yerli Amerikalılar, çeşitli hastalıklara ve rahatsızlıklara özellikle duyarlı olmak için biyolojik bir genetik yatkınlığa sahiptir. 1997 tarihli bir araştırmaya göre, "kardiyovasküler hastalıklar ve kanser dışında, çoğu nedenden ölüm riski, Yerli Amerikalılar arasında toplam ABD nüfusundan daha yüksektir."

Diabetes mellitus , Kızılderili sağlık hizmetlerinde özellikle büyük bir faktördür. Araştırmalar, "şeker hastalığı ve komplikasyon oranlarının... Yerli Amerikalılar arasında ABD genel nüfusuna göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu ve Yerli Amerikalılar arasında diyabet sıklığının arttığını" gösteriyor. Bu artışın, aynı çalışmanın belirttiği gibi, "obezite, diyet kompozisyonu ve fiziksel hareketsizlik dahil olmak üzere potansiyel olarak değiştirilebilir birkaç faktöre" dayanması önerilmektedir. Ulusal ortalamanın yaklaşık %8'ine kıyasla, Kızılderili topluluklarındaki yetişkinlerin %40-50'sini diyabetin etkilediği tahmin edilmektedir. American Journal of Epidemiology'de sunulan bir çalışma da dahil olmak üzere çok sayıda çalışma, Pima Kızılderililerinde diyabet insidansının benzer beyaz çoğunluk popülasyonundan 19 kat daha fazla olduğunu açıklamaktadır.

Bununla birlikte, Yerli Amerikan popülasyonlarının ıstırabında genetik yatkınlıktan daha fazlası önemli bir rol oynar. 1997 çalışmasına göre, "genetik yatkınlık, diyabet gibi bazı hastalıklarda önemli bir rol oynarken, diğerleri için, genellikle daha düşük sosyoekonomik durum, belirli sağlık riski davranışlarının daha yüksek prevalansı ve Kızılderili nüfusunda koruyucu hizmetlerin daha düşük kullanımı" önemli belirleyiciler." Ayrıca, İkinci Dünya Savaşı'ndan önce Kızılderili Topluluklarında diyabet esasen mevcut değildi.

Yerli Amerikalıların geleneksel yaşam biçimi ellerinden alındığından, sorunların domino etkisi ortaya çıkmaya başladı. Avcılık, toplayıcılık ve normal aktivitelerle dolu normal bir gün boyunca, rezervasyon öncesi Kızılderililer, yüksek lifli, düşük yağlı bir diyet yerken günde yaklaşık 4.000 kalori harcadılar. Rezervasyon sistemi yürürlüğe girdikten sonra, Kızılderililer artık yiyecek avlayamaz veya toplayamayacaktı, ancak belirli yerlerde su kaynağı olmayan veya ilk etapta bir çiftlik için malzeme satın alacak parası olmayan bir toplulukta çiftçilik yapmaları bekleniyordu. bu da daha fazla yoksulluğa yol açtı. Yoksulluk, kötü beslenme alışkanlıklarına yol açtı ve bu da şeker hastalığı gibi hastalıklara yol açtı.

1830 Hindistan Kaldırma Yasası'ndan sonra, çekinceleri daha küçük parçalara ayıran 1887 Dawes Yasası gibi müteakip anlaşmalar ortaya çıktı. 1868'de Federal Hükümet, daha önceki anlaşmalarda Kızılderililere vaat edilen binlerce dönüm araziyi alan Hint Barış Komisyonu'nu kurdu. Topraklarının azalmasıyla birlikte Kızılderililer de azalan sağlıkla uğraşmak zorunda kaldılar.

Hint Sağlık Hizmeti

Hint Sağlık Hizmetleri , amacı Kızılderiliye tıbbi hizmet ve destek sağlamaktır federal bir programdır. Hizmet, federal olarak tanınan kabilelerin tüm üyelerini, 4 milyondan fazla kişiyi kapsar. Milyarlarca dolarlık önemli federal fonlar alırken, bu, kabile liderlerinin tahminlerine göre, olması gerekenden birkaç kat daha az.

Ek olarak, federal harcama kesintileri programı bu yıl haciz kesintileri ile 800.000 dolar daha düşürdü, zaten yetersiz finanse edilen programı daha da azalttı ve Yerli Amerikalılar için sağlık sorunlarını daha da kötüleştirdi.

Destek eksikliği

Önleyici tıp bilgisi ve kaynaklarının eksikliği , özellikle, birçok Yerli Amerikalı'nın tıbbi yatkınlıklarına katkıda bulunur ve bunları şiddetlendirir. Üzerinde yapılan araştırma eksikliği ve Yerli Amerikalılara ve rezervasyon sağlık hizmetlerine gösterilen ilginin eksikliği sorunun bir parçası. Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı tarafından yapılan bir araştırma, "Ulusal Sağlık Hizmetleri Eşitsizliği Raporunda izlenen sağlık hizmeti kalitesi ve erişim ölçütlerinin yalnızca %42'sinin Amerikan Yerlileri ve Alaska Yerlileri arasındaki eşitsizlikleri değerlendirmek için kullanılabileceğini" ortaya koydu. Aynı kaynak ayrıca "Amerikan Kızılderilileri ve Alaska Yerlilerinden elde edilen verilerin, sağlık hizmetleri eşitsizliklerini azaltmak için müdahalelerin daha iyi hedeflenmesine ve bu faaliyetlerin başarısının izlenmesine olanak tanımak için iyileştirilmesi gerektiğini" savundu. Rezervasyonlarda sağlık hizmeti sağlayıcılarının olmaması, bakımın kalitesini ve sürekliliğini de olumsuz etkiler.

