Orta seviye uygulayıcı - Mid-level practitioner

Orta seviye uygulayıcı
Meslek
Eş anlamlı Yardımcı uygulama klinisyenleri, doktor olmayan pratisyen, Gelişmiş Uygulama Sağlayıcı
Meslek türü
Profesyonel
Faaliyet sektörleri
Tıp , sağlık
Açıklama

İstihdam alanları
Klinikler , hastaneler

Orta düzey uygulayıcıları, olarak da adlandırılan gelişmiş uygulama sağlayıcıları ve hekim dışı uygulayıcı, olan sağlık çalışanları , tanımlanmış olan uygulama kapsamını . Terimi orta düzey Halledemeyecekleri sağlık durumları, sağlanan bakımın değil kalite karmaşıklığı ifade eder. Bu, doktorlardan daha az durumda, ancak diğer sağlık profesyonellerinden daha fazla sağlık hizmeti sunma konusunda eğitimli ve yasal olarak izinli oldukları anlamına gelir . Örneğin, orta düzey bir sağlayıcı, küçük veya orta dereceli cerrahi prosedürleri gerçekleştirmek için eğitilmiş ve yasal olarak buna izin verilmiş olabilir , ancak karmaşık veya deneysel ameliyatlar için eğitimli veya yasal olarak izinli olmayabilir.

Farklı geçmişleri nedeniyle, orta düzey sağlayıcıların eğitimi, işlevleri, uygulama kapsamı, düzenleme ve resmi sağlık sistemine entegrasyon ülkeden ülkeye farklılık gösterir. Oldukça değişken eğitim seviyelerine sahiptirler ve kendi yetki alanlarındaki lisans kuruluşları aracılığıyla resmi bir kimlik ve akreditasyona sahip olabilirler . Bazı yerlerde, ancak diğerlerinde değil, doktor eksikliklerini gidermek için özellikle kırsal ve uzak bölgelerde bağımsız olarak sağlık hizmeti veriyorlar .

Tanımlar

Dünya Sağlık Örgütü bu kategoride aşağıdaki niteliklere hepsi ile tüm sağlık içinde içerir:

  • Sağlık hizmeti sunmak için eğitimli ve yasal olarak yetkili,
  • Üniversite veya diğer yükseköğretim kurumlarında en az iki yıl eğitim görmüş olmak ,
  • eğitimleri ve ruhsatları kapsamında ilaç reçete ederek ve/veya ameliyat yaparak tıbbi durumları teşhis ve tedavi edebilirler.

terminoloji

Doktor asistanları , hemşire pratisyenleri , hemşire anestezistleri , klinik hemşire uzmanları ve Sertifikalı Hemşire-Ebeler için ABD'deki profesyonel kuruluşlar , Gelişmiş Uygulama Sağlayıcısı (APP) terimini tercih etmektedir . "Orta seviyenin", hastalara yalnızca orta kalitede bir bakım sağladıklarını veya ABD'de genellikle bir yüksek lisans veya başka bir dereceyi içeren eğitimlerinin kapsamını yeterince yansıtmadığını gösterdiği şeklinde yanlış anlaşılacağından endişe duyuyorlar. sağlık alanında ileri derece . ABD'deki hemşire uygulayıcıların en az 500 saatlik klinik eğitim almaları gerekmektedir.

Ülkelere göre MLP'ler

Kanada'da orta düzey uygulayıcı

Kanada'da tanımlanmış dört yardımcı birinci basamak sağlık pratisyeni vardır. Bunlar şunları içerir: doktor asistanı , pratisyen hemşire , ebe ve anestezi uzmanı asistanı . Bu dört sağlayıcı, ulusal mesleki yeterlilik kapsamında tanımlanmıştır: NOC 3124: Müttefik Temel Sağlık Uygulayıcıları. Hemşire Uygulayıcılarının, doktorların sağladığı sağlık hizmetlerinin tamamını olmasa da birkaçını sağlamasına izin verilir.

