Louis Washkansky - Louis Washkansky
Louis Washkansky | |
|---|---|
| Doğmak | 12 Nisan 1912 |
| Öldü | 21 Aralık 1967 (55 yaşında)
Cape Town , Güney Afrika
|
| eş(ler) | Ann Sklar |
Louis Joshua Washkansky (12 Nisan 1912 - 21 Aralık 1967), dünyanın ilk insandan insana kalp naklini alan ve ameliyattan sonra bilinci yerine gelen ilk hasta olan Güney Afrikalı bir adamdı . Washkansky 18 gün yaşadı ve karısı ve gazetecilerle konuşabildi.
Washkansky aslında genel olarak kalp nakli yapılan ikinci insandı, çünkü James Hardy 1964'te Boyd Rush'ın bir şempanzenin kalbini aldığı bir nakil yapmıştı , ancak bu durumda hasta sadece bir saat hayatta kaldı ve bilincini geri kazanmadı.
biyografi
Washkansky, Abe Washkansky ve eşi Chana Yentel Kemelgor'un dört çocuğundan en küçüğü olan Litvanyalı bir Yahudiydi . 1912'de Washkansky üç aylıkken babası ailesi olmadan Güney Afrika'ya göç etti ve bir ürün tüccarı olarak bir iş kurdu. Sonucunda I. Dünya Savaşı , Bayan Washkansky ve çocukların sadece Washkansky katıldığı 1923 sırasında Cape Town kocası ile yeniden birleşmiş Cape Town Lisesi'ni o bakkal iş girmeden önce, standart sekiz geçti, Cape Town . O görev yapmışlardır Dünya Savaşı içinde Doğu ve Kuzey Afrika ve İtalya .
Washkansky hevesli bir sporcuydu. O yer aldı futbol , yüzme ve halter . Daha sonra hayatında kalp problemleri yaşadı ve kalp nakli gerektirdi.
Tıbbi geçmiş
Bununla birlikte, daha sonra Washkansky'nin hayatında sağlığı önemli ölçüde azaldı: diyabetikti ve tedavi edilemez bir kalp hastalığı vardı ve üç kalp krizi geçirmesine neden oldu . Bu kalp krizlerinin sonuncusu konjestif kalp yetmezliğine yol açtı .
Nisan 1966'da Washkansky , önceden var olan hastalığı nedeniyle Groote Schuur Hastanesi'ni ziyaret etti . İlk olarak, Temmuz 1966'da Christiaan Barnard'ın Washkansky'ye katılmak isteyip istemediğini soran Barry Kaplan tarafından görüldü . Barnard, Washkansky üzerinde bir dizi laboratuvar testi ve derinlemesine inceleme yaptı ve ona yardım etmek için hiçbir şey yapılamayacağı sonucuna vardı. Ocak 1967'de Washkansky , refrakter kalp yetmezliği nedeniyle Groote Schuur Hastanesi Kardiyak Kliniğinde kardiyolog olan Mervyn Gotsman'a sevk edildi . Washkansky'ye ciddi kalp yetmezliğini doğrulayan kalp kateterizasyonu uygulandı ve ardından olası ameliyat için Barnard'a sevk edildi.
Washkansky, aynı zamanda Yahudi Yeni Yılı olan 14 Eylül 1967'de Groote Schuur'a yeniden kabul edildi. 1965 yılında geçirdiği kalp krizi sonucunda, kalbinin yaklaşık olarak sadece üçte biri işlevini yerine getirebiliyordu. Ekim ayı sonlarında diyabetik komaya girdi, ancak bilinci yerine geldi. Bir keresinde, sıvıyla şiştiğinde ve çok acı çektiğinde, karısı Ann ona nasıl olduğunu fısıldayarak sordu. Gülümsemeyi başardı ve "Dünyanın zirvesindeyim" diye fısıldadı. Ayrıca böbrek ve karaciğer yetmezliği çekiyordu. 10 Kasım'da Val Schrire, Washkansky'yi olası bir kalp nakli adayı olarak öne sürdü.
Barnard Washkansky ile bir araya geldiğinde, Barnard bir nakil olasılığını açıkladı ve Washkansky bu olasılığı kabul etti. Daha sonra Ann, kocası Louis'i "garip bir şekilde neşeli" buldu. Barnard daha sonra her ikisine de bir nakil olasılığını açıkladığında, fikir o kadar yeniydi ki, Ann başlangıçta kocasının donör kalbin kişiliğinin bir kısmını özümseyeceğinden endişelendi. Barnard, Ann ve Louis Washkansky'ye önerilen naklin başarı şansının %80 olduğunu ve bunun "yanıltıcı" olarak eleştirildiğini belirtti. Ameliyat öncesi prosedürün bir kısmı, Washkansky'nin derisinden, burnundan, ağzından, boğazından ve makatından sürüntüler alarak vücudunda ve üzerinde hangi bakterilerin yaşadığını bulmaktı, böylece nakilden sonra en etkili antibiyotikler verilebilirdi. Ayrıca sık sık Phisohex ile yıkandı .