Sağlık hizmeti sunucularının eksikliği

Rezervasyonlarda sağlık hizmeti sağlayıcılarının olmaması, bakımın kalitesini ve sürekliliğini de olumsuz etkiler. Kabile toplulukları genellikle elverişsiz ve izole yerlerde tecrit edilir. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (2016) tarafından yürütülen IHS'deki ( Hindistan Sağlık Hizmeti ) sağlayıcı açıkları üzerine yapılan bir araştırmaya göre, incelenen kliniklerin yaklaşık yarısı uzak konumlarını personel işe alma ve işte tutma konusunda büyük bir engel olarak tanımladı. İzolasyon, alışveriş merkezlerinin, okulların ve eğlencenin olmamasıyla ilgili sorunlar da sağlayıcıları bu alanlara taşınmaktan caydırıyor. Bu tür açık pozisyonlar, hasta hizmetlerinin kesilmesine, tedavide gecikmelere ve çalışanların morali üzerinde olumsuz etkilere yol açmaktadır. Araştırmalar, bu sorunların bir Kızılderili sağlık işgücünü büyüterek ele alınabileceğini gösteriyor.

Kızılderili sağlık işgücü

2009'da yapılan bir araştırma, söz konusu sağlık bakımı olduğunda, Kızılderili hastaları arasında kültürler arası yanlış iletişim, güvensizlik ve memnuniyet eksikliğinin güçlü bir yaygınlığı olduğunu ortaya koyuyor. "Yaşlı Amerikan Yerlileri Arasında Kültürel Kimlik ve Hasta Güveni" konulu 2014 yılında yapılan bir çalışmada, toplumdan gelen güvensizlik ile sağlık eşitsizlikleri arasında bir bağlantı kurulmuştur. Yerli Amerikalılar, aldıkları bakımın kalitesini etkileyen ayrımcılıkla karşılaştıklarını bildirdiler. Amerikan Tıp Okulları Birliği (AAMC) kendileri aşiret topluluklarının üyeleri sağlık hizmeti sunanlar olursam doktor-hasta ilişkileri ve iletişim geliştirilebilir olduğunu destekler.

Yerli Amerikalı doktorlar Siobhan Wescott ve Beth Mittelstet, personelle ilgili sorunların çözümüne yardımcı olmak, bakımdaki ayrımcılığı azaltmak, Kızılderili yoksulluk oranlarını düşürmek ve doktorlar arasında hasta savunuculuğunu artırmak için yerli halkı eğitmeye ve doktor olmaya teşvik etmeye daha fazla fon ayrılması gerektiğini savunuyorlar. . 2018'de AAMC, orada Amerikan Kızılderili ve Alaska yerlilerinin doktor işgücünün yalnızca %3'ünü oluşturduğunu bildirdi. 2018'de toplam ABD nüfusunun yaklaşık %2'sini oluşturuyorlardı. Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki yardımcı doçentler, dağıtım sistemlerine, sağlığın sosyal belirleyicilerine ve toplumdan etkilenen çözümlere odaklanan kabile topluluklarına dayalı yeni resmi lisansüstü tıp eğitimi programları oluşturmayı önerdiler . Hint Sağlık Hizmetleri teklifler kredi geri ödeme programları rezervasyonlarda burslar almaya lisansüstü doktorları teşvik etmek. UCSF, Washington Üniversitesi ve Massachusetts General Hospital gibi çeşitli kurumların, tam zamanlı kapsama pozisyonlarını doldurmaya adanmış bursları vardır. Tıp okuyan yerli öğrencilerin yanı sıra kabile topluluklarında çalışmak isteyen yerli olmayan öğrenciler için de burslar mevcuttur.

2018'de "Yerli Sağlık Hizmetleri İşgücünü Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerli Hekimleriyle Doldurmak: Hint Ülkesinde Sağlık Hizmetlerinin Kalitesine Yönelik İğneyi Hareket Ettirmek" başlıklı bir zirve, kabile liderlerini, IHS yöneticilerini ve tıp fakültesi liderlerini bir araya getirerek engelleri bulup ortaya çıkardı. düşük Kızılderili sağlayıcı oranlarına çözümler. Çözümler, üniversiteden önce öğrencilerle tıpta ilgi uyandırmayı, AI/NA öğrencileri için tek bir çevrimiçi kaynak platformu oluşturmayı, finansal yardım fırsatlarını genişletmeyi ve öğrencilere akademisyenlere yardımcı olan programları geliştirmeyi içeriyor.  

Kabile egemenliği ve sağlık

1975 Hindistan Kendi Kaderini Tayin ve Eğitim Yardımı Yasası, kabilelerin sağlık tesisleri üzerinde kontrolü üstlenmek için hükümetle bir sözleşme yapmasına izin veriyor, böylece Hint Sağlık Hizmetini yan adım atıyor ve kabilelerin sağlık hizmetlerine nasıl yaklaşacakları ve sunacakları konusunda daha fazla özerkliğe izin veriyor. Ayrıca, kabilelere IHS'de bulunmayan federal hibelere doğrudan erişim sağlar. Kuzey Karolina'daki Cherokee Kızılderili Hastanesi kendi kendini yönetiyor ve fonların %50'si IHS'den geliyor. Diğer fonlar, Medicaid ve kumarhane geliri gibi kaynaklardan gelir ve bunlar IHS kontrolü altında bulunmaz. Hastanenin inşası, kültürel tarihin dahil edilmesi ve azaltılmış bir stres ortamı yaratılması konusunda kasıtlıydı. Bununla birlikte, tüm toplulukların kumarhane gibi başka önemli gelir kaynakları yoktur.