Hindistan'da orta düzey uygulayıcı

2019'da Hindistan'da Toplum Sağlığı Görevlisi (CHO) olarak bilinen yeni bir orta düzey sağlık hizmeti sağlayıcısı rolü tanıtıldı . Rol, Hindistan'daki toplum düzeyinde Sağlık ve Zindelik Merkezlerini desteklemeyi amaçlıyordu. Orta Düzey Sağlık Sağlayıcısı (MLHP ) olarak da adlandırılan Toplum Sağlığı Görevlisi (CHO) ve doktor olmayan pratisyen, tanımlanmış bir uygulama kapsamına sahip eğitimli sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır. In Hindistan , sadece Hemşirelik ve Ayush Uygulayıcı bu kadro için uygundur. Bu, doktorlardan daha az durumda, ancak diğer sağlık profesyonellerinden daha fazla sağlık hizmeti sunma konusunda eğitimli ve yasal olarak izinli oldukları anlamına gelir . Hindistan'da Toplum Sağlığı Memuru, Orta Düzey Uygulayıcının diğer adıdır.

Son zamanlarda Hindistan'da, Toplum Sağlığı Memurları de Ayushman Bharat Sağlık ve Zindelik Merkezleri onlar Bölüm 23 dahil edilmiş olarak şimdi, hastalara belirli ilaçları tedarik izin verilir Zamanlama K Uyuşturucu ve Kozmetik Kuralları 1945 yılında Hindistan, Halk Sağlığı Görevlisi (CHO) orta seviye uygulayıcının diğer adıdır.

Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı, Hindistan Hükümeti, Hindistan'ın kırsal kesimlerinde COVID-19 vakalarının önlenmesi ve kontrolü için kılavuzlar yayınladı . Kılavuzlara göre Semptomatik vakalar Toplum Sağlığı Görevlisi (CHO) ile tele-konsültasyon yoluyla köy düzeyinde triyaj yapılabilir ve komorbiditesi veya düşük oksijen satürasyonu olan vakalar daha yüksek merkezlere gönderilmelidir.

Güney Afrika'da orta düzey uygulayıcı

2008'de, Güney Afrika'da klinik ortaklar olarak bilinen yeni bir orta düzey pratisyen rolü tanıtıldı . Rol, bölge hastanesi işgücünü desteklemek için tasarlandı.

Birleşik Krallık'ta orta düzey uygulayıcı

Birleşik Krallık'taki orta düzey pratisyenler, İleri Klinik Uygulayıcıları (ACP) veya İleri Düzey Uygulayıcılar (AP) olarak bilinir ve 'Genişletilmiş Kapsamlı Uygulayıcı' gibi çeşitli unvanları kullanan birçok farklı mesleğin evrimi olarak ortaya çıkmıştır . Tarihsel olarak, bu kıdemli klinisyenler arasında kalitenin tutarlılığı konusunda tartışmalar olmuştur ve bu nedenle, ACP rolünün seçkin bir tanımını oluşturmak gerekli hale gelmiştir.

AKP:

  • En az 5 yıllık klinik deneyime sahip (kıdemli bir klinik görevde 2 yıl) kayıtlı bir sağlık pratisyenidir.
  • Geleneksel uygulama kapsamının bir uzantısı olabilecek uzman bilgisi ve karmaşık karar verme becerileri edinmiştir.
  • İleri Uygulamada iki yıllık bir seviye 7 ( Yüksek Lisans derecesi ) eğitim kursu alacak
  • Eğitim ve SMG gerekliliklerini sürdürecek

Bu, gelişmekte olan bir roldür ve Birleşik Krallık'ın hızla gelişen sağlık hizmeti gereksinimlerinin taleplerini karşılamada büyük bir umut vaat etmektedir. ACP'ler akut ortamda (ED, kritik bakım, vb.) veya topluluk Genel Pratisyenlik / Aile Hekimliği'nde çalışabilirler . Çoğunluk bağımsız olarak değerlendirebilir, araştırabilir (kan testleri/görüntüleme vb. yoluyla), teşhis koyabilir ve ilaç yazmak veya uzman bakımına başvurmak dahil bir tedavi planı formüle edebilir.

ACP'lerin konuşlandırılması, İngiltere Sağlık Eğitimi (HEE) tarafından yürütülen Değere Dayalı İşe Alım çerçevesinin bir parçası olarak kabul edilir. Bu, işbirliğine dayalı çalışmayı ve mükemmel hasta bakımı sağlamayı desteklemek için yeterliliklerine, değerlerine ve davranışlarına dayalı olarak klinisyenler atamayı amaçlamaktadır.

Hekim Ortakları

Birleşik Krallık'ta çalışan Physician Associates (PA'lar), doktor asistanına eşdeğer bir unvandır , bu klinisyenler "bağımlı pratisyenler" olarak tanımlanır, yani her zaman bir doktor tarafından gözetime ihtiyaç duyarlar. İlaç yazamazlar.