Kasım 1967'de potansiyel nakli
Kasım 1967'nin sonlarında potansiyel bir bağışçı tespit edildi. Genç bir siyah adam bir kamyondan düştü ve feci bir kafa travması geçirdi. Kardiyoloji Şefi Val Schrire daha önce "renkli" bir donörden kaçınmayı güçlü bir şekilde tercih ettiğini belirtmiş olsa da, polis genç adamın ailesinden kalp donörü olması için izin istedi. McRae, ailenin "bir polis tarafından karşı karşıya kaldıktan sonra şokta olduğunu" yazıyor. Bununla birlikte, donör kalbin EKG'sinde depresif ST segmentleri görüldü, bu da hasar görmüş olabileceği veya yeterince oksijenli kan almadığı anlamına geliyordu ve isteksiz Val Schrire'a " renkli " bir donör kalp nakline devam etmemek için tıbbi bir neden verdi. Apartheid Güney Afrika'da. Olası bir girişim için temizlenmiş ve tıraş olmuş olan Washkansky, ilerlemeyince hayal kırıklığına uğradı ve hayal kırıklığına uğradı. Gelecekteki şansının zayıf olduğunu hissetti.
Operasyon ve sonuç
Washkansky kalp naklini 3 Aralık 1967'de Güney Afrika'nın Cape Town kentindeki Groote Schuur Hastanesi'nde aldı . Christiaan Barnard'ın otuz cerrah, anestezist, hemşire ve teknisyenden oluşan bir ekibe liderlik ettiği operasyon saat 01:00'de başlayarak yaklaşık altı saat sürdü . Kardeşi Marius Barnard ameliyata yardım etti.
25 yaşındaki Denise Darvall ve annesi, Cumartesi öğleden sonra işlek bir caddeden karşıya geçerken sarhoş bir sürücü tarafından çarpılmıştı . Annesi olay yerinde hayatını kaybetti. Denise, Groote Schuur'a götürüldü. Hastanenin kıdemli beyin cerrahı Peter Rose-Innis onunla ilgilendi. Bir kafatası röntgeni iki ciddi kırık gösterdi. Kulağına buzlu su döküldüğünde hiçbir acı belirtisi göstermedi. Ek olarak, beyninde elektriksel aktivite belirtisi yoktu. Bir kan nakli ve solunum cihazı kalbinin atışını sürdürdü. Coert Venter ve Bertie Bosman, Denise'in babası Edward Darvall'a yaklaşan ve olası bir nakil için kalbini kullanmak için izin isteyen doktorlardı. O, ilk kaza mahallindeydi ve hastaneye getirildikten sonra uyuşturulmuştu. Beklerken, hâlâ kızının hayatını kurtarmaya çalıştıklarını düşündü. Bosman ona hastanede umutsuzca hasta olan ve kalp nakline ihtiyacı olan bir adam olduğunu ve belki de Edward'ın Denise'in kalbini nakletmelerine izin verirlerse ona büyük bir iyilik yapabileceğini söyledi. Bosman ve Venter, taleplerini dikkate almak için gerektiği kadar beklemesi gerektiğini ve rıza göstermeyi reddederse anlayacaklarını söyleyerek odadan çekildiler.
Edward Darvall kararını vermek için aldığı dört dakika içinde kızını, doğum gününü ve ilk maaşından kendisine verdiği hediyeyi düşündü. Ağlamaya başladı ve ne yapılması gerektiğine karar verdi. Kendini toparladı ve doktorları küçük odaya çağırdı. Kızını kurtaramazlarsa bu adamı kurtarmaya çalışmaları gerektiğini söyledi.
Washkansky öldü karşın pnömoni nedeniyle zayıflamış bağışıklık sisteminin onsekiz gün nakilden sonra kalbi "bir elektrik makine tarafından uyarılmış olan değil" çünkü, Barnard bir başarı olarak ameliyat gördüler. Barnard'ın One Life adlı kitabında anlattığı gibi, postoperatif beşinci günde Washkansky'nin sistemini yeni kalbin olası reddedilmesine karşı korunmak için bağışıklık sistemini baskılayıcı maddelerle bombardıman etme kararı alındı. Daha sonraki kalp nakillerinin ortaya çıkaracağı gibi, o sırada not edilen işaretler, yeni kalp için yeniden yerleştirme programının bir parçasıydı ve mutlaka bir reddedilme belirtisi değildi.