Sağlayıcıyı elde tutma bağlamında Kabile liderliğinin bir dezavantajı, Navajo Bölgesi IHS doktorlarının bir araştırma anketinden sunulmuştur. Bir sağlayıcının ayrılmasının önemli bir nedeni, IHS kontrolünün Navajo Nation'a devredilmesiydi. Bu geçişten kaynaklanan faydalar ve ödemelerdeki belirsizlik, ayrılma kararlarına katkıda bulundu.

Kabile egemenliğini tanıma etrafında dönen Kızılderili sağlık girişimleri için finansmanın genişletilmesine yardımcı olmak için çeşitli politika seçenekleri önerilmiştir. Bunlardan biri, Navajo Nation'ın kendi Medicaid ajansını oluşturmasını ve onu etkin bir şekilde bir devlet olarak belirlemesini içerir. Bu, Navajo ülkesindekileri zaten Medicaid kapsamında devlet yoluyla transfer etmenin kendi lojistik sorunlarıyla birlikte gelir. Bununla birlikte, Navajo Ulusunun içinde bulunduğu çeşitli eyaletlerin değişen yasalarında gezinmek zorunda kalmadan, kabile egemenliği desteklenebilir ve yönetim daha sorunsuz olurdu. Başka bir politika fırsatı, IHS kapsamında Medicaid programlarında kesintilerin önlenmesi olacaktır. Bu, karşılaştıkları birçok sağlık eşitsizliğinin ele alınmasında bakımın daha iyi sürekliliğini sağlayacaktır. Başka bir öneri, devletlerin kendi programları lehine Medicaid gerekliliklerinden feragat etmesine izin veren Sosyal Güvenlik Yasası'nın 1115. bölümünü kullanmaktır. Arizona, Yerli Amerikalıların sağlık bakım masraflarını karşılamak için fonları IHS'ye ve kabile tesislerine yönlendirerek 2012'de zaten uygulamaya koydu.

obezite

Her yaştan ve cinsiyetten Amerikan Kızılderilileri genellikle yüksek bir obezite prevalansına sahiptir. Araştırmacılar, konunun yalnızca son birkaç nesilde gün ışığına çıktığını ve çoğu kişinin sağlıklı gıda seçeneklerinden yoksun olması ve hareketsiz kalmak için harcanan zamanın artmasıyla bağlantılı olduğunu belirlediler. Yerli Amerikalıların genel sağlığı, genel nüfustan çok daha kötü. 1950'lerin başından beri, bulaşıcı hastalıklardan ölüm oranı önemli ölçüde azaldı. Ancak davranışsal veya yaşam tarzı faktörlerine bağlı ölümler arttı ve diyabetes mellitus, kalp hastalığı ve kanser gibi kronik hastalıklar yetişkinlerde önde gelen ölüm nedenleri arasında yer alıyor. Özellikle şeker hastalığı gibi kronik hastalıklar, Amerikan Kızılderililerinde artan obezite prevalansının güçlü göstergeleridir. Amerikan Kızılderililerinde obezite prevalans oranları daha yüksek olduğu için, çalışmalar nüfusun daha sonraki yaşamlarında da daha büyük sağlık komplikasyonlarından muzdarip olacağını göstermiştir.

Tarih

Yerli Amerikan topluluklarında yetersiz beslenme sorununun tarihsel bir anlatısı vardır. Geleneksel Kızılderili diyeti tamamen yağsız et, protein, meyve ve sebzelerden ve düşük yağ, işlenmemiş şekerler ve sodyumdan oluşuyordu. Yerli halk da oldukça yoğun bir şekilde avlanır ve avlanırdı. Bu yaşam tarzı, 1830'lardan 1840'lara kadar, Kızılderililerin Uzaklaştırılması Yasası uyarınca , Kızılderili kabilelerinin ABD hükümetiyle, tüm nüfusu bir rezervasyon olarak bilinen tenha topraklarda yaşamak üzere yeniden yerleştiren anlaşmalar imzaladığı zamana kadar devam etti . Bu yer değiştirme aynı zamanda Yerli halkı her zamanki yiyecek kaynaklarından ve avcılık ve toplayıcılığın gerektirdiği aktif yaşam tarzından da uzaklaştırdı. Kaldırma, düzgün beslenme yeteneğinde önemli bir uyumsuzluk yarattı. Buna ek olarak, 1890'da hükümet, Yerli Amerikalılara kendi topraklarında balık tutmak, avlanmak veya toplanmak için topraklarından ayrılmalarını engelleyen bir yasak koydu. Karşılığında, devlet tarafından un, domuz yağı ve şeker tayınları verildi. Bu seçenekler çok daha ucuzdu ancak orantılı olarak daha düşük besin değeri içeriyordu. Bu yiyecekler, kanunen kendilerine sunulan tek yiyecekler için bir tat geliştirdikleri için Amerikan Kızılderilileri için yeni temel haline geldi. Zamanla, bu yiyecekler sonraki nesillere tanıtıldı ve yiyecekler hane içinde sosyalleştirildi.

Gıdaya erişim

Birçok Hint rezervasyonunun yakınında, sağlıklı yiyeceklere erişim büyük bir zorluk olabilir. Birçok rezervasyonu çevreleyen alanlar, sağlıklı ve uygun fiyatlı yiyeceklere hazır erişimi olmayan topluluklar olarak tanımlanan büyük yemek çölleridir. Yiyecek çölleri, tüketicinin daha sağlıklı yiyecekler yeme odağını, yalnızca bireyleri beslemeye yetecek kadar yiyecek sağlamaya kaydırıyor. Birçok rezervasyonun coğrafi izolasyonu, lojistik ve maliyet zorlukları yaratarak, insanların büyük marketlerden uzakta yaşadıkları için uygun fiyatlı besleyici gıdalara erişimlerini sınırlandırıyor. Birçok rezervasyonda da yeterli ulaşım sağlanamıyor, bu da bölgedeki marketlere gitme zorluğunu artırıyor. Bazı araştırmalarda, araştırmacılar, kırsal kesimde ikamet etmenin, çocuksuz Amerikan Kızılderili haneleri için gıda güvensizliği ile olumlu bir şekilde ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Buna ek olarak, Amerikan Kızılderilileri, çok çeşitli demografik ve sosyoekonomik özellikleri kontrol ettikten sonra bile, nüfusun geri kalanından önemli ölçüde daha yüksek gıda güvensizliğine sahipti. Yerli Amerikan topluluklarında gıda güvensizliği sorunuyla mücadele etmek için, Hint Rezervasyonlarında Gıda Dağıtım Programı veya FDPIR olarak bilinen gıda damgası programının bir alt kümesi başlatıldı. Program, Kızılderili topluluklarına kültürel olarak uygun yiyecekler sağlar. Programın lojistik gerçekliği, bir dağıtım sistemi olmasıdır. USDA, FDPIR gıdalarını, mevcut gıdalar listesinden aldıkları siparişlere göre ilgili devlet kurumlarına satın alır ve gönderir. Bu idari kurumlar yiyecekleri depolar ve dağıtır, başvuru sahibinin uygunluğunu belirler ve alıcılara beslenme eğitimi verir. USDA, idari kurumlara program idari maliyetleri için fon sağlar. Bir rezervasyonda ikamet eden Amerikan Kızılderilileri veya Hintli olmayan haneler olarak nitelendirilmeleri durumunda, bireyler programa hak kazanırlar. Ayrıca, bir rezervasyonun yakınında veya Oklahoma'da federal olarak tanınan bir kabilenin üyesi olan en az bir kişinin bulunduğu onaylanmış bölgelerdeki bir haneye aitseniz de kaliteyi kazanabilirsiniz.

Şeker hastalığı

Diyabet, Amerikan Kızılderili ve Kızılderili topluluklarında yaygın bir sorundur. Diyabetten kaynaklanan sorunlardan bazıları, kardiyovasküler hastalıkların, böbrek hastalığının ve görme keskinliğinin kaybının hızlanmasıdır ve bunların tümü aşırı morbidite ve mortalite oranlarına katkıda bulunur. Obeziteye benzer şekilde, artan prevalans, diyet ve fiziksel aktivitedeki yaşam tarzı değişikliklerine bağlanmıştır. Tip II diyabetli gençlerin yüzde 50 ila 90'ı yaşa göre BMI ≥ 85. persentil değerine sahiptir. Tip II diyabetli AI gençleri arasında obezite prevalansı yüzde 79.4 idi. Tip I diyabetli gençler arasında obezite prevalansı sadece yüzde 12,5 idi. Tip II diyabet için diğer risk faktörleri arasında aile öyküsü ve hipertansiyon bulunur. Yerli Amerikalılar arasında diyabetin ciddi komplikasyonlarının sıklığı artmaktadır. En büyük endişe, artan böbrek yetmezliği, ampütasyon ve körlük oranlarıdır. Diyabetli insanlar arasında, diyabetik son dönem böbrek hastalığı oranı, Yerli Amerikalılar arasında altı kat daha yüksektir. Diyabet, travmatik olmayan alt ekstremite amputasyonlarının en sık nedenidir. Yerli Amerikalılar arasında ampütasyon oranları genel nüfusa göre 3-4 kat daha fazladır. Diyabetik retinopati, kan damarı duvarlarının zayıflaması veya kan damarlarından sızıntı gibi diyabetin neden olduğu retinadaki küçük kan damarlarının tüm anormallikleri için kullanılan bir terimdir. Diyabetik retinopati, Pima Kızılderililerinin yüzde 18'inde ve Oklahoma Kızılderililerinin yüzde 24,4'ünde görülür. Obezite, kaynak eksikliği ve sağlık müdahaleleri nedeniyle Yerli Amerikalıların sağlık durumu için özellikle önemli bir sorundur. Kızılderili bebekler, okul öncesi çocuklar, okul çocukları ve yetişkinlerle ilgili çoğu çalışma, aşırı kilolu olma prevalansının yüksek olduğunu doğrulamıştır. Araştırmacılar, fazla kilolu olmanın genetik bir bileşeninin yanı sıra katkıda bulunan çok sayıda çevresel faktör olduğunu varsaydılar.

müdahale programları

Yerli Amerikan topluluklarında obeziteyi önlemek için diyet ve aktivite düzeylerini değiştirmeye yönelik topluluk temelli müdahaleler, Kızılderili topluluklarında erken yaşta obezitenin ele alınmasında önemli adımlardır, ancak bu programların çoğu ya büyük ölçüde yetersiz finanse edilmiştir ya da kapasitede mevcut değildir. onlara ihtiyaç var. Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pilot okul temelli programlar, Kızılderili topluluklarının bir okul ortamındaki müdahalelere aktif olarak açık olduğunu ve zamanla daha az sayıda çocuğun obez olma BMI eşiğini karşılama potansiyeli olduğunu öne sürüyor. Birçok çekincenin coğrafi çeşitliliği ile birlikte Kızılderili topluluğunun kültürel çeşitliliği, belirli bir tür politikayı zorlaştırıyor. İdeal koşullarda, diyabetli Yerli Amerikalılar hastalıklarını iyi kontrol altına alacak ve diyabet bakımı konusunda bilgili bir sağlık ekibi tarafından sık sık izlenecektir. Diyabetli kişiler çoklu sistem, kronik bir hastalığa sahip olduklarından, hastalığın ciddi komplikasyonlarının erken teşhisini ve uygun tedavisini sağlamaya yardımcı olmak için diyabet hakkında en son bilgilerle eğitilmiş yüksek vasıflı sağlık uzmanları tarafından en iyi şekilde izlenir ve yönetilirler. Bu hastalığın tedavisine ve izlenmesine yönelik bir ekip yaklaşımı, hastanın çıkarlarına en iyi şekilde hizmet eder. Hasta eğitimi çok önemlidir. Diyabetli kişiler, hastalıkları hakkında eğitim alırlarsa, kan şekeri düzeylerini daha iyi kontrol etmek için gerekli becerileri öğrenirler ve uygularlarsa ve sağlık ekibinden düzenli kontroller alırlarsa komplikasyon risklerini azaltabilirler. Diyabetli kişiler, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yardımıyla, kan şekeri seviyelerinin kendileri için mümkün olduğu kadar normal aralığa yakın, daha iyi kontrolü için hedefler belirlemelidir.

Abur cubur vergisi

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük Hint rezervasyonu olan Navajo ulusu , rezervasyon kapsamında satılan abur cuburlar için satış vergisini onayladı. Onaylanan mevzuat parçası, besin değeri çok az olan veya hiç olmayan gıdaların satış vergisini %2 oranında artırdı. Vergi, Navajo ulus konseyi tarafından 2020 yılına kadar yerleştirildi. Navajos lehte, Hint ülkesi için kabile üyeleri arasında diyabet ve obezite oranlarını iyileştirmek için bir model olarak hizmet edebilecek bir yasa tasarısını geçirmek istedi . Önerilen yasaklar, boyut sınırları, vergi artışları ve uyarı etiketleri ile şekerli içecekleri hedefleyen teklifler, ülke genelinde yaygın bir ilgi görmedi. Bu çaba, Navajo halkının kaliteli gıdalar için daha iyi seçimler yapma mesajında ​​gerçekten çok daha fazla. Bazı yaş grupları için obezite oranı %60'a kadar çıkmaktadır. Sağlık servisi, diyabetin 2003'ten 2005'e kadar Navajo bölgesinde dördüncü önde gelen ölüm nedeni olduğunu söyledi. Abur cubur vergisi ile milletvekilleri, diğer komşu çekinceler arasındaki desteği artırmaya çalıştı. Pilot proje 2020 yılına kadar sürecek ve ardından Navajo Ulusu'nda yaşayan Yerli Amerikalıların obezite ve sağlıklarının analizi değerlendirilecek.

Madde kullanımı

Rezervasyonlarda uyuşturucu, alkol ve sigara kullanımı, Kızılderili rezervasyonlarında ulusal ortalamalardan daha yüksektir. Yerli Amerikan popülasyonlarında alkolizm üzerine yapılan araştırmaya göre, "alkol kötüye kullanımı sorunu artık geleneksel kültüre hem yabancı hem de yıkıcı bir sorun olarak tanımlanmaktadır" Yerli Amerikalı gençlerin çoğu diğer ırksal veya etnik kökene göre daha yüksek alkol ve uyuşturucu kullanma oranları göstermektedir. gruplar ve rezervasyonlarda yaşayanlar, alkolle ilgili sorunlar geliştirme açısından en yüksek risk altındadır. Kunitz'in Kızılderili popülasyonlarında alkolizm üzerine yaptığı araştırmaya göre, alkolizm ve rezervasyonlarda alkol tüketiminin yaygınlığının nedenleri "alkole erişimin çok daha kolay hale gelmesine ve geçmişte özellikle sorunlu olmayan içme alışkanlıklarının ölçülebilir hale gelmeye başlamasına bağlanabilir. morbidite ve mortalite açısından sonuçları." Bu tür tüketim ve bağımlılık, özellikle rezervasyonlarda çok yaygın. Rezervasyonlarda alkolizmin yaygınlığının bir başka açıklaması da reklam ve bira ve alkol üreticilerinin ve dağıtıcılarının sorumluluğudur.

Yerli Amerikalı gençler için esrar ve reçeteli ilaç kullanımı ulusal ortalamanın iki katıdır ve gençlerin alkol denemelerine 14 yaşında başladıkları gösterilmiştir. 15 yaşından önce alkol kullanımına başlamanın daha düşük başarı ile ilişkili olduğu bulunmuştur. , akademik sorunlar, uyuşturucu kullanımı ve daha sonraki yaşamda alkolizm .

Yerli Amerikan popülasyonlarında alkolizmin , burkulmalar ve kas gerilmeleri , işitme ve görme sorunları, böbrek ve mesane sorunları, kafa yaralanmaları, zatürree , tüberküloz , diş sorunları, karaciğer sorunları ve pankreatit dahil olmak üzere hastalıkların gelişimi ile ilişkili olduğu gösterilmiştir . Genç Yerli Amerikalılar arasındaki alkolizm ölüm oranları, 100.000'de 3.4 ölümdür; bu, genel nüfusun 100.000'inde 0,3 ölüm olan ulusal ortalamanın on katından fazladır. Alkol kullanımı bölgeye ve kabile üyeliğine göre değişse de, tüm Kızılderili popülasyonları ve özellikle Kızılderili çekincelerinde olanlar için yüksek bir risk faktörü vardır.

genç hamilelik

Genç gebelik Kızılderili halk arasında, genç hamilelikte iki katından fazla ulusal artış Yerli Hint genç kızlar arasında doğum oranı% 12 arttı 2005 ile 2007 yılları arasında 2007 yılında 59 1.000 başına doğum ile ABD'de en yüksek üçüncü doğum oranını temsil . Ancak genç gebelik oranları coğrafi bölge ve kabile üyeliğine göre farklılık gösterir. Navajo Kabilesi'ndeki 15 ila 19 yaşındaki kadınların genç hamileliği, ulusal ortalamadan %15,8 daha yüksek olan en yüksek genç hamilelik oranlarına sahiptir.

Yerli Amerikalı gençler arasında kontraseptif kullanımı

Yerli Amerikan popülasyonları , Amerika Birleşik Devletleri'nde belgelenmiş en düşük doğum kontrol yöntemi kullanım oranlarından bazılarını göstermektedir . Yakın zamanda yapılan bir sağlık araştırması, erkeklerin %65'inin ve kadınların %57'sinin 12. sınıfa kadar cinsel ilişkiye girdiğini bildirdiğini gösteriyor. Sırasıyla sadece %40 ve %50'si her zaman kontraseptif kullandığını ve erkeklerin üçte birinden fazlasının ve kadınların yarısından fazlasının 7. ve 9. sınıflar arasında kontraseptif kullanmadan seks yaptığını bildirmiştir. Kızılderili okulları üzerinde yapılan bir araştırmada kadınların %7'si hamilelik vakaları bildiriyor, ancak okulu bırakma oranları nedeniyle oranlar çarpık. Kızılderili İşleri Bürosu okullarının öğrencileri üzerinde yürütülen ADD Sağlık Araştırmasından elde edilen veriler , Yerli Amerikan topraklarındaki okullardan lise öğrencilerinin, lise öğrencilerinin ulusal oranlarına kıyasla cinsel ilişkiye girme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Genel olarak, Yerli gençlerin yaşıtlarına kıyasla daha genç yaşta cinsel ilişkiye girme olasılıkları daha yüksektir ve akranlarına kıyasla en son seks yaptıklarında kontrasepsiyon kullanma olasılıkları daha düşüktür.

Düşük kontraseptif kullanım oranları, bazen cinsellik konusundaki kamusal tartışmalara ve cinsel davranışla bağlantılı utanç algılarına yönelik tarihsel bir isteksizliğe atfedilir. Ek olarak, Kızılderili rezervasyonlarında cinsel sağlık kuruluşlarına ve aile planlaması merkezlerine erişim sınırlı kalır.

Yerli gençlikte genç hamileliğin sonuçları

Yerli Amerikan rezervasyonlarındaki yüksek yoksulluk ve aşırı yoksulluğun hamile gençler için potansiyel olarak ciddi sonuçları vardır . Bu olumsuz sonuçlar arasında eğitim açıkları, ekonomik gerginlik, kötü evlilik sonuçları ve ergen ebeveynlerin çocuklarında yavaşlamış bilişsel, sosyal ve fiziksel gelişim sayılabilir. 2006'da, 15 ila 19 yaşları arasındaki Yerli gençler arasındaki genç gebeliklerin %90'ı evli olmayan annelere aitti. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm tek ebeveynli kadın hanelerin neredeyse %41'i ulusal yoksulluk sınırının altında ikamet ettiği için, reisi tek ebeveynli olan haneler daha yüksek yoksullaşma riski altındadır.

Yerli Genç popülasyonlarında genç hamilelikte son zamanlarda görülen artış, Kızılderili Rezervasyonlarındaki zaten yüksek olan yoksulluk oranlarıyla birleştiğinde, Yerli aileler için potansiyel olarak zararlı sonuçlar doğurmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı tarafından tamamlanan bir araştırma , çekinceleri olan Kızılderili genç annelerin doğum öncesi bakıma akranlarından daha geç başlama eğiliminde olduğunu buldu. Ayrıca hamilelik sırasında daha yüksek oranda madde kullanım bozukluğuna sahip oldukları ve hamilelik sırasında diyabet olma olasılıklarının daha yüksek olduğu bulundu. Özellikle rezervasyon yaptıran Yerli Amerikalılar, kamu yardım hizmetlerine katılım oranlarının daha yüksek olduğunu gösterdi ve çocukları, rezervasyonda doğmamış çocuklara göre daha yüksek oranda beslenme, beslenme ve klinik risklere maruz kaldı. Savunucuları, artan genç gebelik oranlarına olası bir çözüm olarak, Yerli gençler arasında cinsel başlamayı geciktirecek ve kontraseptif kullanımını iyileştirecek politika ve programların uygulanmasını önermektedir.

Yerli kadınlara karşı şiddet

Yerli Amerikalı kadınlar , diğer ırk gruplarının iki katından fazla , en yüksek şiddete maruz kalma oranlarına sahiptir . Yerli kadınlara karşı işlenen şiddet eylemlerinde, Yerli Amerikalı kadınların diğer ırklara karşı işlenen suçlardan daha fazla tıbbi müdahale gerektiren yaralanmalara sahip olmaları daha olasıdır. Ayrıca, diğer ırkların şiddet eylemlerinin kadın kurbanlarından ziyade silahlı bir saldırganla karşılaşma olasılıkları daha yüksektir. Bir dizi Kızılderili rezervasyonunda Yerli Kadınlar, ulusal ortalamanın on katını temsil eden bir oranda öldürülüyor. Yerli Amerikan rezervasyonlarındaki tüm şiddet suç oranları, ulusal ortalamanın 2,5 katı iken, bazı bireysel rezervasyonlar, ulusal şiddet suçları ortalamasının 20 katına ulaşıyor. 90'lı yıllarda White Mountain Apache Kabilesi, genç kızların istismar edilmesi, öldürülmesi ve daha fazlası gibi büyük bir soruna sahip. kayboldu, özellikle bir vaka çok rahatsız ediciydi: Genç Felicianto Quintero" Acımasız bir Cinayette Kafası Kesildi, yanmış kalıntıları birkaç gün sonra WMAT'ta Cibecue, AZ'de Karda yakıldı. O birçok genç kızdan biriydi. Suistimal edilenler, Öldürüldüler, diğerleri hiçbir zaman kayıp olduğunu bildirmediler, ancak üyeler onları Meksika'ya, Seks Köleleri için Diğer Kabileler ve daha fazlasına taşıdıkça asla bulunamadılar, WMAT, BIA ile birlikte birçok kayıp genç kızı gizledi, hatta bir ICWA Araştırmacısı olarak bile derinden pek çok Çocuğun istismara uğramasından, zarar görmesinden, Tecavüze uğramasından ve Öldürülmesinden endişeleniyor Genç kadınları kaçırma kültürü Güney Batı, Navajo, Hopi, San Carlos, Beyaz Dağ Kabileleri için yeni değil , Tonto Odhom Kabileleri ve daha fazlası döngümüzdeydi.

Tarihsel faktörler

Bazı akademisyenler, Yerli Amerikan topluluklarında tarihsel, fiziksel ve cinsel şiddetin Sömürge Öncesi toplumda nadir olduğunu öne sürüyorlar. Geleneksel cinsiyet rolleri , kadınların katkılarının onurlandırıldığı ve saygı duyulduğu ve Yerli kadınlara karşı şiddetin Yerli adalet sistemleri tarafından ağır şekilde cezalandırıldığı karşılıklı bağımlılığı savundu.

Yerli Amerikan toplumundaki sömürge ve sömürge sonrası değişiklikler, bu geleneksel cinsiyet normları algılarında ve Amerikan Yerlilerinin toplumsal yapısında dönüşümleri teşvik etti . 1887 tarihli Genel Tahsis Yasası , anne tarafından toprak mirasına ilişkin birçok geleneği yalanlayan erkek hane reislerine özel araziler tahsis etti. Kadınların, topluluk içinde liderlik ve onur kazanma mekanlarını ortadan kaldıran çiftçilik sorumluluklarına erişimi de reddedildi.

Yerli halkları Hıristiyanlaştırmaya yönelik evanjelik harekette geleneksel isimlerin Hıristiyan isimlerine dönüştürülmesi de kadın cinsiyet statüsünü azalttı. Soyadın ana hatları üzerinden tarihsel takibi, babanın soyadı üzerinden akrabalık bağlarını takip edecek şekilde değiştirildi. Cinsiyet normlarındaki bu değişikliklerin, Yerli Amerikalı kadınlara karşı yüksek şiddet içeren suç oranlarına katkıda bulunduğu ileri sürülmektedir.

Cinsel saldırı ve Yerli kadınlar

Ulusal Kadına Yönelik Şiddet Araştırması'na göre, Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerli kadınlarının %34'ü yaşamları boyunca tecavüz girişiminde bulundu veya tecavüzü tamamladı. Bu, anketi tamamlayan beyaz kadınların % 18'inden , Afrikalı Amerikalı kadınların % 19'undan ve Asyalı ve Pasifik Adalı kadınların % 7'sinden daha fazladır . Güney Dakota'da nüfusun sadece %10'u Kızılderili ama eyaletteki tüm cinsel saldırı vakalarının %40'ını Yerli kadınlar oluşturuyor. Benzer şekilde, Alaska Yerlileri nüfusun yalnızca %15'ini oluşturur, ancak bildirilen cinsel saldırı vakalarının kurbanlarının %61'ini temsil eder.

Ülke çapında cinsel suçların çoğu ırk içi veya aynı ırkın üyeleri arasında olsa da, Yerli Amerikalı kadınlara ve Alaska Yerli kadınlarına yönelik cinsel suçlar daha çok beyaz suçlular tarafından işlenmektedir. Yerli kadınlara karşı işlenen cinsel suçların 1/3'ü ırk içidir.

Yasal işlem önündeki engeller

Yerli Amerikan rezervasyonlarında şiddet içeren suç ve cinsel saldırı oranları yüksek olmasına rağmen, bu suçların kovuşturulması nispeten düşüktür. 2007'de Navajo Nation'da 180.000 kişilik bir nüfus arasında bildirilen 329 tecavüz vakasından beş yıl içinde sadece 17 tutuklama yapıldı. 2011'de, Kızılderili çekinceleriyle ilgili olarak bildirilen tüm tecavüz vakalarının yalnızca %65'i Adalet Bakanlığı tarafından kovuşturuldu. Buna uygun olarak, Kızılderili çekinceleri, nüfus içinde yüksek oranda seks suçlusuna sahiptir.

Düşük kovuşturma oranları ve tutuklama oranları çok sayıda faktörden kaynaklanmaktadır. Yerli Amerikalı kadınların cinsel saldırıyı bildirme oranları son derece düşüktür. Kızılderili topluluklarındaki bazı kadın savunuculuk grupları, tüm cinsel suçların yalnızca %10'unun bildirildiğini öne sürüyor. Birçok Yerli kadın, özellikle Yerli olmayan mahkeme sistemleri söz konusuysa, öne çıkarak topluluğa ihanet etme duygularını bildiriyor. Yerli Kadınlar ayrıca, yerel kolluk kuvvetlerinin tutuklama yapma ve suçluları kovuşturma konusunda inanç eksikliği olduğunu bildiriyor.

Cinsel saldırılar yetkililere bildirilse bile kovuşturma kesin değildir. Uluslararası Af Örgütü'nün 2006 yılında yaptığı bir araştırmaya göre , yerel polis ya bir cinsel saldırı vakasına yanıt vermiyor ya da mağdur raporlarına yanıt vermesi saatler ya da günler alıyor. Ayrıca aşiret, eyalet ve federal yetkililerin çakışan yargı yetkisi nedeniyle , mağdurlar için koruma kararlarının uygulanması büyük ölçüde güvenilmez olmaya devam etmektedir. Bu üç grup arasındaki gerginlik, cinsel suçluların kovuşturulmasında ve mağdurların korunmasında tepki verme ve verimliliği engellemektedir.

Kabile yetkililerinin ayrıca yerli olmayan suçluların kovuşturulması üzerinde sınırlı yargı yetkisi vardır. Kızılderili rezervasyon nüfusunun %46'sı yerli değil. 1978 itibariyle, Yüksek Mahkeme davası Oliphant v. Suquamish Indian Tribe , aşiret mahkemelerinin yerli olmayanları cezai kovuşturma konusunda doğal yargı yetkisi reddedildi. Bu nedenle kabile hükümetleri, yerleşik nüfusun önemli bir kısmı üzerinde sınırlı yasal işlem yetkilerine sahiptir. Bunun, Kızılderili kadınlara karşı ırklar arası cinsel saldırı oranlarının yüksek olması nedeniyle olumsuz etkileri vardır.

Kadına Yönelik Şiddet Yasasının Yeniden Yetkilendirilmesi

Kadına Yönelik Şiddet Yasası'nın (VAWA) yeniden yetkilendirilmesi, 2012'de Kızılderili topluluğu arasında tartışmalara yol açtı. Süresi dolan yasa, Amerika Birleşik Devletleri Temsilciler Meclisi ve Amerika Birleşik Devletleri Senatosu'nda revizyonlara yol açtı . Senato'nun yeniden yetkilendirmesi, aşiret mahkemelerinin cezai yargı yetkisi üzerindeki bazı sınırlamaları ortadan kaldırmaya çalıştı. 2012 yazında, Temsilciler Meclisi'ndeki Cumhuriyetçi çoğunluk, VAWA'nın ayrı bir yeniden yetkilendirilmesini önerdi. Meclis'in yeniden yetkilendirmesi, aşiret korumalarını aşiret mahkemelerinin yargı yetkisinden çıkardı. Meclis Yasası, Hint kabile mahkemelerinin yerli olmayanları çekinceler dahilinde aile içi şiddet gerekçesiyle suçlamasına izin vermeyecekti.

Başkan Obama'nın Beyaz Saray yönetimi , VAWA'nın kabile koruma maddesini içermeyen herhangi bir yeniden yetkilendirmesini veto etme sözü verdi . 28 Şubat 2013 tarihinde, Başkan Barack Obama , hem Temsilciler Meclisi hem de Senato'da yasayı geçen bir oylamanın ardından Senato'nun VAWA'yı yeniden yetkilendirmesini aldı.

intihar oranları

Yerli Amerikalı ve Alaska Yerli nüfusları , özellikle genç nüfuslar arasında orantısız olarak yüksek cinayet ve intihar oranlarına sahiptir . 1979 -1992 yılları arasında bir rezervde veya yakınında yaşayan 2.394 kişi intihar etti. Bu, bu 14 yıl boyunca ulusal ortalamanın 1,5 katını temsil ediyor. 1950'den beri 15-24 yaşındaki Kızılderili gençleri arasındaki intihar oranı %200 ile %300 arasında arttı. Bu oran diğer ırk gruplarından daha yüksektir ve Hintli genç intihar oranlarını ülke çapındaki oranların 2 ila 3 katı yapar. İntihar oranları, cinsiyet ve intiharla ilgili genel eğilimleri takip eden özellikle Kızılderili erkekler arasında en yüksektir .[

İntihar oranları bölgeye ve kabile üyeliğine göre değişir, ancak oranlar özellikle Güneybatı Amerika Birleşik Devletleri'nde , kuzey Rocky Dağları ve Great Plains'de ve Alaska'da yüksektir . Yüksek intihar oranları, çoğu Kızılderili çekincelerinde yaygın olan madde kullanım bozukluğu , alkolizm , depresyon ve yoksulluk ile ilişkilidir . Araştırmalar, erken madde kullanımının bir nüfus grubu arasında daha yüksek cinayet ve intihar oranlarına yol açabileceğini göstermiştir.

İntihar için risk faktörleri genellikle umutsuzluk duygusu, alkol kullanım bozukluğu , depresyon, yoksulluk ve çatışmayı veya kaybı içerebilen tetikleyici bir çatışmayı veya olayı içerir. İntihar girişiminde bulunan veya intiharı tamamlayan erkeklerin %77'sinin geliri 10.000 dolardan azdı ve %79'u işsizdi. Kızılderili gençleri ayrıca, her ikisi de intihar oranlarıyla bağlantılı olarak, şiddete ve cinsel ve fiziksel istismara maruz kalma oranlarının daha yüksek olduğunu bildirmektedir. Diğer olası katkıda bulunan faktörler arasında annenin doğumdaki yaşı, aile içi çatışmalar ve finansal istikrarsızlık sayılabilir. Ek olarak, intihar girişiminde bulunan veya intiharı tamamlayan tüm bireylerin %20'sinin aynı zamanda intihar girişiminde bulunan veya intiharı tamamlayan bir ebeveyni vardır.

Topluluk temelli programlamanın, Kızılderililerin intiharla ilgili çekinceleri üzerindeki bazı risk faktörlerini etkili bir şekilde hafiflettiği gösterilmiştir. Bu programların madde kullanımını azalttığı ve toplumsal bağlantıları ve desteği artırdığı kanıtlanmıştır.

Ayrıca bakınız

Referanslar