Amerika Birleşik Devletleri'nde orta düzey uygulayıcı

Amerika Birleşik Devletleri'nde, orta düzey pratisyenler, bir doktordan daha az, ancak hemşirelerden ve diğer tıbbi asistanlardan daha fazla eğitime sahip sağlık çalışanlarıdır.

Orta düzey pratisyen veya orta düzey sağlayıcı terimi, sağlık hizmetlerinin mesleki olarak kapatılmasıyla ilgilidir. Bu kavram, sağlık hizmetlerinden sorumlu nihai profesyonel olarak doktorlar etrafında odaklandı. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşlanan nüfus , doktor sıkıntısı ve 2010 Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın uygulanması nedeniyle sağlık hizmetleri talepleri arttığından, doktor asistanları , hemşire pratisyenleri gibi profesyoneller için uygulamada daha fazla bağımsızlığa doğru bir kayma olmuştur. , eczacılar , diş hekimleri , ayak hastalıkları uzmanları ve diş terapistleri .

Terminoloji ile ilgili endişeler

Son yıllarda bazı kuruluşlar ve uzmanlıklar, hekim olmayan profesyonel pratisyenlere atıfta bulunarak orta seviye teriminin kesilmesini önermiştir . Her kurum kendi özel unvanını kullanmayı tercih etmekte ve hekim örgütleri unvan enflasyonu konusunda endişe duymaktadır .

Mesleki Sağlık Kuruluşlarının dönem orta düzey pratisyenlik konusundaki pozisyonları .
organizasyon Konum Tercih Edilen Alternatif Pozisyon kağıdı
Hekim Asistanları Amerikan Akademisi Karşısında PA* A Guide for Writing and Talking About PA'lar (PDF) , American Academy of Physician Assistants , 2018 , erişim tarihi 5 Ağustos 2020
Hemşire Uygulayıcıları Amerikan Akademisi Karşısında Pratisyen hemşire Mid-Level Provider ve Physician Extender (PDF) gibi Terimlerin Kullanımı , American Academy of Nurse Practitioners , 2015 , alındı 10 Nisan 2016
Amerikan Hemşire Anestezi Uzmanları Derneği Karşısında hemşire anestezisti Devi, Şarmila (2011). "ABD'li hemşireler daha fazla sorumluluk için baskı yapıyor". Lancet . 377 (9766): 625-626. doi : 10.1016/S0140-6736(11)60214-6 .
Ulusal Pediatrik Hemşire Uygulayıcıları Birliği Karşısında Pediatrik hemşire pratisyen "Pediatrik Hemşire Uygulayıcı Profesyonel Profili ve SSS" (PDF) . Ulusal Pediatrik Hemşire Uygulayıcıları Birliği . Mart 2015 . 27 Mart 2019'da alındı .
Amerikan Aile Hekimleri Akademisi Genel olarak "sağlayıcı" kullanımına karşı belirli başlıklar "Sağlayıcı, Terimin Kullanımı (Pozisyon Belgesi)" . Amerikan Aile Hekimleri Akademisi .
Amerikan Acil Tıp Akademisi Karşısında Gelişmiş Uygulama Sağlayıcı "Amerikan Acil Tıp Akademisi" . AAEM - Amerikan Acil Tıp Akademisi . 2019-03-27 alındı .

* tarihsel olarak kısaltmanın ne anlama geldiği, doktor asistanına bile tercih edildi

Uyuşturucu ile Mücadele İdaresi

Bölüm 1300,01 (B28), DEA sınıflandırma bulundu terimi orta düzey uygulayıcı Başlık 21 arasında, Federal Düzenlemeler Kanunu ilaç saptırma faaliyetleri organize aracı olarak kullanılır. DEA Yönlendirme Kontrol Ofisi tarafından tanımlandığı şekliyle orta düzey pratisyen terimi , "...bir doktor , diş hekimi , veteriner veya ayak hastalıkları uzmanı dışında , Amerika Birleşik Devletleri tarafından lisanslı, kayıtlı veya başka bir şekilde izin verilen bireysel bir pratisyen anlamına gelir. veya mesleki uygulama sırasında kontrollü bir maddeyi dağıtmak için uyguladığı yargı yetkisi." Amerika Birleşik Devletleri DEA tarafından orta düzey uygulayıcılar olarak kabul edilen bazı sağlık uzmanları şunları içerir:

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar